检验科尿常规复检规则

检验科标本复检制度1. 目的：加强检验标本的管理，明确各类标本采集、接收、拒收、保存和处理要求，规范标本管理工作流程。

2. 范围：适用于本科所有标本的管理，包括标本的采集、运送、接收及保存等。

3. 职责：质量管理小组负责样1. 目的：加强检验标本的管理，明确各类标本采集、接收、拒收、保存和处理要求，规范标本管理工作流程。

2. 范围：适用于本科所有标本的管理，包括标本的采集、运送、接收及保存等。

3. 职责：质量管理小组负责样本采集作业指导书的编制，实验室组长负责本部门具体措施的落实，科主任负责检查和监督标本管理各项工作。

4. 总则：(1)检验标本包括从门急诊、住院患者和体检人员等处采集的标本。

(2)检验申请标签包括下列信息：①患者姓名、性别、年龄、住院号、病床号②申请医生③标本来源④是否优先处理(3)如患者存在下列情况，申请者必须在申请单上注明：①正在接受抗凝治疗。

②确认或怀疑患者有蛋白异常血症。

③正在做血液透析。

(4)优先处理的检验标本：①紧急：来自急诊室、手术室、ICU和其它临床患者需要急诊处理的标本，实验室将尽快地为其完成各项检验。

②急需：特需的VIP患者，尽快完成检验。

③门诊：对于需在同一天内复诊的患者。

④处理时间的长短对标本的结果有影响的项目如血气、血氨、NAP 等。

5．标本采集和送检：(1)标本由以下资格人员采集：①注册护士。

②执业医生。

③检验技术人员。

(2)病区标本采集和送检程序：①医生开具检验项目。

②护士确认后，打印检验标签。

急诊检验医嘱立即通知责任护士。

标签上的信息包括患者姓名、病历号、床号、检验项目、标本类型及特殊要求等；采集完毕后，将电脑打印的标签贴于标本容器上。

③住院病人的血液标本由病区护士负责采集。

④采集者在标本采集前仔细核对患者姓名、床号、病历号、检验项目，采集完毕后，将采集者及采集时间录入电脑，标本运送由护士与发送人员或事务中心的人员当面清点标本数量，并在标本登记本上签字，由后者将标本送至检验科标本接收间签收。

常规尿液分析复检规则再评估、修订及验证赖利华;杨春燕;傅双双【摘要】目的：探讨尿沉渣检测结果与显微镜复检的符合性，对使用的显微镜复检规则进行再评估，以此为依据修订复检规则并进行验证。

方法回顾性分析2013年7月24日至9月31日共10528例使用UF流水线检测的住院患者尿标本显微镜复检的符合性，对复检规则进行再评估，并修订复检规则。

另采用双盲法，检测2014年11月22日至2015年1月17日451例患者随机尿标本，对修订复检规则进行验证。

结果共2337例患者尿标本显微镜复检记录阳性，各项目的复检比例由高到低依次为：白细胞（30．5％）、病理管型（30．0％）、红细胞（25．2％）、结晶（24．1％）、酵母样菌（21．5％）、小圆细胞（0．2％）。

采用双盲法验证修改后的复检规则，复检规则修改后对451例患者尿标本的总复检率由31．8％下降为23．1％，小圆细胞假阳性率由28．8％下降为9．5％，病理管型假阳性率由7．8％下降为6．4％。

结论对已使用的复检规则进行再评估，对较高假阳性率的检测项目进行符合性修订、验证非常必要，修订后的复检规则在符合假阴性率小于5％的前提下，降低了复检率和假阳性率，可提高检测效率，缩短标本周转时间。

【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2016(045)019【总页数】4页(P2689-2692)【关键词】尿复检规则;再评估;验证【作者】赖利华;杨春燕;傅双双【作者单位】重庆医科大学第一附属医院检验科，重庆400016;重庆医科大学第一附属医院检验科，重庆400016;重庆医科大学第一附属医院检验科，重庆400016【正文语种】中文【中图分类】R446.12本院检验科2008年建立了Sysmex尿沉渣和尿干化学检测分析的显微镜复检规则[1]。

由于本院是一所大型综合性三级甲等医院，过去每日依据复检规则进行的复检标本数量较大，并且发现尿沉渣分析仪检测病理管型(PC)、红细胞(RBC)、小圆细胞(SRC)、酵母样菌(YLC)和白细胞(WBC)等项目具有较高的假阳性[2]。

医学检验部复检制度
为保证检验结果的准确可靠，检验科要对可疑结果及危急值结果进行复检，特制定本制度。

一、要根据血细胞分析复检规则，对血细胞分析仪的可疑结果进行常规图片染色，显微镜下观察细胞形态与数量。

二、尿液常规检测中，WBC、RBC、蛋白、亚硝酸盐有阳性者要进行复检；肾病患者的标本也要进行复检；同一标本干化学分析与尿沉渣仪结果不符，要镜检确认。

三、对传染病检验的阳性结果要进行再次复检确认后方可发出阳性报告。

四、对所有危急值结果都要进行二次复检，确认为危急值后，方可通知临床并发出报告。

五、对生化结果出现的极值、与历史数据不符或与病情不符的结果要进行复检核实。

六、对临床医师提出疑问或要求复检的结果要进行复检确认。

体检尿检复查注意事项1.重新采集尿样：进行尿检复查前，需要重新采集尿液样本。

采集尿样的方法要正确，以免对结果产生干扰。

应在早晨起床后第一次排尿后采集中段尿。

在采集过程中，避免尿液与外界环境接触。

2.保存尿液的方法：采集好的尿液样本需要储存在适当的容器中，通常为干净的塑料容器。

容器应密封，并存放在低温环境中，以防止细菌繁殖和尿液成分的变化。

3.避免干扰因素：尿液检查的结果受多方面因素影响，如饮食、药物、疾病等。

在进行尿检复查时，需避免进食或使用会影响尿液成分和颜色的食物或药物，如染发剂、果汁、维生素C等。

此外，尿样采集前的24小时内，应避免剧烈运动，以避免尿液中有过多的代谢物质。

4.尽早复查：一旦初次尿检结果异常或不确定，尽早进行尿检复查。

这样可以避免疾病的恶化或进一步的并发症。

如果是因为其中一种药物引起尿液异常，及时停药后尽快进行复查，以确定是否恢复正常。

5.复查必要性的评估：在进行尿检复查前，需评估是否有必要进行复查。

一般来说，如果初次检查结果明显异常或与临床症状不符，复查是必要的。

然而，如果初次检查结果轻微异常或与临床症状相符，可以酌情决定是否复查。

6.了解尿液检查指标：在进行尿检复查前，了解尿液检查的常见指标有助于对结果的理解和解释。

常见的指标包括尿常规检查、尿白细胞酯酶检测、尿蛋白定性和定量检测、尿糖定性和定量检测等。

7.查明原因和病因：尿液检查结果异常可能是多种疾病的表现，复查的目的是为了进一步查明原因和病因。

需要结合其他临床检查和症状，进行综合分析和判断，以确定疾病的原因，并制定相应的治疗方案。

检验科尿常规复检规则尿常规是一种常用的临床检验方法，通过对尿液中的各项指标进行检测和分析，可以提供很多有价值的信息，如肾脏功能、泌尿系统疾病、代谢异常等方面的情况。

但是，由于尿液的成分较为复杂，很容易受到很多因素的影响而产生误解。

因此，在进行尿常规检验的过程中，需要严格遵守一些复检规则，以保证结果的准确性。

下面将详细介绍尿常规复检规则。

1.临床要求：严格按照医生的临床要求和患者的病情来进行尿常规的复检。

例如，在患者患有泌尿系统感染时，复检的间隔应根据病情的变化来决定，一般情况下，可以在症状缓解一周后进行复检。

2.正确收集：尿液的采集要正确无误地进行，采集时要注意不要弄混入尿液中的其他物质，如静脉导管液、阴道分泌物等。

避免尿液采集时的交叉污染。

3.标本保存：采集好的尿样应在两小时内送到检验室进行检测，如果延迟时间较长，可将尿样放在4℃冰箱中保存，但不得超过24小时。

同时，要注意标本保存的温度和环境条件，以避免样本的变化。

4.标本标识：每个样本都应正确标识，包括患者的姓名、年龄、性别、住院号等信息。

避免样本的交换和混淆。

5.检验项目：复检要根据医生的要求，对已检测的异常指标进行检查和分析。

一般来说，尿常规检测的项目包括尿液外观、尿比重、尿pH值、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆红素、尿潜血、尿白细胞和尿红细胞等。

根据患者的具体情况，医生可能会要求进一步检测其他指标，如尿沉渣检查、尿微量白蛋白、尿肌酐等。

6.结果解读：复检的结果应由专业的医师进行解读，并与初检结果进行对比分析。

如果复检结果与初检结果一致，则结果可作为临床诊断的一个重要参考依据。

如果复检结果不一致，则需要再次进行检测，或进行其他相关检查以进一步确认。

7.结果报告：复检结果应写在报告中，并准确明确地记录每个指标的具体数值。

对于异常指标，应在报告中进行标注，并解释可能的原因和临床意义。

如果复检结果与初检结果不一致，则应在报告中特别说明，并说明原因。

检验科复检规则和复检标准《检验科复检规则和复检标准》
嘿呀，咱今天就来好好唠唠检验科的复检规则和复检标准哈！
先来说说为啥要有复检这回事儿呢。

你想啊，检验的结果那可是超级重要的，关系到对病情的判断和治疗方案呢。

万一有点小差错，那可不得了，所以复检就是为了让结果更准确、更可靠呀！
那啥时候需要复检呢？比如说，检验结果和临床症状明显不相符的时候，那肯定得复检呀，不然咋整！还有呢，如果数值特别异常，高得离谱或者低得吓人，那也得重新来一遍，看看是不是哪里出问题了。

再就是仪器出故障啦，或者操作过程中感觉有点不对劲，这些情况都得复检。

然后呢，复检也不是随随便便就进行的哟。

得按照标准流程来，可不能瞎搞。

检验人员得打起十二分精神，认真对待。

要是第一次检验的时候就马马虎虎，那复检不就成了摆设嘛！
再来讲讲具体咋个复检法。

如果是血液检验，可能得重新抽一次血，再仔细检测一遍。

要是仪器的问题，那得先把仪器修好，再重新做。

而且呀，复检的时候不能和第一次一样马虎哦，得更加仔细，每个步骤都要确认好。

还有哦，复检的结果也要好好对比分析一下。

看看和第一次有啥不一样，为啥会不一样。

这可需要专业知识和经验呢，可不是随便谁都能搞明白的。

哎呀，总之呢，检验科的复检规则和复检标准那可是相当重要的呀！这可关系到大家的健康呢。

咱可不能小瞧了这些规则和标准，得认真遵守，这样才能保证检验结果的准确性呀。

大家都要记住哦，这可不是开玩笑的事儿呢！咱得为了自己的健康，也为了医生能做出正确的诊断和治疗，好好对待检验科的复检哦！嘿嘿，就说到这儿啦，大家可都要记好啦！。

尿常规复检简介为什么尿常规需要进行复检？·干化学检查的局限性·尿沉渣检查的局限性·显微镜复检才是金标准干化学的局限尿沉渣的局限以上大量的原因都会导致假阳性、假阴性、漏检和误检。

因此尿常规流水线的结果必须按照复检原则，镜检确认后方可报告。

复检原则·管型或病理管型阳性，需要镜检。

·结晶或酵母阳性，需要镜检。

·精子阳性，需要镜检。

·干化学潜血阳性，沉渣红细胞阴性且细菌阳性，需要镜检。

·干化学潜血阴性，沉渣红细胞阳性，需要镜检·干化学白细胞阴性，沉渣白细胞阳性，需要镜检。

报告中的常见问题错误的汇报管型妇产科（多见）或其他科室的女性尿液标本，粘液丝被错误的汇报为管型，未镜检。

存在大量红、白细胞、酵母或杂质团的尿液，这些物质被错误的汇报为管型，未镜检。

前列腺炎患者尿中出现精子会被机器误认做管型，未镜检。

尿蛋白不是管型出现的充要条件！汇报病理管型必须分型，提示肾损伤的程度。

错误的汇报红细胞尿液中存在大量的细菌或酵母、结晶会导致红细胞假性升高，此时潜血为阴性或+-、1+，与红细胞数量不符，需要镜检确认。

潜血阴性，红细胞阳性可能是难溶红细胞，需要镜检，不要直接把红细胞的数量改正常。

潜血阳性，红细胞阴性，如果细菌、结晶、酵母均为阴性，是由于红细胞破坏或肌红蛋白干扰，不需要镜检，也不能直接把潜血改阴性。

错误的汇报白细胞干化学白细胞阳性，沉渣白细胞阴性且上皮细胞、酵母、结晶其中任意一项阳性，需要镜检、不要直接把干化学改正常。

干化学白细胞阴性，沉渣白细胞阳性需要镜检，可能是存在淋巴或破坏的粒细胞或杂质干扰，不要直接把白细胞改正常。

（多见妇产科）错误的汇报精子可能存在红细胞、结晶、粘液丝等的干扰，不论任何情况，机器汇报精子必须镜检！尤其不要出现在女性患者的报告中！此篇文章属于转载文章，来源：检验星空。

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尿液复检规则标准一、目的尿液复检规则标准是为了确保尿液检测结果的准确性和可靠性，避免假阳性或假阴性结果的出现，提高临床诊断和治疗的效果。

二、适用范围本标准适用于所有涉及尿液检测的实验室和医疗机构。

三、复检规则1. 任何尿液检测结果出现异常或可疑时，应进行复检。

2. 复检时应采用不同的检测方法或不同的实验室进行检测，以排除误差和错误。

3. 复检时应保证标本的密封性和完整性，以防止交叉污染和误差。

4. 复检时应保证实验室环境的清洁和消毒，以确保检测结果的准确性。

5. 复检时应采用可靠的检测试剂和仪器，以保证检测结果的可靠性。

6. 复检时应根据临床诊断的需要，合理选择尿液标本的采集时间、方式和处理方法。

7. 复检时应遵循相关的医疗法规和伦理规范，保护患者的隐私和权益。

四、标准操作流程1. 尿液标本的采集：采集尿液标本时，应采用干净、卫生的容器，避免污染和交叉感染。

采集的尿液应不少于10毫升，并标注患者姓名、性别、年龄等信息。

2. 尿液标本的处理：采集的尿液标本应尽快进行处理，以防止细菌繁殖和化学变化。

处理时应采用适当的防腐剂或保护剂，如甲醛、草酸等。

3. 尿液标本的运输：运输尿液标本时，应保证容器的密封性和完整性，避免泄漏和交叉污染。

运输过程中应避免高温、光照等不利因素对标本的影响。

4. 尿液标本的接收：实验室收到尿液标本后，应进行核对和验收，确保标本的正确性和完整性。

如有异常或可疑情况，应立即通知送检医生或护士进行处理。

5. 尿液标本的检测：实验室应根据临床诊断的需要，选择合适的检测方法和仪器进行尿液检测。

检测过程中应遵循操作规程和质量控制标准，确保检测结果的准确性和可靠性。

6. 尿液标本的存储和处理：检测完毕后的尿液标本应进行妥善存储和处理，以防止污染和交叉感染。

如有需要，应进行长期保存。

7. 报告审核与发放：检测结果应经过审核和校对后发放报告单据。

报告单据上应注明患者姓名、性别、年龄等信息，以及检测项目、结果、参考值等内容。