环磷酰胺冲击治疗风湿免疫疾病的效果研究

复方环磷酰胺的功能主治一、复方环磷酰胺简介复方环磷酰胺是一种药物，是由环磷酰胺和其他多个成分混合而成的复方制剂。

它主要用于治疗某些类型的癌症，具有抗癌作用。

复方环磷酰胺的功能主治包括但不限于：二、复方环磷酰胺的功能主治1.化疗作用：–复方环磷酰胺作为一种抗癌药物，主要通过干扰和抑制癌细胞的生长和分裂来起到化疗作用。

–它可以抑制DNA的合成和修复，阻断癌细胞的DNA复制和细胞分裂，从而减缓肿瘤的生长速度。

2.免疫调节作用：–复方环磷酰胺可调节机体免疫系统的功能，增强机体对肿瘤的抵抗力。

–它可以减弱肿瘤对机体免疫系统的抑制，提高机体免疫细胞的活性，增强免疫杀伤作用，从而达到抑制肿瘤生长的目的。

3.抗炎作用：–复方环磷酰胺可抑制炎症反应，减轻组织炎症病变。

–它可以抑制炎症介质的释放，降低炎症反应的强度和持续时间，从而减轻炎症症状。

4.抗血管生成作用：–复方环磷酰胺可抑制肿瘤血管的生成和生长。

–它可以阻断肿瘤对新生血管的依赖，减少肿瘤血供，限制肿瘤的生长和扩散。

三、复方环磷酰胺的适应症复方环磷酰胺适用于以下一些癌症的治疗：1.恶性淋巴瘤2.散发性淋巴瘤3.乳腺癌4.卵巢癌5.肺癌6.前列腺癌7.膀胱癌8.结肠癌9.口腔癌10.鼻咽癌四、复方环磷酰胺的用法用量对于不同类型的癌症，复方环磷酰胺的用法用量会有所差异。

具体的使用方法和剂量应根据医生的指导进行。

通常情况下，复方环磷酰胺可以口服或静脉注射。

剂量的选择取决于患者的具体情况，如肿瘤类型、患者的身体状况和耐药性等。

五、复方环磷酰胺的不良反应使用复方环磷酰胺可能会出现一些不良反应，常见的包括：1.恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适；2.喉咙疼痛、口腔溃疡等粘膜损伤；3.皮肤反应，如皮疹、红肿等；4.汗液异常增加，可能引起发热和寒战；5.骨髓抑制，可能导致贫血、白细胞减少和血小板减少。

如果出现以上不良反应或其他不适，应及时告知医生并寻求进一步的治疗建议。

六、注意事项在使用复方环磷酰胺之前，需要注意以下几点：1.请告知医生关于自己的过敏反应史和其他药物使用情况；2.在使用复方环磷酰胺期间，尽量避免其他药物的使用，以免发生不良药物相互作用；3.在使用复方环磷酰胺期间，避免饮酒和吸烟，保持良好的生活习惯；4.严格按照医生的指导使用药物，不得随意更改剂量和使用方法；5.定期复查肿瘤指标和身体状况，及时调整治疗方案。

DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.14.066分析环磷酰胺冲击疗法治疗小儿肾病综合征的疗效及对肾功能的影响朱国琴，张林，赵丽萍无锡市儿童医院肾脏风湿免疫科，江苏无锡214000[摘要]目的评估小儿肾病综合征行环磷酰胺冲击治疗的效果。

方法选取2018年1月—2022年11月无锡市儿童医院收治的82例小儿肾病综合征患儿为研究对象，采用单双数分为两组，每组41例。

一般组方案为甲泼尼龙治疗，治疗组方案为环磷酰胺冲击治疗。

比较两组肾功能、肝功能指标、缓解率、不良反应发生率。

结果治疗后，治疗组24 h尿蛋白定量、血肌酐水平均低于一般组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗后，治疗组白蛋白、总蛋白水平均高于一般组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗组缓解率为97.56%，高于一般组，差异有统计学意义（χ2=4.986，P<0.05）。

治疗组不良反应发生率为4.88%，明显低于一般组，差异有统计学意义（χ2=8.022，P<0.05）。

结论环磷酰胺冲击疗法不良反应少，对肾功能有改善作用，还能减轻肝脏损伤，提高小儿肾病综合征缓解率。

[关键词]环磷酰胺；远期疗效；肾病综合征；不良反应；冲击疗法[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）07(b)-0066-04Analysis of the Efficacy of Cyclophosphamide Pulse Therapy in the Treat⁃ment of Nephrotic Syndrome in Children and Its Impact on Renal Function ZHU Guoqin, ZHANG Lin, ZHAO LipingDepartment of Renal Rheumatology and Immunology, Wuxi Children's Hospital, Wuxi, Jiangsu Province, 214000 China[Abstract] Objective To evaluate the effect of cyclophosphamide pulse therapy in children with nephrotic syndrome.Methods A total of 82 children with nephrotic syndrome treated in Wuxi Children's Hospital from January 2018 to November 2022 were selected as the study objects, and were divided into two groups by using odd and even numbers, with 41 cases in each group. The general group was methylprednisolone therapy and the treatment group was cyclo‐phosphamide shock therapy. Renal function, liver function indexes, remission rate and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results After treatment, 24 h urinary protein quantity and serum creatinine level in the treatment group were lower than those in the general group, and the differences were statistically signifi‐cant (P<0.05). After treatment, albumin and total protein levels in the treatment group were higher than those in the general group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The remission rate of the treatment group was 97.56%, which was higher than that of the general group, and the difference was statistically significant (χ2=4.986, P< 0.05). The incidence of adverse reactions in the treatment group was 4.88%, which was significantly lower than that in the general group, and the differences were statistically significant (χ2=8.022, P<0.05). Conclusion Cyclophospha‐mide impact therapy has less adverse reactions, can improve renal function, reduce liver damage, and increase the re‐mission rate of nephrotic syndrome in children.[Key words] Cyclophosphamide; Long-term efficacy; Nephrotic syndrome; Adverse reactions; Pulse therapy肾病综合征在各类肾病病变中约有20%的占比，此病会刺激肾小球基底膜，增强其通透性，常引[作者简介] 朱国琴（1980-），女，硕士，主治医师，研究方向为肾脏风湿免疫。

环磷酰胺冲击治疗23例激素抵抗性膜性肾病的疗效观察李水静;金周慧
【期刊名称】《中华临床医药杂志》
【年(卷),期】2004(005)012
【摘要】目的探讨环磷酰胺治疗23例激素抵抗性膜性肾病患者的效果.方法环磷酰胺冲击治疗激素抵抗性膜性肾病23例,观察治疗前后血生化,24h尿蛋白定量的变化及病理分期与疗效的关系.结果治疗后,患者的24h尿蛋白定量显著下降(P＜0.01),血清白蛋白上升(P＜0.05),胆固醇、甘油三酯下降(P＜0.05),总有效率为91.3%,完全缓解率30.43%,基本缓解率39.13%,好转率21.74%.结论环磷酰胺冲击治疗激素抵抗性膜性肾病的疗效与病理分期及小管间质病变严重程度明显相关.病理分期Ⅰ-Ⅱ期伴或不伴轻度小管间质病变者,疗效最佳.环磷酰胺冲击治疗激素抵抗性膜性肾病是一种疗效比较好,缓解率较高,副作用较少的治疗方法.
【总页数】3页(P18-20)
【作者】李水静;金周慧
【作者单位】上海市利群医院,肾内科,上海,200333;上海市利群医院,肾内科,上海,200333
【正文语种】中文
【中图分类】R692
【相关文献】
1.环磷酰胺冲击联合激素治疗特发性膜性肾病的预后分析 [J], 邱明生;王俊红;王娜;高明;赵艳玲
2.激素加环磷酰胺冲击治疗原发性膜性肾病的疗效观察 [J], 简桂花;崔永平;张晓光;汪年松;唐令铨
3.特发性膜性肾病患者应用环磷酰胺冲击联合糖皮质激素治疗r的临床效果 [J], 罗成建;冯玉婵
4.探讨激素加环磷酰胺冲击治疗原发性膜性肾病的临床疗效及安全性 [J], 郭丽
5.不同剂量激素联合环磷酰胺冲击疗法治疗膜性肾病的临床效果 [J], 曹珊;刘玉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

环磷酰胺在风湿性疾病中的结构作用机制、临床适应证、药物不良反应、降低毒副作用的措施及注意事项环磷酰胺作为一种广谱抗肿瘤药出现在临床，是最有效的免疫抑制剂之一。

通过抑制特定的细胞内信号通路，与糖皮质激素联合使用尤为有效。

其用于治疗多种自身免疫性疾病包括系统性红斑狼疮、肌炎/皮肌炎、系统性硬化症、白塞病等。

结构及作用机制环磷酰胺属于烷化剂类，这类药物会将烷基代入DNA,从而导致细胞死亡。

对于绝大多数需要烷化剂治疗的风湿免疫性疾病而言，环磷酰胺是首选。

环磷酰胺主要通过磷酰胺氮芥及其少量其他活性代谢产物发挥DNA烷化作用，导致DNA和DNA蛋白产生交联、DNA断裂，从而减少DNA合成以及细胞凋亡。

烷化剂的细胞毒性与DNA发生交联的数目有关，但是细胞毒性和免疫抑制作用之间的关系尚不清楚。

环磷酰胺的作用并非仅限于增生的细胞或特殊类型的细胞，然而不同细胞对它的敏感性各不相同。

环磷酰胺的免疫抑制作用包括减少T淋巴细胞和B 淋巴细胞数量，抑制淋巴细胞增殖，减少抗体产生，及抑制新抗原诱发的迟发型超敏反应并保留已建立迟发型超敏反应。

CrH n C12N2O2P∙HQ279.10环磷酰胺化学结构式临床适应证及用量对于绝大多数有器官受累的系统性红斑狼疮、系统性坏死性血管炎、进展期系统性硬化症、白塞病合并急性中枢神经系统损害，以及一些合并间质性肺疾病和炎性眼病的相关自身免疫性疾病患者来说，环磷酰胺仍是最常作为其治疗的诱导缓解剂。

对于有严重器官受累的系统性红斑狼疮，如狼疮性肾炎患者，最常用的治疗策略是静脉注射环磷酰胺诱导缓解，然后用硫噗喋吟或者吗替麦考酚酯维持治疗以最大限度减少环磷酰胺的细胞毒性。

环磷酰胺联用静脉滴注甲泼尼龙/口服激素，被认为是诱导肾脏缓解和预防肾脏复发的黄金标准。

长期使用大剂量环磷酰胺会导致一系列严重的不良反应，尤其是不可逆的生殖毒性和严重的感染。

为减少环磷酰胺的总暴露量和毒性反应，出现了低剂量间歇静脉滴注环磷酰胺的方法。

环磷酰胺冲击治疗方案引言环磷酰胺（Cyclophosphamide, 简称CTX）是一种广泛应用于临床治疗的免疫抑制剂和化疗药物。

它主要用于治疗恶性肿瘤和自身免疫性疾病。

环磷酰胺通过激活免疫系统和抑制有害细胞的增殖，对于改善患者生存率和生活质量具有重要意义。

本文将探讨环磷酰胺冲击治疗方案的使用方法、治疗效果和不良反应等相关内容。

一、环磷酰胺冲击治疗方案的适应症1. 恶性肿瘤: 环磷酰胺在治疗多种恶性肿瘤中均显示出良好的疗效。

它可以通过抑制肿瘤细胞的增殖和抑制肿瘤血管的生成来达到治疗目的。

环磷酰胺可单独使用，也可与其他化疗药物联合应用，提高疗效。

2. 自身免疫性疾病: 环磷酰胺可用于治疗多种自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。

它通过降低患者免疫系统的活性和抑制自身免疫反应来减轻疾病症状。

二、环磷酰胺冲击治疗方案的使用方法环磷酰胺冲击治疗方案通常采用静脉注射的方式给药，剂量根据患者的具体病情和体重进行调整。

冲击治疗通常分为两个阶段：诱导治疗和维持治疗。

1. 诱导治疗: 在诱导治疗阶段，患者接受较高剂量的环磷酰胺治疗，以达到快速控制疾病的目的。

剂量通常为1.5-2.5g/m²，每2-4周一次，连续4-6个疗程。

2. 维持治疗: 在病情得到控制后，患者进入维持治疗阶段。

此时剂量可降低到0.5-1g/m²，每4-8周一次，连续数月至数年。

维持治疗可有效延长无病生存期并降低疾病复发率。

三、环磷酰胺冲击治疗方案的治疗效果环磷酰胺冲击治疗方案在多种恶性肿瘤和自身免疫性疾病的治疗中显示出显著的疗效。

1. 恶性肿瘤: 研究表明，环磷酰胺冲击治疗方案可有效控制多种恶性肿瘤，如乳腺癌、卵巢癌和淋巴瘤等。

它可以减小肿瘤体积，延长患者的生存期，提高治疗成功率。

2. 自身免疫性疾病: 环磷酰胺冲击治疗方案可明显改善患者的症状和生活质量。

研究发现，在系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等自身免疫性疾病的治疗中，环磷酰胺可有效控制疾病进展，减轻关节炎症状，改善患者的生活功能。

环磷酰胺的作用与功效环磷酰胺是一种化疗药物，用于治疗多种恶性肿瘤，包括淋巴瘤、白血病、卵巢癌等。

它属于一种酸碱药物，能够通过干扰肿瘤细胞的DNA合成和复制来抑制肿瘤的生长和扩散。

本文将从环磷酰胺的作用机制、治疗适应症、副作用以及相关研究进展等方面进行探讨。

一、环磷酰胺的作用机制环磷酰胺是一种氮芥类化合物，属于强效细胞毒药物。

它能够通过与DNA分子中的嘌呤碱基结合而干扰DNA的合成和复制，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

此外，环磷酰胺还能损伤肿瘤细胞的RNA和蛋白质合成，干扰肿瘤细胞的代谢和功能，加速细胞凋亡和坏死。

环磷酰胺在体内被酶系统活化为活性代谢物环磷酰胺酮亲电子，该代谢物能够与DNA中的嘌呤核苷酸结合，导致DNA链断裂和损伤。

此外，环磷酰胺还能与蛋白质结合形成DNA交联物，进一步阻碍DNA的正常结构和功能。

这些损伤和改变最终导致肿瘤细胞的死亡或失去增殖能力。

二、环磷酰胺的治疗适应症环磷酰胺被广泛用于治疗多种恶性肿瘤，包括但不限于以下几种：1. 淋巴瘤：包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。

霍奇金淋巴瘤是一种恶性肿瘤，它起源于淋巴细胞，通常以淋巴结肿大为主要表现。

环磷酰胺常与其他化疗药物如阿昔替尼等联合使用，以达到更好的疗效。

非霍奇金淋巴瘤是一组由淋巴细胞系发展而来的肿瘤，其类型和临床表现多种多样。

环磷酰胺可作为其中的一线化疗药物，能够有效减少淋巴瘤的肿瘤负荷，改善患者的生存率。

2. 白血病：包括急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓系白血病（AML）。

急性淋巴细胞白血病是一种由异常淋巴细胞克隆引起的恶性疾病，其恶性细胞主要位于骨髓和外周血液。

环磷酰胺常与其他化疗药物如长春新碱等联合使用，以增强疗效。

急性髓系白血病是一种恶性克隆肿瘤，其恶性细胞主要位于骨髓和外周血液。

环磷酰胺在大剂量联合其他化疗药物如长春新碱及鞘内注射化疗等方案中常被用于治疗急性髓系白血病。

3. 卵巢癌：卵巢癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，常规治疗包括手术切除和化疗。

环磷酰胺的西药效用【摘要】目的讨论环磷酰胺的西药效用。

方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。

结论据报道，在传统治疗基础上用环磷酰胺、左旋咪唑与泛癸利酮调整机体免疫功能治疗流行性乙型脑膜炎患者45例，治愈者40例，治愈率为89％，明显优于仅用传统综合治疗措施的对照组。

应用环磷酰胺治疗重症肝炎患者，效果显著。

运用环磷酰胺软膏治疗肛门巨型尖锐湿疣患者，一般用药2周见效，1个半月痊愈。

【别名】癌得量、环磷氮芥。

【药理】环磷酰胺抗瘤谱广，是第一个所谓“潜伏化”广谱抗肿瘤药，它主要通过肝的酶P450水解成醛磷酰胺再运转到组织中形成磷酰胺氮芥而发挥作用。

本品对淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤均有效，对乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌瘤及骨肉瘤也均有一定疗效。

【制剂】注射用环磷酰胺，100mg，200mg。

片剂：每片50mg。

【注意】1．本品的代谢物对尿路有刺激，故应用时应鼓励患者多饮水。

2．本品可杀伤精子，但为可逆性。

3．应用本品可引起脱发、口腔炎、消化道反应以及膀胱炎等。

还可引起胎儿畸形、闭经、精子减少等。

【临床新用途】1．治疗流行性乙型脑膜炎据报道，在传统治疗基础上用环磷酰胺、左旋咪唑与泛癸利酮调整机体免疫功能治疗流行性乙型脑膜炎患者45例，治愈者40例，治愈率为89％，明显优于仅用传统综合治疗措施的对照组。

两组间差异显著。

用法：环磷酰胺3～5mg／kg体重，加入生理盐水20ml，静脉注射，1／d，连用3d；左旋咪唑2．5mg／(kg·d)，分为2次口服或鼻饲，连用3d；泛癸利酮3～5mg，肌内注射，1／d，连用5～7d。

2．治疗重症肝炎应用环磷酰胺治疗重症肝炎患者，效果显著。

用法：环磷酰胺200mg加入10%葡萄糖注射液500ml中，静脉滴注，或加入10％葡萄糖注射液20ml中，缓慢静注，1／d，连续用药至症状消失止。

结果：用上药治疗重症肝炎患者94例，总有效率为86%。