骨折迟缓愈合名词解释

fda骨折延迟愈合诊断标准一、引言骨折延迟愈合是指骨折经过正常治疗8-12周后，未达到临床愈合，骨痂生长缓慢，骨痂形成不明显，骨折线仍然清晰可见。

FDA（美国食品药品监督管理局）制定了一套骨折延迟愈合的诊断标准，以指导医生进行诊断和治疗。

二、愈合时间骨折延迟愈合的诊断应基于骨折正常愈合时间的参考。

一般来说，大多数骨折在经过适当的治疗后，通常在8-12周内应达到临床愈合。

如果超过这个时间，骨折仍未愈合，则考虑可能存在延迟愈合。

三、临床表现患者可能出现以下临床表现：1.疼痛：骨折部位疼痛持续存在，尤其在移动或受力时加重。

2.肿胀：骨折部位持续肿胀，甚至可能伴随水肿。

3.僵硬：关节活动受限，僵硬感明显。

4.畸形：骨折部位可能发生畸形，如弯曲、扭曲等。

5.无力：患者可能感到肌肉无力，尤其是与骨折相关的肌肉。

四、影像学检查影像学检查是诊断骨折延迟愈合的重要手段。

X光、CT或MRI等检查可以提供骨折部位的详细图像，包括骨折线的清晰度、骨痂的形成情况等。

如果骨折线仍然清晰可见，骨痂形成不明显，说明骨折可能正在延迟愈合。

五、实验室检查实验室检查可以帮助医生了解患者的全身情况和骨折部位的生理状态。

例如，血液检查可以提供患者的营养状况、炎症指标等信息。

这些信息有助于医生判断骨折延迟愈合的原因和制定相应的治疗方案。

六、总结FDA骨折延迟愈合诊断标准是基于愈合时间、临床表现、影像学检查和实验室检查的综合评估。

如果骨折在预期的愈合时间内未达到临床愈合，并且临床表现、影像学检查和实验室检查也支持这一诊断，那么可以认为患者可能存在骨折延迟愈合。

医生应根据诊断结果，制定相应的治疗方案，以促进骨折的愈合。

复习题一、名词解释损伤直接暴力骨盆挤压试验牵引疗法结节关节角腕管综合征解剖复位绞锁征先天性脱位抽屉试验骨盆分离试验骨折迟缓愈合孟氏骨折脱位慢性筋伤二、填空题骨骺炎又称骨软骨病、骨软骨炎、、等。

骨折并发迟发性畸形，常见的有肱骨外髁骨折的，尺神经受牵拉而出现。

肘后三角是指、肱骨外上髁、之间的关系。

尺骨上1/3 处骨折合并桡骨头脱位原则上先整复，后整复。

髌骨骨折的治疗，要求恢复功能，并保持关节面的，防止创伤性关节炎的发生。

新鲜脱位的一般症状有疼痛和压痛、、。

扭伤多发生在，导致挫伤的暴力多为。

血源性骨髓炎好发于长骨的干骺端，主要是因为该处有丰富的，血流，细菌容易在此停留。

在整复肱骨髁上骨折时，应特别注意，以防止发生。

肘关节脱位并发骨折者，应先整复，后处理。

掌骨颈骨折以第骨最为多见，以第掌骨次之。

儿童肱骨外髁骨折的骨折块包括整个肱骨外上髁、、邻近的及部分干骺端骨质。

胫骨髁骨折又称，多由高处跌下，足底触地而产生的所致。

第肋骨前端游离，称为。

关节脱位的外因多由或作用所致。

肘部的三点骨突标志是、、尺骨鹰嘴突。

根据脱位后股骨头所处的位置：髋关节脱位可分为中心性脱位、、。

髋关节脱位时间超过个月以后不宜再复位的患者，是首先考虑的治疗方法。

肱骨外科颈骨折是指肱骨下㎝处的骨折。

肱骨内上髁骨折整复满意后用夹板超肘关节固定于屈肘位周。

股骨髁间骨折治疗时应达到，，才能有效的防止创伤性关节炎的发生。

直接暴力所致肋骨骨折，骨折端向内移位，可穿破胸膜及肺脏，造成和。

关节脱位的早期并发症有、神经损伤、血管损伤、。

髋关节后脱位可在牵引制动下行及锻炼。

痹痛型颈椎病临床常用的特殊检查方法有试验和试验。

掌指关节不能伸直，指间关节任可伸直，见于指伸肌腱在断裂。

锤状指见于平面指伸肌腱断裂。

引起半月板损伤的外力有和两种。

跖跗关节脱位中，以跖骨向内脱位，跖骨向外、向背侧脱出较多见。

三、单选题下列哪一项是骨折特有体征：（）A、疼痛B、肿胀C、活动功能障碍D、异常活动上臂的长度是从：（）A、肩峰至肱骨内上髁B、肩峰至肱骨外上髁C、肩峰至桡骨茎突D、肩峰至尺骨鹰嘴肩部疼痛，肩关节外展60°～120°范围内，疼痛较重。

带你逐一了解骨折不愈合延迟愈合的类型！（内含平均愈合时
间）
骨折延迟愈合是指综合考虑病人的年龄、骨折部位，没有在一个合理的时间范围内愈合；而不愈合是指骨折断端不连接。

△ 成人常见骨折临床愈合时间参考表
△ 取内固定时间表
△ 骨折延迟愈合、不愈合及假关节分类
01
# 骨折不愈合/延迟愈合三种类型
01
# 反应性（增生肥大和营养不良）不愈合
特点是骨反应明显，骨折断端肥大、骨质硬化，类似大象腿或马蹄样，硬化区并不代表死骨组织，而是血供丰富的新生骨。

此类型骨不连通常采用髓内钉或加压钢板固定进行治疗。

02
# 无反应性（萎缩性）不愈合
X线显示骨折断端缺乏骨膜反应，血供匮乏。

这种骨折除了需要稳固的内固定，往往需要采取皮质剥除术和骨移植。

03
# 感染性不愈合
X线表现取决于感染的严重程度，陈旧性静止骨髓炎显示骨皮质不规则增厚，整齐的骨膜反应，松质骨反应性硬化；活跃骨髓炎则显示软组织肿胀，骨皮质和松质破坏伴随骨膜新生骨形成、死骨形成。

其治疗取决于骨髓炎分期：静止期采用骨皮质剥除术和骨移植，联合加压钢板固定术治疗；活动期则需应用抗生素并进行死骨清除术，之后进行骨移植和髓内固定。

来源：华夏影像诊断中心 & 大恒疼痛医学。

骨折延迟愈合的定义
骨折延迟愈合是指骨折在正常愈合时间内未能完全愈合的情况。

正常情况下，骨折通常在数周内愈合，但如果骨折的愈合过程受到
干扰或延迟，就会出现延迟愈合的情况。

延迟愈合可能由多种因素
引起，包括骨折的类型和位置、个体的健康状况、年龄、饮食、饮水、疾病状态、治疗方法等。

骨折延迟愈合可能表现为骨折部位的疼痛持续时间延长、X光
显示骨折线没有愈合、或者在正常愈合时间后仍然感觉到骨折部位
的不适。

延迟愈合可能会导致骨折部位的功能受损，甚至影响到日
常生活和工作。

引起骨折延迟愈合的因素包括骨折的严重程度，如开放性骨折、多发性骨折等；个体的健康状况，如营养不良、糖尿病、骨质疏松等；外部因素，如手术操作不当、外伤后感染等。

治疗骨折延迟愈合的方法包括重新评估骨折的类型和位置，调
整治疗方案，可能需要进行手术干预，或者采取物理治疗、药物治
疗等方法促进骨折的愈合。

在治疗过程中，还需要密切监测患者的
健康状况，调整饮食和生活习惯，以促进愈合过程。

总之，骨折延迟愈合是指骨折在正常愈合时间内未能完全愈合的情况，可能由多种因素引起，需要综合治疗和管理。

名词解释1.筋:的范围是比较广泛的,广义的筋是指皮肤,皮下组织,筋膜,肌肉,肌腱,韧带,关节囊,滑液囊,关节软骨盘,椎间盘,腱鞘等软组织。

2.前倾角:股骨颈的中轴线与股骨两髁中点间的连线形成一个角度，称前倾角或扭转角，正常在12度-15度之间。

3.弹性固定:脱位后,关节周围的肌肉痉挛收缩,可将脱位后的骨端保持在特殊的位置上。

对该关节进行被动活动时,仍可轻微活动,但有弹性阻力。

被动活动停止后,脱位的骨端有恢复原来的特殊位置。

这种情况,称为弹性固定。

4.骨折迟缓愈合:是指骨折经处理后,愈合速度缓慢,已超出该类骨折正常临床愈合时间较多,骨折端尚未连接,且患处仍有X线片上显示骨折断所产生骨痂较少,骨折线不消失,骨折断无硬化现象,而且有轻度脱钙者。

1.损伤病机的核心内容是指(气与血的关系)2.血瘀疼痛的主要特点是(疼痛部位固定)3.骨折伤必内动于(气血)4.大腿周径的测量,常在髌上什么位置测量(在髌上10-15cm)5.骨折这一病名,出自(《外台秘要》)6.缺血性肌挛缩好发于(上肢肱骨髁上骨折或前臂双骨折,下肢股骨髁上或胫骨上端)骨折7.肱骨干中下段骨折最易损伤的神经是(桡神经)8.关节脱位的病因(外因-直接或间接暴力,内因-年龄性别职业体质)9.古医籍中称之为“筋之府”的是何部位(膝关节)10.骨折的整复原则是(整复,固定,练功,药物治疗)11.尺神经损伤有哪些症状(爪形手,第四五指屈不全,第四五指不能外展和内收,第四五指不能夹紧纸片,感觉障碍区)12.根据骨折线的形态分类的(横断骨折,斜行骨折,螺旋骨折,粉碎骨折,青枝骨折,嵌插骨折,裂缝骨折,骨垢分离,压缩骨折)13.小夹板外固定有哪些优点(局部固定,可调整的固定,能矫正残余移位的固定)14.常见的骨缺血性坏死部位有(股骨颈骨折股骨头,距骨,腕舟骨腰部骨折并发近侧段)15.伤筋有哪些主要症状(疼痛,瘀肿,功能障碍)16.肩关节周围炎的俗称(漏肩风,五十肩,肩凝风,肩凝症)17.桡骨茎突腱鞘内包括哪些肌腱(外展拇长肌腱,伸拇短肌腱)1.正骨八法是指摸,接,端,提,按,摩,推,拿。

1. 正骨八法答案：《医宗金鉴·正骨心法要旨》将骨折复位手法归纳为“摸、接、端、提、推、拿、按、摩”八法，后世习惯称为“正骨八法”。

5.骨先天性畸形答案：骨先天性畸形是指骨与关节的先天性疾病，包括骨与关节发育障碍、脊柱和四肢的先天性缺陷。

6.骨痈疽答案：骨痈疽是指因化脓性细菌侵入，引起骨、关节的化脓性感染疾病。

7.骨痨答案：骨痨是指结核杆菌侵入骨或关节引起的疾病，西医学称为骨、关节结核。

8.骨关节痹证答案：骨关节痹证是指由风、寒、湿等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅引起的肌肉、关节酸痛、麻木、重着等症。

9.骨关节退行性疾病答案：骨关节退行性疾病是指因骨关节退变而增生肥大、软骨被破坏的慢性关节炎。

10.骨软骨病答案：骨软骨病是指骨骼发育时期，骨化中心由于某种原因的干扰而出现骨内化骨紊乱所致的病变，常发生在骨骺，故又称为骨骺炎或骨软骨炎。

11.骨肿瘤答案：骨肿瘤是指发生在骨及骨的附属组织的肿瘤。

12. 代谢性骨病答案：代谢陛骨病是指各种原因引起的骨内矿物质或骨基质代谢紊乱，以及由此造成的骨组织生物化学和形态变化而出现的病变。

1. 伤气答案：由于负重用力过度，或跌仆闪挫，击撞胸、头等部，可致体内气机运行失常。

2.伤血答案：由于跌仆坠堕、辗轧挤压、拳击挫撞等，可伤及经络血脉，血溢脉外而出血，或血流不畅出现瘀血。

3.伤筋答案：因闪挫扭捩，跌仆坠堕，则可出现筋断碎裂。

若伤后筋骨失营，可见筋纵弛软，肢体失用，或筋挛拘急。

4.伤骨答案：因坠堕、跌仆、撞击、压轧等损伤，可致骨折、脱位、骨错缝发生。

5. 外染邪毒答案：外伤后复感毒邪，则可引起局部或全身感染，出现各种变证。

1．骨擦音答案：骨折时，由于断端相互触碰或摩擦产生，一般在检查骨折局部时，用手触摸可感觉到。

3．关节盂空虚答案：关节盂空虚：原来位于关节盂的骨端脱出，处于异常位置，致使关节盂空虚，这是脱位的特征。

4．弹性固定答案：弹性固定：脱位后，关节周围的肌肉痉挛收缩，可将脱位后的骨端保持在特殊的位置上。

名解：1、cobb角：头侧端椎上缘的垂线与尾侧端椎下缘的垂线的交角。

是最常用的测定脊柱曲度的方法，用cobb法测量站立正位x线上脊柱侧方弯曲，若大于10°则定义为脊柱侧凸。

2、Ankylosing Spondylitis:强直性脊柱炎：脊椎的慢性进行性炎症，属累及结缔组织的血清阴性脊柱关节病，特点是进展缓慢，从骶髂关节开始逐渐向上蔓延至脊椎的关节及邻近的韧带，最后造成骨性强直和畸形。

病因不清，但HLA-B27阳性率很高。

好发于16-30岁男性，【开始表现为不明原因的腰痛和骶髂部疼痛，伴僵硬感，可有夜间痛，晨起脊柱僵硬，活动后缓解，后渐向上发展，脊柱活动度逐渐丧失，直至强直。

典型体态是：胸椎后凸，完全骨性强直，头部前伸，测视时必须转动全身，若髋关节受累，可成摇摆步态。

辅助检查：发作期血沉加快，白细胞增多，可继发贫血，HLA-B27高。

X线检查特征性表现为骶髂关节病变和椎间隙边缘处的骨桥样韧带骨赘，晚期可见“竹节样”、“鱼尾椎”。

】3、Codman triangle:Codman三角：骨肉瘤等浸润和破坏骨皮质，使其表面的骨外膜被掀起，切面上可见肿瘤上下两端的骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形的隆起，其间堆积由骨外膜产生的新生骨。

此三角称~4、日光放射征：肿瘤穿过骨皮质，侵入软组织内所形成的，在影像学上表现为排列成由骨膜上的一点向外放射的骨膜反应称为日光放射征。

5、葱皮反应：Ewing肉瘤所产生的洋葱样的多层骨膜反应。

6、Dugas 征：杜加征：正常人将手搭在对侧肩上，肘部能贴近胸壁。

肩关节脱位时肘部内收受限，伤侧的手搭在对侧肩上，肘部则不能贴近胸壁，或肘部贴近胸部，则手搭不到对侧肩，此为杜加征阳性。

7、Trendelenburg sign:单腿站立试验：病人背向检查者，健肢屈髋、屈膝上提，用患肢站立，若健侧骨盆及臀褶下降为阳性。

多见于臀中、小肌麻痹，髋关节脱位及陈旧性股骨颈骨折等。

8、Ocs(osteofascial compartment syndrome) 骨筋膜室综合征：由骨、骨间膜、肌肉间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征。

陈旧性骨折的名词解释陈旧性骨折指的是一个人在骨折后一段时间内没有得到适当治疗或者治疗不当，导致骨折没有恢复良好。

在医学术语中，陈旧性骨折也常被称为"非联合性骨折"或者"延迟性骨折愈合"。

陈旧性骨折通常发生在骨折发生后数周或数月内。

在骨折初始阶段，如果没有进行适当的治疗，骨折断裂的部位可能无法准确对齐或者保持稳定。

同时，骨折周围组织的受损可能导致血液供应的减少，从而影响骨折处的愈合和修复。

一个陈旧性骨折通常表现出以下特征：第一，骨折处没有愈合；第二，骨折处可能有不正常的位移或者错位；第三，患者可能在骨折处感受到持续的疼痛或者不适；第四，陈旧性骨折周围可能有瘢痕组织形成，这会进一步影响骨折处的治疗和恢复。

陈旧性骨折的治疗方法通常包括保守治疗和手术治疗。

对于不严重的陈旧性骨折，保守治疗可以通过物理疗法、药物治疗和康复训练来促进骨折处的愈合。

而对于严重的陈旧性骨折，手术治疗往往是更好的选择。

手术治疗可以通过正位复位和内固定来恢复骨折处的正常解剖结构和稳定性。

陈旧性骨折的治疗过程通常还涉及到骨折处的恢复和康复训练。

在骨折处愈合后，医生会推荐患者进行一系列的运动和物理疗法来增强周围肌肉和骨骼的力量，提高关节的运动范围，并促进患者恢复到正常工作和日常生活中。

然而，陈旧性骨折的治疗通常不仅仅是一个简单的过程。

不同的骨折类型、骨折部位以及个体差异都可能影响治疗的结果和康复的速度。

另外，陈旧性骨折的治疗过程通常需要时间和耐心，患者需要积极配合医生的指导和康复训练，以获得更好的恢复效果。

总结起来，陈旧性骨折是一个医学术语，用来描述一个骨折在治疗过程中出现问题，愈合能力受到影响的状态。

治疗这种类型的骨折需要根据具体情况选择合适的方法，包括保守治疗和手术治疗，并且需要患者的积极配合和坚持康复训练。

通过科学的治疗和恢复过程，患者往往可以重获健康和活力。

及早寻求医疗帮助，并遵循医生的建议是关键。

F方肩畸形：肩关节脱位表现出肩部的曲线消失，形成方肩畸形。

G跟骨牵引：内髁尖与跟后下缘连线的中点为穿针部位。

牵引重量3-5千克。

关节盂空虚：原来位于关节盂的骨端脱出，致使关节盂空虚，关节头处于异常位置骨擦音：无嵌插的完全性骨折，当摆动或触摸骨折的肢体时，两断端相互摩擦可发生响声或摩擦感，称骨擦音功能复位:骨折复位虽尽了最大努力，某种移位仍未完全纠正，但骨折在此位置愈合后，对肢体功能无明显妨碍者，称功能复位。

骨折畸形愈合：骨折发生重叠、旋转，称为骨折畸形愈合。

骨折迟缓愈合：超出该类骨折正常临床愈合时间较多，骨折端所产生的骨痂较少，称为。

骨折迟缓愈合的常见部位：股骨颈囊内骨折，腕舟状骨。

骨折不愈合：骨折所需愈合时间再三延长，骨折仍没有愈合，断端仍有异常活动，X线片显示骨折断端互相分离，骨痂稀少，两断端萎缩光滑，骨髓腔封闭，骨端硬化者，称骨折不愈合。

J筋膜间隔综合证：闭合损伤严重者在个肌间隔区单独或同时出现极度肿胀，摸之硬实，肌肉紧张而无力，有压痛和被动牵拉痛，神经分布的皮肤感觉消失。

脊髓震荡：是脊髓神经细胞遭受强烈刺激而发生的超限抑制，脊髓功能暂时处于生理停滞状态，随着致伤外力的消失，神经功能得以恢复。

肩周炎：肩关节周围炎是一种以肩痛、肩关节活动障碍为主要特征的筋伤。

结节关节角：跟骨结节上缘与跟距关节面成30°-45°的结节关节角，为跟距关节的一个重要标志。

胫骨结节牵引：将患肢置于牵引架上，胫骨结节向后1.25cm，在此点水平稍后远侧部位即为进针点，标记后消毒铺巾，局部浸润麻醉后，由外侧向内侧进针，以免伤及腓总神经。

牵引重量为7～8Kg，维持量为3～5Kg。

间接暴力（所致的损伤都发生在远离外力作用的部位，如传达暴力、扭转暴力可引起相应部位的骨折）畸形：骨折时常因暴力作用，肌肉或韧带牵拉，搬运不当而使断段移位，出现肢体形状改变，而产生畸形。

解剖复位：骨折之畸形和移位完全纠正，恢复了骨的正常解剖关系，对位和对线完全良好时，称为解剖复位。