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血液灌流联合血液透析在急性百草枯患者中的应用体会发表时间：2016-03-02T14:50:04.230Z 来源：《健康世界》2015年18期作者：叶昱栋[导读] 贵州省六盘水市首钢水钢总医院急诊科急性百草枯中毒患者采用血液灌流联合血液透析治疗效果理想，能够提高临床疗效，更加有利于患者恢复。
贵州省六盘水市首钢水钢总医院急诊科 553000摘要：目的：探讨血液灌流联合血液透析在急性百草枯患者治疗中的临床效果。
方法：选取2014年1月至2015年1月我院诊治的78例急性百草枯中毒患者资料进行分析，采用随机数字方法将患者分为对照组和实验组，对照组采用常规方法治疗，实验组采用血液灌流联合血液透析治疗，比较两组疗效。
结果：实验组昏迷时间、机械通气治疗时间以及住院时间显著短于对照组（P<0.05）；实验组检测指标，如：BUN、SGPT、CK以及LDH等指标显著低于对照组（P<0.05）（P<0.05）。
结论：急性百草枯中毒患者采用血液灌流联合血液透析治疗效果理想，能够提高临床疗效，更加有利于患者恢复，值得推广使用。
关键词：血液灌流；血液透析；急性百草枯；临床效果百草枯是农业中使用较多，且毒性相对较强的除草剂。
目前，临床上对于急性百草枯中毒尚缺乏理想的解毒方法，患者服用百草枯后吸收较快，排泄相对较慢，使得百草枯能够在机体内长时间存在，并且能够分布在机体各个组织器官中。
患者中毒后如果不采取积极有效的方法治疗，将会引起器官衰竭、低氧血症等，严重者将会引起死亡。
常规方法虽然能够改善患者症状，但是长期疗效欠佳，预后较差。
近年来，血液灌流联合血液透析在急性百草枯患者中广为使用，该方法能够迅速清除小分子、水溶性物质，提高毒物清除率，为患者后续治疗赢得时间[1]。
为了探讨血液灌流联合血液透析在急性百草枯患者治疗中的临床效果。
选取2014年1月至2015年1月我院诊治的78例急性百草枯中毒患者资料进行分析，报告如下。
血液灌流联合血液透析治疗百草枯急性中毒的临床护理【摘要】目的临床分析血液灌流与血液透析联合治疗百草枯急性中毒的护理措施。
方法选取我院2011年1月至2012年1月收治的百草枯中毒患者30例，给予常规导泻、利尿、洗胃治疗，实施血液灌流与血液透析联合治疗，综合治疗的护理措施。
结果经过治疗与护理，8例患者痊愈，痊愈率26%，13例患者好转，好转率45%，存活率为71%，9例患者死亡，死亡率为29%。
结论针对百草枯急性患者，实施血液灌流与血液透析联合治疗，配合优质与高效的护理，可有效提高患者的治愈率、抢救成功率。
【关键词】百草枯中毒；血液透析；血液灌流；临床护理血液灌流与透析的联合，属于一种吸附技术，牵引患者的血液至体外，同吸附剂相接触，利用吸附将体内代谢产物、代谢药物、外源性毒素有效清除，通过静脉通路将血液回输至体内。
百草枯属于接触性、杂环类脱叶剂、除草剂，其中毒患者并无特效解毒药物，如抢救不及时，极易导致死亡1。
笔者选取我院2011年1月至2012年1月收治的百草枯中毒患者30例，实施血液灌流与血液透析联合治疗，总结其护理措施，现总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年1月至2012年1月收治的百草枯中毒患者30例，其中男性16例，女性14例，年龄22—56岁，平均年龄33.5岁，摄入毒药量10—80ml，所有病例均经过洗胃抢救，在12h内接受入院治疗。
在57h后，有4例伴有器官功能衰竭。
1.2 方法1.2.1 治疗方法选择丽珠ha—230型号的血液灌流器进行灌流。
建立血管通路（每例患者均行临时深静脉留置导管术），选择f6透析器进行透析，先用500ml葡萄糖注射液对灌流器进行冲洗，120ml/min的流速，防止灌流时发生低血糖，再用2000ml生理盐水（含肝素10—15mg/500ml）进行冲洗，以排尽灌流器内空气，最后用含肝素100mg的生理盐水500ml循环20—30分钟，以达到肝素化，顺序串联灌流器与透析器，根据患者病情，采用不同剂量肝素，实施灌流。
大剂量甲强龙联合血液灌流治疗急性百草枯中毒疗效与预后分析摘要：目的分析百草枯中毒患者不同治疗方法的临床疗效及预后。
方法随机选取我院 2013 年 11 月 1日至 2017年 1 月 31 日期间急性百草枯中毒病例共50 例进行观察研究。
根据治疗方法不同分为观察组25例及对照组25例。
观察组予大剂量甲强龙联合血液灌流治疗，对照组未予大剂量甲强龙联合血液灌流治疗。
比较两组患者疗效及预后的差异。
结果观察组25例存活8例，对照组25例存活2例，观察组在存活率及中毒后存活时间上均优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。
结论大剂量甲强龙联合早期血液灌流有利于提高急性百草枯患者疗效。
关键词：百草枯；急性中毒；治疗方法；疗效与预后百草枯是一种速效的农用除草剂，对人畜有很强的毒性。
口服后可造成全身多器官损害，且百草枯在肺内选择性聚集，早期导致急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征，晚期导致肺纤维化，死亡率极高。
目前在国内文献当中记载它的死亡率达到80%以上。
本文就如何提高百草枯中毒患者抢救成功率来进行研究。
1研究方法随机选取本院 2013 年 11 月 1日至 2017年 1 月 31 日期间急性百草枯中毒病例共49 例，进行观察研究。
本研究中50例百草枯急性中毒患者均为自服或误服，经消化道吸收。
两组患者在性别、年龄、口服剂量、病情方面比较差异无显著性。
根据患者及家属意愿不同分为观察组25例及对照组25例。
所有患者均给予催吐、洗胃、白陶土溶液口服、利尿、导泻、抗氧自由基、对症治疗、中药等一般治疗。
观察组予大剂量甲强龙联合血液灌流治疗，对照组未予血液灌流治疗，给予地塞米松免疫治疗。
比较两组患者疗效及预后的差异。
2 中毒临床表现皮肤接触百草枯会出现局部炎症、红斑、溃疡等现象，眼睛接触会严重灼伤眼结膜和眼角膜。
口服百草枯之后，消化道出现口腔溃疡、恶心、腹痛、便血等症状。
其中最为严重的是会严重损害脏器中的呼吸系统。
一般成人致死量为20%水溶液5～15毫升（20～40mg/kg）。
120生垦史亘匿箜金璺墼壅查!!!!堡!旦蔓!!鲞蔓!塑壁!垫』!璺坚旦丛￡!i!垒堡!丛!!尘!!!!!∑!!：!!!盥!：!经验交流连续性静一静脉血液滤过联合血液灌流救治百草枯中毒时红霞，孟广芹，刘晶，吕翠翠(山东省宁津县人民医院，山东宁津253400)【关键词】百草枯；中毒；连续性静一静脉血液滤过，血液灌流中图分类号：R595．4文献标识码：B D O I：10．3969／j．i ssn．1008-9691．2010．02．023本院采用连续血液净化方法治疗百草桔中毒患者疗效较好，报告如下。
I资料与方法I．1病例资料：2006年5月至2008年11月本院收治百草枯中毒患者35例，均有口服百草枯农药史，诊断明确。
其中男12例，女23例；年龄13～65岁，平均(33．5士20．2)岁；口服百草枯量10～180m l；转本院时为服药后2～30h。
按照入院治疗时间分为3组：治疗A组(服药后10h内)18例，治疗B组(服药后10～20h)11例，治疗C组(服药后20～30h)6例。
以本院2006年以前收治的8例资料较完整的百草枯中毒患者为对照组。
各组临床资料(表1)比较差异无统计学意义，有可比性。
1．2治疗方法：对照组患者入院后均给予洗胃、导泻，洗胃后给予思密达(蒙脱石)治疗，并给予维生素C、E，大剂量激素冲击治疗，抗感染、抗氧化治疗，中药复方丹参注射液以及对症支持治疗。
治疗各组在对照组治疗基础上进行血液灌流(H P)联合连续性静一静脉血液滤过(C V V H)治疗，采用股静脉置管建立血管通路，全身肝素化抗凝，血流量150～200m l／m i n，灌流时间为2．O～2．5h，首次治疗连续使用2～3支血液灌流器，其后每日联合H P治疗1次，H P治疗频率视口服百草枯量的大小、血中农药浓度及病情，特别是肺部症状轻重而定。
1．3检测指标及方法I．3．1血中百草枯浓度测定：将患者血清样品与三氯乙酸混匀后离心取上清液，以相同方法处理的正常血清作对比，用紫外分光光度仪测定，并计算血中农药浓度。
参附注射液联合持续血液灌流对急性百草枯中毒患者肺功能的影响【摘要】本研究旨在探讨参附注射液联合持续血液灌流对急性百草枯中毒患者肺功能的影响。
通过对参附注射液的临床应用和持续血液灌流在中毒治疗中的作用进行分析，揭示了二者联合应用的机制。
实验结果显示，该联合疗法能显著改善患者的肺功能指标，表现出良好的临床疗效。
本研究也存在一定的不足之处，如样本量较小等。
展望未来，可进一步探讨该联合疗法的优化方案，以提高治疗效果。
参附注射液联合持续血液灌流对急性百草枯中毒患者肺功能有明显影响，为中毒治疗提供了新的思路和方法。
【关键词】关键词：参附注射液、持续血液灌流、急性百草枯中毒、肺功能、临床观察、实验研究、机制、影响、总结、不足、展望、研究方向。
1. 引言1.1 研究背景急性百草枯中毒是一种常见的急性中毒情况，主要表现为呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，严重者甚至可导致肺水肿和呼吸衰竭。
目前，针对急性百草枯中毒的治疗手段仍然比较有限，常规的解毒治疗效果有限，并且容易出现药物毒性反应。
目前关于参附注射液联合持续血液灌流对急性百草枯中毒患者肺功能的影响的研究还比较有限。
本研究旨在探究这两种治疗手段联合应用对急性百草枯中毒患者肺功能的影响，为临床救治提供更为科学的参考依据。
通过系统的临床观察和实验研究，我们希望可以揭示这种联合应用的机制，为急性百草枯中毒患者的治疗提供更为有效的策略。
1.2 研究目的研究目的是探究参附注射液联合持续血液灌流对急性百草枯中毒患者肺功能的影响，通过实验研究验证该联合治疗方法在改善中毒患者肺功能方面的有效性和安全性，为临床治疗提供可靠的参考依据。
本研究旨在深入了解参附注射液和持续血液灌流在中毒治疗中的作用机制，探讨二者联合治疗对急性百草枯中毒患者的肺功能产生的影响，为进一步完善急性百草枯中毒患者的治疗方案提供科学依据和临床指导。
通过对这些关键问题进行研究，可以更好地指导临床实践，提高急性百草枯中毒患者的治疗效果，降低其肺功能损伤和并发症发生率，从而减轻患者痛苦，提高生存质量。
