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腰椎间盘突出中医护理查房范文一、病例介绍。
咱今儿个说个腰椎间盘突出的病例哈。
有个患者呢，是个大叔，大概四十多岁啦。
这大叔啊，平时工作可累了，老是弯腰搬东西，就这么日积月累的，腰就开始闹毛病了。
他来的时候啊，那腰啊，疼得厉害，都不敢站直喽，走路也是一瘸一拐的。
他自己说啊，这腰就像被什么东西狠狠扎了一样，有时候还会麻到腿上呢。
这大叔之前也没太当回事儿，就自己随便贴了点膏药，可这根本就不管用啊。
后来实在是疼得受不了了，才来咱们这儿看病的。
咱们一检查啊，发现他是腰椎间盘突出，而且还挺严重的呢。
二、中医辩证分析。
咱中医啊，讲究辩证论治。
这个大叔的情况呢，从中医的角度来看啊，他这是肝肾亏虚加上寒湿痹阻。
为啥这么说呢？他平时工作劳累，肝肾就耗损得厉害。
肝肾不足啊，就像那大树的根基不稳了，腰这个树干就容易出问题。
再加上他有时候工作的环境有点潮湿寒冷，寒湿之邪就趁机侵入到身体里了。
寒湿在腰部这儿堵住了，气血就运行不畅了，所以就疼得厉害，还麻。
三、护理评估。
那咱们护理的时候，得先做个评估呀。
1. 身体状况方面。
- 大叔的疼痛程度是咱们要重点关注的。
他不是一直疼得很厉害嘛，咱们得看看他什么时候疼得更重，是晚上睡觉的时候，还是白天活动的时候。
这大叔啊，他说白天活动多了就疼得更厉害，尤其是弯腰或者坐久了之后。
- 他的腰部活动范围也受限得很严重。
正常情况下，咱们的腰能前屈、后伸、左右侧屈呢，可他现在啊，稍微动一下就疼得龇牙咧嘴的，前屈和侧屈都只能做一点点。
- 还有他那条麻的腿，咱们得看看他的肌力怎么样。
让他抬腿的时候，他就觉得特别费力，这说明他的下肢肌力因为腰椎间盘突出受到影响了。
2. 心理状况方面。
- 这大叔啊，被这个病折磨得心情可不好了。
他老是担心自己以后会不会就瘫了，整天愁眉苦脸的。
他家里人也跟着着急，他自己也觉得自己成了个累赘，对治疗都有点灰心丧气了呢。
四、护理措施。
1. 生活起居护理。
- 咱得让大叔睡硬板床啊。
这硬板床对他的腰可好了，就像给腰一个坚实的支撑一样。
•病例介绍•中医护理评估•护理措施目录•中医护理效果评价•讨论与建议01姓名：张三年龄：45岁性别：男职业：办公室职员01020304患者基本信息腰部活动受限，不能长时间站立或久坐。
病情状况用降压药。
高血压定期监测血糖。
糖尿病既往病史02观察患者神态是否正常，有无疼痛、疲惫等表现。
观察患者面色是否正常，有无苍白、萎黄等异常。
观察患者舌质、舌苔情况，判断病情性质。
观察患者皮肤情况，有无红肿、斑疹等异常。
望神态望面色望舌象望皮肤听声音问病情问病史问症状问生活史01020304询问患者腰疼的起病时间、病程长短、疼痛性质等。
询问患者既往病史、家族史等情况，以判断是否与遗传因素有关。
询问患者是否有其他伴随症状，如尿频、尿急等。
询问患者生活习惯、工作环境等情况，以判断是否与生活习惯有关。
切脉按诊切诊03药物治疗中药治疗对于慢性腰疼病患者，中医常采用补肾壮筋、活血通络的中药进行治疗，如六味地黄丸、壮腰健肾丸等。
西药治疗对于急性腰疼病患者，西医常采用非甾体类消炎止痛药进行治疗，如布洛芬、扶他林等。
饮食护理推荐食物禁忌食物运动护理推荐运动注意事项04疼痛程度日常生活能力评估患者在护理后的精神状态，如情绪、睡眠等，以全面了解护理效果。
精神状态检测患者在护理前后生理指标的变化，如血压、心率等，以客观评价护理效果。
生理指标护理前后效果对比服务态度评估医护人员在实际操作中的技能水平，如推拿、拔罐、艾灸等。
护理技能环境设施询问患者对中医护理治疗效果的满意度，以及是否愿意推荐给亲友。
治疗效果患者满意度调查05采用中医按摩、针灸等手段缓解患者疼痛，根据患者情况制定个性化的疼痛管理方案。
疼痛管理康复训练健康宣教指导患者进行针对性的康复训练，如太极拳、八段锦等，以增强腰部肌肉力量，提高稳定性。
加强患者对腰疼病的认识，提供健康生活方式的指导，如合理饮食、适量运动等。
030201护理方案优化建议正确姿势腰部保暖功能锻炼患者教育内容建议护理人员培训需求中医护理技术培训加强对护理人员中医护理技术的培训，如按摩、针灸等，提高护理效果。
腰痛的中医护理查房组织部门：护理部查房类型：业务查房查房时间：2016年12月29日查房目的：腰痛的护理患者姓名：胡美凤女72岁入院时间：2016年12月26日诊断：中医：腰痛（寒湿阻络）西医：1、腰椎间盘突出症2、颈椎病3、慢性胃炎责任护士：唐伟英记录人：王艳芳参加人：盘长芳周艳萍秦雨琳何丽萍李佳丽盘军花王艳芳一、责任护士唐伟英汇报病情(一)病情简介:1、现病史：患者胡美凤，女，78岁。
因“反复腰背部及颈部疼痛不适2月加重1周入院。
”于2016年12月26日15时04分由急诊以“腰痛”收入住院。
现在症：腰背部及颈部疼痛不适，遇寒症状加重，痛处喜温，肢冷少温。
倦怠乏力，伴头痛、头晕，纳差，夜寐欠安，二便尚调。
舌淡红，苔白腻，脉沉紧。
T 36.4℃ P 68/分 [心率] R 20次/分 BP 144/89mmHg Wt 52Kg [身高]2、既往史：既往体健，否认“肝炎”、“结核”、“伤寒”等传染病史，无手术外伤史，无输血史，无药物过敏史。
预防接种史不详。
3、专科情况：右侧颈部可见散在行渗出性疱疹水泡。
颈椎未见畸形，颈椎棘突压痛，压顶试验阳性。
腰椎未见畸形，腰椎棘突压痛，双下肢直腿抬高试验阳性。
4、辅助检查：腰椎正侧位片示腰椎退行性变，腰椎L3-4,L4-5,L5-S1椎间盘突出；骨密度测定为严重骨质疏松。
（二）辩证施治寒湿之邪留着，痹阻经络，气血不畅，因寒性收引，湿邪重着，两邪相合，故腰部冷痛重着，转侧不利。
近日阴雨寒冷天气，感寒后寒湿之邪更甚，故疼痛加剧。
湿为阴邪，得阳始化，故痛处喜温。
湿为阴邪，其性凝滞，静卧则湿邪更易停滞，故虽卧其痛不减。
寒湿停滞，脾阳不振，健运失司，化源不足，故倦怠乏力，或肢末欠温，食少。
舌质淡，苔白腻，脉沉紧，均为寒湿留滞之象。
治法：祛风湿，止痹痛，补肝肾，益气血。
方剂：独活寄生汤方药：独活10g、桑寄生12g、肉桂6g、川芎10g、牛膝15g、杜仲12g、当归12 g、茯苓12g、党参12g、熟地15g 白芍10g 细辛3g 防风10g 甘草6g 秦艽12g（三）护理问题1、焦虑：患者思虑较多，怕麻烦子女。
腰椎间盘突出中医护理查房范文一、查房目的今天咱们来进行腰椎间盘突出的中医护理查房，主要目的呢，就是看看咱们对这个病号的护理有没有做到位，还有没有能改进的地方，同时也让年轻的护士小伙伴们多学习学习中医护理在这个病上的应用。
二、病例介绍咱们这个患者啊，是个45岁的大哥，平时工作就是坐办公室的，一坐一整天那种。
这次来啊，是因为腰疼得厉害，还带着左腿麻。
他自己说啊，刚开始就是偶尔疼一下，没当回事儿，结果越来越严重，现在走路都有点费劲了。
经过检查啊，确诊是腰椎间盘突出症。
大哥的腰椎啊，第4 5节之间的椎间盘就像调皮的小鬼一样，跑出来捣乱了，压迫到了旁边的神经，所以就有这些症状。
三、中医辩证从中医的角度来看呢，这个大哥属于肝肾亏虚型的。
为啥这么说呢？你看他啊，坐办公室久了，用眼过度，肝肾同源嘛，眼睛累肝肾也累。
再加上平时缺乏运动，气血运行不畅，肝肾得不到滋养，就虚了。
肝肾亏虚就容易筋骨失养，这椎间盘啊，就像地基不牢的房子一样，容易出问题。
四、护理评估# （一）一般情况大哥的精神状态还可以，就是被这病折磨得有点憔悴。
生命体征都比较平稳，体温、血压、心率啥的都正常。
# （二）疼痛评估这疼痛可不得了，是他目前最困扰的问题。
按照疼痛评分啊，得有个中重度疼痛了。
他说这疼啊，就像有根针在腰上扎，时不时还像过电一样麻到腿上。
咱们得想办法给他缓解缓解。
# （三）活动能力因为腰腿疼，大哥的活动能力明显受限。
弯腰、抬腿这些动作都很困难，走路也是一瘸一拐的，走不了多远就得歇会儿。
# （四）心理状态大哥心里也有点着急，毕竟这病影响到他工作和生活了。
他担心这病治不好，以后就一直这样了，所以情绪有点低落。
这心理状态咱们也得重视起来，有时候心情好，病也好得快呢。
五、中医护理措施# （一）生活起居护理1. 床铺选择咱们给大哥安排的是硬板床。
为啥呢？就像盖房子得有个好地基一样，硬板床能给腰部一个稳定的支撑。
软床啊，就像沼泽地，人一躺下去，腰部陷进去，椎间盘的压力更大，那病能好才怪呢。
