密集型银质针松解术治疗腰椎间盘突出症150例临床观察

Clinical Journal of Chinese Medicine 2020 V ol.(12) No.5-86-银质针针刺疗法辅以正骨疗法对腰椎间盘突出症 诊治观察Observation on the diagnosis and treatment of lumbar disc herniation by silver acupuncture plus orthopedic therapy盛广勇 盛 影（徐州潘塘社区卫生服务中心，江苏 徐州，221008）中图分类号：R323.3 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2020）05-0086- 证型：ADI 【摘 要】目的：确立银质针针刺和正骨疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。

方法：选取我科2016年1－10月收治的60例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，分为治疗组和对照组，治疗组银质针针刺疗法和正骨治疗；对照组常规西医治疗。

结果：治疗组患者治疗有效率高于对照组；治疗后，治疗组患者视觉模拟评分法（Visual Analogue Score ，V AS ）分数低于对照组，日本骨科协会评估治疗（JOA 评分）分数高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论：腰椎间盘突出症患者的临床治疗中应用银质针针刺疗法疗法，能提升治疗效果，缓解疼痛，促进患者身体康复。

【关键词】中医正骨；针刺；腰椎间盘突出症 【Abstract 】Objective: To establish the effect of silver acupuncture on lumbar disc herniation. Methods: 60 patients were divided into the treatment group and control group. The treatment group was given silver acupuncture, and the control group was treated with conventional western medicine. Results: The efficiency in the treatment group was higher than the control group. After treatment, the V AS score in the treatment group was lower than the control group, and the JOA score was higher than the control group, with statistically significant differences (P﹤0.05). Conclusion: The silver acupuncture on lumbar disc herniation can improve the effect, alleviate pain, and promote physical recovery.【Keywords 】TCM orthopedics; Acupuncture; Lumbar disc herniation doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2020.05.034腰椎间盘突出症为我科常见疾病，多发于中老年群体中。

密集型银质针松解治疗慢性腰腿痛临床效果观察发布时间：2021-11-01T08:33:43.253Z 来源：《健康世界》2021年17期作者：马俊萍王文马维平孙金子单素英[导读] 探究密集型银质针松解治疗慢性腰腿痛临床效果。

方法以120例慢性腰腿痛患者为对象，研究时间为2018年3月到2020年3月，采用抽签法近分组，分为参照组60例与研究组60例，参照组应用常规治疗，研究组应用密集型银质针松治疗，对比疼痛程度、活动功能、治疗有效率，对比分析。

马俊萍王文马维平孙金子单素英北京市中关村医院脊柱微创科北京102209摘要:目的探究密集型银质针松解治疗慢性腰腿痛临床效果。

方法以120例慢性腰腿痛患者为对象，研究时间为2018年3月到2020年3月，采用抽签法近分组，分为参照组60例与研究组60例，参照组应用常规治疗，研究组应用密集型银质针松治疗，对比疼痛程度、活动功能、治疗有效率，对比分析。

结果研究组治疗后疼痛评分低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

研究组治疗后活动功能评分高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

对于治疗有效率，研究组更高，与参照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论慢性腰腿痛患者实施密集型银质针松治疗，有效缓解疼痛，改善腰腿功能，提高治疗有效率，治疗效果显著，应用效果显著。

关键词：密集型银质针；腰椎间盘突出症；疼痛程度；前言腰腿痛在临床较为常见，受到人们的重视，然而，多数治疗方式无法彻底治愈疾病。

近年来，随着临床研究的深入，密集型银质针松广泛应用于临床，在腰腿痛患者的治疗中取得显著效果，有效缓解疼痛，治愈疾病。

密集型银质针松属于侵入性物理疗法，受到患者及医护人员的青睐[1]。

当前，临床缺乏慢性腰腿痛患者采用密集型银质针松治疗有关研究，基于此，本文将以120例患者为对象进行研究，探究密集型银质针松治疗慢性腰腿痛临床效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料以120例慢性腰腿痛患者为对象，研究时间为2018年3月到2020年3月，采用抽签法近分组，分为参照组60例与研究组60例。

银质针疗法治疗腰椎间盘突出症65 例疗效观察“以针代刀”密集型银质针针刺疗法（简称银质针疗法）是我国著名骨科专家、软组织外科学创始人宣蛰人主任医师借我国传统的银质针治疗手段，结合软组织外科新学说于1974 年开始创用的，是中西医结合的新成果。

自2010 年5 月至2014 年11 月，笔者先后收治本病65 例，均是经外院检查诊断为腰椎间盘突出症，已接受过中西医口服、外敷、局部注射用药、传统推拿针灸、牵引、理料等治疗，因症状明显反复发作加重而就诊。

笔者在软组织外科学理论指导下运用密集型银质针针刺治疗，能解痉治痛、恢复人体正常活动功能，近远期疗效显著，现报告如下。

1、一般资料65 例患者均为2010 年5 月至2013 年11 月来我所就诊的病人，就诊前都经过外院腰椎CT 或MRI 检查均有腰椎间盘突出，经过一段时间中西药物治疗或传统针灸、推拿治疗后未见好转。

采用脊柱侧弯试验、俯卧位脊柱伸曲位加压试验和胫神经弹拨试验（简称腰脊柱“三种试验）排除椎管内软组织损害性病变，所选病例符合传统腰椎间盘突出症诊断标准伴有典型“坐骨神经放射痛”或不典型下肢传导痛，按椎管外软组织损害性疼痛的检查方法，判断患者疼痛区域、肢体活动范围，以便确定治疗方案。

其中男性38 例，女性27 例；年龄最小30 岁，最大65 岁。

病程三个月至半年10 例，半年至1 年14例，1 年至2 年19 例，2 年以上22 例。

银质针部位包括骶部、臀部、腰背部、内收肌耻骨附着处、髌下脂肪垫、股骨内侧髁、内外踝等。

2、治疗方法采用宣氏密集型压痛点银质针针刺疗法，针刺前询问病史，显性或隐性糖尿病、血友病、血管硬化症患者不宜针刺；对有高血压或冠心病病史的患者经服药病情稳定可在严密观察下施行。

做血常规、出凝血功能检查，严格掌握适应症，向患者告知治疗过程中可能会出现的针感及反应，取得患者的配合，以便医生完成操作，避免发生折针、晕针。

令病人平卧位或侧卧体位，依据患者查体情况确定损害疼痛区域的压痛点群，正确选准进针点并作上标记，在无菌操作下，对每个进针点用0.25%利多卡因皮内注射一个皮丘，而后选择1 至4 号长度合适的无菌银质针对准深层病变区方向直刺或斜刺，直达骨膜附着的骨面，通过针尖探刺引出强烈的酸胀、麻或痛的针感。

银质针为主综合治疗腰椎间盘突出症临床探析摘要：目的：运用三种方法来对腰椎间盘突出进行治疗：第一种是银质针温针灸法；第二种是普通毫针温针灸法；第三种是理筋手法，对其所产生的效果进行了合理的分析。

方法：将90例具有腰椎间盘突出的病人不在特定的条件下分成3组，每组30例。

第一组采取口服消炎镇痛的药物来对腰椎间盘突出者进行治疗，第二组采取银质针温针灸的方法治疗；第三种是采取普通毫针温针灸法治疗，30例病人在随机的情况下利用推拿理筋的方式对病人进行治疗。

分别针对在治疗前（T0）、在治疗的35天（T1），对不同的小组分别采取障碍指数量表（ODI）的结果。

结果：通过采取银针组治疗以后所产生的有效率96.7％，使用毫针组是90.0％，采取药物治疗的有效率是83.3％，3组之间进行对比是具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：采取银质针温针灸的方法在和推拿理筋的方法有效的结合在一起，对腰椎间盘突出起到良好的效果。

关键词：温针疗法；腰椎间盘突出症；推拿患有腰椎间盘突出的病人就显著的特征就是腰腿因为疼痛而让生活发生变化。

通过采取积极治疗的手段能够在一定程度上对腰椎间盘突出者减少手术的概率，从而避免病人出现疼痛。

在我国中针灸疗法作为特色的手段，对治愈该症状经常所使用到的一种手方法。

在针灸中，银质针属于其中一种，和普通毫针之间比较略粗些，并且有很好的传热性能，能够让该症状的病人得到有效的缓解。

为了能够更好的对银质针灸和普通毫针温灸之间具有明显的区别，为是否需要加强推拿理筋手法的结合使用，提供了有关的依据。

1、临床资料1.1一般资料90例患有该症状的病人是2013年7月到2014年7月某医院中门诊患者，主要将L4-5腰椎间盘突出作为主要研究对象，分别对这三组做好随机抽取的准备，每组为30例。

银针组男18例，女12例，年龄是（51±12）岁，病程（33.1±21.2）d；毫针组男16例，女14例，年龄（53±11）岁，病程（43.2±33.1）d；药物组男17例，女13例，年龄（53±13）岁，病程（35.4±27.2）d。

密集型银质针导热松解术治疗慢性椎管外软组织损害性颈肩腰腿痛的效果观察哈尔滨美罗湾医院黑龙江哈尔滨 150036摘要：目的：探究对慢性椎管外软组织损害性颈肩腰腿痛患者施以密集型银质针导热松解术治疗的效果。

方法：对我院收治的慢性椎管外软组织损害性颈肩腰腿痛患者予以选取，纳入时间起始于2020年2月，终止于2021年9月，样本共计60例，用盲选抽签法做分组处理，实验组（30例）施以密集型银质针导热松解术治疗，对照组（30例）施以常规针灸治疗，比对组间治疗效果、治疗前后VAS评分。

结果：实验组的治疗有效率（96.67%）相比对照组（76.67%）要高（P<0.05）。

治疗前组间VAS评分相近（P<0.05），治疗后，实验组的VAS评分（1.71±0.25）分相比对照组（2.46±0.39）分要低（P<0.05）。

结论：对慢性椎管外软组织损害性颈肩腰腿痛患者施以密集型银质针导热松解术治疗可显著减轻其疼痛感，有较高临床应用价值。

关键词：颈肩腰腿痛；密集型银质针导热松解术；疼痛感慢性椎管外软组织损害性颈肩腰腿痛是指因椎管外软组织受过度受力活动等多种因素的影响而受损，引发颈肩腰腿等部位疼痛[1]。

该疾病会导致患者腿、腰、肩等部位活动受限，对患者的生活质量有严重影响。

既往临床上常采取理疗、牵引治疗、药物治疗等均有一定疗效，但远期效果欠佳，复发率较高[2]。

相关研究显示，在治疗颈肩腰腿痛时运用密集型银质针导热松解术可提升疗效。

对此，本次研究观察并分析了对慢性椎管外软组织损害性颈肩腰腿痛患者施以密集型银质针导热松解术治疗的效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料对我院收治的慢性椎管外软组织损害性颈肩腰腿痛患者予以选取，纳入时间起始于2020年2月，终止于2021年9月，样本共计60例，用盲选抽签法做分组处理，实验组（30例）男女比例为16：14，年龄阈值在36-71岁，均值（53.48±3.26）岁。

银质针松解术治疗腰腿疼痛的临床护理体会引言：银质针松解术作为一种新型无创镇痛技术，已被广泛应用于治疗腰腿疼痛。

作为临床护理人员，必须掌握熟练的操作技能，并积累丰富的经验，为患者提供全面、贴心的护理服务。

一、操作前准备首先，要对患者进行全面的评估，包括腰椎CT、X线和MRI等检查。

了解患者的病情及特殊需求，针对不同情况制定相应的处理方案。

同时，要对患者开展健康宣教，告知术前注意事项和注意事项，让患者心理放松。

二、操作技巧1、选择合适的位置采用合适的位置可以使针头刺激到病变位点，达到治疗效果。

通常情况下选择距离疼痛最近的点位，或根据患者的病情选择阻滞点位。

2、尽可能保持患者舒适在操作前需要严格执行无菌操作，保持操作场所干净卫生；采用无痛针头，尽可能降低患者疼痛感；另外，在操作过程中要尽可能让患者舒适，看到患者脸色变化、有坐立不安的情况时需及时给予安慰和指导。

3、密切观察效果应及时观察患者对其的反应，包括疼痛缓解情况、心理反应以及恢复情况表现等。

对出现特殊情况需要及时调整。

三、操作后的护理1、术后观察在银质针松解术后需要对患者进行长期的观察。

术后的第一小时应密切观察患者的生命体征，出现异常情况需要及时处理。

随着术后时间的推移，应不断地观察患者的情况，并及时处理术后并发症，如感染等。

2、术后康复一般情况下，银质针松解术后的患者需要进行康复与恢复，建议使用热敷和冰敷结合的方法，并配合运动疗法。

还要注意饮食及睡眠，保证营养的摄入与睡眠时间。

4、心理疏导对于术后患者的心理问题，要进行有效的心理疏导。

告知患者术后注意事项并给予温暖关怀，避免患者在术后出现抑郁情况。

结语：银质针松解术治疗腰腿疼痛已经成为了一种可靠、有效的方法。

作为一名临床护理人员，需要掌握熟练的操作技能，为患者提供全面、贴心的护理服务。

在以后的实际工作中不断积累经验、成为一名卓越的临床护理人员。

密集型银质针松解术治疗腰椎间盘突出症150例临床观察目的：研究密集型银质针松解术治疗腰椎间盘突出症的疗效。

方法：符合腰椎间盘突出症诊断标准的患者[1]150例，男96例，女54例，年龄32～79岁，平均51岁，病程1～15年，平均3.5年。

其中腰、左臀、腿痛60例，腰、右臀、腿痛68例，双腰、臀、腿痛22例，直腿抬高试验阳性96例。

腰椎间盘突出L 4～5 58例，L 5 --S1 76例，L 4～5？、L 5-- S 1 16例。

150例患者均经过3个月正规非手术治疗如：牵引、按摩、理疗、药物等常规治疗后疼痛无缓解或有加重，经病员同意，采用密集型银质针松解术治疗。

治疗方法：根据操作部位不同，选用长短不一针具，常用针体长度为13、15、17、19cm，银质针使用前应做高压消毒处理，针刺应严格在无菌操作下进行。

确定病变部位后，患者采取俯卧位、侧卧位或仰卧位，局部充分暴露，定位，常规消毒后，铺无菌巾，用1%利多卡因表面麻醉后，选用长度适宜的银质针进行直刺、斜刺，直达骨面，针刺操作完毕后将YRX-IA-32型银置针导热巡检仪加热套管轻轻套入银置针尾部，仪器设定温度为110℃，针所接触的皮肤表面温度为45℃左右，加热时间为20分钟。

治疗过程中注意观察银质针周围的红晕，并询问患者有无皮肤灼痛感，如果患者感到皮肤灼痛可将加热套适当拉出至患者能够耐受为度。

治疗结束，拔除银质针，用无菌巾按压针眼数分钟，观察无活动性出血，针眼用3%的碘酊消毒，贴敷。

2月后视患者压痛点情况再做第二次治疗。

结果：本组病例治疗结束后1年随访，结果如下：优101例，占67.3%；良26例，占17.3%；可18例，占12%；差5例，占3.3%。

总有效率96.7%。

结论：银质针导热疗法是严格按照人体软组织外科解剖和软组织压痛点分布规律，采用精确的银质针针刺疗法，导入所需的最佳温度，从而消除无菌性炎症，松解肌肉痉挛，增加局部供血，促进组织修复和肌细胞再生，求得解除软组织疼痛的一种治疗方法。

银质针松解配合手法复位治疗腰间盘突出症的临床效果观察摘要】目的观察银质针松解配合手法复位治疗腰间盘突出症的临床疗效。

方法回顾性分析2011年10月～2012年10月在我院理疗门诊诊治的110例腰间盘突出症患者临床资料，将其随机分为两组，对照组55例患者采用手法复位治疗，治疗组55例患者采用银质针松解配合手法复位治疗，将两组患者的临床疗效进行对比性分析。

结果疗程结束后，治疗组的有效率为94.5%，对照组有效率为74.5%，两组比较有显著性差异（P＜0.01）。

结论银质针可改善局部血循环、消除神经根水肿，配合手法复位纠正脊柱结构失稳，两者配合起到互补作用，因其方法简单、疗效显著、安全可靠，值得广泛应用。

【关键词】腰间盘突出症银质针手法复位疗效【中图分类号】R274 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）24-0082-01腰间盘突出症是临床常见病、多发病；是指纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的临床综合征；是导致腰腿痛的主要原因。

本病属中医“腰痛”范畴，又称腰脊痛，是指外感、内伤或挫伤导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病症。

近年来，中医治疗腰椎间盘突出症无论是内治或外治，或是几种方法联合使用，大多数患者经治疗后腰腿痛的症状得到缓解，还起到控制疾病发展和反复的作用[1]。

本文笔者对55例腰间盘突出症患者采用银质针松解配合手法复位治疗，取得了满意的临床效果，现总结如下：1.资料与方法1.1 临床资料本组110例患者均经CT或MRI检查确诊为腰间盘突出症，其中男68例、女42例；年龄21～58岁，平均年龄39.5岁；病程最短2天，最长16年。

患者均有不同程度的腰腿痛，查体发现患处棘上韧带有条索样纵向剥离，触之钝厚且压痛明显，直腿抬高试验阳性。

将110例患者随机分为对照组（手法复位）55例和治疗组（银质针松解配合手法复位）55例，两组患者临床资料等方面比较无显著性差异（P＜0.05），具有可比性。