精神病学——精神活性物质所致精神障碍
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精神病学(医学高级):精神活性物质所致精神障碍试题三1、配伍题属于致幻剂的是()属于兴奋剂的是()“冰毒”是指()属于阿片类的药物是()A.麦角酸二乙酰胺B.安定C.尼古丁D.哌替啶E.甲基苯丙胺(江南博哥)正确答案:A,E,E,D2、单选患者男性,22岁,诉全身骨骼、肌肉疼痛伴恶心1天前来就诊。
病人表现烦躁不安,体查见心率加快、流涕流泪、震颤、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大,病人乞求医生注射哌替啶止痛。
采集病史时应特别注意询问()A.心理社会应激史B.药物滥用史C.家族史D.生长发育史E.有无脑外伤病史正确答案:B3、单选?一24岁女性,入院7小时后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、坐立不安,自称全身骨头痛。
对该患者如果予以盐酸吗啡10mg静注后,病人所有症状很快缓解甚至消失,则可基本确诊该患者有()A.阿片类物质依赖B.酒精依赖C.苯二氮ꯟ类依赖D.可卡因依赖E.苯丙胺依赖正确答案:A4、多选纳洛酮和纳曲酮是()A.阿片受体拮抗剂B.阿片受体的激动剂C.可用于解除阿片类中毒D.可用于解除早期的戒断症状E.具有一定的预防复发的作用,但主要取决于病人的合作性正确答案:A, C, E5、名词解释戒断综合症正确答案:戒断状态指停止使用精神活性物质后出现的特殊心理症候群,一般表现为与所使用物质的药理作用相反的症状。
6、填空题酒精依赖者可发生Korsakoff综合征,主要表现为______、_____、______三大特征。
正确答案:记忆障碍;虚构;定向障碍7、判断题阿片类物质急性期的脱毒治疗中使用美沙酮和丁丙诺啡等药物治疗的原则是只减不加,先慢后快、限时减完。
()正确答案:错8、单选关于Wernicke脑病说法哪项不对()A.是由于维生素B缺乏所致B.表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍C.一部分病人转为Korsakoff综合征,成为不可逆的疾病D.往往伴有定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等E.大量补充维生素B可使眼球的症状和记忆障碍很快消失正确答案:E参考解析:Wemicke脑病是由于维生素B缺乏所致,表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍,伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等,一部分病人转为Korsakoff综合征,成为不可逆的疾病,大量补充维生素B可使眼球的症状很快消失,但记忆障碍的恢复较为困难。
第七章精神活性物质所致精神障碍【选择题】(一)A型题1.我国的毒品不包括A.阿片类B.可卡因C.大麻D.兴奋剂E.酒精2.下列不属于阿片类物质的是A.海洛因B.吗啡C.苯丙胺D.美沙酮E.丁丙诺啡3.吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后A.8-12小时B.48-72小时C.4-7天D.8-10天E.12-24小时4.酒精在体内的主要代谢部位是A.肝脏B.肾脏C.脾脏D.胃肠道E.呼吸道5.有关酒精的代谢吸收,下面错误的是:A.主要在小肠上部吸收B.主要代谢场所在肝脏C.最终代谢产物是乙醛D.代谢中需要一些酶及辅酶参加E.参与酒精代谢的是乙醛脱氢酶系统和微粒体乙醇氧化系统6.长期大量饮酒者如突然断酒,震颤谵妄常出现在断酒A.48小时后B.24小时后C.12小时后D.72小时后E.8小时后7.在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的是A.苯二氮卓类B.小剂量抗精神病药物C.大剂量维生素D.能量合剂E.新型抗抑郁药8.单纯酒精戒断症状的处理正确的是A.一般不需要处理,或使用苯二氮卓类药物B.常规使用抗精神病药物预防精神症状C.一般不需要补充维生素类药物D.常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生E.应长期使用苯二氮卓类药物以防戒断症状反跳9.下列不符合酒精性震颤谵妄的是A.在戒酒后发生B.有意识障碍C.有大量的感知异常D.全身肌肉有粗大的震颤E.症状多迁延,可持续数月10.酒精戒断反应哪项论述不正确A.一般在停饮后48小时左右出现震颤谵妄B.多在停饮后12-48小时出现癫痫发作C.单纯戒断反应可有短暂的幻觉、妄想D.复杂的戒断反应包括癫痫、震颤谵妄、幻觉症、人格改变等E.戒断性幻觉的特点与精神分裂症的幻觉性质不同11.关于精神活性物质滥用的认知行为治疗,哪条不是其主要目的A.改变导致适应不良行为的认知方式B.改变导致吸毒的行为方式C.帮助病人应付急性或慢性渴求D.促进病人社会技能、强化不吸毒行为E.缩短其急性脱毒期的时间12.下列不属于苯丙胺类兴奋剂的是A.安非他明B.冰毒C.MDMA D.匹莫林E.海洛因13.根据世界卫生组织统计,世界上每年死于与烟草有关疾病的人数是A.400万B.40万C.4000万D.200万E.1000万14.大麻中所含精神活性物质最主要成分是:A.Δ9四氢大麻酚B.咖啡因C.海洛因D.MDMAE.多巴胺15.男,55岁,有长期饮酒史,近期出现情绪低沉,想死,由家属送来急诊,当时呼吸有明显酒味。
精神科住院医师-精神活性物质所致精神障碍1、下列不属于精神活性物质的是()A.大麻B.烟草C.苯丙胺D.碳酸锂E.酒精2、下列表现对诊断物质依赖没有帮助的是()A.耐受性增加B.渴求C.冲动性使用物质D.带来严重不良后果E.戒断症状3、关于戒断状态,下列说法错误的是()A.停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现B.由于长期用药后,突然停药引起的适应性的反跳C.一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状D.是滥用的特征性表现之一E.不同药物所致的戒断症状因其药理特.性不同而不同4、与苯丙胺有关的描述不正确的是()A.具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用B.中毒时可出现幻觉、妄想症状C.与可卡因有类似的药理作用D.使用后很快体会到快感E.极易产生躯体依赖和精神依赖5、不属于阿片类的成瘾物质是()A.海洛因B.吗啡C.美沙酮D.哌替啶E.可卡因6、与成瘾物质产生快感密切相关的是()A.乙酰胆碱系统B.甘氨酸系统C.5-羟色胺系统D.去甲肾上腺素系统E.多巴胺系统7、关于Wernicke脑病说法不正确的是()A.大量补充维生素B1可使眼球的症状和记忆障碍很快消失B.表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍C.一部分患者转为Korsakoff综合征,成为不可逆的疾病D.往往伴有定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等E.是由于维生素B1缺乏所致8、关于柯萨可夫综合征,不正确的是()A.近记忆障碍B.明显的意识障碍C.错构D.顺行性遗忘E.是与B族维生素缺乏有关9、阿片类物质的药理作用不包括()A.镇痛B.抑制咳嗽中枢C.瞳孔扩大D.抑制呼吸E.导致欣快10、关于烟草依赖,下列说法不正确的是()A.主要的依赖成分是尼古丁B.有害物质包括气相和粒相两种形式C.可乐定可以作为治疗的选择D.一般不会出现戒断症状E.可以导致呼吸、消化、心血管疾病及各种癌症11、下列哪种药物用来对海洛因依赖者进行替代治疗()A.可乐定B.纳洛酮C.美沙酮D.纳曲酮E.吗啡12、一次大量使用或者小量短时间反复使用可卡因的表现不包括()A.情感欣快B.幻视C.瞳孔缩小D.幻触E.敏感多疑13、某男,21岁。
精神病学——精神活性物质所致精神障碍精神活性物质的滥用是一种常见的社会问题,它不仅对个体本身有害,而且对社会安全和健康产生严重影响。
当人们使用精神活性物质过量或长期滥用时,可能会引发各种精神障碍,如药物依赖、药物滥用、药物中毒等。
本文将重点探讨精神活性物质所致的精神障碍,并介绍其常见病例和治疗方法。
精神活性物质是一类具有激活、改变或抑制中枢神经系统功能的物质,包括各种药物和毒品。
这些物质可以通过吸入、注射、口服等途径进入人体,并对神经递质的释放、再摄取和代谢产生影响,从而改变个体的思维、情绪、感知和行为。
常见的精神活性物质包括麻醉药、镇静催眠药、毒品(如大麻、可卡因等)、兴奋剂(如安非他命、咖啡因等)等。
长期或过量使用精神活性物质会给个体的身体和心理健康带来严重影响。
首先,精神活性物质的滥用会对人体内分泌系统、免疫系统、神经系统等产生直接的损害,导致失眠、注意力缺陷、记忆力下降、精神分裂症等症状的出现。
其次,滥用药物会导致个体对药物的依赖,进而出现药物依赖性障碍,使个体无法正常生活和工作。
再次,药物滥用还可能引发药物中毒,严重时甚至危及生命。
对于精神活性物质所致的精神障碍,治疗的关键是早期发现和及时干预。
在治疗过程中,需要综合考虑个体的生物学因素、心理社会因素和环境因素,制定个性化的治疗方案。
以下是常见的治疗方法:1. 医学治疗:药物治疗是最常见的治疗方法之一。
根据个体的具体情况,医生可能会开具抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药物等,以减轻症状和改善患者的心理状态。
2. 心理疗法:心理疗法包括认知行为疗法、行为疗法、心理动力疗法等,通过与患者的交流和辅导,帮助其调整思维方式、提高自我认知能力,以及学会应对负面情绪和应对压力的方法。
3. 社会支持:患者的社会支持系统在治疗过程中起着重要作用。
家人、朋友以及社区组织的支持可以提供情感支持、帮助解决问题,并提供康复资源。
4. 康复治疗:康复治疗旨在帮助患者恢复功能,重新融入社会。
精神病学(医学高级):精神活性物质所致精神障碍真题一1、判断题可卡因、苯丙胺类药物是通过间接促进多巴胺释放,使突触间隙中多巴胺增加,从而使吸食者主观上产生某种陶醉感和欣快感。
()正确答案:错2、判断题ATS(苯(江南博哥)丙胺类兴奋剂)大多主要作用于儿茶酚胺神经细胞的突触前膜,具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用。
()正确答案:对3、单选关于阿片类药物在癌症镇痛中的作用不正确的是()A.对剧烈疼痛和晚期癌症疼痛,其他类型镇痛药无法替代B.癌痛治疗实践中,会出现耐受性、戒断症状C.要强调药物滥用的危害,避免使用阿片类药物D.阿片类药物镇痛效果确实E.在正常临床应用中,心理渴求、滥用的比例很小正确答案:C参考解析:疼痛是癌症病人最普遍的症状,也是影响生活质量最主要的因素之一,因此我们必须采用较为现实的方式处理癌症疼痛。
阿片类药物镇痛效果确实,特别是对剧烈疼痛和晚期癌症疼痛,其他类型镇痛药无法替代。
在正常临床应用中,尽管会出现耐受性、戒断症状,但心理渴求、滥用的比例很小。
我们在宣传降低药物滥用危害的同时,也应正确认识依赖性药物的医用价值,科学、合理使用这些药物。
因此选项C是不正确的。
4、多选患者男性,64岁。
三天前出现咳嗽,头痛,双手震颤,烦躁不安,伴有恶心,呕吐,自觉心慌,但能识家人。
昨天起突然出现精神失常,晚上不眠、恐惧,大呼卧室的墙上有一只老虎,看到自己盖的被子上面布满蜘蛛、蟑螂。
患者情绪激动,大声呼救。
次日仍烦躁不安,大呼房间里面有鬼,便溺糊身,阵发性身体紧缩及表情惊恐,肢体颤动,口齿不清,言不达意。
患者出现发热、大汗淋漓,意识不清,分不清东西南北,不识家人,近几天未进食。
血常规提示WBC升高,余各项检查正常,目前应考虑的处理措施包括()A.对症支持治疗B.苯二氮卓类药物C.抗精神病药D.注意护理,防止意外E.预防感染F.保持良好环境正确答案:A, B, C, D, E, F5、多选关于物质滥用和物质依赖,下列说法正确的是()A.物质滥用强调的是造成的不良后果B.有些物质滥用的个体尽管后果很严重,时间很长,但无依赖特征C.物质滥用者有耐受和戒断症状,有强制用药行为D.只要后果严重就会形成依赖E.物质滥用是一种适应不良方式正确答案:A, B, E参考解析:滥用是一种适应不良方式,由于反复使用药物导致了明显的不良后果,如不能完成重要的工作、学业,损害了躯体、心理健康,导致法律上的问题等。
第七章精神活性物质所致精神障碍一、目的及要求1.掌握精神活性物质的有关概念及其分类。
2.掌握阿片类物质、酒精、中枢神经系统兴奋剂滥用的临床表现和治疗。
3.熟悉一氧化碳中毒、有机磷农药中毒和肾上腺皮质激素所致精神障碍的临床表现和处理原则。
4.了解造成药物滥用的相关因素。
5.了解烟草、镇静催眠和抗焦虑药的滥用及预防。
二、各节应了解和掌握的主要内容第一节概述1.掌握精神活性物质、依赖、滥用、耐受性及戒断状态的含义。
2.掌握精神活性物质的的分类。
3.解造成药物滥用的原因。
第二节阿片类药物1.了解阿片类药物的种类。
2.熟悉阿片类药物的药理作用。
3.掌握阿片类药物依赖戒断反应的表现及治疗方法。
第三节酒精1.了解酒精在体内的吸收与代谢过程、酒精的药理作用机制。
2.掌握酒精所致精神和躯体障碍的主要表现。
3.掌握酒精所致精神、躯体障碍的治疗。
第四节镇静、催眠、抗焦虑药1.了解镇静、催眠、抗焦虑药的种类和使用原则。
2.了解镇静、催眠、抗焦虑药的成瘾性。
第五节中枢神经系统兴奋剂1.了解中枢神经系统兴奋剂的种类。
2.了解苯丙胺类兴奋剂的药理作用。
3.掌握苯丙胺类兴奋剂滥用的治疗。
第六节烟草1.了解烟草对人体的危害。
2.了解吸烟问题的处理。
第七节大麻了解大麻的主要成份和成瘾性。
第八节与附1、附2部分1.了解癌症的三级止痛原则。
2.掌握一氧化碳中毒、有机磷农药中毒及肾上腺皮质激素所致精神障碍的主要表现和处理原则。
三、练习题【选择题】(一)A型题1.我国的毒品不包括A.阿片类 B.可卡因 C.大麻 D.兴奋剂 E.酒精2.下列不属于阿片类物质的是A.海洛因 B.吗啡 C.苯丙胺 D.美沙酮 E.丁丙诺啡3.吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后A.8-12小时 B.48-72小时 C.4-7天D.8-10天 E.12-24小时4.酒精在体内的主要代谢部位是A.肝脏 B.肾脏 C.脾脏 D.胃肠道E.呼吸道5.有关酒精的代谢吸收,下面错误的是:A.主要在小肠上部吸收 B.主要代谢场所在肝脏C.最终代谢产物是乙醛 D.代谢中需要一些酶及辅酶参加E.参与酒精代谢的是乙醛脱氢酶系统和微粒体乙醇氧化系统6.长期大量饮酒者如突然断酒,震颤谵妄常出现在断酒A.48小时后 B.24小时后 C.12小时后D.72小时后 E.8小时后7.在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的是A.苯二氮卓类 B.小剂量抗精神病药物C.大剂量维生素 D.能量合剂 E.新型抗抑郁药8.单纯酒精戒断症状的处理正确的是A.一般不需要处理,或使用苯二氮卓类药物B.常规使用抗精神病药物预防精神症状C.一般不需要补充维生素类药物D.常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生E.应长期使用苯二氮卓类药物以防戒断症状反跳9.下列不符合酒精性震颤谵妄的是A.在戒酒后发生 B.有意识障碍C.有大量的感知异常 D.全身肌肉有粗大的震颤E.症状多迁延,可持续数月10.酒精戒断反应哪项论述不正确A.一般在停饮后48小时左右出现震颤谵妄B.多在停饮后12-48小时出现癫痫发作C.单纯戒断反应可有短暂的幻觉、妄想D.复杂的戒断反应包括酒精性癫痫、震颤谵妄、酒精性幻觉症、人格改变等E.戒断性幻觉的特点与精神分裂症的幻觉性质不同11.关于精神活性物质滥用的认知行为治疗,哪条不是其主要目的A.改变导致适应不良行为的认知方式 B.改变导致吸毒的行为方式C.帮助病人应付急性或慢性渴求 D.促进病人社会技能、强化不吸毒行为E.缩短其急性脱毒期的时间12.下列不属于苯丙胺类兴奋剂的是A.安非他明 B.冰毒 C.MDMAD.匹莫林 E.海洛因13.根据世界卫生组织统计,世界上每年死于与烟草有关疾病的人数是A.400万 B.40万 C.4000万 D.200万E.1000万14.大麻中所含精神活性物质最主要成分是:A.Δ9四氢大麻酚 B.咖啡因 C.海洛因D.MDMAE.多巴胺15.男,55岁,有长期饮酒史,近期出现情绪低沉,想死,由家属送来急诊,当时呼吸有明显酒味。