06-骨盆与髋臼骨折

髋臼骨折有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍髋臼骨折症状，尤其是髋臼骨折的早期症状，髋臼骨折有什么表现？得了髋臼骨折会怎样？以及髋臼骨折有哪些并发病症，髋臼骨折还会引起哪些疾病等方面内容。

……*髋臼骨折常见症状：大腿以下或膝以下肌肉瘫痪、儿童髋部疼痛、关节局部刺痛、髋外侧可见皮下瘀血斑*一、症状主要表现为髋关节局部疼痛及活动受限，如并发股骨头脱位则表现为相应的下肢畸形与弹性固定。

当发生髋关节中心性脱位时，其疼痛及功能障碍程度均不如髋关节前、后脱位，体征也不明显，脱位严重者可表现为患肢缩短。

髋臼骨折时可能并发有盆腔内大出血、尿道或神经损伤，以及骨盆环的断裂和同侧下肢骨折，应仔细检查，以防遗漏。

髋臼骨折的分类一般采用Letournel的分类方法，将髋臼骨折分为5种单纯骨折和由这些单纯骨折联合而成的复合骨折。

(1)单纯骨折：后壁、后柱、前壁、前柱和横向骨折。

(2)复合骨折：后壁和后柱、横向和后壁、“T”形、前柱和后半横形、两柱骨折。

其中“T”形骨折类似于横向骨折，只是沿着四方表面和髋臼窝有一垂直的披裂，将前、后柱分开。

有时会伴发耻骨下支骨折。

所谓后半横形是指后柱的横形骨折。

*二、诊断外伤史，患髋局部疼痛及活动受限，合并脱位时，可有下肢畸形，弹性固定。

借助骨盆X线正位片发现有骨折后，可再摄骨盆的45°斜位X线片、做CT检查以及扫描后三维重建以明确骨折的范围和骨折片的移位情况。

骨盆X线平片上髂耻线和髂坐线分别是前、后柱的放射学标志。

45°闭孔斜位是将损伤侧髋臼旋向X线球管，可更好地显示髋臼的前柱和后缘。

髂骨斜位是骨折的髋臼旋离X线球管，能显示大、小坐骨切迹和骨臼的前缘。

CT检查对X线平片上难以观察到的某些骨折的判定特别有帮助。

如通过四边形表面的骨折、髋臼顶骨折等。

CT检查后三维影像重建则可以展示骨折部的全景和精确的移位方向。

*以上是对于髋臼骨折的症状方面内容的相关叙述，下面再看下髋臼骨折并发症，髋臼骨折还会引起哪些疾病呢？*髋臼骨折常见并发症：休克、血管损伤、创伤性关节炎*一、并发病症1、休克如骨折涉及骨盆其他部位，或髋臼骨折为全身多发性骨折的一部分，则可能因疼痛和大量失血导致休克。

骨盆骨折与髋臼骨折的康复步骤发表时间：2010-12-07T13:26:46.897Z 来源：《中外健康文摘》10月30期1供稿作者：邱贤仕[导读] 在骨折急性期，骨科医生在确定治疗方案的同时应考虑康复问题邱贤仕【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)30-0303-02【摘要】康复治疗在骨盆骨折和髋臼骨折的治疗过程中占有十分重要的地位，手术只是治疗过程的一部分，如果没有术后康复，要想恢复满意的功能是很困难的。

骨盆骨折和髋臼骨折在手术治疗结束后或在保守治疗期间(无手术指征者)，即应开始施行有效的康复治疗措施，使原发损伤达到尽可能理想的愈合，并尽可能的减少后遗症。

在骨折急性期，骨科医生在确定治疗方案的同时应考虑康复问题，根据病情和治疗方法考虑制定康复计划并尽可能早期开始康复训练。

这对于恢复髋关节的正常功能、防止髋关节内及关节周围粘连，防止肌肉萎缩和骨质疏松以及其他并发症的发生等都有十分重要的意义。

【关键词】骨盆骨折髋臼骨折康复过程临床资料本组20例中，男13例，女7例；年龄12～56岁，平均34岁。

致伤原因：交通事故伤12例，重物砸伤6例，高处坠落伤2例。

并脊柱骨折3例，四肢骨折5例，泌尿系损伤7例，胸、腹外伤各1例，骶神经坐骨神经损伤1例，髋臼骨折合并髋关节后脱位3例，中心性脱位5例，合并颅脑损伤2例。

骨折类型按Tile及Letournel分类法分为：B1伴前柱骨折5例，B2伴后壁骨折3例，B2伴前壁骨折3例，B2伴前柱骨折2例，B2伴后柱后壁骨折2例，C1伴双柱骨折1例，C1伴横行加后壁骨折1例，C1伴后柱后壁骨折1例，C1伴前柱骨折1例，C2伴前柱前壁骨折1例。

受伤至手术时间除2例为20天外，其余为3～7天。

骨盆或髋臼骨折后(包括手术后)的康复步骤一般分3个阶段。

(一)早期指伤后2周内，此时患肢肿胀、疼痛，骨折断端不稳定，容易发生再移位。

此期康复训练的主要目的是促进患肢血液循环，以利于消肿和固定。

髋部骨折分型
髋部骨折根据骨折的位置和数量可以分为以下几种类型：
1. 髋臼骨折：骨折发生在髋臼（髋臼是骨盆中的一个凹形的关节面，与股骨头组成髋关节）上，常见的髋臼骨折包括单纯髋臼骨折、多发髋臼骨折和髋臼撕脱骨折等。

2. 股骨颈骨折：骨折发生在股骨颈部位，股骨颈是股骨与髋臼相连的部分。

根据骨折线的位置和骨折片断的移位情况，股骨颈骨折可分为下列几种类型：完全型、不完全型、稳定型、不稳定型等。

3. 股骨转子袖骨折：骨折发生在股骨转子袖（位于股骨上端，连接股骨头与股骨颈的脆弱区域）附近。

4. 股骨干骨折：骨折发生在股骨干部位，通常是由高能量的直接暴力引起，可伴有其他骨折或周围组织损伤。

5. 髋盂骨折：骨折发生在髋盂（骨盆中包裹着股骨头的凹形结构）的部位，可分为前缘骨折、后缘骨折、支撑柱骨折等。

髋部骨折的分型有助于指导治疗方案的选择和预后评估。

髋臼骨折的诊断与治疗髋臼骨折是指髋臼受到力量作用而出现断裂或移位的情况。

髋臼是人体骨盆的一部分，与股骨头共同构成髋关节。

因此，髋臼骨折是一种严重的骨折，需要及时准确的诊断和治疗。

一、髋臼骨折的诊断髋臼骨折的临床表现多种多样，常常取决于骨折的类型和程度。

典型表现包括剧烈的疼痛、肿胀、残肢缩短、行走困难、局部压痛等。

医生通常通过以下检查来诊断髋臼骨折：1.病史询问：了解患者伤前的病史和相关细节。

2.体格检查：包括观察、听诊、触诊等方法，以确定局部的情况和判断肢体的完整性。

3.影像学检查：髋臼骨折的影像学检查包括X光检查和CT 检查。

X光检查可以确定骨折的类型和程度，CT检查可以更好地展示骨折的详细情况。

二、髋臼骨折的治疗髋臼骨折的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种方法。

髋臼骨折的治疗方案应根据患者的年龄、健康状况、骨折类型和伴随损伤等因素进行个性化制定。

1.保守治疗：适用于老年人和其他不能承受手术治疗的患者。

保守治疗的主要措施包括平卧休息、疼痛控制、拘鞋固定或骨盆外固定、功能锻炼等。

保守治疗可能需要长期的康复和复查，可以预防并发症的发生。

2.手术治疗：适用于年轻患者和严重的髋臼骨折患者。

手术治疗包括开放性还原内固定(OIF)、关节镜还原内固定(AIF)、复合性手术等方法。

手术可以更好地恢复骨折，减少并发症，加速患者的康复。

三、髋臼骨折的并发症和预后髋臼骨折的并发症包括感染、血肿、坏死、肺栓塞等。

并发症的发生会对患者的治疗和康复造成一定的影响和困难。

髋臼骨折的预后可能与患者的年龄、骨折部位、骨折类型和治疗方法等多种因素有关。

然而，在良好的治疗下，大多数患者都可以恢复正常的髋关节功能和生活质量。

结论：髋臼骨折是一种严重的骨折，需要及时准确的诊断和治疗。

医生可以通过病史、体格检查和影像学检查来诊断髋臼骨折。

治疗方法可以根据患者的个性化情况进行选择，包括保守治疗和手术治疗。

患者和医生都应注意髋臼骨折的并发症和预后，以达到更好的治疗效果。