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血液净化抢救百草枯中毒的护理体会【摘要】目的：进行血液净化抢救百草枯中毒护理模式的应用研究工作，总结出护理方式在进行血液净化抢救百草枯中毒患者护理过程中的具体应用方法途径。
方法：根据对笔者所在医院在2013年11月到2015年11月的接受血液净化抢救百草枯中毒护理治疗的37例患者的实际情况，对血液净化抢救百草枯中毒患者护理模式进行汇总归纳，并对相应护理方式在血液净化抢救百草枯中毒患者护理中应用的具体途径方式进行总结归纳。
结果：经过对于百草枯中毒患者恢复情况的调查研究，可以发现，采用了优质护理的方式，百草枯中毒患者的恢复情况相对优异。
结论：根据护理在血液净化抢救百草枯中毒患者中的应用研究工作和对取得的结果进行分析，可以发现，在进行对血液净化抢救百草枯中毒患者的护理过程中，通过有针对性的进行护理方式的总结优化，可以有效地搭配好血液净化抢救百草枯中毒患者治疗过程，更加有效的帮助主治医师进行对患者的治疗，具有着良好的现实普及价值。
【关键词】血液净化；抢救；百草枯中毒患者护理；护理模式在进行血液净化抢救百草枯中毒患者研究过程中，要充分的注意到对于过程中护理方式的总结，并在要求护理工作人员在护理的过程中，持续性的对主治医师进行辅助，保证百草枯中毒患者在接受血液净化治疗过程中，可以得到系统科学的护理服务，进而保证百草枯中毒患者的生命健康安全。
但是，截至目前为止，在进行血液净化抢救百草枯中毒患者护理过程中，仍然沿用了传统的护理工作模式，甚至影响到了血液净化抢救百草枯中毒患者护理工作的正常运行。
针对这样的情况，本文将对护理过程中存在问题进行调查，并具体结合护理的具体方式内容，进行血液净化抢救百草枯中毒的护理研究工作。
一、研究资料与方法1.研究资料本文所选择的研究资料是笔者所在医院在2013年11月到2015年11月的接受血液净化抢救百草枯中毒护理治疗的37例患者的实际情况，根据对患者的实际特点的分析总结，可以发现，患者都是因为服用百草枯中毒引发的疾病，年龄都在9-67岁之间，并不存在拥有着数理统计差异的个体性区别。
急性百草枯中毒早期血液净化治疗对预后的效果研究摘要】目的：研究分析早期血液净化治疗的有效性，通过对急性百草枯中毒患者进行早期血液净化治疗，观察治疗预后效果。
方法：选取我院近期因为服用百草枯中毒的患者180例，参照组患者不采用早期血液净化治疗方式，采用常规的处理方式，实验组采用常规的治疗方式外，再结合早期血液净化治疗方式，采用调查的方式记录参照组与实验组的相关数据，对比分析生存率、生存时间、相关的因素。
结果：70例患者采用HP方式，3天的生存率为30（42.8%），7天生存率为25（35.7%），60例患者采用HP+CVVH，3天的生存率为26（43.3%），7天生存率为20（33.3%），参照组患者有50例，3天的生存率为18（36.0%），7天的生存率为10（20%），HP与HP+CVVH组的3天与7天的生存率均高于参照组；实验组的患者为130例（HP与HP+CVVB例数之和），实验组生存率为42（32.3%），参照组生存率为（16.0%），实验组的生存率优于参照组，两组之间差异明显（P＜0.05）。
结论：通过对实验组与参照组的各项数据进行分析，针对急性百草枯中毒患者及时进行早期的血液净化，有助于患者预后生存，生存时间及生存率明显优于参照组，说明进行早期血液净化治疗具有有效性，可以提高患者生存的时间。
【关键词】急性百草枯中毒；早期血液净化治疗；预后效果分析【中图分类号】R595.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）03-0120-02百草枯属于农药的一种，主要是用于除草，因其毒性强，植物在吸收后，会快速枯死。
百草枯对人的毒性非常大，一旦服用，并没有有效的解药。
临床中对患者的处理为洗胃，将患者胃中的毒液排除，减少毒性药物对人体的侵害。
若患者是急性百草枯中毒，采用早期血液净化治疗的方式，有助于将血液内对人体有害的元素及时清理，对预后的治疗有着极大的作用，临床中也在不断地进行研究，总结更为有效的治疗方式，排除人体百草枯的毒液。
对血液净化治疗的急性百草枯中毒患者实施针对性护理效果观察目的：探讨针对性护理措施在血液净化治疗急性百草枯中毒患者中的应用效果，旨在提高临床护理水平。
方法：将我院肾内科38例急性百草枯中毒患者分为研究组和对照组，每组各19例，均予以血液净化治疗，对照组予以常规护理；观察组在常护基础上予针对性护理措施，比较两组患者治疗效果。
结果：研究组予针对性护理后，痊愈5例、显效10例、有效2例，其临床总有效率为89.5%，显著优于对照组的2例、5例、4例及57.9%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：将针对性护理措施应用于血液净化治疗急性百草枯中毒患者护理工作中，可有效拉近医患关系，提高抢救效率，改善临床质量，值得临床推广应用。
[Abstract]Objective：To explore the effect of targeted nursing care in the treatment of acute paraquat poisoning and to improve the level of clinical nursing. Methods：38 cases of acute paraquat poisoning patients received blood purification treatment in the Nephrology Department of our hospital were divided into a study group and a control group with 19 cases in each. Patients in the control group were given routine nursing care；the observation group patients，on the basis of routine nursing，received targeted nursing. Therapeutic effect in the two groups was compared. Results：Therapeutic effect in the study group：5 were cured，10 cases showed markedly effective，2 effective. The clinical total efficiency was 89.5%，which is significantly better than that of the control group （2 were cured，5 cases showed markedly effective，4 effective. Clinical total efficiency was 57.9%）. The difference is statistically significant （P＜0.05）. Conclusion：The targeted care measures applied in blood purification treatment of acute paraquat poisoning patients can effectively improve the doctor-patient relationship，rescue efficiency，and clinical quality. It is worthy of clinical application.[Keywords]Paraquat poisoning；Blood purification；Targeted nursing百草枯是一种快速灭生性除草剂，在国内应用较为广泛，但是其毒性大、腐蚀性强，不慎接触中毒后死亡率较高。
急性百草枯中毒患者血液净化护理分析【摘要】本文结合临床病例，分析并探讨急性百草枯中毒患者血液净化护理的方法。
结果表明，急性百草枯中毒患者应该及时进行血液净化治疗，并且在治疗过程中进行心理、呼吸道等一系列强化护理，以此提高中毒患者的救治成功率。
【关键词】百草枯；中毒患者；血液净化百草枯是一种常见的接触型除草剂，如果误食或者吞服百草枯，容易引发急性中毒事件 [1] 。
百草枯中毒后期容易出现肺部纤维化，严重者直接导致死亡[2]。
对急性百草枯中毒患者进行及时的治疗和护理是提高患者生存率的重要措施。
为探讨急性百草枯中毒患者血液净化后的护理方法，我院对 2010年 5月至 2011年 10月收治的急性百草枯中毒患者 46例进行分组对照研究，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料我院 2010年5月至 2011年10月收治急性百草枯中毒患者 46 例，所有患者均有误食或者摄入百草枯史，均出现呼吸困难、呕吐等不良反应。
在患者同意的情况下将这些患者随机分为对照组和观察组两组，每组 23例。
对照组男 12例，女11例，年龄 16-57岁，均年龄( 36.12±4.25)岁；观察组男 10 例，女 13 例，年龄 18-59 岁，平均年龄( 37.31±2.15)岁。
两组患者在性别、年龄和中毒状况等一般资料方面对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法所有患者在入院后均进行洗胃、免疫抑制和维持电解质酸碱平衡等联合治疗，在患者胃液呈现为无色无味后，给予 50 克甘露醇混合 500ml 葡萄糖溶液静脉滴注，并且按照患者中毒情况适量口服维生素等药物。
在此基础上对患者进行血液净化，联合运用血浆置换、血液灌注和血液透析这三种血液净化治疗方法。
1.3护理方法1.3.1 常规护理在血液净化后对照组患者采用常规护理方法进行护理，对患者进行心电监护，随时做好抢救准备，避免患者出血或者出现感染。
血液净化护理在急性百草枯中毒患者的应用效果
发表时间：2018-05-04T11:39:45.837Z 来源：《航空军医》2018年4期作者：陈朝
[导读] 研究血液净化护理在急性百草枯中毒患者的应用效果。
（重庆市沙坪坝区陆军军医大学第二附属医院急症科 400037）
摘要：目的研究血液净化护理在急性百草枯中毒患者的应用效果。
方法选取我院60例百草枯中毒患者（均为2016年11月至2017年11月期间）作为研究对象，将患者随机分成对（30例）照组或（30例）观察组，分别对两组患者实施常规中毒护理、在常规护理基础上添加血液净化护理，记录两组患者护理后死亡率。
结果观察组患者死亡率显著低于对照组患者，且差异检验值为χ2=7.50，P<0.05。
结论急性百草枯中毒患者经血液净化治疗、护理后可为患者的生存提供机会，临床可加大使用力度。
关键词：血液净化护理；急性；百草枯中毒
前言
百草枯是一种对人、畜均具有较强毒性作用的除草剂。
因为除草威力大，被广泛应用于园艺除草中，同时百草枯也可对人类造成非常大的危害，一旦中毒，没有解药可解，患者可出现恶心、腹泻等症状，病情严重时甚至导致患者胃穿孔，或是出现生命危险[1]。
因此，我院分别将收治的60例百草枯中毒患者作为研究对象，同时分成两组，分别给予两组患者常规中毒护理、血液净化护理，现将两组患者护理结果做出以下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院60例百草枯中毒患者（均为2016年11月至2017年11月期间）作为研究对象，将患者随机分成对（30例）照组或（30例）观察组。
对照组中患者男性、女性分别有15例、15例，年龄范围在20～75岁之间，平均年龄为50.41±0.81岁，体重范围在50～80kg之间，平均体重为65.51±0.85kg。
观察组患者中男性、女性分别有14例、11例，年龄范围在20～76岁之间，平均年龄为50.84±0.51岁；体重范围在51～80kg之间，平均体重为65.15±0.51kg。
比较两组患者一般资料（性别、年龄及体重）发现无显著差异（P>0.05）。
1.2护理方法
所有患者均在入院后进行洗胃、免疫抑制等联合治疗，在此基础上进行血液净化。
对照组患者接受常规护理，即护理人员时刻做好抢救的准备，避免在护理过程中患者出现感染的现象，密切关注患者的情绪变化，观察患者是否有抑郁、自杀等倾向，同时护理人员与家属一起给予患者安慰，定期对患者的血常规进行检查，并且及时治疗参数作出调整。
观察组患者则在此基础上添加血压净化护理，具体方案为：
（1）血液净化前护理：护理人员积极同患者沟通，让患者对护理人员感到信任，同时护理人员密切关注患者的心理变化，针对患者表现出的情绪，给予相对应的心理疏导。
向患者、家属详细介绍血液净化护理的必要性与安全性。
护理人员做好术前的相应准备，协助患者做好血常规、血电解质等常规检查。
（2）血液净化中的护理：对患者的生命体征进行动态监测，仔细观察患者意识、瞳孔等变化，详细记录每一项信息，以便为医生提供患者的全面信息。
需注意的是，加强对患者的血压监测，避免患者出现低血压的情况。
维护患者血管通路的同时，建立良好血液循环通路，确保灌流可顺利进行。
密切观察术中患者的导管是否出现折管、吸壁及渗血等现象出现，做好导管护理。
（3）血液净化后处理：患者的机体会因为吸附毒物而丢失大部分有用物质，致使患者的免疫力暂时下降，同时留置静脉管会增加发生感染的几率。
因此，护理人员要严格执行无菌操作，保持病房的干净整洁，并且及时更换患者穿刺处的敷料，保持患者皮肤的干燥。
除此之外，患者中毒后容易出现分泌物增加的情况，造成患者呼吸困难，稍有不慎就可导致患者呼吸衰竭，护理人员高度重视患者的呼吸频率，若患者呼吸出现异常及时应用呼吸机为患者辅助呼吸，或是采取相应的措施进行处理。
1.3观察指标
记录两组患者护理后死亡率。
1.4统计学处理
此次研究中所出现的所有统计数据均采用SPSS19.0软件进行处理，计量资料以（）表示，进行t检验；计数资料以率（%）表示，进行卡方χ2检验。
以P<0.05表明差异具有统计学意义[2]。
2.结果
经护理后，对照组共有25例患者死亡，死亡率为83.33%；观察组共有15例患者死亡，死亡率为50.00%，观察组患者死亡率显著低于对照组患者，且差异检验值为χ2=7.50，P<0.05。
3.讨论
百草枯一旦进入机体后可以随着血液快速分布到体内的各个部位[3]，且中毒后毒性可持续不断的加重，及时采取血液净化治疗，并结合心理、呼吸道等一系列的护理，可控制患者病情的进展[4]。
常规基础仅是在患者中毒基础上对患者进行护理，不能为患者提供全面的护理服务，无法降低患者的死亡率。
血液净化治疗是通过血液灌流与血液透析稀释患者体内百草枯的毒性，起到将毒物排除患者体内的效果[5]，同时尽快消除患者的中毒症状。
而血液净化护理是在常规护理的基础上进行，有利于对患者的生命体征进行动态监测，仔细观察患者意识、瞳孔等变化，详细记录每一项信息，为患者的下一步治疗提供依据，并且治疗后重视患者的呼吸频率，若患者呼吸出现异常及时应用呼吸机为患者辅助呼吸，或是采取相应的措施进行处理，达到降低患者死亡率的目的。
本研究中，观察组患者死亡率显著低于对照组患者，且差异检验值为χ2=7.50，P<0.05。
这一结果证实了血液净化护理的有效性，说明经血液净化护理患者的存活机会较常规护理更大。
综上，血液净化护理可显著控制患者体内毒性的进展，具有临床优良应用价值。
参考文献
[1]段德蕊.舒适护理运用于血液净化治疗急性百草枯中毒患者中的效果浅析[J].中国实用医药，2016，11（11）：238-239.
[2]许桂华，XUGuihua. 百草枯中毒患者应用血液净化治疗的临床护理经验探析[J].中国继续医学教育，2016，8（5）：259-260.
[3]韩海霞，李月霞，张雪梅，等.血液净化治疗急性百草枯中毒患者的护理配合[J].临床合理用药杂志，2016，9（26）：178-178.
[4]雒番阳，黄杨，尹文.急性百草枯中毒早期血液净化治疗对预后的效果研究[J].职业与健康，2016，32（06）：842-844.
[5]时春焱，于秀勤，李凌.急性百草枯中毒患者的救治和护理体会[J].安徽医学，2016，37（07）：896-898.。
