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（2）复合骨折：至少由2个单一骨折组合，包括T形骨折、后柱伴后壁骨折、 横断伴后壁骨折、前柱伴后半横形骨折和双柱骨折5类。
八、治 疗 有移位的髋臼骨折原则上应该手术治疗，尽可能解剖复位、牢固固定及早期 的功能锻炼。 1、非手术治疗 主要是卧床和牵引。适应证：无移位或移位＜3mm；严重 骨质疏松者；局部或其他部位有感染者；有手术禁忌证，如其他系统疾患，不能 耐受手术者；闭合复位且较稳定的髋臼骨折。 2、手术治疗 （1）手术指征：髋关节不稳定及移位＞3mm者，尤其是双柱骨折有错位者。 有下列情况应该急诊手术：①髋关节脱位不能闭合复位；②髋关节复位后不能维 持复位；③合并神经损伤，且进行性加重；④合并有血管损伤；⑤开放性髋臼骨 折。 （2）手术时机：全身情况允许而又有急诊手术指征者，应该积极手术。 （3）术前准备：主要是肠道准备和患肢准备 （4）手术入路和方法选择：手术入路包括后方的Kocher-Langenbeck入路； 髂腹股沟入路；髂股入路及前后联合入路。
一、分 类 （一）按骨折部位分类
1、骨盆边缘撕脱性骨折 ①髂前上棘撕脱骨折：缝匠肌猛烈收缩的结果；②髂前下棘撕脱烈收缩的结果（图63-3）。 2、髂骨翼骨折 多为侧方挤压暴力所致，移位不明显，可为粉碎性，不影响 骨盆环（图63-4）。 3、骶尾骨骨折
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3、垂直剪力损伤（vertical shear, VS骨折） 约占5.8%，通常为高处坠落伤。
4、混合暴力损伤（combined mechanical, CM骨折） 约占3.6%，通常是混合 性骨折。
各类骨折中自然以Ⅲ型骨折与VS骨折最为严重，并发症也多见。 二、临床表现
多有强大暴力外伤史，主要是车祸、高空坠落和工业意外。多存在严重的多 发伤，休克常见。骨盆骨折可发现下列体征：
