【精选】中医内科学呕吐
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中医关于“呕吐”的证治分类一、外邪犯胃1.临床表现:突然呕吐,频频泛恶,胸脘满闷,或心中懊侬,伴有恶寒发热,头身疼痛,舌苔白腻,脉濡。
2.证机概要:外邪犯胃,中焦气滞,浊气上逆。
3.治法:疏邪解表,化浊和中。
4.代表方:藿香正气散5.常用药:藿香、苏梗解表化浊,和胃止呕;半夏、生姜降逆止吐;厚朴、白仁、陈皮、茯苓理气降逆,祛湿和胃。
如表邪偏重者,加荆芥、防风之类以祛风解表;宿食积滞,脘胀吸腐者,加神曲、鸡内金、莱菔子以消导积滞;气机阻滞,脘闷腹胀者,加木香、积壳行气消胀;感受奢,身热心烦者去生姜,加黄连、香蕾、荷叶清暑化湿:秒浊犯胃,胸病闷,舌苔白,加枢丹辟移泄浊止呕。
1.临床表现:呕吐酸腐量多,或叶出未消化的食物,气厌食,脘腹胀满,大便移,或秘结或溏泻,舌苔厚膩,脉滑实。
二、饮食停滞2.证机概要:积食内停,中焦塞滞,胃气上逆。
3.治法:消食化滞,和胃降逆。
4.代表方:保和丸。
5.常用药:生姜、半夏降逆止呕:山楂、神曲、莱子消食和胃;陈皮、积实理气;连翘散结清热。
若伤于肉食而吐者,重用山楂;伤于米食而吐者,加谷芽;伤于面食而吐者,重用菜子,加麦芽;伤于豆制品而吐者,加生萝卜汁;酒积者,重用神曲,加蔻仁、积棋子、葛花;鱼蟹积者,加苏叶、生姜。
因食物中毒呕吐者,若邪在上脘,用烧盐方探吐,防止毒物被吸收;食滞在肠,腹胀拒按或便秘者,加小承气汤导滞通腑,使积滞下行,则呕吐自止;胃中积热上冲,食已即吐,口臭而渴,苔黄脉数者,加黄芩、黄连清胃泻热,或改用大黄甘草汤合橘皮竹茹汤以清胃降逆。
三、痰饮内阻1.临床表现:呕吐清水痰涎,或胃部如囊水,脘痞满闷,纳谷不佳,头眩,心悸,或逐渐消瘦,舌苔白滑或腻,脉沉弦滑2.证机概要:中阳不振,痰饮内停,胃气上逆。
3.治法:温化痰饮,和胃降逆。
4.代表方:小半夏汤合苓桂术甘汤加减。
前方以和胃降逆为主,后方则以温阳化饮为主。
5.常用药:半夏、生姜和胃降逆;茯苓、白术、陈皮、甘草健脾利水化湿;桂枝温化痰饮。
中医内科学——呕吐1、呕吐的基本病机是A、肝气犯胃,升降失调B、胃失和降,胃气上逆C、脾胃亏虚,运化失常D、饮食不节,食滞不化2、患者突然呕吐,发热恶寒,胸脘满闷,舌苔白腻,脉濡。
治宜选用A、藿香正气散B、黄连香薷饮C、半夏厚朴汤D、小半夏汤3、呕吐食物酸腐,脘腹胀满,舌苔厚腻,脉滑者,治宜A、温中化饮,和胃降逆B、健脾化痰,和胃降逆C、疏肝健脾,和胃降逆D、消食化滞,和胃降逆4、呕吐清水痰涎,脘闷不食,舌苔滑腻,脉滑者,治宜A、温中化饮,和胃降逆B、健脾化痰,和胃降逆C、疏肝健脾,和胃降逆D、消食化滞,和胃降逆答案与解析1、【正确答案】 B答案解析:本题应注意“基本病机”和“间接病机”的区别。
呕吐的基本病机是各种原因导致的“胃失和降,胃气上逆”(B 对),具体而言,这些原因包括“肝气犯胃,升降失调”(A 错)、“脾胃亏虚,运化失常”(C错)、“饮食不节,食滞不化”(D错)等。
2、【正确答案】 A答案解析:患者以“突然呕吐”为主症,故可辨病为“呕吐”;根据其伴有“发热恶寒,胸脘满闷,舌苔白腻,脉濡缓”可辨证为外邪犯胃证,其由外邪犯胃,中焦气滞,浊气上逆所致,故治疗时应选用具有疏邪解表,化浊和中功效的藿香正气散(A对)。
黄连香薷饮的功效是清热解暑,利湿止泻(B错)。
半夏厚朴汤的功效是行气散结,降气化痰,主治梅核气(C错)。
小半夏汤的功效是化痰散饮,和胃降逆,主治痰饮呕吐(D错)。
3、【正确答案】D答案解析:患者以呕吐为主症,可辨病为呕吐;呕吐酸腐食物,脘腹胀满,舌苔厚腻,脉滑,提示积食内停,中焦壅滞,致胃气上逆而呕,故当治以消食化滞,和胃降逆(D 对)。
温中化饮,和胃降逆,是痰饮内阻呕吐的治法(A 错)。
健脾化痰,和胃降逆为脾虚痰生致呕吐的治法(B 错)。
疏肝健脾,和胃降逆,是肝气犯胃呕吐的治法(C 错)。
4、【正确答案】 A答案解析:患者以呕吐为主症,可辨病为呕吐;呕吐清水痰涎,脘腹满闷,舌苔滑腻,脉滑,提示痰饮(阴邪)内停,致胃气上逆而呕。
中医内科呕吐试题及答案呕吐是一种常见的临床症状,是身体对某种刺激的一种自我防御反应。
在中医内科学中,呕吐可以反映出人体内脏功能的异常。
下面是一些中医内科呕吐试题及答案,帮助大家更好地了解和掌握相关知识。
试题一:关于中医内科对呕吐的分类,以下哪个选项是错误的?A. 实证型呕吐B. 虚证型呕吐C. 血瘀型呕吐D. 寒证型呕吐答案:C. 血瘀型呕吐(错误)试题二:以下哪个是导致实证型呕吐的病因?A. 脾胃虚弱B. 肝胆湿热C. 阴虚火旺D. 气血不足答案:B. 肝胆湿热试题三:以下哪个是导致虚证型呕吐的病因?A. 胃热B. 脾胃虚寒C. 心火上炎D. 肝胆湿热答案:B. 脾胃虚寒试题四:导致寒证型呕吐的主要病因是什么?A. 肺燥B. 肝胆湿热C. 脾胃积寒D. 心脏病答案:C. 脾胃积寒试题五:以下哪个病症倾向于引起中医内科的呕吐症状?A. 感冒B. 便秘C. 高血压D. 肾炎答案:D. 肾炎试题六:中医内科一般通过哪些方法进行呕吐的治疗?A. 针灸B. 中药治疗C. 饮食调理D. 脊椎矫正答案:B. 中药治疗试题七:以下哪些中药常用于治疗呕吐?A. 炙甘草B. 生姜C. 当归D. 人参答案:A. 炙甘草,B. 生姜试题八:在中医内科中,如何进行针灸治疗呕吐?A. 穴位选择:足三里、合谷、内关B. 针刺方法:旋转插入、波罗输法C. 针刺时间:15分钟左右D. 治疗频率:每周2-3次答案:A. 穴位选择:足三里、合谷、内关以上是关于中医内科呕吐试题及答案的内容,希望对大家学习和了解中医内科有所帮助。
呕吐虽然常见,但原因复杂,需要综合分析患者的具体情况进行判断和治疗。
如果出现呕吐症状,请及时就医并遵医嘱进行治疗。