尿常规审核与显微镜复检规则

尿常规审核与显微镜复检规则
一、尿常规审核规则：1. 尿常规全部需做尿沉渣分析。

2. 尿沉渣分析每一例均需在电脑上复核仪器拍摄的图像，对仪器识别错误的细胞修正后审核。

3. 尿沉渣仪器图像人工肉眼复核率100%。

二、尿常规显微镜复检规则：1．仪器提示有真菌、滴虫、管型、结晶，仪器拍摄的图像在电脑上识别不清。

2．干化学全部指标阴性，尿沉渣结果异常。

3．肾病患者标本。

4．医生医嘱要求显微镜检。

三、非染色尿沉渣镜检操作1. 取试管倒入混合后的新鲜尿液10ml，2000r/离心5min。

2. 待离心停止后，取出试管，弃去上层清液，留下0.2ml左右沉渣，轻摇离心管，使尿沉渣有形成分充分混匀。

3. 取尿沉渣一滴，滴在载玻片上，用18mm的盖玻片覆盖。

4. 镜检观察，用低倍镜头，观察其中有形成分的全貌及管型。

用高倍镜头观察鉴定细胞成分和计数，应观察10个视野所见最低和最高值，记录结果。

管型用高倍镜鉴定，但计数按低倍镜观察视野，记录结果。

5. 在报告单上录入镜检结果。

检验科2012-9-1。

常规尿液分析复检规则再评估、修订及验证赖利华;杨春燕;傅双双【摘要】目的：探讨尿沉渣检测结果与显微镜复检的符合性，对使用的显微镜复检规则进行再评估，以此为依据修订复检规则并进行验证。

方法回顾性分析2013年7月24日至9月31日共10528例使用UF流水线检测的住院患者尿标本显微镜复检的符合性，对复检规则进行再评估，并修订复检规则。

另采用双盲法，检测2014年11月22日至2015年1月17日451例患者随机尿标本，对修订复检规则进行验证。

结果共2337例患者尿标本显微镜复检记录阳性，各项目的复检比例由高到低依次为：白细胞（30．5％）、病理管型（30．0％）、红细胞（25．2％）、结晶（24．1％）、酵母样菌（21．5％）、小圆细胞（0．2％）。

采用双盲法验证修改后的复检规则，复检规则修改后对451例患者尿标本的总复检率由31．8％下降为23．1％，小圆细胞假阳性率由28．8％下降为9．5％，病理管型假阳性率由7．8％下降为6．4％。

结论对已使用的复检规则进行再评估，对较高假阳性率的检测项目进行符合性修订、验证非常必要，修订后的复检规则在符合假阴性率小于5％的前提下，降低了复检率和假阳性率，可提高检测效率，缩短标本周转时间。

【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2016(045)019【总页数】4页(P2689-2692)【关键词】尿复检规则;再评估;验证【作者】赖利华;杨春燕;傅双双【作者单位】重庆医科大学第一附属医院检验科，重庆400016;重庆医科大学第一附属医院检验科，重庆400016;重庆医科大学第一附属医院检验科，重庆400016【正文语种】中文【中图分类】R446.12本院检验科2008年建立了Sysmex尿沉渣和尿干化学检测分析的显微镜复检规则[1]。

由于本院是一所大型综合性三级甲等医院，过去每日依据复检规则进行的复检标本数量较大，并且发现尿沉渣分析仪检测病理管型(PC)、红细胞(RBC)、小圆细胞(SRC)、酵母样菌(YLC)和白细胞(WBC)等项目具有较高的假阳性[2]。

尿液有形成分复检规则的建立与验证张菊香;苏龙;郑丽丽;王霞【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2017(0)S3【摘要】目的的:通过对比分析尿液干化学分析、有形成分分析、尿沉渣显微镜镜检三种方法WBC,BLD/RBC,PRO/CAST的检测结果,建立我室尿有形成分的复检规则并验证。

方法法:收集北京中医医院顺义医院2015年12月至2016年11月1329份中段尿标本,其中1129份用于建立复检规则,200份用于验证所建立复检规则。

所有标本通过H-500型干化学分析仪、Sysmex UF-1000i尿有形成分分析仪及尿沉渣显微镜检测,进行RBC、WBC、PR0及CAST分析。

结果果:以尿沉渣显微镜检为标准,1129份尿液符合率91.5%,真阳性率39.24%,假阳性率7.88%,真阴性率52.26%,假阴性率0.62%,复检率27.28%。

7例假阴性标本患者无1例肾功能严重损伤或处于疾病活动期。

结结论论论:本室复检规则的建立经过临床验证,复检率低,漏诊率低,提高了工作效率,保证检验质量。

【总页数】2页(P325-326)【关键词】尿液分析;显微镜检查;复检规则;验证【作者】张菊香;苏龙;郑丽丽;王霞【作者单位】北京中医医院顺义医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R446.12【相关文献】1.尿液干化学和尿有形成分分析显微镜复检规则的建立与验证探索 [J], 安静;2.迪瑞H800尿液分析仪及FUS-200全自动尿有形成分分析仪复检规则的验证与结果分析 [J], 杨晓平;王健;孙燕;杨英超3.尿液干化学和尿有形成分分析显微镜复检规则的建立与验证 [J], 徐群飞;魏丹丹;张世锟;胡意;万腊根4.尿液干化学和尿有形成分分析显微镜复检规则的建立与验证探索 [J], 安静5.SYSMEX全自动尿液分析系统有形成分显微镜复检规则制定与验证 [J], 陈彩虹;曹利蕉;许庆丰;张冬梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

尿液干化学和尿有形成分分析显微镜复检规则的建立与验证探索作者：安静来源：《养生保健指南》2016年第05期【摘要】目的：对尿液干化学和尿有形成分分析显微镜复检规则的建立与验证予以简单分析。

方法：选取尿液标本1000份，同时对其开展显微镜镜检、尿沉渣分析以及尿干化学分析，将显微镜镜检阳性标准作为参考标准。

结果：尿干化学分析NIT、WBC、BLD、PRO几项指标得到其真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率分别为：95.3%、27.1%、72.0%、4.7%；尿沉查分析CAST、WBC、RBC几项指标，得到其真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率分别为：96.2%、55.5%、44.4%、3.8%；将尿液干化学与尿有形分析结合建立显微镜检规则，得到其真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率值分别为：95.9%、54.4%、45.5%、4.0%。

结论：可以将CAST、WBC、RBC超出参考区间作为尿沉渣分析时的镜检规则，将NIT、WBC、BLD、PRO阳性作为尿液干化学分析时的镜检规则，将规则1、规则2、规则3结合可以建立起尿液干化学与尿有形成分分析时的显微镜复检规则。

【关键词】尿液干化学分析；尿有形成分分析；显微镜复检规则在一些与肾脏疾病有关的疾病诊检测与诊断过程中，通常需要为患者开展尿液分析，但是自动尿液分析仪还存在一定的局限性，对于检验过程中遇到的异常的分析结果，还需要进一步开展显微镜复检来进行验证[1]，本文就建立起了尿液干化学联合尿有形成分分析的显微镜复检规则，现将结果报告如下：1 材料与方法1.1 标本与步骤本次研究中所选择的1000份尿液标本都是同时开展尿沉渣分析、尿干化学分析与显微镜镜检。

应用配套的质控品来对尿干化学分析仪Uritest 500B 及尿沉渣分析仪UF-1000i开展室内质控，在对标本开展尿干化学分析及尿沉渣分析的过程中，严格按照SOP文件来操作，然后由经验丰富的检验人员来对没分标本开展尿沉渣的显微镜镜检。

尿液常规分析复检规则的建立与应用目的探讨结合尿液干化学分析（简称干化学）和有形成分分析（简称尿流式），制定自动化尿常规分析的复检规则。

方法所有标本通过GBT-500型干化学分析仪，Sysmex UF-50尿流式分析仪检测后由选定的2名主管检验师采用双盲法做显微镜镜检计数。

分别计算复检规则的真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率（漏检率）及复检率。

结果4种方案的假阴性率（漏诊率）分别为6.46%（67/1037）、3.66%（38/1037）、0.48%（5/1037）、0.19%（2/1037），复检率分别为28.18%（292/1037）、33.56%（348/1037）、37.32%（387/1037）、36.45%（378/1037）。

采用205份临床标本对所建立的复检规则（方案4）进行验证，其漏诊率为0，复检率为33.17%（68/205）。

结论方案4的漏诊率最低，复检率也较低，且无严重肾功能等异常者漏诊，是理想的复检方案。

标签：尿分析；化学，分析；显微镜检查；自动分析尿液常规检测通常由尿液物理性状检测、尿液化学成分检测和尿液有形成分检测3个部份组成。

目前临床实验室使用的全自动尿有形成分析仪还属于筛选仪器，不能够完全替代显微镜镜检[1]。

因此异常的自动化尿常规分析结果有待进一步通过形态学镜检进行确认[2]。

自动化尿液常规的复检涉及到干化学分析和有形成分分析两个系统，如何充分利用目前有形成分分析结果结合尿液干化学检测结果找出最需要镜检确认标本，该研究结合这两个分析系统，制定了适合本医院的尿常规分析的复检规则，既提高工作效率，又保证尿液分析结果准确性，现对该院2011年3月—2012年4月来就诊收集的尿液标本进行分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料1.2.1 收集材料收集来该院就诊尿液标本1 037份。

尿液留取标准依据《临床检验操作规程》第3版[3]，所采集标本均在2h内完成全部检测。

室内质量控制SOP文件冀中能源峰峰集团总医院检验科体液组一、室内质量控制原则3二、室内质控品3三、室内质控品的正确使用和保存4四、室内质控的实际操作 4所有相关人员上岗前或文件有变动时均应及时阅读此文件并签字。

一、室内质量控制原则1.本组实验室开展的所有检测项目均要求进行室内质量控制。

2.室内质控应在日常常规工作中进行，以监测方法或者检测系统的稳定性，质控品的测定要与日常标本的检测一致。

3.质控过程要遵守制造商对质控的要求和说明。

测定过程遵循各检测项目的SOP。

4.每个工作日做一次室内质控，每次至少做两个不同浓度水平的质控品。

室内质控图中心线（均值）和控制限（标准差）的设定见下文详细说明。

5.每天检查室内质控结果，依据13s，12s，22s，R4s规则(见下文详细说明)结合质控图分析本次测定结果是否在控。

如违反规则，按失控程序处理(详见下文)并填写失控记录单。

6.每月末打印当月质控图，并对当月质控图进行分析，填写室内质控月报表。

如有无违背其它质控规则，如10x，则分析存在系统误差的可能原因。

二、室内质控品1.室内质控测定项目包括：SG PH KET LEU UPRO GLU BIL UBG NIT BLD VC2.室内质控品特性及说明名称：多项目尿液化学分析控制品生产厂家：上海伊华医学科技有限公司浓度水平：一个浓度成分：冻干品 1瓶*6 复溶液 1瓶*6稳定性: 当密封贮存于-15°C ~ -20°C时，使用有效期同试剂瓶上标签所标注的时间。

试剂开启后，贮存于2°C~8°C，可保存20天（在有效期内）。

贮存时应避光、隔热、隔绝空气。

三、室内质控品的正确使用和保存1.数量：每次订购一个厂家同一批号1－2年的质控品，并保证质控品在有效期内用完。

2.每个工作日进行一次质控测定。

3.使用时，轻轻旋动，使其混匀。

将质控尿液挤入测试杯中，迅速将质控液小瓶再次密封贮存于2°C~8°C。

尿液常规分析复检规则的建立与应用作者：吴华美吴金珠来源：《中外医疗》2013年第22期[摘要] 目的探讨结合尿液干化学分析（简称干化学）和有形成分分析（简称尿流式），制定自动化尿常规分析的复检规则。

方法所有标本通过GBT-500型干化学分析仪，Sysmex UF-50尿流式分析仪检测后由选定的2名主管检验师采用双盲法做显微镜镜检计数。

分别计算复检规则的真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率（漏检率）及复检率。

结果4种方案的假阴性率（漏诊率）分别为6.46%（67/1037）、3.66%（38/1037）、0.48%（5/1037）、0.19%（2/1037），复检率分别为28.18%（292/1037）、33.56%（348/1037）、37.32%（387/1037）、36.45%（378/1037）。

采用205份临床标本对所建立的复检规则（方案4）进行验证，其漏诊率为0，复检率为33.17%（68/205）。

结论方案4的漏诊率最低，复检率也较低，且无严重肾功能等异常者漏诊，是理想的复检方案。

[关键词] 尿分析；化学，分析；显微镜检查；自动分析[中图分类号] R446.12 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）08（a）-0175-02尿液常规检测通常由尿液物理性状检测、尿液化学成分检测和尿液有形成分检测3个部份组成。

目前临床实验室使用的全自动尿有形成分析仪还属于筛选仪器，不能够完全替代显微镜镜检[1]。

因此异常的自动化尿常规分析结果有待进一步通过形态学镜检进行确认[2]。

自动化尿液常规的复检涉及到干化学分析和有形成分分析两个系统，如何充分利用目前有形成分分析结果结合尿液干化学检测结果找出最需要镜检确认标本，该研究结合这两个分析系统，制定了适合本医院的尿常规分析的复检规则，既提高工作效率，又保证尿液分析结果准确性，现对该院2011年3月—2012年4月来就诊收集的尿液标本进行分析，现报道如下。