腰腿痛护理查房总结

腰椎护理查房范文一、查房目的。

今天咱们来进行腰椎护理的查房，主要是想看看咱病房里腰椎有问题的患者护理得咋样，有没有啥需要改进的地方，同时也给年轻的护士们一个学习的机会。

二、基本情况介绍。

# （一）患者资料。

咱们先说说这个患者啊，李大爷，65岁了。

这大爷年轻的时候那可是个勤劳的人，啥重活累活都干过。

这不，现在腰椎就出问题了。

他是因为长期的腰部劳损，再加上前一段时间不小心摔了一跤，就把腰椎给伤着了。

李大爷主要的症状就是腰部疼痛得厉害，尤其是活动的时候，像弯腰、转身啥的，疼得他直咧嘴。

而且啊，下肢还有点麻木，走路都有点不稳当了。

# （二）治疗情况。

医生给李大爷做了详细的检查，诊断是腰椎压缩性骨折。

目前呢，李大爷在接受保守治疗。

这保守治疗可不能小瞧了，得让大爷严格卧床休息。

咱们护士呢，就负责给他做好各项护理工作，让大爷能舒舒服服地养病。

医生还给他开了一些止痛、消肿的药，也安排了物理治疗，像红外线照射啥的，就是为了减轻大爷腰部的疼痛和肿胀。

三、护理评估。

# （一）身体评估。

1. 疼痛评估。

我每次去问李大爷疼得咋样的时候，他就会指着腰部说：“姑娘/小伙儿啊，就这儿，像有把火在烧，又像有针在扎，疼得我晚上都睡不好觉。

”咱们得用专业的疼痛评估量表，像数字评分法（NRS），李大爷的疼痛评分在中重度疼痛，大概是6 7分左右。

这就提醒我们得及时给他采取止痛措施。

2. 皮肤评估。

因为大爷要长期卧床，皮肤护理那可是重中之重。

我每次查房的时候都会仔细看看大爷的背部、骶尾部这些容易受压的部位。

还好，目前皮肤还没有出现压疮的迹象，不过咱们可不能放松警惕啊。

3. 下肢功能评估。

大爷下肢麻木、走路不稳，咱们就得看看下肢的肌力、感觉啥的。

我让大爷抬腿，他抬腿的时候明显感觉有点费力，而且对下肢的触觉感觉也有点减退。

这就需要我们在护理的时候注意保护大爷的下肢，防止他受伤。

# （二）心理评估。

1. 李大爷刚住院的时候，情绪可低落了。

他老是担心自己的病好不了，以后不能像以前那样活动了。

《腰痛的护理查房》作为一名护士，我们在日常工作中经常会遇到腰痛的患者。

腰痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起，如腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松等。

今天，我们就来进行一次腰痛的护理查房，以更好地了解腰痛患者的护理需求，提高我们的护理质量。

一、查房目的1. 了解腰痛患者的病情及治疗进展。

2. 评估患者的疼痛程度和生活自理能力。

3. 检查护理措施的落实情况，及时发现问题并进行整改。

4. 为患者提供个性化的护理服务，促进患者康复。

二、查房对象本次查房的对象为一位 56 岁的男性患者，因腰痛 1 周入院。

患者自述腰部疼痛，呈持续性钝痛，活动后加重，休息后可缓解。

患者既往有腰椎间盘突出病史，此次发病无明显诱因。

三、病情介绍1. 患者入院时神志清楚，精神状态一般，痛苦面容。

体温 36.5℃，脉搏 72 次/分，呼吸18 次/分，血压 130/80mmHg。

2. 患者腰部疼痛，以腰椎 4-5 节段为著，疼痛向臀部及下肢放射。

直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。

3. 患者腰部活动受限，前屈、后伸、侧屈均明显受限。

4. 患者下肢感觉正常，肌力正常，无病理反射。

5. 患者辅助检查结果：腰椎 CT 示腰椎 4-5 椎间盘突出，硬膜囊受压。

四、护理评估1. 疼痛评估- 采用数字评分法（NRS）对患者的疼痛程度进行评估，患者疼痛评分为 6 分，属于中度疼痛。

- 询问患者疼痛的性质、部位、程度、持续时间、加重和缓解因素等，了解患者的疼痛特点。

- 观察患者的表情、姿势、活动情况等，判断疼痛对患者的影响。

2. 生活自理能力评估- 采用 Barthel 指数评定量表对患者的生活自理能力进行评估，患者得分 70 分，属于轻度依赖。

- 评估患者的进食、穿衣、洗漱、如厕等日常生活活动能力，了解患者的自理程度。

- 询问患者是否需要帮助，以及需要哪些方面的帮助。

3. 心理评估- 观察患者的情绪状态，了解患者是否存在焦虑、抑郁等不良情绪。

- 与患者进行沟通，了解患者对疾病的认识和心理感受。

腰椎病护理查房范文一、查房目的。

今天咱们来进行一次腰椎病的护理查房。

主要就是看看咱们对腰椎病患者的护理工作做得咋样，有没有啥问题需要改进，再就是互相学习一下护理的小窍门。

二、患者基本情况。

咱这位患者是张大伯，58岁了。

张大伯是个老工人，以前工作的时候经常弯腰搬重物，这腰椎啊，就慢慢出毛病了。

他来的时候就说腰疼得厉害，腿有时候还麻，走路都不利索了。

经过检查，确诊是腰椎间盘突出症。

三、护理评估。

# （一）生理方面。

1. 疼痛。

张大伯的疼痛主要在腰部，尤其是腰椎的下部分。

他说有时候像有根针在扎一样，有时候又像被火烤着那么疼。

我们给他评估疼痛程度的时候，他说大多数时候是中度疼痛，偶尔疼得厉害能达到重度。

这疼痛啊，严重影响他的睡眠，晚上翻个身都疼得直哼哼。

2. 活动能力。

因为腰疼和腿麻，张大伯的活动受到了很大限制。

他从床上坐起来都得费好大劲儿，更别说下地走路了。

刚入院的时候，他走几步就得停下来休息，而且走路的时候姿势也有点歪，像个小老头儿似的，可让人心疼了。

3. 大小便情况。

# （二）心理方面。

1. 焦虑情绪。

张大伯可焦虑了。

他老是担心自己这病治不好，以后就瘫在床上了。

整天愁眉苦脸的，还经常问我们他啥时候能好。

他家里人也跟着着急，他老伴儿在旁边直抹眼泪呢。

四、护理措施。

# （一）疼痛护理。

1. 体位护理。

我们让张大伯尽量睡硬板床，这就像给腰椎一个坚实的支撑一样。

给他的腰部垫了一个薄枕头，保持腰椎的生理曲度。

这个姿势可重要了，就像给腰椎找到了一个最舒服的“小窝”。

刚开始张大伯还不太习惯，觉得硌得慌，我们就耐心地给他解释，说这对他的病有好处。

过了几天，他就觉得腰部好像没那么疼了。

2. 药物护理。

按照医嘱给他用止痛药呢。

每次用药前，我们都会仔细核对药名、剂量啥的，就像检查士兵的装备一样，可不能出一点差错。

用了药之后，我们还会观察他的反应，看看疼痛有没有减轻，有没有啥副作用。

有一次，张大伯用完药说有点头晕，我们赶紧给他测血压，发现血压有点低，就赶紧通知医生调整了用药。

腰椎病护理查房范文一、查房目的。

今天咱们来对这位腰椎病患者进行护理查房。

主要是看看咱们护理工作做得咋样，有没有啥问题需要解决，也顺便总结下经验，提高咱对腰椎病患者的护理水平。

二、患者基本情况。

这位患者是张大伯，65岁啦。

张大伯以前就老是干重活，年轻的时候是家里的顶梁柱嘛，啥累活都干。

结果现在就遭罪喽，患上了腰椎病。

他主要就是腰疼得厉害，有时候疼得都不敢动，像被定住了一样。

而且这个腿也麻，就感觉不是自己的腿似的。

三、护理评估。

# （一）身体状况评估。

1. 疼痛程度。

咱们用疼痛评分量表给张大伯评估了一下，他的疼痛在中等偏上呢。

大伯形容这个疼啊，就像有个小恶魔在他腰上又掐又拧。

咱得想办法让大伯不这么难受。

2. 活动能力。

因为腰疼和腿麻，大伯的活动能力受到很大限制。

他只能慢慢地、小心翼翼地移动，就像个刚学走路的小娃娃，走几步就得歇一歇。

从床边走到厕所这点路，对他来说就像长征一样艰难。

# （二）心理状况评估。

大伯因为这个病啊，心情也不太好。

以前多精神的一个人，现在整天愁眉苦脸的。

他老是担心自己以后好不了，会拖累家人。

这心理负担一重啊，对病情也不好，咱们护理的时候可不能光顾着身体，还得关心关心大伯的心理呢。

四、护理措施。

# （一）生活护理。

1. 休息与体位。

咱们就告诉大伯啊，要多休息，床可不能太软也不能太硬，就像 Goldilocks（金发姑娘）选床一样，要刚刚好。

而且要保持正确的体位，仰卧的时候在腰部下面垫个小薄垫，这样能让腰椎更舒服些。

侧卧的时候呢，也要把身体弯成一个舒服的“C”字形，就像个月牙一样。

大伯一开始还不太习惯，咱们就老是提醒他，慢慢地他就掌握窍门了。

2. 饮食护理。

这饮食也很重要啊。

我们就给大伯讲，要多吃点富含钙的食物，像牛奶、豆制品啥的。

我就给大伯开玩笑说：“大伯，您这腰啊，就像房子的柱子，钙就是那加固柱子的砖头，得多补补。

”大伯听了直乐，也愿意配合多吃这些东西了。

还有啊，要让大伯多喝水，防止便秘。

腰痛病的护理查房范文一、查房目的。

今天我们来进行腰痛病的护理查房，主要目的呢，就是看看咱们对腰痛病患者的护理工作做得咋样，有没有啥需要改进的地方，同时也让年轻的护士小伙伴们多学习学习这方面的知识。

二、病例介绍。

咱先说说这个患者的情况哈。

这位患者是个大叔，今年45岁，是个办公室白领。

他这腰痛啊，可不是一天两天了，大概有半年多了。

大叔说他平时工作就是长时间坐在办公桌前，一坐就是好几个小时，很少起来活动。

他刚来的时候，那表情可痛苦了，腰都直不起来，一直拿手捂着腰。

他说疼痛主要在腰部的正中间，有时候还会往臀部放射，就像有根针在刺一样，尤其是在弯腰或者长时间站立之后，疼痛就会加重。

经过检查啊，医生诊断他是慢性腰肌劳损引起的腰痛。

这病因啊，很大程度上就是他那不良的工作习惯，长时间坐着，腰部肌肉一直处于紧张状态，得不到放松，时间长了可不就劳损了嘛。

三、护理评估。

# （一）身体状况评估。

1. 疼痛评估。

我们用了疼痛评分量表，大叔说他的疼痛大概在中度水平，差不多是4 6分的样子。

这就说明他的疼痛已经对他的日常生活产生了比较明显的影响了。

除了问他疼痛的程度，我们还得了解疼痛的性质啊，像大叔这种刺痛感，就是肌肉劳损常见的疼痛表现。

2. 腰部活动度评估。

让大叔试着做了弯腰、伸腰、左右侧屈这些动作。

这一弯腰，他就疼得直咧嘴，弯腰的活动度明显受限，只能弯到大概30度左右，正常情况下咱们怎么也能弯到90度吧。

伸腰的时候也不顺畅，感觉腰部肌肉很僵硬。

3. 肌肉力量评估。

让大叔抬腿，不管是直腿抬高还是侧抬腿，他的力量都比正常的时候弱一些。

这是因为腰部肌肉劳损后，对下肢的力量传导也会受到影响。

# （二）心理状况评估。

大叔这一病啊，心里可着急了。

他担心自己的病好不了，影响工作不说，还怕以后会越来越严重。

他老是愁眉苦脸的，跟我们聊天的时候也是唉声叹气的。

这心理状态可不利于他的康复啊，我们得重视起来。

四、护理措施。

# （一）疼痛护理。

1. 休息与体位。

腰椎病护理查房范文一、查房目的。

今天咱们来对这位腰椎病患者进行护理查房。

主要目的呢，就是看看咱们护理措施有没有做到位，患者恢复得咋样，还有没有啥问题需要解决的。

二、患者基本情况。

这位患者大哥呀，是个勤劳的人，平时工作忙得像个小陀螺似的。

这不，长期劳累加上姿势不太对，就得了腰椎病。

他的症状主要就是腰部疼痛，尤其是弯腰或者长时间站立之后，就疼得更厉害了，像有个小恶魔在那儿不停地捣鼓他的腰一样。

有时候啊，这疼痛还会向下肢放射，搞得他走路都有点不利索了。

三、护理评估。

# （一）身体状况评估。

1. 疼痛评估。

我们用疼痛评分量表给大哥评估了一下，他的疼痛程度在中等偏上呢。

就像手机电量，不是满格，但也不是一点点，挺影响他日常生活的。

问了大哥疼痛的具体位置，他指了指腰椎那一块儿，说感觉整个后腰都是疼的，有时候左边或者右边还会突然来一下刺痛，像被小针扎了似的。

2. 活动能力评估。

大哥弯腰可费劲了，就像个机器人，弯到一定程度就卡住了，而且站起来的时候还得慢慢直腰，得缓一会儿才能正常走路。

我们让他试着走了走，发现他的步幅明显比正常人小，就像小脚老太太似的，小心翼翼的。

# （二）心理状况评估。

1. 大哥刚开始的时候可焦虑了。

他一直担心自己这病好不了，以后就不能干活了，还得一直躺在床上让人伺候，那感觉就像天要塌下来了一样。

天天皱着个眉头，唉声叹气的。

不过经过我们这段时间的开导呢，他现在心情好多了，至少眉头不像以前那样总是拧成个麻花了。

四、护理措施。

# （一）疼痛护理。

1. 药物治疗。

我们按照医嘱给大哥用了止痛药物。

这药就像个小魔法师，能在一定程度上把疼痛这个小怪兽给镇住。

但是我们也跟大哥说了，这药不能随便多吃，得按照规定的剂量来，不然会有副作用，就像魔法用过头了会出岔子一样。

2. 物理治疗。

热敷可是个好办法呢。

我们就像照顾小宝宝一样，给大哥的腰部敷上热乎乎的毛巾，每次敷个15 20分钟，一天敷个几次。

这热敷啊，就像是给大哥的腰做了个温暖的小被窝，让他的腰部肌肉放松下来，疼痛也能减轻不少。

腰痛的护理查房引言大家好，今天我们要进行的是关于腰痛的护理查房。

腰痛作为一种常见的临床症状，给患者的日常生活和工作带来了极大的困扰。

作为医护人员，我们的目标是通过全面的护理评估、科学的护理计划和有效的护理措施，帮助患者缓解疼痛，恢复功能，提高生活质量。

接下来，我们将从腰痛的概述、护理评估与计划制定、护理措施实施、心理护理与健康教育等方面进行详细讲解。

一、腰痛概述腰痛是指腰部一侧或两侧疼痛，可伴有或不伴有下肢放射痛。

根据病因，腰痛可分为多种类型，如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎骨折等。

长期坐姿不正、重体力劳动、骨质疏松等也是腰痛的高危因素。

腰痛的病理机制主要包括椎间盘退变、腰椎骨质增生、黄韧带肥厚等，这些因素导致腰椎结构和功能异常，引发疼痛。

个人建议：在护理腰痛患者时，首先要了解患者的具体病因，以便有针对性地制定护理计划。

对于长期坐姿不正的患者，要提醒他们改善坐姿，避免久坐。

二、护理评估与计划制定患者全面评估病史采集：详细了解患者的腰痛病史，包括起病时间、疼痛部位、性质、放射情况、诱发因素等。

神经功能检查：评估患者的神经功能，如感觉、运动及反射等，以判断是否存在神经损伤。

体格检查：对患者进行全面的体格检查，包括腰部活动度、肌肉紧张度、压痛点等。

影像学及实验室检查：根据需要安排X线、CT、MRI等影像学检查及血液生化等实验室检查，以辅助诊断。

护理问题识别疼痛管理：评估患者的疼痛程度，制定疼痛缓解方案。

活动受限：针对患者腰部活动受限的问题，制定相应的护理措施。

心理护理：关注患者的心理状况，提供必要的心理支持和辅导。

预防并发症：识别潜在的并发症风险，如肌肉萎缩、静脉血栓等，并采取相应的预防措施。

个人建议：在评估患者时，要耐心倾听患者的主诉，理解他们的疼痛感受和情绪困扰。

同时，要注意观察患者的非言语信息，如表情、姿势等，以获取更全面的评估信息。

三、护理措施实施疼痛缓解方法药物治疗：按时给予患者止痛药、消炎药等药物，以缓解腰痛症状。

腰腿疼中医护理方案护理效果总结分析报告一、基本情况腰椎间盘突出是国家中医药管理局确定的“优势病种中医护理方案”中的病种之一辨证分型统计如下：与《诊疗方案》一致的病例55例。

血瘀气滞31例，寒湿痹阻证9例，湿热痹阻证1例，肝肾亏虚证14例。

平均住院天数为10天。

应用的主要辨证施护方法：评估疼痛活动度，选择硬板床，体位护理，活动方法，评估麻木部位、程度，肢体保暖，下肢关节屈伸活动，安全防护，功能锻炼，评估下肢肌力等。

应用的主要中医护理技术：耳穴贴压、火疗、中药塌渍、穴位贴敷。

二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况1．主要辨证施护方法应用情况2．中医护理技术应用情况中医护理技术应用频率高的项目是火疗、耳穴贴压、穴位贴敷、中药塌渍。

分析其原因：1．火疗主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施，因此应用的主动性高。

2．无创伤，患者易于接受。

3．用物及操作方法简单，临床易于实施。

（二）依从性和满意度分析1．患者对中医护理技术的依从性和满意度依从性较好的中医护理技术是耳穴压豆、穴位贴敷、中药塌渍。

分析其原因：1．操作方法简单，无创伤、无痛苦，效果较明显，患者易于接受。

2．国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的实施提供了保障。

护理满意度较高的中医护理技术是中药塌渍、耳穴压豆。

分析其原因：它能明显减轻腰椎间盘突出患者腰腿疼痛、肢体麻木不适症状，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度也较高。

2．患者对健康指导的满意度患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满意：55人（100%）；②一般：0人；不满意：0人。

分析其原因：1．《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。

2．护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。

（三）责任护士对中医护理方案的评价责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：①实用性强：19人（35%）；②实用性较强：26人（47%）；③实用性一般：9人（16%）；不适用：1（2%）人。

《腰痛的护理查房》在咱们日常的护理工作中，腰痛的患者可不少见。

腰痛这个问题说大不大，说小也不小，严重起来那真是能把人折磨得够呛。

今天咱们就来好好地进行一次关于腰痛的护理查房，看看怎么更好地照顾这些腰痛的患者。

一、病例介绍咱们这次查房的患者是一位 60 岁的大爷，退休工人。

大爷平时喜欢下棋、遛弯，但最近几个月老是觉得腰痛，尤其是弯腰或者久坐之后，疼痛更加明显。

经过医生的检查和诊断，初步判断是腰椎间盘突出引起的腰痛。

二、腰痛的原因1. 腰椎间盘突出- 这是引起腰痛比较常见的原因之一。

当腰椎间盘的髓核突出，压迫到周围的神经时，就会产生腰痛，有时候还会伴有下肢的放射痛。

- 个人指导建议：对于腰椎间盘突出的患者，要提醒他们尽量避免弯腰搬重物，睡觉的时候可以选择硬板床。

如果疼痛比较严重，可以根据医生的建议使用腰围进行固定。

- 注意事项：使用腰围的时候要注意正确的佩戴方法，不能过紧也不能过松。

而且佩戴时间也不宜过长，以免腰部肌肉出现萎缩。

2. 腰肌劳损- 长期的腰部过度劳累、姿势不良等都可能导致腰肌劳损。

比如长时间弯腰工作、长时间站立等。

- 个人指导建议：告诉患者在工作或者生活中要注意保持正确的姿势，避免长时间保持一个姿势不动。

可以适当进行一些腰部的伸展运动，缓解腰部肌肉的紧张。

- 注意事项：在进行腰部伸展运动的时候，要注意动作的幅度不能过大，以免造成腰部的损伤。

如果疼痛比较严重，应该及时停止运动，休息一段时间。

3. 骨质疏松- 特别是老年人，骨质疏松的情况比较常见。

骨质疏松会导致腰椎的强度降低，容易出现腰痛。

- 个人指导建议：对于骨质疏松的患者，要建议他们多吃一些富含钙和维生素 D 的食物，比如牛奶、豆制品、海鲜等。

同时，也可以适当进行一些户外活动，晒太阳可以促进维生素 D 的合成，有助于钙的吸收。

- 注意事项：在进行户外活动的时候，要注意安全，避免摔倒。

如果患者的骨质疏松比较严重，应该在医生的指导下进行药物治疗。

第1篇尊敬的领导，亲爱的同事们：转眼间，一年又即将过去，回首这一年，我在腰腿疼护理岗位上兢兢业业，勤勤恳恳，不仅提升了自己的专业技能，也积累了丰富的临床经验。

在此，我对自己过去一年的工作进行总结，以便在今后的工作中更好地提升自己，为患者提供更优质的护理服务。

一、工作回顾1. 专业素养的提升过去的一年，我始终将提升自己的专业素养放在首位。

通过参加各类学术讲座、培训课程，我不断学习新知识、新技能，以适应不断变化的医疗环境。

在腰腿疼护理领域，我掌握了疼痛评估、疼痛治疗、康复训练等方面的专业知识，为患者提供全面的护理服务。

2. 临床护理工作（1）患者病情观察：在临床工作中，我严格执行查房制度，密切关注患者的病情变化，对患者的疼痛程度、睡眠质量、心理状态等方面进行全面评估，及时调整护理方案。

（2）疼痛治疗：针对患者的疼痛情况，我协助医生进行疼痛治疗，如药物镇痛、物理治疗等，使患者疼痛得到有效缓解。

（3）康复训练：在患者病情稳定后，我指导患者进行康复训练，如关节活动、肌肉力量训练等，帮助患者尽快恢复生活自理能力。

（4）心理护理：针对患者心理压力，我给予关心、安慰和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。

3. 团队协作在过去的一年里，我积极参与团队协作，与同事们共同为患者提供优质的护理服务。

在遇到问题时，我主动请教经验丰富的同事，不断提高自己的业务水平。

二、工作亮点1. 患者满意度提升通过不断提升自己的专业技能和护理服务质量，我取得了患者的信任，患者满意度逐年上升。

在今年的患者满意度调查中，我所在的护理团队获得了优秀成绩。

2. 护理团队建设在团队建设中，我积极参与组织各类活动，增进同事间的沟通与交流，营造和谐的工作氛围。

同时，我还协助领导开展新护士培训，为护理团队注入新鲜血液。

3. 科研创新在过去的一年里，我积极参与护理科研工作，参与撰写了一篇关于腰腿疼护理的论文，并在学术会议上进行交流，为护理学科的发展贡献了自己的力量。