西医学的神经性呕吐、急性胃炎、胃黏膜脘垂、 贲门痉挛、幽门痉挛、幽门梗阻、不完全性肠梗 阻、急性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、颅脑疾 病、内耳性眩晕及一些急性传染性疾病早期，以 呕吐为主要临床表现时可参考本节辨证论治，必 要时结合辨病处理。
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《伤寒论》《金匮要略》治疗呕吐的方剂：桂枝汤治 太阳中风之“干呕”；小柴胡汤治少阳病之“心烦喜 呕”；乌梅丸治厥阴病之“吐蛔”；干姜黄芩黄连人 参汤治伤寒病“寒格”之呕吐；半夏干姜汤治“干呕 吐逆，吐涎沫”；吴茱萸汤治“干呕，吐涎沫，头痛 者”；
呕
吐
【学习目标】
1.掌握呕吐的概念、诊断与病证鉴别、 辨证论治。
2.熟悉呕吐的病因病机、预防调护。 3.了解呕吐的中医适宜技术、转归预
后。
呕吐是胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口 中吐出的一种病证。一般有声有物谓之呕，有物 无声谓之吐，无物有声谓之干呕，临床呕与吐常 同见，故合称为呕吐。呕吐病名最早见于《内 经》。张仲景在《伤寒论》和《金匮要略》中对 呕吐的脉证及治疗进行了详尽阐述。
呕吐的主要病因有外感、七情、饮食、劳倦、久 病等。
1.外邪犯胃
中医内科学
六淫之邪，或秽浊之气，侵犯胃腑，邪客于胃，胃失和降，气逆于 上，水谷随气上出，发生呕吐。
2.饮食不节
中医内科学
暴饮暴食，或醇酒辛辣，或过食肥甘油腻，或食入不洁之物，伤胃 滞脾；或多食生冷瓜果，脾失健运，痰饮内生，阻滞气机，胃气不 降，上逆而为呕吐。
(2)食滞内停证
中医内科学
证候：呕吐酸腐，暧气厌食，脘腹胀满，大便或溏或结，舌苔厚腻， 脉滑实。
病机：食积内停，胃失和降，胃气上逆。
治法：消食化滞，和胃降逆。
方药：保和丸加减。
