❖ IL-2, ❖ 可作为转移性透明细胞癌的一线治疗用
药,推荐剂量为1800万IU/天,皮下注射, 5d/周,共5-8周。
2、细胞因子治疗
❖ IFN-α, ❖ 对低、中危险因素的转移性肾透明细胞癌
患者的一线治疗方案,推荐治疗剂量为900 万IU/次,肌肉注射或皮下注射,3次/周,12 周为1个疗程。也可采用阶梯式递增方案,第 1周300万IU/次,第2周600万IU/次,第3周以 后900万IU/次。IFN-α治疗转移性肾癌的有效 率为15%,中位生存时间为8.5-13个月。
❖ 2006年起,NCCN、EAU将分子靶向治疗药 物(索拉菲尼、舒尼替尼、替西罗莫司、贝 伐单抗联合IFN-α)作为转移性肾癌的一、二 线治疗用药。
内科治疗:
1、分子靶向治疗: ❖ 索拉非尼:推荐用量400mg,每日2次,
至少2个月; 常见ห้องสมุดไป่ตู้作用包括:手足皮肤反应、腹泻、
高血压、白细胞减少和高尿酸血症。 ❖ 舒尼替尼:治疗转移性肾透明细胞癌的有
周围筋膜内。 ❖ Ⅲ期、分为Ⅲa,Ⅲb和Ⅲc期:Ⅲa期、肿瘤
侵犯肾静脉或下腔静脉;Ⅲb期、区域性淋巴 结受累;Ⅲc期、同时累及肾静脉、下腔静脉、 淋巴结。 ❖ Ⅳ期又分为Ⅳa和Ⅳb期:Ⅳa期肿瘤侵犯除肾 上腺外的邻近器官;Ⅳb期、肿瘤远处转移。
❖ 靶向治疗,是在细胞分子水平上,针对已经 明确的致癌位点(该位点可以是肿瘤细胞内 部的一个蛋白分子,也可以是一个基因片 段),来设计相应的治疗药物,药物进入体 内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用, 使肿瘤细胞特异性死亡,而不会波及肿瘤周 围的正常组织细胞,所以分子靶向治疗又被 称为“生物导弹”。
❖ 对肾癌骨转移发生病理性骨折或伴承重骨有 骨折风险的患者,如患者体能状态良好应首 选外科手术治疗。