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精神病学(医学高级)：精神活性物质所致精神障碍试题三1、配伍题属于致幻剂的是()属于兴奋剂的是()“冰毒”是指()属于阿片类的药物是()A．麦角酸二乙酰胺B．安定C．尼古丁D．哌替啶E．甲基苯丙胺（江南博哥）正确答案：A,E,E,D2、单选患者男性，22岁，诉全身骨骼、肌肉疼痛伴恶心1天前来就诊。
病人表现烦躁不安，体查见心率加快、流涕流泪、震颤、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大，病人乞求医生注射哌替啶止痛。
采集病史时应特别注意询问（）A.心理社会应激史B.药物滥用史C.家族史D.生长发育史E.有无脑外伤病史正确答案：B3、单选?一24岁女性，入院7小时后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、坐立不安，自称全身骨头痛。
对该患者如果予以盐酸吗啡10mg静注后，病人所有症状很快缓解甚至消失，则可基本确诊该患者有()A．阿片类物质依赖B．酒精依赖C．苯二氮ꯟ类依赖D．可卡因依赖E．苯丙胺依赖正确答案：A4、多选纳洛酮和纳曲酮是()A．阿片受体拮抗剂B．阿片受体的激动剂C．可用于解除阿片类中毒D．可用于解除早期的戒断症状E．具有一定的预防复发的作用，但主要取决于病人的合作性正确答案：A, C, E5、名词解释戒断综合症正确答案：戒断状态指停止使用精神活性物质后出现的特殊心理症候群，一般表现为与所使用物质的药理作用相反的症状。
6、填空题酒精依赖者可发生Korsakoff综合征，主要表现为______、_____、______三大特征。
正确答案：记忆障碍；虚构；定向障碍7、判断题阿片类物质急性期的脱毒治疗中使用美沙酮和丁丙诺啡等药物治疗的原则是只减不加，先慢后快、限时减完。
()正确答案：错8、单选关于Wernicke脑病说法哪项不对（）A.是由于维生素B缺乏所致B.表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍C.一部分病人转为Korsakoff综合征，成为不可逆的疾病D.往往伴有定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等E.大量补充维生素B可使眼球的症状和记忆障碍很快消失正确答案：E参考解析：Wemicke脑病是由于维生素B缺乏所致，表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍，伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等，一部分病人转为Korsakoff综合征，成为不可逆的疾病，大量补充维生素B可使眼球的症状很快消失，但记忆障碍的恢复较为困难。
精神病学——精神活性物质所致精神障碍精神活性物质的滥用是一种常见的社会问题，它不仅对个体本身有害，而且对社会安全和健康产生严重影响。
当人们使用精神活性物质过量或长期滥用时，可能会引发各种精神障碍，如药物依赖、药物滥用、药物中毒等。
本文将重点探讨精神活性物质所致的精神障碍，并介绍其常见病例和治疗方法。
精神活性物质是一类具有激活、改变或抑制中枢神经系统功能的物质，包括各种药物和毒品。
这些物质可以通过吸入、注射、口服等途径进入人体，并对神经递质的释放、再摄取和代谢产生影响，从而改变个体的思维、情绪、感知和行为。
常见的精神活性物质包括麻醉药、镇静催眠药、毒品（如大麻、可卡因等）、兴奋剂（如安非他命、咖啡因等）等。
长期或过量使用精神活性物质会给个体的身体和心理健康带来严重影响。
首先，精神活性物质的滥用会对人体内分泌系统、免疫系统、神经系统等产生直接的损害，导致失眠、注意力缺陷、记忆力下降、精神分裂症等症状的出现。
其次，滥用药物会导致个体对药物的依赖，进而出现药物依赖性障碍，使个体无法正常生活和工作。
再次，药物滥用还可能引发药物中毒，严重时甚至危及生命。
对于精神活性物质所致的精神障碍，治疗的关键是早期发现和及时干预。
在治疗过程中，需要综合考虑个体的生物学因素、心理社会因素和环境因素，制定个性化的治疗方案。
以下是常见的治疗方法：1. 医学治疗：药物治疗是最常见的治疗方法之一。
根据个体的具体情况，医生可能会开具抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药物等，以减轻症状和改善患者的心理状态。
2. 心理疗法：心理疗法包括认知行为疗法、行为疗法、心理动力疗法等，通过与患者的交流和辅导，帮助其调整思维方式、提高自我认知能力，以及学会应对负面情绪和应对压力的方法。
3. 社会支持：患者的社会支持系统在治疗过程中起着重要作用。
家人、朋友以及社区组织的支持可以提供情感支持、帮助解决问题，并提供康复资源。
4. 康复治疗：康复治疗旨在帮助患者恢复功能，重新融入社会。
精神病学(医学高级)：精神活性物质所致精神障碍真题一1、判断题可卡因、苯丙胺类药物是通过间接促进多巴胺释放，使突触间隙中多巴胺增加，从而使吸食者主观上产生某种陶醉感和欣快感。
()正确答案：错2、判断题ATS(苯（江南博哥）丙胺类兴奋剂)大多主要作用于儿茶酚胺神经细胞的突触前膜，具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用。
()正确答案：对3、单选关于阿片类药物在癌症镇痛中的作用不正确的是（）A.对剧烈疼痛和晚期癌症疼痛，其他类型镇痛药无法替代B.癌痛治疗实践中，会出现耐受性、戒断症状C.要强调药物滥用的危害，避免使用阿片类药物D.阿片类药物镇痛效果确实E.在正常临床应用中，心理渴求、滥用的比例很小正确答案：C参考解析：疼痛是癌症病人最普遍的症状，也是影响生活质量最主要的因素之一，因此我们必须采用较为现实的方式处理癌症疼痛。
阿片类药物镇痛效果确实，特别是对剧烈疼痛和晚期癌症疼痛，其他类型镇痛药无法替代。
在正常临床应用中，尽管会出现耐受性、戒断症状，但心理渴求、滥用的比例很小。
我们在宣传降低药物滥用危害的同时，也应正确认识依赖性药物的医用价值，科学、合理使用这些药物。
因此选项C是不正确的。
4、多选患者男性，64岁。
三天前出现咳嗽，头痛，双手震颤，烦躁不安，伴有恶心，呕吐，自觉心慌，但能识家人。
昨天起突然出现精神失常，晚上不眠、恐惧，大呼卧室的墙上有一只老虎，看到自己盖的被子上面布满蜘蛛、蟑螂。
患者情绪激动，大声呼救。
次日仍烦躁不安，大呼房间里面有鬼，便溺糊身，阵发性身体紧缩及表情惊恐，肢体颤动，口齿不清，言不达意。
患者出现发热、大汗淋漓，意识不清，分不清东西南北，不识家人，近几天未进食。
血常规提示WBC升高，余各项检查正常，目前应考虑的处理措施包括（）A.对症支持治疗B.苯二氮卓类药物C.抗精神病药D.注意护理，防止意外E.预防感染F.保持良好环境正确答案：A, B, C, D, E, F5、多选关于物质滥用和物质依赖，下列说法正确的是（）A.物质滥用强调的是造成的不良后果B.有些物质滥用的个体尽管后果很严重，时间很长，但无依赖特征C.物质滥用者有耐受和戒断症状，有强制用药行为D.只要后果严重就会形成依赖E.物质滥用是一种适应不良方式正确答案：A, B, E参考解析：滥用是一种适应不良方式，由于反复使用药物导致了明显的不良后果，如不能完成重要的工作、学业，损害了躯体、心理健康，导致法律上的问题等。
