尿常规复检规则

检验科尿常规复检规则尿常规是一种常用的临床检验方法，通过对尿液中的各项指标进行检测和分析，可以提供很多有价值的信息，如肾脏功能、泌尿系统疾病、代谢异常等方面的情况。

但是，由于尿液的成分较为复杂，很容易受到很多因素的影响而产生误解。

因此，在进行尿常规检验的过程中，需要严格遵守一些复检规则，以保证结果的准确性。

下面将详细介绍尿常规复检规则。

1.临床要求：严格按照医生的临床要求和患者的病情来进行尿常规的复检。

例如，在患者患有泌尿系统感染时，复检的间隔应根据病情的变化来决定，一般情况下，可以在症状缓解一周后进行复检。

2.正确收集：尿液的采集要正确无误地进行，采集时要注意不要弄混入尿液中的其他物质，如静脉导管液、阴道分泌物等。

避免尿液采集时的交叉污染。

3.标本保存：采集好的尿样应在两小时内送到检验室进行检测，如果延迟时间较长，可将尿样放在4℃冰箱中保存，但不得超过24小时。

同时，要注意标本保存的温度和环境条件，以避免样本的变化。

4.标本标识：每个样本都应正确标识，包括患者的姓名、年龄、性别、住院号等信息。

避免样本的交换和混淆。

5.检验项目：复检要根据医生的要求，对已检测的异常指标进行检查和分析。

一般来说，尿常规检测的项目包括尿液外观、尿比重、尿pH值、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆红素、尿潜血、尿白细胞和尿红细胞等。

根据患者的具体情况，医生可能会要求进一步检测其他指标，如尿沉渣检查、尿微量白蛋白、尿肌酐等。

6.结果解读：复检的结果应由专业的医师进行解读，并与初检结果进行对比分析。

如果复检结果与初检结果一致，则结果可作为临床诊断的一个重要参考依据。

如果复检结果不一致，则需要再次进行检测，或进行其他相关检查以进一步确认。

7.结果报告：复检结果应写在报告中，并准确明确地记录每个指标的具体数值。

对于异常指标，应在报告中进行标注，并解释可能的原因和临床意义。

如果复检结果与初检结果不一致，则应在报告中特别说明，并说明原因。

尿液复检规则标准一、目的尿液复检规则标准是为了确保尿液检测结果的准确性和可靠性，避免假阳性或假阴性结果的出现，提高临床诊断和治疗的效果。

二、适用范围本标准适用于所有涉及尿液检测的实验室和医疗机构。

三、复检规则1. 任何尿液检测结果出现异常或可疑时，应进行复检。

2. 复检时应采用不同的检测方法或不同的实验室进行检测，以排除误差和错误。

3. 复检时应保证标本的密封性和完整性，以防止交叉污染和误差。

4. 复检时应保证实验室环境的清洁和消毒，以确保检测结果的准确性。

5. 复检时应采用可靠的检测试剂和仪器，以保证检测结果的可靠性。

6. 复检时应根据临床诊断的需要，合理选择尿液标本的采集时间、方式和处理方法。

7. 复检时应遵循相关的医疗法规和伦理规范，保护患者的隐私和权益。

四、标准操作流程1. 尿液标本的采集：采集尿液标本时，应采用干净、卫生的容器，避免污染和交叉感染。

采集的尿液应不少于10毫升，并标注患者姓名、性别、年龄等信息。

2. 尿液标本的处理：采集的尿液标本应尽快进行处理，以防止细菌繁殖和化学变化。

处理时应采用适当的防腐剂或保护剂，如甲醛、草酸等。

3. 尿液标本的运输：运输尿液标本时，应保证容器的密封性和完整性，避免泄漏和交叉污染。

运输过程中应避免高温、光照等不利因素对标本的影响。

4. 尿液标本的接收：实验室收到尿液标本后，应进行核对和验收，确保标本的正确性和完整性。

如有异常或可疑情况，应立即通知送检医生或护士进行处理。

5. 尿液标本的检测：实验室应根据临床诊断的需要，选择合适的检测方法和仪器进行尿液检测。

检测过程中应遵循操作规程和质量控制标准，确保检测结果的准确性和可靠性。

6. 尿液标本的存储和处理：检测完毕后的尿液标本应进行妥善存储和处理，以防止污染和交叉感染。

如有需要，应进行长期保存。

7. 报告审核与发放：检测结果应经过审核和校对后发放报告单据。

报告单据上应注明患者姓名、性别、年龄等信息，以及检测项目、结果、参考值等内容。

尿常规复检规则标准
尿常规复检是临床医学中常见的检查项目之一，用于评估肾脏
和泌尿系统的健康状况。

复检的规则标准通常包括以下几个方面：
1. 时间间隔，通常情况下，尿常规复检的时间间隔应根据具体
情况而定。

一般来说，如果初检发现异常，医生会根据情况决定何
时进行复检。

如果初检结果正常，临床医生可能会建议定期进行尿
常规检查，以便及时发现潜在的健康问题。

2. 复检项目，尿常规复检通常包括尿液的颜色、透明度、比重、酸碱度、蛋白质、葡萄糖、酮体、潜血、亚硝酸盐、白细胞等指标。

在复检时，医生可能会根据初检结果以及患者的具体病情决定是否
需要重点关注某些指标。

3. 个体差异，不同患者的尿常规复检规则可能会有所不同，因
为个体差异、疾病类型和临床情况都会影响复检的标准。

因此，复
检的规则标准应该由专业医生根据患者的具体情况来制定。

4. 与其他检查的结合，尿常规复检的结果往往需要结合其他临
床检查结果来综合分析。

医生可能会将尿常规复检的结果与血液检
查、影像学检查等其他检查结果相结合，以便更全面地评估患者的
健康状况。

总的来说，尿常规复检的规则标准应该是根据患者的具体情况、初检结果以及医生的临床经验来制定的。

在进行尿常规复检时，患
者应该严格按照医生的建议进行，以便及时发现潜在的健康问题并
采取相应的治疗措施。

尿液干化学与流式细胞仪检测复检规则：
1 两种方法对应的RBC, WBC, PRO（对应流式的CAST）的结果不相符者。

2 如流式项目：上皮细胞，细菌，管型、结晶，类酵母细胞，小圆上皮细胞，粘液丝等超出正常范围时。

3 单独Nit阳性率极低，不考虑作为镜检指标。

4 肾病患者全部进行镜检
《自动尿液干化学和有形成分分析复检规则的制定和应用》《中华检验医学杂志》2011.6 第34卷第6期501-506 北京协和医院陈雨程闽等
UF-100I血细胞检测复检规则：
1般书本上和说明书都曾提出：⑴结果中有关项目出现的的异常情况；⑵仪器报告各参数间出现的矛盾；⑶检测结果出现警示（Flag）符号；⑷直方图或散点图出现诊断明显不符合情况；⑸临床医师指定要求镜检等情况下需要复检。

以上原则在操作时较难，应该进一步具体化。

四、制定复检标准的步骤
⑴首先根据本单位的具体情况，如仪器性能和机型、人员水平、病人和医院的特点，提出一个初步拟定血细胞复检的规则和方案；⑵提交大家讨论修改并准备作科学测试；⑶坚持进行双盲试验，收集500～1000例，分别作好记录，累积资料；⑷根据数据统计，制定出本单位的复检标准。

尿液常规分析复检规则的建立与应用目的探讨结合尿液干化学分析（简称干化学）和有形成分分析（简称尿流式），制定自动化尿常规分析的复检规则。

方法所有标本通过GBT-500型干化学分析仪，Sysmex UF-50尿流式分析仪检测后由选定的2名主管检验师采用双盲法做显微镜镜检计数。

分别计算复检规则的真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率（漏检率）及复检率。

结果4种方案的假阴性率（漏诊率）分别为6.46%（67/1037）、3.66%（38/1037）、0.48%（5/1037）、0.19%（2/1037），复检率分别为28.18%（292/1037）、33.56%（348/1037）、37.32%（387/1037）、36.45%（378/1037）。

采用205份临床标本对所建立的复检规则（方案4）进行验证，其漏诊率为0，复检率为33.17%（68/205）。

结论方案4的漏诊率最低，复检率也较低，且无严重肾功能等异常者漏诊，是理想的复检方案。

标签：尿分析；化学，分析；显微镜检查；自动分析尿液常规检测通常由尿液物理性状检测、尿液化学成分检测和尿液有形成分检测3个部份组成。

目前临床实验室使用的全自动尿有形成分析仪还属于筛选仪器，不能够完全替代显微镜镜检[1]。

因此异常的自动化尿常规分析结果有待进一步通过形态学镜检进行确认[2]。

自动化尿液常规的复检涉及到干化学分析和有形成分分析两个系统，如何充分利用目前有形成分分析结果结合尿液干化学检测结果找出最需要镜检确认标本，该研究结合这两个分析系统，制定了适合本医院的尿常规分析的复检规则，既提高工作效率，又保证尿液分析结果准确性，现对该院2011年3月—2012年4月来就诊收集的尿液标本进行分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料1.2.1 收集材料收集来该院就诊尿液标本1 037份。

尿液留取标准依据《临床检验操作规程》第3版[3]，所采集标本均在2h内完成全部检测。

尿常规审核与显微镜复检规则
一、尿常规审核规则：
1.尿常规全部需做尿沉渣分析。

2.尿沉渣分析每一例均需在电脑上复核仪器拍摄的图像，对仪器识别错误的细
胞修正后审核。

3.尿沉渣仪器图像人工肉眼复核率100%。

二、尿常规显微镜复检规则：
1．仪器提示有真菌、滴虫、管型、结晶，仪器拍摄的图像在电脑上识别不清。

2．干化学全部指标阴性，尿沉渣结果异常。

3．肾病患者标本。

4．医生医嘱要求显微镜检。

三、非染色尿沉渣镜检操作
1.取试管倒入混合后的新鲜尿液10ml，2000r/离心5min。

2.待离心停止后，取出试管，弃去上层清液，留下0.2ml左右沉渣，轻摇离心
管，使尿沉渣有形成分充分混匀。

3.取尿沉渣一滴，滴在载玻片上，用18mm的盖玻片覆盖。

4.镜检观察，用低倍镜头，观察其中有形成分的全貌及管型。

用高倍镜头观察
鉴定细胞成分和计数，应观察10个视野所见最低和最高值，记录结果。

管型用高倍镜鉴定，但计数按低倍镜观察视野，记录结果。

5.在报告单上录入镜检结果。

检验科2012-9-1。

尿液常规检测通常由尿液物理性状检测、尿液化学成分检测和尿液有形成分检测3个部份组成。

目前临床实验室使用的全自动尿有形成分析仪还属于筛选仪器,不能够完全替代显微镜镜检[1]。

因此异常的自动化尿常规分析结果有待进一步通过形态学镜检进行确认[2]。

自动化尿液常规的复检涉及到干化学分析和有形成分分析两个系统,如何充分利用目前有形成分分析结果结合尿液干化学检测结果找出最需要镜检确认标本,该研究结合这两个分析系统,制定了适合本医院的尿常规分析的复检规则,既提高工作效率,又保证尿液分析结果准确性,现对该院2011年3月—2012年4月来就诊收集的尿液标本进行分析,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料1.2.1收集材料收集来该院就诊尿液标本1037份。

尿液留取标准依据《临床检验操作规程》第3版[3],所采集标本均在2h 内完成全部检测。

选择2012年7月份门诊和住院尿液常规标本205份,以验证所建立复检规则的临床有效性。

1.2.2仪器与试剂日本Sysmex 公司UF-50尿有形成分分析仪及其配套试剂,校准物和质控物,广州高尔宝公司GBT-500型尿液干化学分析仪及其配套试剂,校准物和质控物,显微镜检测采用olympus 光学显微镜。

2方法2.1自动化尿液常规分析每日随机抽取5~10份新鲜中段尿液标本,每份标本于留取2h 内分别用干化学分析仪GBT-500型(简称干化学)及尿有形成分分析仪UF-50(简称尿流式)进行检测,UF-50分析指标包括RBC、WBC、CAST,尿干化学指标包括RBC、WBC、PRO。

2.2尿沉渣显微镜检查镜检结果以《临床检验操作规程》中制定的RBC>3个/HP,WBC>5个/HP,CAST>1个/LP 作为阳性判断标准,全部标本的显微镜检查均由2名主管检师完成,每份标本按照统一镜检内容的要求进行双盲检测。

2.3不同检测方法复检方案的建立①方案1:单纯采用干化学方法进行检测,RBC、WBC 和PRO 任何一项参数出现阳性者就需要进行复检的方案;②方案2:单纯采用尿有形成分分析仪进行检测,RBC、WBC 和CAST 任何一项参数出现阳性者就需要进行复检方案;③方案3:联合使用干化学和尿流式两个检测系统时,WBC 结果不相符合,而RBC、PRO 中任何一项参数在任何一台仪器上出现阳性者需要进行复检的方案;④方案4:联合使用干化学和尿流式两个检测系统时,检出RBC、WBC、PRO(对应尿流式的CAST)结果不相符合时需要进行复检的方案。