腹部手术后尿潴留 腹部手术后尿潴留 【收藏】 【概述】 妇科手术过程中留置导尿管，手术后拔出导尿管后小便不能自解，尿液潴留膀胱而有胀急感者，称为术后尿潴留，大多由于导尿管刺激或尿道感染病菌引起，也可能因手术刺激或损伤膀胱引起的。治疗过程中要明确原因，必要时采用综合措施。如果发生在剖宫产手术后，有可能影响子宫收缩，引起产后大出血，故不可轻视。本病相当于中医的“癃闭”。 【病因病理】 1.气虚由于手术中出血较多，术后气血虚弱，膀胱气化无力而致。 2.肾虚素体肾虚，术后肾气更亏，肾与膀胱相表里，肾虚则膀胱气化无力，而致尿液潴留膀胱而致。 3.湿热留置导尿管时不注意无菌操作或护理不当，病菌入侵而致。
4.气滞由于手术扰动肠曲，术后腹胀气滞，膀胱脉络受阻，气化失畅而致。 【诊断要点】 1.病史有下腹部手术史，或手术损伤膀胱史者，有术前、术中留置导尿管史。 2.症状术前排尿通畅，术后出现排尿不畅或不通者，常伴尿路感染，警惕尿道损伤，前者有尿感症状，后者以血尿为主。 3.实验室检查尿常规或尿液细菌培养，如尿常规见白细胞（＋＋）以上者，考虑感染所致，有时尿液培养可找到致病菌；如果尿常规以红细胞为主，则要警惕尿道损伤可能。 4.其他检查如果血尿持续不止，可作膀胱镜或肾盂造影等检查。 5.鉴别诊断与心、肾功能障碍或手术引起的水液代谢紊乱引起的少尿、无尿鉴别。可根据术前系统病史、手术前各项化验检查和术后的心、肾功能、电解质测定、血气分析等进行鉴别诊断。 【辩证分型】
1.气虚术前体虚，手术后排尿点滴不畅，下腹急胀，无力排尿，精神萎靡，面色眈白，气短语微。 苔薄，舌淡，脉细弱无力。 2.肾虚术前肾虚，术后无力排尿，尿少色清，头晕乏力，腰酸耳鸣。苔薄，舌淡，脉沉细无力。 3.湿热手术后小便淋漓涩痛，频急，尿色黄赤，腰部刺痛，目赤口苦，发热，下腹急胀。苔黄腻，脉细弦或弦数。 .4.气滞手术后小便淋漓不畅，下腹气胀，甚则胀痛，牵引两胁，日苦泛恶。苔薄或腻，舌质黯，脉弦滑。 【分型治疗】 1.气虚治法：补气利尿。 方药：补中益气汤加减。 黄芪30克党参15克白术12克升麻9克柴胡6克当归10
肛肠病术后尿潴留原因及处理 张掖市中医院肛肠科周安国 邮编 734000 尿潴留是肛门直肠病术后常见的并发症之一，男性约50%，女性约30%的患者术后发生不同程度的尿潴留，与病变的切除范围有关，具体的说是与盆腔自主神经的损失有关。通过56例肛肠病术后尿潴留的观察及运用中西医结合方法进行处理，临床受到了满意疗效，现总结如下： 一、术后尿潴留的原因： 1、支配膀胱的神经受损失，为临床最常见原因。手术 时靠近盆壁广泛的切除双侧直肠侧韧带，以及广泛的 清扫髂内淋巴结，常常损伤骨盆神经丛或骶神经，致 使逼尿肌无力，膀胱颈收缩和膀胱膨胀感消失出现尿 潴留。损失程度越重，尿潴留就越重，越不易恢复。 2、经腹会阴直肠切除后，膀胱自颈部向后倾倒移位， 膀胱颈与尿道成角，致使排尿时尿道阻力增大出现尿 潴留。 3、患者术前有泌尿系疾病如泌尿系感染、前列腺肥大、 尿道狭窄等，术后尿道括约肌痉挛致尿液难以解出。 4、鞍麻、骶麻后膀胱神经失调，引起排尿反射障碍。 5、直肠内纱布填塞过紧，压迫尿道。 6、精神过于紧张或外界环境改变而不能自行排尿。
7、年老患者膀胱平滑肌收缩无力。 8、术后肛门局部疼痛刺激，括约肌痉挛引起尿潴留。 二、临床表现与诊断 多表现术后6小时不能自行排尿或术中给与导尿，术后12小时拔除尿管后仍不能自行排尿。由于尿潴留膀胱极度充盈时，感到腹胀，伴充盈性尿失禁。因盆丛神经损伤而致尿潴留的患者多数并没有逼尿感觉，可有下腹不适感，但无膀胱膨胀和疼痛感。尿潴留时间长的可出现尿路感染表现。 三、处理： 1、安慰、指导患者消除紧张情绪，选择合适的环境和 条件可使部分患者自行排尿。卧床患者可改变体位以 利排尿。 2、因肛肠病术后肛门内填塞纱布过多或丁字带压迫过 紧时，术后6小时后适当放松辅料。以利排尿。 3、因肛肠术后疼痛刺激引起的尿潴留，可给与强痛定 100毫克或盐酸哌替啶50毫克肌肉注射。 4、对膀胱平滑肌收缩无力的患者可肌肉注射新斯的明 1毫克。但新斯的明对机械性肠梗阻、尿路阻塞和心 绞痛患者禁用，支气管哮喘患者慎用。。 5、中医针刺治疗：中级透关元，双侧和谷，双侧足三 里，双侧三阴交等穴，给与强刺激3分钟行针一次，
普外科术后尿潴留的原因及护理探究 目的：探讨普外科术后尿潴留的原因及护理方法。方法：选择2011年1月-2012年2月笔者所在医院收治的23例普外科手术后尿潴留患者，对患者尿潴留原因进行分析，并给予护理干预。结果：尿潴留原因有患者自身原因、手术操作人员原因及药物因素等。通过针对性护理，23例患者尿潴留症状得到缓解，预后情况良好，有效率为100%。结论：分析普外科术后尿潴留原因并采取针对性的护理对策能够有效降低其发生率。 标签：普外科术后；尿潴留；原因；护理 术后出现尿潴留是普外科手术的常见现象，分析其病因并对其进行护理治疗将具有较大的现实意义，具体分析和护理情况报道如下。 1 临床资料 随机选择2011年1月-2012年2月笔者所在医院收治的23例普外科手术后尿潴留患者，其中男13例，女10例，年龄16～58岁。所有患者均确诊为尿潴留。 2 普外科术后尿潴留的原因 2.1 患者自身原因 （1）心理方面。很多患者由于心理素质较差的容易产生各种焦虑、紧张情绪，且由于对病情重视度较大，容易将所有的心思多放在疾病上，导致精神过度紧张，在出现一些小问题时容易情绪激动，这种不良的心理也是尿潴留产生的一大因素[1]。（2）年龄方面。年龄较大的患者身体肌肉的弹性和肌力一般都比较差，因此也就非常容易出现术后尿潴留。（3）其他疾病方面。患者本身就存在一些尿路系统方面的疾病，如尿路感染，因此在手术后导致病情加重，最后就会容易产生尿潴留。（4）疼痛反应方面。普外科手术结束且麻醉散完之后患者会感觉到剧烈疼痛，疼痛会直接导致患者的膀胱括约肌快速痉挛，患者由于疼痛无法排尿，直接导致膀胱尿量越积越多，最后形成尿潴留。 2.2 手术操作人员原因 （1）动作过度粗鲁。有些手术操作人员由于责任意识差，在手术过程中动作过度粗鲁，如对腹壁肌肉牵拉时用力过猛，直接影响到患者的神经功能，导致患者神经絮乱无法在术后顺利完成排尿工作，出现尿潴留。（2）设备使用不当。术后卧床患者一般都要插入专用导尿管，若导尿管型号不对那么就会损伤患者尿道，影响排尿。分析发现，很多操作人员经常不分导尿管型号就给患者使用，导致出现如型号过大造成患者尿道损伤而无法排尿现象出现，最后形成尿潴留。
24例剖宫产术后尿潴留的护理效果分析 目的探讨针对性护理在预防剖宫产术后尿潴留的效果。方法选取剖宫产术后尿潴留患者24例为观察组，实施针对性护理，与同期同症行常规护理的患者进行比较，比较两组临床疗效、并发症及患者满意度。结果观察组有效率明显高于对照组（100.00% VS 83.33%）；并发症率明显低于对照组（0.00% VS 16.67%）；满意度明显高于对照组（100.00% VS 79.17%）。结论针对性护理能及时解决剖宫产术后尿潴留问题，有效预防泌尿系统感染，提高临床护理质量。 标签：剖宫产；尿潴留；护理；效果分析 尿潴留是指人体膀胱尿液充满后不能正常排除，多发生于拔管后4～8h。临床表现主要尿频、尿不尽、排尿不畅等，严重者可致尿路感染，危及患者健康[1]。留置导尿管虽然是缓解尿潴留的有效有段，但反复导尿不但会增加护理工作，还会给患者带来痛苦，进而增加并发症的发生率。基于此，我院妇产科通过加强护理干预，在帮助剖宫产术后尿潴留患者恢复膀胱功能上发挥了重要作用。现将总结报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料收集我院妇产科2012年4月～2014年8月剖宫产术后尿潴留患者24例为观察组。初产妇10例，经产妇14例，年龄20～38岁，平均（26.8±5.2）岁。同期选择24例剖宫产术后尿潴留患者为对照组。初产妇12例，经产妇12例，年龄19～39岁，平均（27.2±4.9）岁。两组产妇产次、年龄等资料比较差异无显著差异（P>0.05）。 1.2 方法两组均实施临床常规护理，每日定时为患者冲洗、腹部按摩、通过夹管锻炼患者膀胱功能。观察组在常规护理基础上根据尿潴留并发原因实施针对性护理。①详细观察患者情况，总结其尿潴留并发原因，指定针对性护理方案，在后期护理中严格实施；②精神紧张而致，为产妇营造舒适安静的环境，详细讲解剖宫产分娩相关知识，引导患者客服害羞、紧张等心理，鼓励其尽早排尿，对疼痛难忍者给与止痛药以缓解膀胱痉挛；③尿道机械性梗阻而致，保留灌肠，适当应用开塞露保留灌肠，以润滑肠壁刺激排便及排尿反映；④排尿习惯改变而致，引导产妇定时排尿，养成良好习惯，同时多给与鼓励让其克服疼痛等困难；对其腹部进行热敷、按摩；采用温开水勤洗会阴部；多让产妇听取流水声音以刺激排尿，必要时再次留置尿管，以防病情加重或其他并发症发生[2]。 1.3 疗效判定标准根据文献[3]拟定疗效判定标准：①显效：患者膀胱功能恢復良好，排尿顺畅，残余尿量100ml。总有效率=显效率+有效率。同时自指问卷调查表，了解患者对临床护理满意情况（分非常满意、满意和不满意三项），满意度=非常满意+满意。 1.4 统计学处理采用SPSS16.0软件进行统计学分析，临床疗效等计数资料
外科术后尿潴留的原因及临床护理措施 目的：通過临床病例资料分析探讨泌尿外科患者术后发生尿潴留的原因。方法：以2015年1月-2015年12月期间在本院泌尿外科普外科行手术治疗的117例患者作为观察对象，随机将其分为对照组58例与观察组59例，对照组给予常规术后干预，观察组在常规术后干预的基础上根据常见的尿潴留发病原因给予相应的预防措施，对比两组患者的尿潴留发生率与住院时间。结果：住院期间，观察组共发生尿潴留4例，发生率为6.78%；对照组共发生尿潴留12例，发生率为20.69%，观察组明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的平均住院时间为（9.24±5.47）d，对照组平均住院时间为（14.31±5.57）d，观察组明显短于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。本组117例患者中共发生尿潴留16例，发生率为13.67%（16/117），其中年龄、麻醉效果、手术创伤、心理因素以及药物副作用是泌尿外科患者术后发生尿潴留的常见发病原因，分别占31.25%（5/16）、25.00%（4/16）、18.75%（3/16）、18.75%（3/16）以及6.25%（1/16）。结论：泌尿外科患者术后发生尿潴留的原因复杂，针对原因开展相应的预防对策可以有效控制尿潴留的发生，减少患者住院时间，提高护理质量。 尿潴留是指虽然膀胱中有大量尿液，但仍无法自行排出的现象，是常见的手术并发症之一，尤其在泌尿外科手术后尿潴留的发生率非常高[1]。腹胀、腹痛是发生尿潴留患者的最主要临床症状[2]，膀胱长期过度充盈会对逼尿肌功能造成严重损伤，增加术后感染的风险，不利于切口的愈合及患者康复，延长住院时间，增加治疗费用[3]。本文中将通过临床病例资料分析探讨泌尿外科患者术后发生尿潴留的原因，并总结有效的预防对策，具体报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取2015年1月-2015年12月期间在本院泌尿外科普外科行手术治疗的117例患者作为观察对象，随机将其分为对照组58例与观察组59例。对照组中男31例，女27例；年龄33～68岁，平均（46.47±5.64）岁；疾病类型：精索静脉曲张22例、腹股沟疝16例、膀胱结石14例、前列腺增生6例。观察组中男36例，女23例；年龄32～71岁，平均（48.53±5.61）岁；疾病类型：精索静脉曲张24例、腹股沟疝15例、膀胱结石12例、前列腺增生8例。两组患者的性别、年龄、疾病类型方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法对照组给予常规术后干预，观察组在常规术后干预的基础上根据常见的尿潴留发病原因给予相应的预防措施，具体如下。 1.2.1 术前心理干预手术前1 d由手术医生亲自对患者进行查房，并向其介绍手术的方法、目的、麻醉方式以及术前、术后需要注意的事项，提示患者在术后可能发生尿潴留等并發症，提醒患者及其家属留意尿潴留的早期症状，以便及时控制尿潴留的发生。另外，在与患者沟通时要注意态度温和，有助于稳定患者情绪，提高治疗的信心与依从性[4]。术前与患者进行有关沟通，向患者介绍手
中华护理杂志２００５年３月第４０卷第３期２２３术后尿潴留的预防及护理进展 沈曲李峥 术后尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状，是手术后常见的并发症。如手术后８ｈ内患者不能排尿而膀胱尿量大于６００ｍｌｕ］，或者患者不能自行有效排空膀胱而残余尿量大于１００ｍ１．即诊断为术后尿潴留ｏ！。Ｒｉｎｇｄａｌ口１研究发现３９％的术后患者不能自行排尿，手术后尿潴留的发生率在Ｏ％～４４％之间““。术后尿潴留可导致膀胱过度膨胀和永久的逼尿肌损伤，而通过留置导尿预防尿潴留，会给患者带来痛苦和不便，增加尿路感染的机会，且可延长住院日，增加患者费用Ｅ４．‘３。临床上一般常采用听流水声、按摩、会阴冲洗等方法诱导患者排尿，但效果多不满意，最后不得不采用导尿术。近年来，国内外学者对术后尿潴留进行了大量的研究，现就发生术后尿潴留的危险因素、预防及护理的研究进展作一综述。 １术后尿潴留的危险因素 术后尿潴留的病因主要是全身或椎管麻醉后排尿反射受到抑制，手术损伤神经，切口疼痛引起膀胱括约肌反射性痉挛，机械性梗阻以及患者不习惯床上排尿等原因引起。Ｂａｒｏｎｅ［６３研究发现，良性肛肠肿瘤患者手术后发生尿潴留的病因，是由于膀胱出口阻塞而不是膀胱收缩功能不全。术后尿潴留的发生随着年龄、手术、麻醉、液体输入量、药物、有无尿道功能障碍史等情况的差异而不同。 １．１年龄因素 年龄越大，手术后发生尿潴留的几率越高，尿潴留的时间越长Ⅲ，大于６０岁能明显增加手术后尿潴留发生的几率［“。 １．２手术因素 随着手术类型的不同，术后尿潴留的发生率在ｏ％～４４％不等，以肛肠、疝气手术发生率高，手术时间越长，如长于１２０ｍｉｎ，术后越容易发生尿潴留［１“。肛肠手术或骨盆手术后，膀胱括约肌因邻近伤口疼痛而发生痉挛，或骶神经有所损伤而使排尿功能发生障碍。 １．３麻醉因素 腰麻、硬膜外麻醉后，麻醉药品对会阴部盆腔神经都有麻醉作用，阻断了排尿反射。麻醉越深，时阃越长，尿潴留的可能性就越大…。 １．４液体输入量 在椎管麻醉下行良性肛肠病手术的患者，限制手术过程中的液体输入量，小于１０００ｍｌ可减少术后尿潴留，如大于 作者单位：１０００４１北京市中国协和医科大学护理学院 沈曲：女，本科，主管护师 ２００４０７１２收稿１０００ｍ１．则术后尿潴留的发生明显增加”］。 １．５药物因素 术前应用ｐ受体阻滞剂可明显增加术后尿潴留，而术前使用镇痛药和抗炎药能明显降低术后尿潴留，术后应用Ｍ胆碱受体阻断药会引起排尿困难或尿潴留口］。术后使用自控镇痛也常发生尿潴留”］。患者自控镇痛泵（ＰＣＡ）所使用的药物主要是吗啡，在麻醉的基础上加强了抑制中枢神经系统的作用，进一步降低了神经反射，干扰生理性排尿功能，从而增加了尿潴留的发生。 １．６尿道功能障碍史 经尿道前列腺摘除术病史与尿潴留密切相关ｏ］。有尿潴留病史也是术后发生尿潴留的危险因素ｏ］。 ２术后屎潴留的预防 ２．１预防拔管后尿潴留 留置尿管拔出后，１８．５％的患者发生尿潴留“…。主要是因为留置尿管持续引流，膀胱长时间呈空虚状态，可引起膀胱张力减弱，膀胱逼尿肌收缩力降低，以致不能正常排尿；选择尿管不合适或操作不仔细也会损伤尿道黏膜，或尿管刺激导致尿道黏膜充血、水肿。预防拔管后尿潴留，关键是要尽量缩短置管时间，在置管期间使用个体化放尿方法，保护或训练膀胱的储尿功能和排尿功能。 ２．１．１置管时间 术后留置尿管２４ｈ是妇科手术的常规。Ｄｕｎｎ等“”将２５０例行子宫切除术的女性患者随机分为两组，分别采取手术后即刻拔尿管或手术后第１天拔尿管，结果两组的重插尿管率无明显差异。Ｊｏｌｌｅｙ［１”也通过小样本的临床对照，研究证实了妇科手术后间断插管的安全性和有效性。患者对尿管非常敏感，尽早拔除尿管有利于患者休息和活动，有利于减少和防止尿潴留。早期拔管可以减少对尿道长时间的刺激，有利于膀胱功能的恢复，而留置尿管会导致尿路感染和尿培养高阳性率“…。所以，如果术中没有邻近器官的损伤，应缩短术后留置尿管时间。 ２．１．２排尿试验 Ｔｈｅｅｓ等“”介绍，排尿试验是评估患者拔除尿管后排尿能力的一种方法。用生理盐水或无菌水注人膀胱，直到患者有急于排尿的感觉。如果患者不能排出尿液，继续观察５～１５ｍｉｎ；如果患者能排尿，且残余尿量少于１５０ｍｌ，就可认为排尿试验成功。也就是说患者的膀胱功能已恢复．可以拔除尿管。 ２．１．３个体化放尿方法 钟小蓉ｏ”分组观察了放尿方法对留置导尿患者膀胱功能的影响。甲、乙、丙３组各４０例，甲组实行个体化放尿，即 万方数据
尿潴留的预防与护理 1术后尿潴留的危险因素 术后尿潴留的病因主要是全身或椎管麻醉后排尿反射受到抑制,手术 损伤神经,切口疼痛引起膀胱括约肌反射性痉挛,机械性梗阻以及患者 不习惯床上排尿等原因引起。Barone6研究发现,良性肛肠肿瘤患者手 术后发生尿潴留的病因,是因为膀胱出口阻塞而不是膀胱收缩功能不全。术后尿潴留的发生随着年龄、手术、麻醉、液体输入量、药物、有无 尿道功能障碍史等情况的差异而不同。 1.1年龄因素 年龄越大,手术后发生尿潴留的几率越高,尿潴留的时间越长7,大于 60岁能明显增加手术后尿潴留发生的几率4。 1.2手术因素 随着手术类型的不同,术后尿潴留的发生率在0%~44%不等,以肛肠、疝气手术发生率高,手术时间越长,如长于120min,术后越容易发生尿潴留 1-4。肛肠手术或骨盆手术后,膀胱括约肌因邻近伤口疼痛而发生痉挛, 或骶神经有所损伤而使排尿功能发生障碍。 1.3麻醉因素 腰麻、硬膜外麻醉后,麻醉药品对会阴部盆腔神经都有麻醉作用,阻断 了排尿反射。麻醉越深,时间越长,尿潴留的可能性就越大7。 1.4液体输入量 在椎管麻醉下行良性肛肠病手术的患者,限制手术过程中的液体输入量,小于1000ml可减少术后尿潴留,如大于1000ml,则术后尿潴留的发 生明显增加7。 1.5药物因素
术前应用β受体阻滞剂可明显增加术后尿潴留,而术前使用镇痛药和抗炎药能明显降低术后尿潴留,术后应用M胆碱受体阻断药会引起排尿困难或尿潴留2。术后使用自控镇痛也常发生尿潴留8。患者自控镇痛泵(PCA)所使用的药物主要是吗啡,在麻醉的基础上增强了抑制中枢神经系统的作用,进一步降低了神经反射,干扰生理性排尿功能,从而增加了尿潴留的发生。 1.6尿道功能障碍史 经尿道前列腺摘除术病史与尿潴留密切相关2。有尿潴留病史也是术后发生尿潴留的危险因素9。 2术后尿潴留的预防 2.1预防拔管后尿潴留 留置尿管拔出后,18.5%的患者发生尿潴留10。主要是因为留置尿管持续引流,膀胱长时间呈空虚状态,可引起膀胱张力减弱,膀胱逼尿肌收缩力降低,以致不能正常排尿;选择尿管不合适或操作不仔细也会损伤尿道黏膜,或尿管刺激导致尿道黏膜充血、水肿。预防拔管后尿潴留,关键是要尽量缩短置管时间,在置管期间使用个体化放尿方法,保护或训练膀胱的储尿功能和排尿功能。 2.1.1置管时间 术后留置尿管24h是妇科手术的常规。Dunn等11将250例行子宫切除术的女性患者随机分为两组,分别采取手术后即刻拔尿管或手术后第1天拔尿管,结果两组的重插尿管率无明显差异。Jolley12也通过小样本的临床对照,研究证实了妇科手术后间断插管的安全性和有效性。患者对尿管非常敏感,尽早拔除尿管有利于患者休息和活动,有利于减少和防止尿潴留。早期拔管能够减少对尿道长时间的刺激,有利于膀胱功能的恢复,而留置尿管会导致尿路感染和尿培养高阳性率13。所以,如果术中没有邻近器官的损伤,应缩短术后留置尿管时间。 2.1.2排尿试验
剖宫产术后尿潴留的相关因素分析与护 理 【关键词】剖宫产术 剖宫产术后患者留置导尿管拔出后，易发生尿潴留。本研究旨在对患者出现尿潴留的相关因素进一步分析，并采取相应的护理措施，取得一定成效。现报告如下。 1 临床资料 2005年1月～2006年5月我院做503例剖宫产手术。术后患者拔出尿管后，32例发生尿潴留。患者年龄21～33岁，平均25.8岁。留置导尿管时间均为24 h。经积极护理，解除尿潴留31例，1例重新置导尿管。 2 原因分析 （1）术后患者不习惯平卧排尿。因排尿姿势突然改变，而产生不适，排尿不能适应。（2）精神因素包括怕暴露及不敢移动，对环境不适感等，易出现紧张、烦躁及焦虑情绪，从而引起膀胱括约肌痉挛，致使排尿困难。（3）术后疼痛。患者因手术切口疼痛，不敢移动而不主动排尿，以致膀胱过度充盈，造成排尿无力。（4）泌尿道感染。由于排尿时尿道口疼痛而不敢排尿。（5）术后饮水少。患者卧床期间自觉排尿不方便，故饮水少甚至不饮水。因饮水少，不敢排尿，使膀胱输入或输出的感觉减少，导致尿潴留。（6）膀胱平滑肌收缩无力。（7）腰麻后引起排尿反射性障碍。 3 护理措施 3.1 对不习惯卧床排尿及不主动排尿者应在术前训练患者卧床排尿、使用便器。说明做这些准备工作的必要性，解除患者顾虑，安慰患者，至少每4 h排尿1次。 3.2 对环境不适感及怕暴露等精神因素导致尿潴留者要针对患者的不同心理状况，做好心理护理。详细介绍病室的环境，使患者尽快适应。患者排尿时，请探视人员回避或用屏风遮挡，创造条件使患者安心排尿。并嘱患者尽量做放松锻炼，可增强尿道括约肌功能，以利于排尿。可预防和减少尿潴留。 3.3 对术后疼痛的患者遵医嘱应用止痛药物，缓解尿道括约肌痉挛而排尿。 3.4 尿潴留的护理 3.4.1 尿潴留发生的原因 3.4.1.1 尿潴留的发生与泌尿道感染有关患者表现为排尿异常，如排尿困难、尿潴留等症状。剖宫产过程中需留置导尿，在置管过程中，严格遵循无菌操作是预防泌尿道感染的关键。同时应注意以下几点：（1）保持尿道口清洁。每日用0.2%碘伏棉球擦洗尿道口及会阴部1～2次。防逆行感染。（2）保持导尿管引流通畅，防止其脱出、扭曲、受压。（3）定时倾倒尿液，并注意尿液的颜色及尿量，及时记录。（4）定时夹管，锻炼膀胱功能。（5）遵医嘱及时拔出尿管，让患者自己排尿，以免发生尿路感染。 3.4.1.2 术后饮水少会发生尿潴留应告知患者充分饮水的重要性，并督促患者多饮水，早期活动，减少尿潴留。 3.4.2 具体护理措施
第六章手术前后病人的护理 A1 型题： 1. 手术前期是指（） A.病人患病至手术前 B.术前3天C术前2天 D.决定手术治疗起至进入手术室时止E送手术通知单至手术时 答：D 2. 清点器械、敷料、缝针等应在（） A.胸、腹腔及深部手术关闭前 B.手术开始前C手术进行中D.手术结束后E. 手术开始前和胸、腹腔及深部手术关闭前、后 答：E 3. 手术过程中，清点器械敷料的时间是（） A.手术进行中 B.手术开始前和准备缝合关闭体腔前 C.开始缝合前 D.手术开始前 E.手术完毕后 答：B ▲ 2 . 3题为同一知识点 4 .术后尿潴留的处理应首选（） A.安定病人情绪，诱导排尿 B.局部热敷C针刺疗法D.服用止痛药物E行导尿术 答：A 5. 下列哪种情况的拆线时间应提前（） A.切口感染，脓肿形成 B.营养不良C婴幼儿D.年老体弱E减张缝线答：A
6. 除哪项外，均是器械护士的具体职责（） A. 手术前一天了解病情 B.提前20?30min洗手 C.手术中密切配合 D. 手术结束后，做手术室内清洁和消毒工作 E. 手术结束后，整理手术台和清洗器械 答：D 7. 手术护士和巡回护士共同的职责是（） A.共同清点器械、敷料等 B.协助病人安置好手术体位 C. 协助麻醉师做好病情观察 D.打开无菌物品E给病人铺巾 答：A ▲6,7题为同一知识点 8. 腹部的缝合伤口，出现红肿、压痛、有波动，最主要的处理是（） A.拆除缝线，引流 B.应用抗生素C局部热敷D.半卧位 E.局部理疗 答：A 9. 手术人员手臂刷洗消毒后，手臂应保持的姿势是（） A.手臂向上高举 B.手臂自然下垂C胸前拱手姿势D.手臂向前伸 E.双手放置背后 答：C 10. 腹部手术后第4 天，切口缝线针眼红肿，正确的处理是（） A.拆除缝线 B.红外线照射 C. 70%乙醇湿敷 D.抗生素封闭注射
妇产科尿潴留预防及护理要点 发表时间：2019-07-31T12:26:01.107Z 来源：《健康世界》2019年第07期作者：孙君 [导读] 尿潴留是妇产科常见病症，发病率高，在很大程度上直接影响病人的身心状态，不利于病人尽早康复。 四川省南充市妇幼保健计划生育服务中心，637000 尿潴留是妇产科常见病症，发病率高，在很大程度上直接影响病人的身心状态，不利于病人尽早康复。对此，我们应该采取可行的措施，积极预防尿潴留，并且配合护理干预，促进病人早日康复。 什么是尿潴留？ 尿潴留（urinary retention）就是指膀胱内充满尿液，不能正常排出。根据病史与特点，可将其分成急性尿潴留与慢性尿潴留。急性尿潴留，起病急，膀胱内突然充满尿液且不能排出，病人十分痛苦，一般需要紧急处理。慢性尿潴留，起病缓慢，病程长，下腹部可触及到充满尿液的膀胱，但是病人无法排空尿液。急性尿潴留，以胀痛难忍、辗转不安等为显著表现，有时，可见尿道溢出部分尿液，但是，无法减轻下腹部疼痛；慢性尿潴留，以排尿不畅、尿频、尿不尽感等为显著表现，常常伴有尿失禁症状，有些病人虽然无明显尿梗阻症状，往往已有明显的肾积水与上尿路扩张等表现，严重时，可引起尿毒症表现，如贫血、呼吸尿臭味、身体虚弱、贫血、恶心呕吐、食欲下降、血清肌酐与尿素氮升高等。值得注意的是，病人没有排尿，并不等于就是尿潴留。临床上，若是诊断不明确，可以借助B超诊断。 妇产科病人发生尿潴留的原因有哪些？ 1，阴道助产创伤。由于阴道助产手术或者暴力向下按压子宫，促使膀胱位置下垂，且可能损伤副交感神经，导致逼尿肌与膀胱括约肌出现功能性障碍，引起尿潴留。同时，产妇分娩后，腹壁松弛，腹部压力下降，逼尿肌收缩且敏感性降低，表现出无力排尿，加上外阴切口疼痛，抑制产妇排尿动作，引发尿潴留。 2，心理因素。有些产妇因为会阴侧切或会阴撕裂伤需要实施缝合手术，术后，害怕伤口疼痛或者担心伤口感染，畏惧排尿，促使膀胱过度充盈，原有的紧张度及感受性丧失，甚至表现出神经麻痹，反射性导致尿道括约肌痉挛，引起排尿困难，发生尿潴留。 3，机体因素。妊娠末期，孕产妇的膀胱及尿道呈现出水肿症状，分娩时，若是胎头压迫时间太长，促使膀胱粘膜充血、水肿症状加重，引起排尿困难，延长第二产程，在胎头压迫的前体下，膀胱三角肌持续水肿、充血，且由于屏气升高腹压，膀胱压力随之升高，感觉及张力下降，增加排尿阻力，基于两者协同作用下，引起尿潴留。。 4，药物因素。产前或者产程中，由于大剂量应用解痉及镇静药，可能降低膀胱张力，引起尿潴留。例如，妊娠期高血压综合征孕产妇，应用硫酸镁等药物。 5，其他因素。如产后身体虚弱、因产程长造成过度疲劳、逼尿肌乏力等，都可能导致尿潴留。 妇产科尿潴留预防与护理要点 1，心理疏导。术前，加强健康宣教，向病人介绍手术基本流程以及配合要领和注意事项等，告知术后可能需要留置1周以上的尿管，让病人做好心理准备，并且耐心倾听病人的诉说，回答其提出的问题，消除病人的紧张、不安、烦躁等负面情绪，加强健康指导，在允许范围内，尽量满足病人的合理需求，获取病人的信任，建立良好关系，保持乐观心态，积极配合。 2，膀胱功能训练。术前3天左右，护理人员在健康教育的同时，指导病人进行膀胱功能以及提肛肌运动，规律性收缩提肛与尾骨肌，每天一共5次，每次30分钟。同时，适当训练腹肌，呼气收缩，吸气放松，每天共5次，每次坚持3秒即可，术后第7天，护理人员督促病人在床上进行提肛收腹运动，规律翻身，并且开始夹尿管，训练膀胱收缩功能，病人出现尿意时，安排放尿。膀胱功能训练的过程中，注意预防泌尿系感染，观察导尿管有无受压，是否变形，确保导尿管通畅。 3，诱导排尿。第一，按摩腹部膀胱膨隆处，朝向两边，轻轻按摩20次，再从膀胱底部朝下按摩，将热毛巾放在腹部膀胱区，借助热量促进收缩，有助于排尿；第二，指导病人停水流声，通过条件反射作用，释放排尿压力，促进病人产生尿意，进而排尿。 4，导尿管日常护理。术后，尿潴留超过6小时，需要留置导尿管，此时，应该向病人解释清楚，说明出现尿潴留的主要原因，并且家少导尿管的作用及目的，增加病人依从性，同时，日常护理中，坚持无菌操作原则，每天需进行会阴清洁，清洗尿道口，膀胱尿液不可一次排空，若是残余尿量明显减少，可考虑将导尿管排除。 5，药物干预。人体排尿时，常常伴有排尿的生理现象，因此，可应用温热等渗盐水实施灌肠或者给予开塞露纳肛等方式，在排便时促进排尿。同时，也可肌肉注射新斯的明，增加膀胱平滑肌兴奋程度，促进膀胱逼尿肌收缩，进而排尿。除此之外，还可给予解痉利尿、补血活血等中药，如金匾肾气刃、补中益气汤等，适用于膀胱气化失司、肾阳不足等。 6，物理干预。应用周林频谱仪或红外线灯，照射尿潴留病人的膀胱区域，持续15分钟。若是阴道助产、体力衰竭和第二产程较长的产妇，可按摩子宫或者热水袋、热毛巾放在膀胱部位等形式，促进腹部肌肉收缩，升高腹内压，促进排尿。另外，合适体位，可减轻切口疼痛，对排尿也有积极作用。 综上所述，妇产科病人很容易发生尿潴留，我们在实践工作中，应该分析了解引起妇产科尿潴留的原因，并且采取可行的护理方式进行预防、干预尿潴留，降低尿潴留发生几率，促进排尿，恢复健康，改善预后。
尿潴留的相关知识及护理 尿潴留是指尿液潴留在充盈的膀胱内而不能自行排出。尿潴留往往是在排尿困难的基础上，病情进一步加重发展而来。 尿液完全不能排出者，称为完全性尿潴留；若排尿后膀胱内仍留存尿液者，称为部分性尿潴留。各种尿潴留，均属于病态，并且极易并发尿路感染；长期尿潴留还可引起膀胱过度膨胀，压力增高，发生输尿管返流，双侧输尿管及肾积水，最终可导致肾功能受损。急性尿潴留是临床工作中经常遇到的问题，情况紧急，需要及时处理。 病因与发生机制 正常人膀胱容量为300~500ml。当膀胱内的容量达到200~400ml时，产生的压力被膀胱内壁压力感受器感知，冲动沿盆神经的传入纤维到达骶髓的低级排尿中枢，并同时传到脑干和大脑皮质的高级排尿中枢，产生尿意，大脑皮质对脊髓排尿中枢起着抑制和调节作用，如果时机和环境不适合，将抑制低级中枢的活动从而暂不发生排尿；反之排尿中枢发放冲动沿盆神经的纤维传出，引起逼尿肌收缩和尿道括约肌舒张，这样完成了一系列的排尿活动。这一生理活动是膀胱与神经相互作用协调的结果，是较为复杂的生理过程，脊髓反射弧或大脑皮质功能障碍、尿液排出通路受阻，逼尿肌和括约肌功能的异常等原因均可导致排尿困难和尿潴留的发生。常见病因如下： 1．机械性最常见，任何原因引起的尿道阻塞、尿道狭窄都可导致尿道机械性梗阻，使尿液无法顺利排出。如尿道炎症性水肿、结石或肿瘤、前列腺增生、尿道损伤或狭窄等，此外，直肠肿瘤、妇科肿瘤的压迫以及女性膀胱颈部梗阻也可引起。 2．神经源性中枢神经系统和周围神经系统的器质性和功能性病变可不同程度地影响正常排尿的神经生理反射，也是导致尿潴留的常见原因，如糖尿病、单纯疱疹、广泛的盆腔手术影响膀胱的运动和感觉神经，腰麻后膀胱过度膨胀、会阴部手术、疼痛等所致尿道括约肌痉挛。 3．药物性很多药物都可引起尿潴留，如中枢神经抑制药可抑制大脑皮质及脑干的自主排尿控制功能、抗胆碱类药物如阿托品、普鲁本辛可使逼尿肌松弛、α肾上腺素类药物可使括约肌收缩，其他药物如抗高血压药物、抗心律失常药物、钙通道阻断药、抗组胺药以及某些抗抑郁药都有引起尿潴留的报道。 4．其他原因如果逼尿肌收缩与膀胱颈或括约肌弛张的协同发生失调，就可导致排尿困难、尿潴留的发生，神经源性膀胱可出现协同失调；此外，醛固酮增多症、长期腹泻或应用利尿药等致低血钾，可使膀胱逼尿肌无力；急性尿潴留也可见于高热、昏迷病人；精神因素、不习惯卧位排尿也是导致尿潴留的原因。 临床表现 尿潴留可分为急性和慢性，不同类型的尿潴留病人临床表现存在差异。 急性尿潴留也称为完全性尿潴留，为突然发生的短时间内膀胱充盈，尿液不能排出，膀胱迅速膨胀而成为无张力性膀胱。下腹胀满并膨隆，尿意急迫而不能自行排出，病人感到尿胀难忍，辗转不安，十分痛苦。在触诊或叩诊膨胀的膀胱区时，有尿意感。常见于尿道损伤、尿道结石嵌顿、前列腺增生。
60例剖宫产术后尿潴留的原因分析与护理对策 发表时间：2013-03-25T11:22:56.903Z 来源：《中外健康文摘》2013年第3期供稿作者：谢燕芬 [导读] 目的探讨剖宫产术后患者尿潴留的相关因素及临床护理措施。 谢燕芬 (广西梧州市红十字会医院质控科 543000) 【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）03-0287-02 【摘要】目的探讨剖宫产术后患者尿潴留的相关因素及临床护理措施。方法回顾性分析我科2010年3月-2012年8月行剖宫产术后出现的60例尿潴留患者临床资料。结果 60例尿潴留患者经精心治疗与护理后,有56例均恢复自行排尿功能,另4例因其他原因而重新置导尿管。结论对剖宫产术后尿潴留患者做好健康教育、心理护理和拔除尿管前后的护理干预,并采取诱导排尿等措施 , 使产妇尽快恢复自行排尿，有利于产后康复。 【关健词】剖宫产尿潴留护理 尿潴留是产科常见并发症，发生尿潴留不仅给产妇带来极大痛苦，而且影响产后子宫收缩，增加产后出血，从而导致一系列并发症的发生[1]。本文对我科2010年3月～2012年8月行剖宫产术后出现的60例剖宫产出现尿潴留患者的临床资料进行回顾性分析,以便为探索产后尿潴留的原因以及采取必要的预防和护理措施提供依据,现报告如下。 1 资料与分析 1.1 临床资料 2010年3月- 2012年8月我科的716例剖宫产手术中，实施硬膜外自控镇痛，患者均无妊娠合并症，既往无尿潴留病史。术后患者拔出尿管后,有60例发生尿潴留，其中初产妇48例，经产妇12例，发生率为8.38%。患者年龄21～36岁,平均27.8岁，留置导尿管时间均为24h。 1.2 剖宫产术后尿潴留的相关因素 1.2.1 剖宫产术后硬膜外自控镇痛泵的应用本组患者均在硬膜外麻醉下行剖宫产术, 术后硬膜外导管与镇痛泵相连接，泵内药物会持续作用脊髓神经而影响膀胱逼尿肌功能，并减弱膀胱平滑肌张力，使患者人对膀胱充盈的敏感性降低，造成排尿不畅和残余尿增多以致尿潴留［2］。 1.2.2 剖宫产术后的生理、心理变化①拔管后排尿姿势和体位的改变，患者不习惯床上排尿而导致尿潴留；②产程较长, 由于很多患者在术前,往往都经过试产 ,膀胱和尿道受胎先露压迫过久,导致膀胱、尿道黏膜充血水肿,张力变低而发生尿潴留；③腹壁由于妊娠时长期持久扩张后松弛,腹压下降,无力排尿；④术后饮水少:患者卧床期间自觉排尿不方便,故饮水少甚至不饮水,使膀胱输入或输出的感觉减少,而导致尿潴留。 1.2.3 术后疼痛①排除尿管后，患者排尿时尿道口疼痛而不敢排尿；②术后腹部切口疼痛,不敢移动而不主动排尿,以致膀胱过度充盈,造成排尿无力。 2 护理措施 2.1 健康教育①对环境不适感及怕暴露等精神因素，对患者做好心理护理，进行耐心的解释工作，消除顾虑；②向患者讲解剖宫产后的生理变化以及尿潴留发生的原因及后果,让患者理解排空膀胱的重要性，使其在积极配合护理；③在拔除尿管前5h夹闭镇痛泵，指导患者多饮水和适当活动，停止药物供给，使药物在体内代谢，以减轻药物对膀胱功能的抑制作用[3]；④训练并监督患者使用便器卧床排尿,至少每4h排尿1次，嘱患者尽量做放松锻炼,增强尿道括约肌功能,以利于排尿,减少尿潴留。 2.2 诱导排尿措施 2.2.1冲洗会阴法此方法无痛苦无副作用,单独诱导排尿成功率高。用50℃左右的温热水反复冲洗会阴部,顺序同会阴擦洗顺序,使会阴部受到温热的刺激了尿道感受器,使传至脊髓排尿反射中枢的冲动增强,引起排尿反射,同时还反射性的抑制阴部神经活动,这种正反馈调节,使逼尿肌收缩更强,尿道外括约肌及时开放,尿液被强大的膀胱内压驱出[4]。 2.2.2 开塞露纳肛法根据排便反射对膀胱括约肌也有松弛作用的机制,利用开塞露灌肠促使患者排便,进一步使病人排尿。我科使用 40mL-60ml开塞露保留灌肠, 40mL即为有效剂量,剂量较小达不到效果,而盲目增加剂量不能增大有效率,只能增加病人痛苦,及药物吸收导致的不良反应,如局部高渗造成的肠道局部电解质紊乱[5]。开塞露纳肛法简便易行,无毒副作用,效果快速，不仅可以诱导排尿,排便还能通过反射作用刺激宫缩，促进产后止血。 2.2.3 其他常规方法①听流水声：利用条件反射缓和排尿抑制，使病人产生尿意，促使排尿；②热敷法：将热毛巾或热水袋置于病人下腹部膀胱区，热敷膀胱区域15～20分钟,使肌肉放松从而诱导排尿；③按摩法：将双手置于病人下腹部膀胱膨隆处，向左右轻轻按摩10次～20次，使患者下腹部稍有热感且放松，再用一手掌自患者膀胱底部向下推移按压，促进尿液排出；④热气熏蒸外阴部：患者取蹲位，将盛有开水的水盆置于病人会阴部，利用水蒸气刺激尿道周围神经感受器而促进排尿；⑤肌肉注射新斯的明：新斯的明对膀胱平滑肌的兴奋作用较强，可为产后尿潴留的病人肌肉注射新斯的明0.5mg～1mg，以促使膀胱平滑肌收缩而排尿。 2.3 导尿术对各种原因引起的尿潴留,经上述处理无效应及时导尿。在置管过程中，严格遵循无菌操作是预防泌尿道感染的关键，第一次放尿时流量不能超过1000ml。导尿期间要保持尿管通畅，妥善固定并及时倾倒尿液，注意会阴部的清洁与消毒；拨管前应先训练膀胱的反射功能，可做间歇性夹管，训练了膀胱功能，增强了患者对膀胱充盈的敏感性，可有效预防拨除尿管后再次发生尿潴留。 3 结果 本组60例尿潴留患者应用上述护理措施后，有56例(占本组93.33%)均恢复自行排尿功能；4例(占本组6.67%)经上述处理无效重新置导尿管，再次导尿的患者第二次拔尿管未发生尿潴留。 4 讨论 剖宫产术后尿潴留的护理主要是心理护理、剖宫产术前和术后护理以及尿潴留的护理, 这是剖宫产术后尿潴留成功护理的基础[6]。剖宫产术后患者普遍存在紧张、焦虑等不良心理状态，精神紧张易致膀胱紧张度和感受性降低，致不能正常排尿；术中盆腔内操作累及膀胱、麻醉和镇痛的应用以及术后卧床,影响膀胱的收缩力，反射性导致尿道括约肌痉挛,导致尿潴留发生。护士应做好宣教工作和心理护理,加强病房的巡视,发生尿潴留后，护士应根据尿潴留发生的原因采取相应的干预措施。治疗剖宫产后尿潴留的方法很多,最传统的听流水声诱
普外科术后尿潴留的原因及护理措施刘海燕 发表时间：2016-02-19T10:50:58.003Z 来源：《健康世界》2015年20期供稿作者：刘海燕 [导读] 山东省平邑县临涧中心卫生院 273314 患者术后出现尿潴留的典型症状为下腹胀痛，膀胱膨胀，从而发生永久逼尿肌损伤，使患者无法顺利排尿。 刘海燕 山东省平邑县临涧中心卫生院 273314 摘要：目的：分析普外科术后尿潴留的原因及护理措施。方法：2012年8月至2014年8月期间，以我院收治的76例普外科术后尿潴留患者为研究对象，对术后产生尿潴留的原因进行分析，同时探讨相关的护理措施，观察护理效果。结果：通过研究后我们发现，导致患者术后发生尿潴留的主要因素有：年龄因素、药物因素、麻醉方式影响以及手术操作等。加强对患者的护理，同时做好心理辅导工作能够进一步降低患者发生尿潴留几率。结论：为使患者术后尿潴留发生率降至最低，同时提升患者对护理满意度，应当加强对术后患者的护理。 关键词：普外科手术；尿潴留；原因；分析 由于各种因素导致患者旁观内含有大量尿液确无法排出的情况被称之为尿潴留。麻醉不良、心理准备不充分、手术创伤等诸多因素均可导致患者发生尿潴留[1]。患者术后出现尿潴留的典型症状为下腹胀痛，膀胱膨胀，从而发生永久逼尿肌损伤，使患者无法顺利排尿。本次研究将分析普外科术后尿潴留的原因及护理措施，现报道如下： 1.一般资料与方法 1.1一般资料 2012年8月至2014年8月期间，以我院收治的76例普外科术后尿潴留患者为研究对象，包括男49例，女27例，年龄25-75岁，平均年龄（58.6±11.2）岁。研究中所有患者均在术后6h发生尿潴留情况，尿量均在500ml以下或无尿。 1.2方法 1.2.1尿潴留产生原因 1.2.1.1药物因素 患者在经过手术治疗之后，医生通常会给予患者硫酸镁、阿托品等药物对其进行治疗，此种药品均会导致患者平滑肌发生不同程度的松弛，从而引发患者产生尿潴留。术后部分患者会有低血钾的情况发生，这同样是引发尿潴留的根本因素之一。 1.2.1.2年龄因素 针对于年龄较大的手术患者来讲，身体内各项机能正在逐渐减弱，从而使得腹部肌肉越来越松弛，降低了膀胱排尿肌力，使其产生尿潴留的情况。 1.2.1.3麻醉引起的尿潴留 在手术前，医生通常会采用不同的麻醉方式帮助患者麻醉，包括硬膜外麻醉、骶神经麻醉或蛛网膜下组织麻醉等。而麻醉药物则会使患者会阴部以及盆腔骶神经等产生抑制作用，阻断了排尿反射，抑制时间越长，发生尿潴留的几率也就越大。 1.2.1.4心理因素 除上述各种因素之外，部分患者对医疗环境的恐惧、陌生感以及害怕等不良心理同样会引发患者发生尿潴留。排尿姿势的改变、高度紧张以及卧床方式的不适应等都会加重患者的不良心理反应，除此之外，伤口引起的疼痛、害怕用力排尿等原因也是诱发患者产生尿潴留的根本因素。 1.2.2护理 1.2.2.1术前护理 术前若是未对患者进行相关的排尿训练，术后患者则无法在床上完成排尿，从而使膀胱过度充盈，形成尿潴留，因此在对患者进行相关手术前，需要对患者加强床上排尿训练，使其能够自行排尿。 1.2.2.2术后护理 患者术后回到病房后，应当对病房探视人员进行限制，尽可能为患者营造一个良好、舒适的疗养环境，同时还应当尊重患者、保护患者隐私，可安装屏风。同时做好对患者的解释以及心理辅导工作，帮助患者放松情绪。告知患者在术后3h内应当完成首次排尿，降低尿潴留发生率。 1.2.2.3止痛护理 患者在接受手术后由于伤口造成的疼痛，往往使患者疼痛难忍，术后的疼痛除了增加患者焦虑心理以及造成恐惧之外，同时会引起括约肌痉挛，从而发生排尿困难的情况，因此在术后应当做好患者的止痛护理，可以给予患者适量的镇痛药或采用镇痛泵。 1.2.2.4为患者进行热敷 为了帮助术后患者膀胱逼尿肌迅速恢复，术后可以通过热敷、按摩的方式对患者下腹部进行护理。可采用暖水宝、松节油以及温热毛巾等物品热敷0.5h，同时也可以通过按摩膀胱等方式帮助患者血液循环，防止患者发生黏膜充血的情况，提升内压，促进膀胱逼尿肌的收缩，从而提升牵张感受器功能。 1.3观察指标 对患者护理后的尿潴留情况进行观察。 1.4统计学分析 计量资料以均数（ ±s）标准差表示，行t检验，计数资料行卡方检验，两组数据录入到SPSS19.0统计学软件进行处理，以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。 2.结果 通过研究后我们发现，导致患者术后发生尿潴留的主要因素有：年龄因素、药物因素、麻醉方式影响以及手术操作等，加强对患者的护理，同时做好心理辅导工作能够进一步降低患者发生尿潴留几率。研究中76例普外科手术患者在经过护理后均已痊愈，有效率为100%。