3人3 民卫生出版社
护理案例一 ❖ 张师傅，男，45岁，职业：出租车司机。工作辛苦，每晚必饮2-3两白酒，饮酒龄大约为15
年，加重一年。主要症状：馋酒，每日饮酒6、7两，一日不饮就感到无精打采，身体无力， 出汗，手抖，腿无力，失眠，话多，易激动，易争吵。 ❖ 诊断为：酒依赖（中度） ❖ 请回答该患者的护理诊断和护理措施是什么？
（三）戒断综合征 ❖ 最初：似感冒，表现为流涕、流泪、哈欠、寒战、出汗等。 ❖ 陆续出现戒断症状：厌食、腹泻、腹痛、恶心呕吐、瞳孔扩大、全身骨骼肌肉酸痛抽搐、呼
吸急促、心跳加速、血压升高、失眠、抑郁、烦躁不安、意识障碍、谵妄、嗜睡、幻觉等 。
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（四）急性中毒 阿片类药物过量与中毒 ❖ 意识不清、呼吸减慢、肌肉松弛 ❖ BP、P、T↓ ❖ 昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔
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（五）治 疗 ❖脱毒治疗 替代治疗和非替代治疗 强制性 通过躯体治疗减轻戒断症状,防止突然停药可能引起的躯体问题 ❖防止复吸、社会心理康复治疗 ❖美沙酮维持治疗
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二、酒精所致精神障碍 酒精的药理作用 ❖ 抑制大脑皮层：松弛感、情绪释放 ❖ 抑制加深：反应性降低、感觉迟钝、讲话不清、判断记忆下降、动作不稳 ❖ 抑制再加深：醉倒不起、呕吐、大小便失禁、昏迷、呼吸心跳抑制、死亡
心理依赖： 渴求状态和冲 动性觅药行为
依赖
躯体依赖： 耐受性增加和 戒断综合征的 出现
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（三）滥用 ❖ 又称之为有害使用，由于反复使用药物导致了明显的不良后果，使社会功能受损。 （四）耐受性 ❖ 长期使用某种精神活性物质后，临床效应逐渐减低，如欲获得与用药初期相同的效用，
必须加大剂量。
