百草枯中毒的急救护理
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百草枯中毒的急救护理百草枯是一种常见的除草剂,主要成分是草甘膦。
虽然百草枯在农业生产中起到了重要的作用,但如果误服或接触过量,可能会导致中毒。
本文将详细介绍百草枯中毒的急救护理措施,以帮助人们在紧急情况下正确处理此类突发事件。
一、中毒症状百草枯中毒的症状取决于接触或摄入的剂量,以及中毒者的个体差异。
常见的中毒症状包括但不限于:1. 消化系统症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;2. 呼吸系统症状:咳嗽、气促、胸闷等;3. 神经系统症状:头痛、头晕、乏力、肌肉无力等;4. 皮肤症状:接触过量可能导致皮肤灼伤、红肿、瘙痒等。
二、急救护理步骤1. 确保安全环境:在进行急救护理前,确保自己和中毒者的安全。
如果中毒者仍处于接触百草枯的环境中,应迅速将其转移到安全地点。
2. 紧急拨打急救电话:拨打当地急救电话,告知中毒事件的发生,并提供详细的信息,如中毒者的年龄、性别、症状等。
接听急救电话的人员将指导你采取进一步的急救措施。
3. 保持呼吸道通畅:如果中毒者意识清醒,但出现呼吸困难等症状,应帮助其保持呼吸道通畅。
确保头部处于自然直立的位置,松开紧身衣物,避免压迫呼吸道。
4. 洗净皮肤:如果中毒是由于接触百草枯导致的皮肤灼伤,应立即用大量清水冲洗受伤部位。
注意不要用热水或冷水,以免加重皮肤损伤。
冲洗时间至少15分钟,直到感觉不再瘙痒或灼痛。
5. 切勿催吐:如果中毒者已经意识模糊或昏迷,切勿催吐。
催吐可能导致进一步的食道和胃部损伤。
应等待急救人员的到来,他们会根据具体情况决定是否需要洗胃。
6. 给予水或牛奶:如果中毒者仍然清醒,可以给予适量的水或牛奶稀释百草枯在胃中的浓度。
这有助于稀释毒素,并减轻中毒程度。
不要使用油脂类物质,如食用油或黄油,因为这可能加速草甘膦的吸收。
7. 监测生命体征:在急救过程中,密切监测中毒者的生命体征,包括呼吸、脉搏、血压等。
如有需要,进行心肺复苏等紧急救治措施。
8. 保存相关证据:如果可能,收集与中毒事件相关的证据,如残留的百草枯容器、草甘膦包装等。
百草枯中毒的急救护理一、概述百草枯是一种常见的除草剂,其主要成分为草甘膦。
百草枯中毒是指人体接触或摄入百草枯后引起的中毒反应。
本文将详细介绍百草枯中毒的急救护理措施,以便在发生中毒事件时能够及时、正确地进行急救。
二、中毒症状百草枯中毒的症状可因接触途径、剂量和个体差异而有所不同。
常见症状包括:1. 皮肤接触:皮肤发红、瘙痒、灼热感,可能伴有水泡、脱皮等;2. 眼睛接触:眼睛灼痛、眼结膜充血、流泪、视力模糊等;3. 呼吸道吸入:咳嗽、气促、胸闷、喉咙疼痛等;4. 摄入:恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
三、急救护理步骤1. 确保自身安全:在进行急救护理前,应确保自身安全,避免接触患者体液或药物残留等。
2. 立即拨打急救电话:在发现百草枯中毒症状时,应立即拨打当地急救电话,向医护人员说明情况并寻求专业帮助。
3. 移至通风处:将患者移至通风良好的地方,避免进一步接触百草枯。
4. 清洗皮肤:若皮肤接触百草枯,应立即用大量清水冲洗患处,持续15分钟以上,以减少毒性物质的吸收。
5. 眼部冲洗:若眼睛接触百草枯,应将患者的眼睛置于流动的清水下,轻轻地冲洗至少15分钟,同时用手指轻轻抬起上眼皮,以便冲洗到眼球表面。
6. 呼吸道处理:若患者呼吸道吸入百草枯,应迅速将患者移至空气新鲜的地方,并保持呼吸道通畅,如有需要可进行人工呼吸。
7. 给予急救药物:根据患者症状和医护人员指导,可考虑给予抗过敏药物、止痛药物等进行急救处理。
8. 监测生命体征:密切观察患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压等,如有异常应及时报告医护人员。
9. 就医就诊:在进行急救护理后,患者仍需尽快就医就诊,以便进行进一步的治疗和观察。
四、预防措施1. 个人防护:在接触百草枯时,应佩戴防护手套、口罩、护目镜等个人防护装备,以减少接触风险。
2. 储存注意事项:储存百草枯时应放置在儿童无法触及的地方,避免误食或误用。
3. 使用指南:在使用百草枯时,应按照产品说明书或专业人员的指导进行正确使用,避免过量使用或不当使用。
百草枯中毒急救护理百草枯是世界上应用最广泛的除草剂之一,可用于各种作物的杂草治理。
因此,百草枯的使用非常广泛,近两年,百草枯中毒的案例也是越来越多,百草枯中毒怎么办?下面就是店铺为大家整理的百草枯中毒急救方面的相关资料,供大家参考。
百草枯中毒急救护理1、皮表污染应脱除污染衣物后用肥皂水彻底清洗后再用清水洗净。
眼部污染用2%~4%碳酸氢钠液冲洗15min后再用生理盐水洗净。
经口误服在现场应立即服肥皂水,既可引吐,又可促进百草枯失活。
白陶土(30%)或皂土可吸收百草枯,但必须在lh内服用疗效才较好,若无白陶土(又称漂白土)或皂土亦可用普通粘土用纱布过滤后,服用泥浆水,或用活性炭吸附(每100g白陶土或皂土可吸附百草枯约6g)。
洗胃动作宜轻柔,洗胃液选用2%~5%碳酸氢钠液内加适量肥皂液或洗衣粉,以促进毒物失活,以手工吸注式较好,每次交换液量200~300ml,不宜用灌流式无压力指示报警的自动洗胃机,这是因为百草枯有较大的腐蚀作用的缘故。
洗胃后可再给30g活性炭悬液,并用盐类泻剂导泻。
血中毒物以血液灌流清除较血液透析更好,由于狗中毒后血中毒物浓度高峰在70~120min,故越早使用越好。
日本学者提倡用积极性血液灌流,即在中毒后24h内,接受不少于10h的血液灌流治疗,认为在中毒15h内开始,连续10h作血液灌流治疗,可有效地提高病者的存活率。
2、清洁皮肤及时给予全身擦浴,更换衣物,清除有可能残留在衣物及皮肤上的毒物,减少毒物吸收及损伤。
3、迅速建立静脉通道立即建立一到两条静脉通道,给予静脉补液等治疗,利尿加速毒物的排出,同时保持电解质平衡。
运用大量的激素及维生素等抗氧化剂,抑制肺纤维化并使用胃黏膜保护剂。
4、呼吸系统的护理由于百草枯中毒后肺损伤最为严重,中毒早期容易引起呼吸窘迫综合征,应该注意保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道,观察呼吸情况,定时监测血气分析,血氧饱和度低时可以给予低流量吸氧,必要时行气管插管,给予呼吸机辅助呼吸。
百草枯中毒的急救护理引言概述:百草枯是一种广泛使用的除草剂,但如果误用或者接触不当,可能导致中毒。
了解百草枯中毒的急救护理是至关重要的,可以匡助我们在紧急情况下采取正确的措施,保护受害者的生命和健康。
本文将从五个大点出发,详细阐述百草枯中毒的急救护理。
正文内容:1. 中毒症状1.1 呼吸系统症状:百草枯中毒后,患者可能浮现呼吸难点、气促、咳嗽等症状。
1.2 消化系统症状:中毒患者可能浮现呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。
1.3 神经系统症状:百草枯中毒后,患者可能浮现头痛、头晕、昏迷等神经系统症状。
1.4 皮肤症状:接触百草枯后,皮肤可能浮现红肿、烧灼感、疼痛等症状。
1.5 其他症状:中毒患者还可能浮现心悸、心律不齐、尿血等其他症状。
2. 急救措施2.1 即将拨打急救电话:在怀疑中毒的情况下,应即将拨打当地急救电话,寻求专业的医疗救助。
2.2 保持呼吸道通畅:如果患者呼吸难点,应保持呼吸道通畅,可采取头后仰、颈部伸直等措施。
2.3 清洗受污染皮肤:如果皮肤接触到百草枯,应即将用大量清水冲洗受污染的皮肤,避免药物继续吸收。
2.4 不要催吐:在中毒情况下,不要催吐,以免进一步伤害患者的健康。
2.5 就医前不要进食:在等待医疗救助期间,患者不应进食,以防止进一步吸收毒物。
3. 医疗救治3.1 胃洗:到达医院后,医生可能会进行胃洗,以清除体内残留的百草枯。
3.2 赋予解毒剂:医生可能会根据患者的中毒程度,赋予相应的解毒剂,以减轻中毒症状。
3.3 对症治疗:医生会根据患者的症状,进行相应的对症治疗,如赋予氧气、止痛药等。
4. 预防措施4.1 注意防护:使用百草枯时,应注意佩戴防护手套、口罩等防护用具,避免药物直接接触皮肤和呼吸道。
4.2 存放安全:将百草枯存放在儿童无法触及的地方,避免误食或者接触。
4.3 使用正确剂量:使用百草枯时,应按照说明书上的剂量使用,避免过量使用或者误用。
总结:百草枯中毒是一种紧急情况,正确的急救护理措施可以拯救患者的生命和健康。
百草枯中毒的急救护理急救护理是在紧急情况下提供及时有效的医疗救助,以减轻病情并保护患者的生命。
百草枯是一种常见的除草剂,但如果误服或接触过量,可能导致中毒症状。
本文将详细介绍百草枯中毒的急救护理,包括中毒症状、紧急处理措施和进一步的医疗救助。
1. 中毒症状百草枯中毒的症状可能因个体差异而有所不同,但常见的症状包括:- 呕吐和腹泻- 胃痛和腹痛- 头晕和头痛- 呼吸困难- 心跳加速或不规则- 血压升高或降低- 皮肤症状,如灼烧感、红斑或瘙痒等2. 紧急处理措施如果怀疑某人中毒了百草枯,应立即采取以下紧急处理措施:- 立即拨打当地急救电话号码,向医务人员提供详细的中毒情况和症状描述。
- 如果患者意识清醒,让其漱口并用大量清水漱口,以尽量清除口腔内的百草枯残留物。
- 如果患者皮肤接触到百草枯,应立即用大量清水冲洗患处,至少持续15分钟。
- 注意观察患者的呼吸和心跳情况,如有需要,进行心肺复苏。
3. 进一步的医疗救助即使在紧急处理措施之后,仍然需要进一步的医疗救助。
在等待急救人员到达的过程中,可以采取以下措施:- 让患者保持安静,避免剧烈运动。
- 如果患者失去意识,将其放置在侧卧位,以防止呕吐物阻塞呼吸道。
- 如有可能,收集关于百草枯的信息,如产品名称、成分和剂量等,以便医务人员能够更好地进行救治。
- 如果患者有其他疾病或过敏史,应及时告知医务人员。
在医院急救部门,医务人员可能会采取以下措施:- 给予患者吸氧,以增加血氧饱和度。
- 根据患者的症状和体征,可能会给予抗呕吐药物、抗过敏药物或抗心律失常药物等。
- 进行血液和尿液检查,以评估患者的肝肾功能和电解质平衡情况。
- 如果中毒严重,可能需要进行洗胃或血液透析等治疗。
总之,百草枯中毒是一种紧急情况,需要及时进行急救护理。
在紧急处理措施之后,患者应尽快送往医院进行进一步的医疗救助。
请记住,以上提供的信息仅供参考,如果遇到实际情况,请立即拨打当地急救电话号码寻求专业医疗帮助。
百草枯中毒的急救护理百草枯是一种广泛使用的除草剂,但如果误食或者接触皮肤可能会导致中毒。
在面对百草枯中毒的情况下,正确的急救护理非常重要。
本文将介绍百草枯中毒的急救护理方法。
一、了解百草枯中毒的症状1.1 百草枯中毒的常见症状包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕等。
1.2 严重中毒的症状可能包括呼吸难点、意识丧失、抽搐等。
1.3 如果怀疑中毒,应即将寻求医疗匡助。
二、采取正确的急救措施2.1 如果百草枯进入眼睛,应即将用清水冲洗眼睛,持续15分钟。
2.2 如果误食百草枯,应即将饮用大量清水,切勿催吐。
2.3 如果百草枯接触皮肤,应即将用肥皂和清水清洗皮肤,并穿戴手套。
三、避免加重中毒症状3.1 不要让中毒者进食或者饮水,以免加重中毒症状。
3.2 不要让中毒者过度活动,以免加速毒素的吸收。
3.3 尽量保持中毒者肃静,避免惊慌和焦虑。
四、寻求专业医疗匡助4.1 如果中毒者浮现严重症状,如呼吸难点、抽搐等,应即将拨打急救电话。
4.2 在等待急救人员到达之前,尽量保持中毒者清醒,并监测其呼吸和心跳。
4.3 将中毒者的相关信息准确告知医护人员,以便他们做出正确的救治措施。
五、预防百草枯中毒5.1 尽量避免接触百草枯,使用时应穿戴好防护装备。
5.2 将百草枯储存在儿童无法触及的地方,以防误食。
5.3 定期检查百草枯的包装是否完好,避免泄漏或者意外接触。
在面对百草枯中毒的情况下,正确的急救护理方法可以有效减轻中毒者的症状,避免加重病情。
同时,预防措施也非常重要,可以有效降低中毒的风险。
希翼大家能够加强对百草枯中毒的认识,做好相关的急救准备和预防措施。
百草枯中毒的急救护理急救护理是指对于突发的疾病、意外伤害或中毒情况的紧急处理和护理措施。
百草枯是一种常见的除草剂,但如果误服或接触过量,可能会导致中毒症状。
本文将详细介绍百草枯中毒的急救护理措施。
一、了解百草枯中毒百草枯是一种草甘膦类除草剂,常用于农业和园艺领域。
它的化学成分对于植物细胞的生长和分裂具有抑制作用,从而能够有效地除草。
然而,如果人体误服或接触百草枯,可能会引起中毒症状。
百草枯中毒的症状包括:1.消化系统症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
2.神经系统症状:头痛、头晕、乏力、昏迷等。
3.呼吸系统症状:呼吸困难、咳嗽、喉咙痛等。
4.皮肤症状:接触过量可能导致皮肤灼伤、红肿、水泡等。
二、紧急处理措施1.立即呼叫急救电话如果发现有人误服或接触过量百草枯,请立即拨打当地的急救电话,并告知相关情况,如中毒者的症状、年龄、性别等。
急救人员将根据具体情况提供进一步指导。
2.迅速移动中毒者如果中毒者仍意识清醒且能够行动,应迅速将其移动至通风良好的地方,避免继续接触百草枯。
3.切勿诱导呕吐在中毒者误服百草枯后,切勿诱导其呕吐。
百草枯是一种腐蚀性物质,会对食道和胃黏膜造成伤害,进一步诱导呕吐可能会加剧损伤。
4.漱口清洗如果中毒者误服百草枯,请立即给予大量清水漱口,以稀释残留在口腔中的百草枯,同时帮助中毒者漱口清洗。
5.皮肤接触处理如果中毒者皮肤接触百草枯,应立即用大量清水冲洗受影响的皮肤区域,持续冲洗至少15分钟。
避免使用肥皂或其他化学物质,以免加剧皮肤损伤。
6.注意呼吸道通畅如果中毒者出现呼吸困难或咳嗽,请确保其呼吸道通畅。
如有需要,可以采取适当的呼吸急救措施,如侧卧位、人工呼吸等。
7.保持中毒者安静中毒者在急救过程中应保持安静,避免剧烈运动,以减少对心血管系统的负担。
8.携带相关信息如果可能的话,尽量携带有关百草枯的容器或相关信息,以便急救人员更好地了解中毒情况,提供更准确的急救护理。
三、就医和随访在紧急处理措施完成后,中毒者应尽快就医,以便接受进一步的诊断和治疗。
百草枯中毒的急救护理百草枯是一种广谱除草剂,常用于农田、园艺和草坪的除草。
然而,误服或接触百草枯可能导致中毒,给人体健康带来威胁。
在遇到百草枯中毒的紧急情况下,正确的急救护理至关重要。
本文将详细介绍百草枯中毒的急救护理步骤和注意事项。
1. 确认中毒症状:百草枯中毒的症状可能因接触方式和剂量而有所不同。
常见症状包括口腔和咽喉灼热感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、眩晕、肌肉痉挛、心律失常等。
在紧急情况下,应迅速确认是否为百草枯中毒,以便采取正确的急救措施。
2. 紧急呼叫急救:一旦确认中毒情况,应立即拨打紧急救护电话,告知操作员中毒的症状和怀疑的原因。
提供准确的地址和联系方式,以便急救人员能够迅速到达现场。
3. 保护自己和中毒者:在等待急救人员到达之前,确保自己和中毒者的安全。
如果中毒者仍处于接触百草枯的环境中,应尽量将其带离现场,避免进一步接触。
同时,注意个人防护,戴上手套、口罩和防护眼镜等。
4. 洗净接触部位:如果中毒是通过皮肤接触引起的,应立即用大量清水冲洗接触部位。
持续冲洗至少15分钟,以确保彻底清除残留的百草枯。
避免使用肥皂或其他化学物质,以免与百草枯发生反应。
5. 漱口或饮水:如果中毒是由误服引起的,应立即给中毒者提供清水漱口或饮水。
漱口或饮水有助于稀释百草枯,减少其对胃肠道的刺激。
6. 不要催吐:在百草枯中毒的情况下,一般不建议催吐。
百草枯是一种有机磷农药,催吐可能导致进一步的伤害,如误吸到呼吸道中。
因此,在急救过程中,不要试图催吐中毒者。
7. 注意呼吸和心跳:百草枯中毒可能导致呼吸困难和心律失常等严重症状。
在急救过程中,密切观察中毒者的呼吸和心跳情况。
如发现呼吸困难或心跳异常,应立即进行心肺复苏术,并在等待急救人员到达之前继续进行心肺复苏。
8. 不要给予任何药物:在急救过程中,不要给予中毒者任何药物,包括止吐药和解毒药物。
这些药物可能与百草枯发生不良反应,加重中毒症状。
9. 保存相关信息:在急救过程中,应尽量保存与中毒有关的信息,如接触百草枯的时间、剂量和接触方式等。
百草枯中毒的急救护理引言概述:百草枯是一种广泛使用的除草剂,但其成分对人体有一定的毒性。
一旦接触百草枯并出现中毒症状,急救护理非常重要。
本文将介绍百草枯中毒的急救护理方法,包括中毒症状的识别、紧急处理措施、寻求医疗帮助以及预防措施。
一、中毒症状的识别:1.1 呼吸系统症状:百草枯中毒可导致呼吸困难、咳嗽、气喘等症状。
1.2 消化系统症状:中毒者可能出现恶心、呕吐、腹痛等消化系统不适。
1.3 皮肤症状:接触百草枯后,皮肤可能出现红肿、瘙痒、疼痛等症状。
二、紧急处理措施:2.1 立即移出中毒环境:将中毒者迅速转移到通风良好的地方,避免进一步接触百草枯。
2.2 清洗受污染皮肤:用大量清水冲洗受污染的皮肤,尽量将百草枯冲洗干净。
2.3 不诱导呕吐:不要让中毒者诱导呕吐,因为百草枯的毒性可能对胃黏膜造成更大伤害。
三、寻求医疗帮助:3.1 拨打急救电话:在紧急情况下,立即拨打当地急救电话,告知中毒情况和所在位置。
3.2 告知医务人员:到达医疗机构后,及时告知医务人员中毒的原因和可能接触到的物质。
3.3 接受进一步治疗:医务人员将根据中毒症状进行相应的治疗,可能包括洗胃、给予解毒剂等。
四、预防措施:4.1 使用个人防护装备:在接触百草枯时,应佩戴防护手套、口罩和防护服等个人防护装备。
4.2 注意储存和使用:储存百草枯时应放置在儿童无法触及的地方,使用时按照说明书上的剂量进行。
4.3 定期培训和教育:定期进行有关百草枯中毒的培训和教育,提高对中毒的认识和应对能力。
结论:百草枯中毒是一种严重的急救情况,正确的急救护理措施可以有效减轻中毒者的伤害。
了解中毒症状、紧急处理措施、寻求医疗帮助以及预防措施对于保护自己和他人的健康至关重要。
在使用百草枯时,务必遵循安全操作规程,以减少中毒的风险。
百草枯中毒的急救护理百草枯是一种广泛使用的除草剂,它在农业和园艺领域被广泛使用。
然而,如果误用或接触不当,百草枯可能对人体造成严重危害,甚至导致中毒。
在面对百草枯中毒的紧急情况时,正确的急救护理措施至关重要。
本文将介绍百草枯中毒的急救护理,以帮助人们正确应对这种危险情况。
引言概述:百草枯中毒是一种严重的急救情况,需要迅速采取措施以最大程度地减少伤害。
以下将详细介绍百草枯中毒的急救护理措施。
正文内容:1. 了解百草枯中毒的症状1.1 呼吸系统症状:呼吸困难、咳嗽、喉咙痛等。
1.2 消化系统症状:恶心、呕吐、腹痛等。
1.3 皮肤接触症状:红肿、瘙痒、灼热感等。
1.4 眼部接触症状:眼睛疼痛、眼睑肿胀等。
2. 紧急处理步骤2.1 立即脱离接触源:迅速将受害者从接触百草枯的环境中移出。
2.2 洗净受污部位:用大量清水冲洗皮肤或眼睛,至少持续15分钟。
2.3 避免进一步吸入:将受害者移到通风良好的地方,并保持呼吸道通畅。
2.4 呼叫急救:拨打当地急救电话或将受害者送往最近的医疗机构。
3. 不要诱发呕吐3.1 百草枯是一种有毒物质,诱发呕吐可能加剧中毒症状。
3.2 在急救护理过程中,不要给受害者喂食或饮水。
3.3 如果受害者已经呕吐,将其侧放以防止窒息。
4. 监测生命体征4.1 注意呼吸情况:观察呼吸频率、深度和质量。
4.2 检查心跳:观察心率和心律是否正常。
4.3 监测血压:定期测量血压以评估受害者的循环状况。
5. 不要延误医疗救治5.1 即使症状轻微,也要尽快就医。
5.2 在前往医疗机构的路上,保持受害者的舒适和安静。
5.3 记录症状和急救过程,以便医生能够更好地了解情况。
6. 避免再次暴露6.1 在农业或园艺工作中,必须采取正确的防护措施。
6.2 使用个人防护装备,如手套、护目镜和防护服。
6.3 遵循正确的使用说明和安全操作规程。
总结:百草枯中毒是一种严重的急救情况,需要迅速采取正确的护理措施。
了解症状、紧急处理、监测生命体征、及时就医以及避免再次暴露是关键步骤。
百草枯中毒救治及护理
随着农业技术水平的不断提高,用于农业生产的除草剂种类也在不断增加。
现认为百草枯和2,4—滴类农药毒性最大。
百草枯又称“对草快”或“克芜踪”。
属于联吡啶类除草剂,人和动物可通过呼吸道、消化道和皮肤粘膜吸收中毒。
一、病因:1.农业生产中自我保护不当,容易经呼吸道、皮肤粘膜吸收中毒。
2.绝大部分严重中毒病例是由于误服或自杀。
经口摄服中毒的参考致死量纯品约为3g。
l20%百草枯溶液约10-15m。
二、毒理机制:百草枯被吸收后会迅速的经过血液分布到全身,进入肺和肾脏的含量最高,以急性化学性肺间质病变及迅速发展的肺间质纤维化为主的多脏器损害或衰竭。
三、临床表现:1.患者有明确的接触史,故应详细的询问中毒途径。
2.经皮肤粘膜接触可由于腐蚀作用致使局部组织糜烂、溃疡和出血,尤其是经口服者可产生咽喉部烧灼伤、发生恶心呕吐、腹痛、便血等消化道症状。
3.呼吸道损害明显,突出表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难,双肺闻及罗音,重症患者可于1~2日出现急性肺水肿或1~3日内死于ARDS。
即使病情控制后也容易由数天或数周发生肺纤维化病变。
在随后的几天中呼吸窘迫又出现,并进行性加重,以致呼吸衰竭而死亡。
肝肾损害:尿量减少、血液中尿素氮和肌酐升高。
肝脏肿大、黄疸、肝功能受损。
X线肺部检查:早期可无异常,以后出现弥漫性斑片状或网状阴影,偶合并纵隔和皮下气肿。
继而发生肺纤维化。
四、诊断要点:1.接触或口服史。
2.以肺损害为主的多系统损害表现。
3.洗胃液引流出百草枯蓝色特殊液体。
4.皮肤及黏膜腐蚀性表现。
5.意识丧失等其他表现
五、急救措施:1.目前对于百草枯没有特效的救治方法,因此一旦中毒后死亡率极高。
2.立即脱离中毒现场,脱去被百草枯污染的衣物,用大量流动的温清水或肥皂水彻底清洗被污染的
皮肤粘膜。
误入眼中的百草枯立即用清水或生理盐水冲洗15分钟以上,局部应用抗生素滴眼液,必要时请眼科大夫会诊。
3.经口服中毒者应立即催吐或反复彻底洗胃或导泻。
可使用吸附剂如30%漂白土、活性炭。
这样做
能利用粘土对产品的吸附特性,从而使之钝化。
原则为:早期、快速、足量、反复给药。
直至患者粪便由绿色变为漂白土色为止。
灌服导泻时采用小剂量多次灌服的方法,每次灌服量不宜超过400ml,(60ml注射器向胃内注入)防止患者呕吐。
每次灌入后需在胃内保留约1小时后再抽出。
4.积极补液。
使用呋塞米等药物加速毒物排泄,原则为越早越好。
使用呋塞米时注意观察尿量。
5.及早进行血液净化:临床研究表明血浆置换(PE)+床旁血滤(CRRT)效果最佳。
(1)PE:属于血液净化技术的一部分就是将患者的血液抽出体外后,将血浆中的致病成分选择性地分离后弃去,然后将血浆的其他成分以及所补充的平衡液或白蛋白输回体内,以清除血浆内的致病物质的一种血液净化方法。
(2)血液滤过是模仿肾单位的滤过和肾小管的重吸收及排泌功能,将动脉血引入血滤器,水及溶质被滤出,清除体内过多的水分及毒素。
6.抗炎、阻止肺纤维化形成。
7.其他对症治疗:呼吸困难时及早进行呼吸机辅助通气。
除非严重缺氧,否则不建议氧疗。
以免氧
气增加百草枯毒性。
加强支持营养治疗,消化道腐蚀性损伤严重胃肠道功能衰竭时应禁食,可给予深静脉高营养。
防止继发感染。
六、护理措施:1.密切观察病人生命体征和病情,一旦出现胸闷、心慌、呼吸不规则等人体个系统危害症状立即通知医师。
2.彻底清除毒物:即刻洗胃:洗胃液(液温25~38℃)。
胃管插入长度45~55㎝。
昏迷病人插管前协助病人去枕平卧位,使头后仰以避免误入气管。
当胃管插至15cm时,左手托起病人头部,使其下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部弧度,便于胃管顺利通过会厌,直至预定长度。
洗胃完毕,关闭洗胃机,将胃管与机器断开,轻揉病人腹部将胃内液体引流干净。
胃管末端反折,拔出并撤去油布,
擦净病人面部,协助其取合适卧位。
3.在洗胃过程中密切观察病人病情时,防止急性胃扩张、上消化道出血、窒息等并发症,一旦出现立即停止操作并配合医生予以对症处理。
常见并发症处理措施如下:(1)急性胃扩张:一旦发生胃扩张,协助病人取半坐卧位,头偏向一侧,并查找原因。
如为洗胃管被食物残渣堵塞引起,立即更换胃管重新插入将胃内容物引出;如为空气吸入所致则应用负压吸引器将空气吸出即可。
昏迷病人,小剂量灌洗较为安全可靠。
洗胃前做好充分准备,备足液体防止抽空。
(2)上消化道出血:①插管动作要轻柔,快捷;深度适宜,成人距门齿50cm左右。
②抽吸胃内液时负压适度,洗胃机控制在正压0.04MPa,负压0.03MPa。
对昏迷、年长者选用小胃管、小液量低压力(0.01-0.02MPa)。
③做好解释工作和心理疏导,尽可能消除病人紧张情绪,积极配合治疗。
④一旦出现血性液,立即停止洗胃。
经胃管灌注胃粘膜保护剂、制酸剂和止血药。
⑤大量出血应及时止血、输血,以补充血容量。
(3)窒息:①插管前在胃管前段涂一层石蜡油,以减少对喉头的摩擦和刺激。
②病人取侧卧位,头偏向一侧,及时清除口腔及鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅。
③熟练掌握胃管置入术,确认胃管在胃内后方可开始洗胃。
④备好一切抢救用物,一旦出现窒息,立即报告医师,配合抢救。
(4)严重并发症—心跳呼吸停止:昏迷和心脏病病人慎重洗胃。
一旦出现呼吸心跳骤停,立即拔除胃管,给予吸氧,并行CPR。
(5)其他并发症:①咽喉、食管黏膜损伤、水肿:合理正确使用开口器,操作必须轻柔,严禁暴力插管。
②低钾血症:选用生理盐水洗胃,洗胃后常规检查血清电解质,及时补充钾、钠。
③急性水中毒:选用粗胃管,对洗胃量大的病人常规使用脱水剂。
洗胃过程中严密观察病情。
④胃穿孔:误服腐蚀性化学品者严禁洗胃。
保持灌入与抽出量平衡,严格记录出入量。
⑤顽固性呃逆:洗胃液温度适宜,以25-38℃为宜。
一旦发生呃逆,轮流拇指按揉病人攒竹穴,每侧1分钟,多能缓解。
2.建立静脉通路,特别是在院外,挑选近心端大静脉,尽量采用留置针,大量补液,遵医嘱使用利尿剂等药物。
3.留置尿管,观察出入量。
4.应用5-羟色胺拮抗剂(昂丹司琼)时应缓慢静推。
推注时间不得少于15分钟。
5..做好基础护理对于口腔黏膜损伤病人注意观察其恢复情况,定时用洗必泰漱口。
3~4/日,每次将漱口液含与口内20~30分钟吐出。
对于昏迷病人遵医嘱予以口护。
6.血液净化病人要做好透析管路的护理,妥善固定。
防止管路扭曲,受压甚至脱出。
血液净化过程中严密观察病情,要对血流量、动脉压等监护装置严密监测,出现问题及时处理。
拔针时要用无菌纱布或棉球压迫穿刺点20分钟。
防止局部出血。
5.加强病人及其家人心理护理。
6.一旦心跳呼吸骤停即刻实施CPR。
百草枯目前尚无特效解毒剂, 百草枯中毒的救治应分秒必争,赶在百草枯离子向组织细胞转运尚未达到致死浓度前,采取胃肠道净化、血液净化及药物治疗等综合措施十分重要。
胃肠道净化是阻止百草枯继续吸收的关键,这些措施包括催吐、洗胃、导泻和灌肠,而且越快、越早、越彻底越好。
根据临床观察,较大量口服(20ml以上)不能及时彻底作胃肠道净化者,一周后仍可在粪便中观察到蓝色的百草枯。
血液净化是阻止百草枯继续向组织转移的关键。
MOF是本病致死的主要原因,一般呼吸衰竭最为突出,肝、肾次之。
肝、肾功能衰竭,应用人工肝或人工肾,部分病人肝、肾功能是可以恢复的,但肺部损害一旦达到严重呼吸衰竭(胸片或CT肺部病变阴影达50%以上时)死亡将难以避免。
因此,减轻肺损伤,消除急性化学性间质性肺炎,抑制急进性肺间质纤维化是降低死亡率的关键。
所以,治疗宜早期、足量、合理应用糖皮质激素,必要时加用免疫抑制剂。
自由基清除剂、抗氧化剂有一定辅助治疗作用,应积极应用。
维生素B1、心得安等所谓的竞争拮抗剂是否有作用,有待进一步验证,因无明显副作用,姑且用之。
另外,对症处理,支持营养,保持恢复重要脏器的功能,亦相当重要。
呼吸机辅助呼吸确能延长患者的生存时间。
总之,百草枯中毒的救治应高度重视,分秒必争,综合处理,措施得当,方能提高治愈率。