脑卒中昏迷患者的急救及护理要点
- 格式:docx
- 大小:11.80 KB
- 文档页数:7
脑卒中的护理要点及体会脑卒中是一种常见的脑血管疾病,发病率较高。
对于脑卒中患者的护理十分重要,既能帮助患者恢复健康,又能减少并发症的发生。
本文将介绍脑卒中的护理要点,并分享一些个人的体会。
脑卒中的护理要点如下:1. 定期监测患者的生命体征:包括血压、心率、呼吸等。
这些指标能够反映患者的病情变化,及时发现并处理异常情况。
2. 维持患者的舒适:保持患者的床位整洁干净,保持室内温度适宜,及时更换床单被褥,帮助患者保持干燥和清洁。
定期翻身和按摩患者的皮肤,预防压疮的发生。
3. 提供适当的营养支持:根据患者的病情和口服能力,给予适量的饮食和水分。
对于吞咽困难的患者,可采用吸管喂食或留置胃管喂食的方式,确保患者的营养需求得到满足。
4. 保持患者的安全:在患者的床边放置必要的护理设备,如呼吸机、导尿管等,以便及时处理紧急情况。
同时,注意患者的卧位,避免摔倒和滑脱。
5. 进行康复训练:脑卒中后的康复训练对于患者的恢复至关重要。
护士应协助患者进行康复训练,如肢体活动训练、语言康复训练等,帮助患者恢复功能。
6. 提供心理支持:脑卒中对患者和家属来说都是一次巨大的打击,护士应给予患者和家属充分的心理支持,帮助他们应对各种困难和挑战。
以上是脑卒中护理的主要要点,通过合理的护理措施,可以提高患者的康复率和生活质量。
在我从事脑卒中护理工作的过程中,我深深地感受到了护理的重要性。
每一个脑卒中患者都需要我们的细心照料和关怀。
他们的身体虽然受到了严重的损害,但内心的渴望和希望依然存在。
护士不仅要给予他们身体上的护理,更要给予他们精神上的支持。
在与患者沟通的过程中,我学会了用温柔的语言和鼓励的话语来激励他们,让他们相信自己能够战胜疾病。
我看着他们一天天变得更加健康,心里也感到非常欣慰和满足。
然而,护理脑卒中患者也是一项挑战性的工作。
患者的病情复杂多变,需要我们随时做出正确的判断和处理。
在这个过程中,我不断学习和提高自己的专业知识和技能,与同事们进行交流和探讨,共同为患者的康复努力。
昏迷患者的急救步骤有哪些昏迷是一种严重的意识障碍状态,患者对外界刺激失去反应,不能被唤醒。
在日常生活中,我们可能会遇到昏迷的患者,此时及时采取正确的急救措施至关重要,这可能会挽救患者的生命。
以下是针对昏迷患者的一些急救步骤:第一步:确保现场安全在接近昏迷患者之前,首先要确保现场环境的安全。
观察周围是否有危险因素,如火灾、漏电、交通事故等。
如果存在危险,应尽快消除或转移患者到安全的地方。
同时,要注意保护自己的安全,避免在急救过程中受到伤害。
第二步:快速评估患者情况迅速观察患者的整体状况,包括呼吸、心跳、瞳孔大小和对光反射等。
检查呼吸时,将耳朵靠近患者口鼻,感受有无呼吸气流,同时观察胸部有无起伏。
触摸颈动脉判断心跳,位置在喉结旁约两指宽处。
正常情况下,呼吸应该平稳规律,心跳有规律的搏动,瞳孔大小适中且对光有反应。
如果患者呼吸和心跳骤停,应立即进行心肺复苏(CPR)。
按照 30 次胸外按压和 2 次人工呼吸的比例进行,每分钟约 100 120 次按压,按压深度约 5 6 厘米。
第三步:保持呼吸道通畅昏迷患者可能会因舌根后坠等原因导致呼吸道阻塞,因此保持呼吸道通畅是关键。
将患者头部偏向一侧,清除口腔和鼻腔中的异物,如呕吐物、分泌物、血块等。
如果有假牙,也应取出,以免脱落阻塞气道。
如果患者呼吸微弱或呼吸困难,可以使用简易呼吸器或进行口对口人工呼吸。
在进行人工呼吸时,要确保每次吹气持续 1 秒以上,看到患者胸部隆起。
第四步:检查生命体征使用血压计测量血压,了解患者的血压情况。
同时,触摸患者的肢体,检查体温和脉搏。
如果有条件,可以使用血糖仪检测血糖,因为低血糖也可能导致昏迷。
第五步:建立静脉通道如果可能的话,尽快建立静脉通道,以便能够给予药物治疗。
但这一步通常需要专业的医疗人员来操作。
第六步:尽快呼叫急救在进行初步急救处理的同时,应立即拨打当地的急救电话(如120),向急救人员详细描述患者的情况、所在位置和已经采取的急救措施。
护士脑卒中急救措施前言脑卒中是一种危险的疾病,不及时进行急救和治疗,可能会导致严重后果。
作为医护人员,护士是发现并进行急救的第一线。
本文将介绍护士脑卒中急救措施。
脑卒中的定义脑卒中,是指由于脑血管病变导致脑部局部或全局性供血突然中断,引起脑组织缺血、缺氧,导致神经功能障碍,其临床表现以突发性、局限性神经功能缺失为主要特征。
护士脑卒中急救措施急救前准备1.快速反应,宣传警报信息。
2.完成现场初步评价区分TIA还是急性脑卒中。
3.给予必要的安全保护措施:站立不稳的患者需要拉上护栏,防止跌倒。
一般检查根据患者的情况,进行以下检查:1.瞳孔对称性及大小2.认知状态和意识3.头部疼痛程度及范围4.明确有无颅内出血等并发症评估神经功能损害程度初期应对患者进行快速生命体征检查,确认生命体征是否稳定,如患者处于危急状态应及时开展抢救急救措施。
对神经功能进行评估,包括肢体运动、感觉、言语、视野等。
急救措施1.认真观察并监测患者生命体征,出现病情加重的情况应及时处理。
2.横放于床上,维持通气道畅通、呼吸道适当湿润。
3.快速将患者送往急诊科医生处,进行进一步治疗。
在转运过程中,要监测患者的意识变化、呼吸频率和心率等。
指导患者和家属患者和家属的情绪往往十分复杂,需要护士进行必要的心理疏导和指导。
包括以下内容:1.提供正确的知识和相关资料,使患者和家属能够了解脑卒中的特征和预后情况。
2.讲解并强调合理饮食,减少高脂饮食和高盐饮食,加强运动等。
3.指导患者进行康复训练和适当的体育锻炼。
4.告知家属进行持续观察患者病情,及时进行治疗和处理。
总结对于护士而言,对脑卒中急救措施的了解十分重要。
本文介绍了护士脑卒中急救的流程和具体措施。
护士在急救现场参与及时干预,掌握并熟记急救措施,可以对患者及时进行救治,最大限度地降低脑卒中对患者的损伤。
昏迷病人的急救流程图昏迷是一种严重的病症,需要紧急处理和急救。
下面是昏迷病人的急救流程图,详细介绍了在发现昏迷病人后应该采取的步骤和急救措施。
1. 发现昏迷病人:- 注意观察周围环境,确保自身安全。
- 注意病人的呼吸和意识状态。
2. 呼叫急救电话:- 拨打当地急救电话,报告病人的情况。
- 提供详细的位置信息和病人的症状。
3. 保护病人:- 将病人放置在平坦的地面上,确保病人的头、颈部和背部保持稳定。
- 如果可能,使用软垫或折叠衣物来支撑病人的头部。
4. 检查呼吸:- 确认病人是否有正常的呼吸。
- 如果病人没有呼吸或呼吸不正常,立即开始心肺复苏(CPR)。
5. 检查循环:- 检查病人的脉搏和心跳。
- 如果病人没有脉搏或心跳,立即开始心肺复苏(CPR)。
6. 通知家属或紧急联系人:- 如果可能,通知病人的家属或紧急联系人,告知他们病人的状况和所在位置。
- 提供急救人员的联系信息,以便家属可以及时获得进一步的信息。
7. 急救人员到达:- 当急救人员到达时,向他们提供详细的病人信息和所采取的急救措施。
- 合作并遵循急救人员的指示,提供必要的协助。
8. 急救人员处理:- 急救人员会对病人进行进一步的评估和处理。
- 他们可能会给病人进行氧气治疗、静脉注射药物或其他必要的急救措施。
9. 记录信息:- 在急救过程中,尽可能记录病人的症状、急救措施和处理过程。
- 这些信息对于医疗专业人员的后续处理和诊断非常重要。
10. 后续处理:- 病人被送往医院后,医疗专业人员将继续对其进行治疗和观察。
- 家属或紧急联系人可以与医院保持联系,获得病人的最新情况。
以上是昏迷病人的急救流程图,希望能够为您提供有关急救昏迷病人的详细指导。
请注意,这只是一个标准流程,实际急救过程中可能因情况而有所不同。
在任何急救情况下,及时呼叫急救电话并遵循专业人员的指导是至关重要的。
脑卒中常见症状及应急处理方法脑卒中,即中风,是指脑血液循环突然中断或破裂引起脑部损伤的疾病。
它是一种常见的严重疾病,可能导致死亡或导致永久性残疾。
了解脑卒中的常见症状,并掌握应急处理方法,对于及时救助患者并减少不良后果至关重要。
一、脑卒中的常见症状:1. 剧烈头痛:脑卒中常伴随剧烈头痛,有时候患者会突然感觉到一种前所未有的剧烈疼痛,类似雷击或撞击头部的感觉。
2. 昏厥或意识丧失:脑卒中导致的脑损伤可能导致意识丧失或昏迷。
患者可能无法保持清醒,甚至无法与人交流。
3. 言语困难:脑卒中会影响语言中枢,导致言语困难。
患者可能发音不清,说话含混不清或无法正常用词表达。
4. 肢体无力或麻木:脑卒中影响运动中枢,导致肢体无力或麻木感。
患者可能无法抬起一只手臂或腿部,或感觉到一侧身体麻木。
5. 心跳不齐或呼吸困难:脑卒中可能影响自主神经系统,导致心跳不齐或呼吸困难。
患者可能感到心悸,呼吸急促或困难。
二、脑卒中的应急处理方法:1. 立即拨打急救电话:一旦怀疑患者可能发生脑卒中,立即拨打当地急救电话,通知医护人员情况,并告知患者所在的位置。
2. 给予初级急救:在急救人员到来之前,进行初级急救措施有助于保护患者。
确保患者安全,避免进一步受伤。
如果患者处于昏迷状态,将其侧放,以防止呕吐物导致窒息。
3. 不要给患者吃喝任何东西:在脑卒中发作时,患者的吞咽反射可能受损,因此不要给患者吃喝任何东西,以免引起窒息或误吸。
4. 注意体温调节:脑卒中可能导致体温调节障碍,患者可能感觉寒冷或发热。
根据患者的感觉,适当调整环境温度,以确保其舒适。
5. 等待急救人员的到来:尽管初级急救措施有助于保护患者,但对于脑卒中患者来说,最重要的是及时得到专业医护人员的救治。
等待急救人员的到来,并配合他们进行后续处理及转运。
三、脑卒中的预防措施:1.保持健康生活方式:均衡饮食、适量运动和定期体检是预防脑卒中的基础。
减少高盐、高脂、高糖和高胆固醇的食物摄入,增加蔬菜和水果的摄入。
脑卒中急症应急救护原则脑卒中是一种常见的急症,它的发生率和死亡率都很高。
因此,对于脑卒中的应急救护,我们必须掌握一些基本的原则。
一、快速识别症状脑卒中的症状包括突然出现的头痛、眩晕、意识丧失、肢体无力、言语不清等。
如果出现这些症状,应该立即进行急救。
二、立即拨打急救电话在发现脑卒中症状后,应该立即拨打急救电话,告知医生病人的症状和所在位置。
同时,应该让病人保持安静,不要让他们走动或者坐下。
三、保持呼吸道通畅脑卒中病人可能会出现呼吸困难的情况,这时候应该保持呼吸道通畅。
如果病人呼吸困难,可以将他们的头部抬高,让他们侧卧,同时打开窗户,保持通风。
四、控制血压脑卒中病人的血压可能会升高,这时候应该控制血压。
可以使用降压药物,但是要注意剂量和使用方法。
五、保持体温稳定脑卒中病人的体温可能会升高或者降低,这时候应该保持体温稳定。
可以使用退热药或者保温措施,但是要注意剂量和使用方法。
六、输液补充营养脑卒中病人需要输液补充营养,以维持身体的正常功能。
可以使用葡萄糖、氯化钠等液体,但是要注意剂量和使用方法。
七、及时转诊如果脑卒中病人的症状严重,需要及时转诊到医院进行治疗。
在转诊的过程中,应该保持病人的呼吸道通畅,控制血压,保持体温稳定,输液补充营养。
脑卒中是一种严重的急症,需要我们掌握一些基本的应急救护原则。
在发现脑卒中症状后,应该立即拨打急救电话,保持病人的呼吸道通畅,控制血压,保持体温稳定,输液补充营养,及时转诊到医院进行治疗。
只有这样,才能有效地救治脑卒中病人,减少病人的痛苦和死亡率。
急性脑卒中的应急预案脑卒中,或称中风,是指大脑血液供应突然中断导致脑部损伤的疾病。
急性脑卒中即指病情突发,需要立即处理的脑卒中类型。
由于急性脑卒中对患者的生命安全产生严重威胁,因此制定一个有效的应急预案非常重要。
本文将说明急性脑卒中的应急预案及急救措施。
一、呼救与紧急医疗在发现患者出现中风症状后,紧急呼救是关键的第一步。
以下是一些应急呼救的指导原则:1. 如发现有人出现突然头痛、意识丧失、言语不清或片刻丧失运动能力等症状,立即拨打当地的急救电话(例如120);2. 紧急呼救时,应提供准确的信息,包括患者的姓名、年龄、症状的起始时间以及所在的具体位置;3. 紧急呼救后,应等待医疗人员的指导,并按照他们的要求提供必要的协助。
二、早期救治与护理1. 如果患者失去意识或呼吸停止,请立即开始心肺复苏(CPR);2. 将患者安置在平躺位上,并确保呼吸道通畅;3. 在等待医疗人员到达之前,密切观察患者的症状和状况的变化,并提供必要的护理支持,如保持患者温暖、稳定体位等;4. 如可能,记录患者的症状、发作时间和持续时间,以便提供给医疗人员。
三、就诊与医疗1. 送往急诊科的患者应立即得到医疗人员的关注;2. 医疗人员会根据患者的情况进行神经系统检查和其他相关测试,例如头部CT扫描或脑部磁共振成像(MRI);3. 常规药物治疗,如静脉溶栓和抗凝等可能会在急诊科进行。
四、康复与预防1. 康复是脑卒中患者重要的一部分,因为这可以帮助恢复功能和提高生活质量;2. 康复计划应根据患者的具体需要进行,包括物理治疗、语言治疗、职业治疗和心理支持等;3. 进行康复训练期间,家庭成员和护理人员的支持非常重要;4. 预防措施包括控制高血压、血糖和胆固醇水平,保持健康的饮食习惯,并每年进行健康体检等。
五、家庭关怀和支持急性脑卒中的患者往往需要长期的康复和家庭照顾。
以下是一些家庭关怀和支持的建议:1. 确保患者的安全,例如避免潜在的危险因素,如滑倒和跌倒等;2. 提供合适的营养和饮食,以维持患者的健康;3. 鼓励患者参与康复训练和日常活动,以促进身体和精神的康复;4. 家庭成员应积极参与患者的护理,并提供持续的支持和鼓励;5. 定期与医生进行沟通,了解患者的病情和康复进展。
脑卒中急救流程脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病,它会导致大脑的血液供应中断,引起神经细胞损伤甚至死亡。
及时的急救措施对于脑卒中患者的生存和康复至关重要。
以下是脑卒中急救的标准流程:1. 辨认脑卒中症状:脑卒中常常会出现突然的头痛、眩晕、意识丧失、言语不清、面部麻木、肢体无力等症状。
如果你怀疑某人可能正在经历脑卒中,请立即采取行动。
2. 拨打急救电话:在发现脑卒中症状后,立即拨打当地的急救电话号码(例如911),告诉他们你怀疑有人正在经历脑卒中。
提供准确的地址和联系方式。
3. 给患者提供舒适的环境:将患者放置在平坦而舒适的位置上,确保他们的呼吸道通畅,尽量减少刺激和噪音。
4. 不要给患者吃喝任何东西:脑卒中患者可能无法正常吞咽,给他们进食或饮水可能导致窒息。
5. 检查患者的生命体征:检查患者的呼吸、脉搏和意识情况。
如果患者停止呼吸或心跳,立即进行心肺复苏术。
6. 记录时间:尽量记住患者出现症状的时间,这对后续的治疗非常重要。
7. 不要给患者使用任何药物:不要给患者使用任何药物,包括止痛药、抗凝药等。
只有专业医生才能确定最适合的治疗方法。
8. 等待急救人员的到来:在急救人员到达之前,尽量保持患者的稳定和安全。
如果患者突然恶化,立即拨打急救电话更新病情。
9. 提供必要的信息:当急救人员到达时,向他们提供患者的病史、药物过敏情况等重要信息,以便他们能够更好地评估和处理患者的情况。
10. 协助急救人员的工作:在急救过程中,积极配合急救人员的工作。
他们会根据患者的情况采取适当的急救措施,包括输液、给予血栓溶解药物、进行手术等。
脑卒中是一种紧急情况,及时的急救措施可以最大程度地减少脑损伤并提高患者的生存率和康复率。
如果你怀疑某人正在经历脑卒中,请立即拨打急救电话并按照上述流程进行急救。
请记住,只有经过专业培训的医护人员才能进行适当的治疗和护理。
脑卒中急救流程
脑卒中急救流程包括以下步骤:
1. 判断病情:观察病人表情、语言、动作是否异常,询问病人是否出现以下症状:面部歪斜、嘴角下垂、言语困难、手臂无力或乏力、步履不稳等。
2. 及时呼叫急救车:拨打当地急救电话号码,告知病人疑似脑卒中,请求医护人员立即赶到。
3. 就近就医:如果病人已经在医院附近,可以选择就近就医。
但仍需要事先联系医院通知医护人员,以便进行相应的准备和安排。
4. 让病人平卧:将病人平放在硬板床上,头部稍微抬高30度,并保持颈部与头部处于一条直线上,避免颈部可能的动脉受到压迫。
5. 松解病人的衣物:松解病人的领口、腰带等紧身衣物,以便病人呼吸顺畅。
6. 注意保持呼吸通畅:检查病人的嘴腔是否有异物,如果有,小心地将其取出。
7. 监测病情:观察病人的意识状况、呼吸和脉搏等生命体征,以便及时调整急救措施。
8. 不要给病人吃或喝任何东西:以防止误吸或误咽。
以上是一般的脑卒中急救流程,具体操作还需要根据实际情况和专业医护人员的指导进行。
在急救过程中,一定要保持冷静,并及时寻求专业医护人员的帮助。
急性脑卒中急救流程图急性脑卒中是一种常见的急性神经系统疾病,其发生率和死亡率较高。
及时的急救措施对于患者的康复和生存具有重要意义。
以下是急性脑卒中的急救流程图及详细步骤:1. 识别脑卒中症状:- 突然出现一侧肢体无力或麻木- 说话困难或含糊不清- 突然出现丧失平衡或协调能力- 突然出现剧烈头痛- 突然出现视力丧失或模糊2. 立即呼叫急救电话:- 拨打当地急救电话号码(例如911)- 提供准确的位置信息和病情描述3. 保持患者安静:- 让患者保持平卧位,头部稍微抬高- 不要给患者吃喝任何东西4. 监测患者生命体征:- 检查患者的呼吸、脉搏和血压- 记录生命体征数据,以便后续医疗参考5. 确认脑卒中类型:- 根据症状和体征,判断脑卒中是出血性还是缺血性- 出血性脑卒中需要立即手术处理,缺血性脑卒中需要溶栓治疗6. 快速转运至医院:- 选择离患者最近的合适医院- 通知医院提前做好准备工作7. 给予氧气:- 给予患者纯氧气吸入,以提供足够的氧气供应8. 确保通畅的呼吸道:- 检查患者的呼吸道是否通畅- 如有需要,采取相应措施确保呼吸道通畅9. 监测血糖水平:- 测量患者的血糖水平- 如有需要,及时纠正低血糖或高血糖10. 给予溶栓治疗:- 如果是缺血性脑卒中,根据医生指示给予溶栓治疗- 注意溶栓治疗的时间窗口,必须在4.5小时内进行11. 提供支持性治疗:- 给予患者液体静脉输液,维持水电解质平衡- 给予患者抗凝治疗,预防血栓再形成- 给予患者防血栓治疗,预防深静脉血栓12. 进行脑血管影像学检查:- 在医院进行脑血管CT或MRI检查,以明确脑卒中的类型和程度13. 提供康复护理:- 患者病情稳定后,进行康复护理和康复训练- 包括物理治疗、语言治疗和心理支持等14. 定期复查和随访:- 患者出院后,定期复查脑血管影像学和生命体征- 进行随访,评估康复效果和预防再次发作以上是急性脑卒中的急救流程图及详细步骤。
脑卒中急救流程脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病,其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。
脑卒中的发生往往突然且迅速,因此及时的急救措施对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍脑卒中急救的标准流程,以帮助您在紧急情况下正确应对。
1. 辨认脑卒中症状:脑卒中的常见症状包括突然出现的面部、手臂或腿部的麻木、无力或偏瘫,突然出现的丧失语言能力或语言不清,突然出现的视力丧失或双眼视力模糊,突然出现的严重头痛等。
如果患者出现上述症状之一或多个,应立即怀疑可能是脑卒中。
2. 呼叫急救:一旦怀疑患者可能出现脑卒中,应立即拨打紧急救护电话,如911,告知对方患者的症状和所在位置。
尽量保持冷静,提供准确的信息。
3. 不要移动患者:在等待急救人员到达之前,不要试图移动患者。
如果患者出现呕吐,应将其头部转向一侧,以防止呕吐物阻塞气道。
4. 给予支持性护理:在急救人员到达之前,可以给予患者一些支持性护理。
例如,确保患者保持舒适的体位,松开紧身的衣物,保持空气流通,避免过度劳累等。
5. 急救人员到达后的处理:一旦急救人员到达,他们将对患者进行初步评估,包括血压测量、心电图监测和神经系统评估等。
根据患者的情况,他们可能会立即采取以下措施:- 氧气治疗:如果患者缺氧或呼吸困难,急救人员会给予氧气治疗,以确保患者的呼吸通畅。
- 静脉通路建立:急救人员会尽快建立静脉通路,以便给予患者必要的药物治疗。
- 心电监测:急救人员会进行心电监测,以评估患者的心脏情况,并及时发现任何心律失常。
- 药物治疗:根据患者的具体情况,急救人员可能会给予抗凝血药物、溶栓药物或降压药物等。
6. 紧急转运至医院:一旦患者的病情得到稳定,急救人员将尽快将患者转运至最近的脑卒中中心或医院。
在转运过程中,急救人员将继续监测患者的生命体征,并根据需要给予进一步的药物治疗。
7. 医院急诊处理:患者到达医院后,将由急诊医生和脑卒中专家团队进一步评估和处理。
他们可能会进行头部CT扫描、脑血管造影或其他必要的检查,以确定脑卒中的类型和程度。
脑卒中急救流程脑卒中,也被称为中风,是一种常见的急性脑血管疾病,是由于大脑血液供应中断导致的脑组织损伤。
脑卒中的发生往往蓦地,对患者的生命和健康造成严重威胁。
因此,了解脑卒中急救流程并及时采取适当的急救措施,对患者的康复至关重要。
以下是脑卒中急救流程的标准格式文本,详细描述了脑卒中急救的步骤和注意事项:1. 识别脑卒中症状:- 脑卒中常见症状包括蓦地浮现的面部、手臂或者腿部无力、麻木或者偏瘫,特殊是一侧身体受累;蓦地浮现的言语难点或者理解难点;蓦地浮现的蓦地头痛、眩晕、失去平衡或者协调能力。
2. 即将呼叫急救电话:- 一旦怀疑患者可能浮现脑卒中,请即将拨打急救电话(例如:911),并告知调度员症状和患者的情况。
3. 赋予急救前的基本护理:- 在急救人员到达之前,确保患者处于安全的环境中,保持患者的舒适和肃静,不要赋予任何药物或者食物。
4. 等待急救人员的到来:- 急救人员会尽快赶到现场,他们会进行必要的检查和评估,并根据患者的病情做出相应的处理。
5. 进行脑卒中评估:- 急救人员会对患者进行脑卒中评估,包括检查瞳孔反应、肢体活动能力、言语能力等,以确定脑卒中的类型和严重程度。
6. 快速转运到医院:- 一旦脑卒中被确认,急救人员会迅速将患者转运到最近的医院,确保患者能够尽快接受专业的治疗。
7. 在医院接受治疗:- 到达医院后,患者会被转交给专业的医疗团队,他们会进一步评估患者的病情,并根据需要进行进一步的检查和治疗。
8. 提供急救后的护理:- 脑卒中患者在医院治疗期间需要接受密切监测和护理,包括药物治疗、康复训练、心理支持等,以促进患者的康复和功能恢复。
9. 康复和预防:- 脑卒中后的康复是一个长期的过程,患者需要进行康复训练和生活方式调整,以减少再次发生脑卒中的风险。
脑卒中急救流程的目标是尽快识别脑卒中症状并采取适当的急救措施,以最大限度地减少脑组织损伤并提高患者的生存率和生活质量。
请记住,如果您遇到脑卒中症状,请即将拨打急救电话,并尽量保持患者的安全和舒适,等待急救人员的到来。
急性脑卒中急救流程急性脑卒中是指因脑血管破裂或阻塞导致脑部血液供应中断而引起的急性脑功能障碍,是一种严重的急症。
及时的急救措施可以有效减轻脑损伤,提高患者的生存率和生活质量。
以下是急性脑卒中的急救流程。
1. 识别脑卒中症状:脑卒中的常见症状包括突然出现的面部、手臂或腿部无力、麻木或偏瘫,突然出现的言语困难或失语,突然出现的视力丧失或模糊,突然出现的严重头痛,突然出现的晕倒或昏迷等。
一旦发现患者出现这些症状,应立即怀疑可能是脑卒中,并启动急救流程。
2. 拨打急救电话:立即拨打急救电话(例如120),向急救人员说明患者的症状和情况,提供准确的地址和联系方式。
3. 给予急救前的护理:在急救人员到达之前,可以采取一些急救前的护理措施。
首先,确保患者的安全,将其放置在平坦的地面上,保持呼吸道通畅。
其次,松开患者的衣物,特别是领口和腰带,以便呼吸顺畅。
同时,观察患者的症状变化,并尽量保持患者平静。
4. 判断脑卒中类型:在急救人员到达后,他们将对患者进行详细的评估和检查,以确定脑卒中的类型。
脑卒中可以分为两种类型:出血性脑卒中和缺血性脑卒中。
出血性脑卒中是指脑血管破裂导致脑出血,而缺血性脑卒中是指脑血管阻塞导致脑部缺血。
根据不同类型的脑卒中,采取不同的急救措施。
5. 出血性脑卒中的急救措施:对于出血性脑卒中,急救人员将尽快将患者转移到医院,并提供适当的支持治疗。
在转运过程中,急救人员会监测患者的生命体征,如血压、心率和呼吸。
同时,他们会给予患者氧气和静脉通路,以维持患者的呼吸和循环功能。
6. 缺血性脑卒中的急救措施:对于缺血性脑卒中,急救人员将尽快将患者转移到医院,并采取以下措施来恢复脑血流。
首先,给予患者溶栓治疗,以溶解血栓并恢复脑血管通畅。
其次,给予患者抗凝治疗,以防止新的血栓形成。
最后,给予患者抗血小板药物,以预防血栓再次形成。
7. 监护和转运:在急救人员的监护下,患者将被转移到专科医院进行进一步的治疗和护理。
脑卒中昏迷患者的急救及护理要点 脑卒中是指由于急性或慢性缺血缺氧引起的脑组织损害所产生的高级神经认知功能障碍为主的一组临床综合征。随着社会人口的老龄化,脑卒中是威胁老人生命的三大疾病之一[1],而且是致残率甚高疾病,大约70%一80%有不同程度的劳动力丧失[2]。脑卒中发病急,进展恶化快,进行及时有效的救治是降低病死率和致残率的重要手段。为了能使脑卒中患者得到及时有效救治,提高脑卒中患者的生活质量,院前急救和护理具有十分重要的意义。 [关键词]脑卒中;急救;护理 脑卒中是老年病人的常见病和多发病,是致残率最高的疾病。为了能使脑卒中病人及早得到救治,减少后遗症的发生,做好急救工作及护理工作具有十分重要的意义。笔者通过多年的临床经验,现将护理体会报告如下: 1院外急救措施 院外急救是指急危重病人进入医院以前的医疗急救,目的是使病人得到最有效的救治,原则上要求出诊迅速,首先要挽救病人的生命,维持病人的生命体征,对病人进行适当处置后再进行安全转移。 1.1准确判断病情 脑卒中分为出血性、缺血性两种类型。出血性脑卒中是指脑出血,多为动态发病,病情凶险,易出现脑疝等并发症。主要以突然摔倒后意识不清、剧烈头痛、呕吐为主要表现。缺血性脑卒中是指脑血栓,为静态发病,以肢体功能障碍、失语为主要表现[3]。进行急救时应详细了解患者的既往病史以及发病情况,迅速作出判断并及时进行正确的处理。 1.2严密观察病情变化 密切监测患者的生命体征和病情的变化,尤其是要注意观察患者的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸,同时要注意患者是否有头痛、呕吐等症状,如病人出现双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,血压升高等症状时,根据患者出现的症状,医务人员应及时采取相应的急救措施进行急救,为院内的进一步救治赢取宝贵时间。 1.3防止病情恶化 昏迷患者应取平卧位,头偏向一侧,及时清理口腔内的分泌物及呕吐物,防止误吸或窒息,保持呼吸道通畅,给予氧气吸人。抽搐者应及时给予镇静剂,放置保护性牙垫,预防舌咬伤、舌后坠,大小便失禁应及时清理并保持皮肤的干躁清洁。对于颅内压升高的患者,应迅速给予脱水治疗以减轻脑水肿。 1.4 迅速建立有效的静脉通路。 建立静脉通路的原则是越早越好,迅速建立1-2条静脉通道。根据病情及时使用各种抢救药物,为保证脑的灌注压,原则上不主张降血压治疗,当血压过高或过低时,可适当选用缓和的升压药或降压药,以防止血压过低,引起脑部供血不足,从而导致脑缺氧加重脑水肿,不利病情恢复。 1.5迅速转运与途中监护 在进行转运前应充分评价患者的情况,对潜在的危险进行预测,给予各种必要措施使病情达到转运状态。在转运过程中应正确地搬运患者[4]。原则上脑卒中病人应尽量减少搬动,危重病人应就地抢救,早期的搬动病人可加重出血加重诱发脑疝形成,在护送途中病人应取平卧位,头部稍抬高,搬动病人应轻微进行移动,尤其注意对头颅的保护,减少振动。但院前急救受现场环境及医疗条件的限制,在病情允许的情况下,应争取尽早将病人转运至医院。转送前向病人家属或随车人员交代病人病情以及途中可能发生的意外情况,同时与医院急诊科联系,报告病情,使其做好各项抢救准备工作。 2.院内护理措施 2.1心理护理 适当向病人及家属介绍疾病的相关知识及注意事项,稳定他们的情绪。病情严重的患者清醒多表现出情绪低落,悲观失望,甚至会对生活失去信心,从而拒绝治疗和护理,而有的患者则由于病情恢复缓慢而焦虑不安,易发怒。此时护理人员应以良好的态度,帮助患者调整心态,树立战胜疾病的信心。 2.2保持呼吸道畅通 协助患者翻身、拍背,呼吸道分泌物多时应给予吸痰,以保持呼吸道畅通。吸痰时要严格按操作规程无菌操作,每次吸痰时间不宜太长,不超过15秒。必要时给予氧气吸入,氧流量应控制在2~4升/分。 2.3采取合适的体位 昏迷患者头偏向一侧,预防呕吐时发生窒息。尽量勿摇动患者头部,翻身时动作要轻柔。烦躁的患者可适当给予镇静剂或约束带约束肢体。 2.4严格控制体温 对高热持续患者应采取冰枕、冰帽、冰毯等物理降温,必要时可甩退热药或冬眠疗法。重症脑卒中患者可选择两侧颈动脉处持续冰敷,保护脑细胞,减少死亡率。.5正确使用脱水剂 重症脑卒中急救治疗的关键是降低颅内压,控制脑水肿,防止脑疝形成,也是主要的治疗原则。使用脱水剂至关重要,一般采用20%甘露醇快速静脉滴注或静推,每次125-250 ml,半个钟头内滴完,每6-8小时重复使用。但要注意甘露醇可能导致的心肺肾功能衰竭,高龄患者应适当减少用量,合并肾功能不全者可予甘油果糖与白蛋白及速尿交替使用,同时要注意电解质的变化。 2.6其他护理 脑卒中患者入院后常规进行心电监护,严密观察生命体征。血压增高常提示颅内高压应在进行脱水和降压治疗。准确记录患者特别是昏迷病人的24小时出入量。脑卒中患者要预防口腔、肺部感染及褥疮的发生,注意大便及呕吐情况,同时熬预防应激性淡疡及尿路感染的发生。 综上所述,急性脑卒中病人病情变化快,且带来的后果严重,进行快速而有效的院前急救与护理,对挽救病人的生命、降低伤残率和病死率以及对院内的后续救治起着至关重要的作用 护理要求及要点:1 迅速清理呼吸道,保持气道通畅 加之昏迷的患者咳嗽和吞咽反射障碍,呼吸道分泌物,口咽部的呕吐物及其他异物极易堵塞呼吸道。所以采取正确体位、及时清除呼吸道异物、保持呼吸道通畅及吸氧是抢救急诊昏迷患者的重要措施。正确的做法: ①迅速解开患者的领口,将患者置于侧卧或头偏向一侧,用压舌板或吸引器清理口腔内阻塞物,必要时可用喉镜去除咽喉部异物。②舌后坠严重的患者可去除枕头抬起患者颈部,使患者头部充分后仰,下颌前移,以保持气道通畅。③应用口咽通气道,不仅能防舌后坠,同时又能有效的防止牙齿和口唇阻碍呼吸。必要时可实施气管插管,或气管切开,以利痰液的清除和呼吸机使用。④充分给氧,以纠正脑缺氧。呼吸道通畅是氧疗的前提和保障,在实施氧疗前和过程中,应保持呼吸道通畅,以保证氧疗的效果。浅昏迷患者可用鼻导管给氧,深昏迷患者宜先将下颌向前托起,用鼻导管给氧或面罩给氧,如果效果仍不佳,可予口腔通气管后直接从管口给氧,或行气管插管呼吸机给氧。⑤血氧饱和度监测。监测血氧饱和度能正确地反应机体动脉血氧合情况,可以判断是否痰阻塞呼吸道而引起组织缺氧。当血氧饱和度< 90% ,应及时给患者吸痰,以减少因痰液阻塞发生低氧血症,同时避免了盲目过多操作。 2、2 建立静脉通道,维护循环功能 在血糖情况末明时,应以小瓶生理盐水迅速建立静脉通路,有条件的可以使用快速血糖仪来指导用药。对昏迷伴有血压高的患者(如高血压脑病,脑出血等)使用降压药物时,要注意不可把血压降得过低,维持在正常稍高的水平即可,收缩压维持在130~160 mm Hg,超过180 mm Hg可加重颅内高压,过低影响脑灌注不足;对有休克、心律失常等其他循环障碍情况的要及时予以纠正;对呼吸心跳骤停者要立即复苏。3 迅速控制外出血,保护脊髓 昏迷多见于脑外伤引起,应迅速控制出血,尽量减少不必要的搬动,必需搬动时要将患者置于硬板床上,保持头部在中间位置,严禁弯曲转动患者身体和转动头部,以免造成脊髓的进一步损伤危及生命。 2、4 处理脑水肿,保护脑功能 使用脱水剂的原则是患者有正常的循环功能和肾功能,同时要注意患者水电解质平衡。常用的脱水药有20%甘露醇250 ml快速静脉点滴,合并心脏和(或)肾功能不全的患者可选用速尿,脑外伤或炎症引起的脑水肿可给予地塞米松等皮质激素静脉滴注。 2、5 严密监护,做好记录 血压每半小时测量1次,必要时随时测量。一般情况下当收缩压低于80 mm Hg时,心、脑等主要脏器的血流就会减少,而血压过度升高会加重脑水肿和其他并发症,同样会对生命造成威胁。高血压常见于脑出血、高血压危象、高血压脑病和颅内高压症。低血压见于脱水、休克、晕厥、心肌梗死,镇静、安眠药中毒或深昏迷等。呼吸监测时,要注意患者呼吸的频率、节律、呼吸的气味,这样有助于疾病的诊断。另外还应重视体温和脑功能的变化,这样有利于观察昏迷患者的病情发展,如瞳孔缩小,考虑有机磷中毒或桥脑出血;瞳孔散大,对光反射消失应考虑阿托品中毒或深昏迷的濒死状态;两侧瞳孔不等大则有脑疝发生的可能,要将观察及检查的情况及时向临床医师报告,以采取相应的治疗和护理。 2、6 明确诊断,病因治疗 急诊低血糖昏迷的患者主要是由于在使用降糖药后不进食或进食少、进食不规律、未按时进食;擅自增减降糖药物;自行购药服用无血糖监测等所致,患者出现意识模糊,全身乏力,大汗淋漓,面色苍白等症状。快速检测微量血糖,能在第一时间明确诊断,患者血糖浓度大多在1. 1~1.2mmol/L。明确诊断后,立即遵医嘱给予50%的葡糖糖注射液20~40 ml静脉推注,并于葡萄糖静脉滴注维持等积极治疗,就能有效的抢救患者的生命。对于急性中毒昏迷的患者,应立即终止毒物吸收,切断毒源;迅速消除进入体内的毒物,根据毒物侵入人体的途径不同,采取相应的措施;及时、准确地使用解毒药或拮抗药等,对因治疗效果更好。 2、7 对症治疗,加强护理 对于持续抽搐的昏迷患者,应立即控制抽搐。因为持续抽搐会造成患者呼吸暂停,加重脑缺氧,引起患者脑组织进一步损害,所以要立即给予处理。对于昏迷伴高热的患者,在积极进行病因治疗的同时,立即采取物理降温,尤其是脑出血昏迷患者急性期高热不退,多为中枢性发热,病情危重,应精心护理,可在头部、腋窝,腹股沟等处放置冰袋,必要时戴冰帽;或采用冰袋、50%酒精擦浴。在降温过程中严密观察病情变化,如出现面色苍白,脉搏细弱,应立即停止降温,防止大汗引起体温骤降发生虚脱。加强基础护理,注意各种导管及引流管的观察,监测引流液的量、性状及引流是否通畅等。在进行各项护理操作时,要严格遵守无菌技术操作规程,避免不必要的感染。