胃肠减压术培训教材
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胃肠减压的护理课件一、引言胃肠减压是消化系统疾病治疗中常用的一种方法,主要通过对胃肠道进行减压,减轻胃肠道的负担,缓解症状,促进胃肠道功能恢复。
本课件旨在提高护理人员对胃肠减压重要性的认识,掌握胃肠减压的操作技巧及护理要点,为患者提供优质的护理服务。
二、胃肠减压的作用及适应症1.作用(1)减轻胃肠道内的压力,缓解腹胀、腹痛等症状。
(2)降低胃肠道内细菌数量,减少感染风险。
(3)促进胃肠道功能恢复,缩短病程。
2.适应症(1)急性胰腺炎。
(2)急性胆囊炎。
(3)肠梗阻。
(4)胃肠道手术后。
(5)其他需要胃肠减压的消化系统疾病。
三、胃肠减压的操作技巧1.准备工作(1)了解患者病情,评估胃肠减压的适应症及必要性。
(2)向患者及家属解释胃肠减压的目的、方法及注意事项,取得配合。
(3)准备胃肠减压所需的物品,如胃管、润滑油、胶布、听诊器等。
2.操作步骤(1)患者取坐位或半坐位,颌下垫治疗巾。
(2)润滑胃管前端,嘱患者做吞咽动作,顺势将胃管插入。
(3)插入胃管至预定长度,用胶布固定胃管于患者颊部。
(4)连接胃管与负压吸引装置,调整吸引压力。
(5)观察引流液的性状、颜色及量,并记录。
3.注意事项(1)操作过程中动作轻柔,避免损伤胃肠道黏膜。
(2)确保胃管通畅,避免打折、扭曲。
(3)密切观察患者病情变化,如有异常,及时报告医生。
(4)定期更换胃管及引流装置,防止感染。
四、胃肠减压的护理要点1.保持引流通畅(1)定时检查胃管位置,防止胃管脱落、移位。
(2)观察引流液的颜色、性状及量,如有异常,及时报告医生。
(3)鼓励患者变换体位,促进引流。
2.观察病情(1)监测患者生命体征,如体温、脉搏、呼吸等。
(2)观察患者腹部症状、体征,如腹胀、腹痛等。
(3)评估患者营养状况,给予营养支持。
3.保持口腔及皮肤清洁(1)每日口腔护理,防止口腔感染。
(2)定时翻身,预防压疮。
(3)保持皮肤清洁干燥,防止皮肤破损。
4.心理护理(1)与患者及家属保持良好沟通,了解患者心理需求。
护理培训记录培训课题:培训时间:培训地点:记录者:参加人员签名:主题:胃肠减压【目的】1.减轻胃肠道内压力,解除或缓解肠梗阻所致的腹胀,改善胃肠壁的血液循环,促进胃肠功能恢复。
2.进行胃肠道手术的术前准备,以预防术中呕吐、窒息,减少胃肠胀气,利于手术操作。
3.减轻吻合口或伤口的张力,促进伤口愈合。
4.通过对胃肠减压吸出物的判断,观察有无消化道出血的发生。
【用物准备】治疗盘内置:胃管、治疗碗2个(分别盛纱布、镊子和温开水、吸水管)、压舌板、50mL注射器、治疗巾、液体石蜡、棉签、胶布、别针、橡皮圈、手电筒、听诊器、弯盘、清洁手套、胃肠减压器。
【操作流程及评分标准】【指导患者】1.告知患者及家属胃肠减压的目的、方法、配合要点及注意事项。
2.告知患者及家属留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食,保持口腔清洁。
3.告知患者及家属防止胃管脱出的措施。
【注意事项】1.插管时动作要轻柔,以免损伤食管粘膜,尤其是通过食管3个狭窄部位时。
2.昏迷患者插管时,应将其头向后仰,当胃管插入1O~15cm时,托起患者头部,使下领靠近胸骨柄,以利插管。
3.插管过程中如患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等,表示误入气管,应立即拔出胃管。
嘱患者休息片刻后再重新插管。
4.保持引流通畅。
食管和胃部手术后,冲洗胃管有阻力时不可强行冲洗,应通知医生采取相应措施。
5.长期胃肠减压者,每日口腔护理2次;定期更换胃管,拔出后从另一侧鼻孔插入。
6.观察引流物的颜色、性质、量,并记录24小时引流量。
7.注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。
【相关知识】拔管指征:患者已排气,肠蠕动恢复,无明显腹胀。
胃肠减压术培训教材学习、培训内容:适应证 1 急性胃扩张。
2 胃、十二指肠穿孔。
3 腹部较大型手术后。
4 机械性及麻痹性肠梗阻。
5 急性胰腺炎禁忌征1 食管狭窄。
2 严重的食管静脉曲张。
3 严重的心肺功能不全,支气管哮喘。
4 食管和胃腐蚀性损伤。
术前准备1 对病人进行插管时配合动作的训练,以保证插管好顺利进行。
2 器械准备。
备消毒胃管、弯盘、钳子或镊子、10ml注射器、沙布、治疗巾、石蜡油、棉签、胶布、夹子及听诊器。
3 检查胃管是否通畅,长度标记是否清晰。
4 插管前先检查鼻腔通气情况,选择通气顺利的一侧鼻孔插管。
操作方法1 向病人解释,取得病人的配合。
2 病人取坐位或仰卧位,头稍后倾,胸前铺塑料布。
3 检查和清洁病人鼻孔。
4 将胃管中、下段兔以液体石蜡,并将其盘为数圈,术者以左手隔无菌沙布持之,右手镊子夹胃管前端通过鼻孔缓缓插入。
清醒病人,可嘱其做吞咽动作,以助胃管插入。
当胃管插入至50~55cm处(相当于患者由鼻尖到耳垂再一剑突长度),病人又无不良反应,多表示胃管已进入胃腔内,并用以下方法证明:(1)用注射器抽取胃内容物,抽出胃液,证明胃管前端在胃内。
(2)将胃管外口置于水杯中,如无气泡连续出现,多说明已在胃内;若有气泡连续出现,与呼吸一致,表示已误入气管内。
(3)向胃管内注入流少量空气,同时用听诊器置于病人上腹部听诊,如闻气过水声,可判断胃管进入吸腔。
5将鼻唇部胃管用胶布固定于病人面部,胃管外口包以无菌纱布并用血管钳夹住。
用别针固定于患者枕旁或衣服上。
6将胃、十二指肠引流管接减压抽吸装置,低压抽吸。
7术毕拨胃管。
拨胃管的方法:置弯盘于患者颌下,胃管末端用夹子夹紧,放入弯盘内,轻轻揭去固定的胶布;用纱布包裹近鼻孔处的胃管,在病人呼气时,快速拨出胃管,将吸管盘放在弯盘中,清洁患者口、鼻、面部,擦去胶布痕迹,协助病人取舒适卧位。
注意事项1、插入胃管前,应注意检查胃管是否通畅,并辨清胃管40cm和60cm标志,以便掌握胃管插入深度。
胃肠减压术培训教材
学习、培训内容:
适应证 1 急性胃扩张。
2 胃、十二指肠穿孔。
3 腹部较大型手术后。
4 机械性及麻痹性肠梗阻。
5 急性胰腺炎
禁忌征1 食管狭窄。
2 严重的食管静脉曲张。
3 严重的心肺功能不全,支气管哮喘。
4 食管和胃腐蚀性损伤。
术前准备
1 对病人进行插管时配合动作的训练,以保证插管好顺利进行。
2 器械准备。
备消毒胃管、弯盘、钳子或镊子、10ml注射器、沙布、治疗巾、石蜡油、棉签、胶布、夹子及听诊器。
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3 检查胃管是否通畅,长度标记是否清晰。
4 插管前先检查鼻腔通气情况,选择通气顺利的一侧鼻孔插管。
操作方法
1 向病人解释,取得病人的配合。
2 病人取坐位或仰卧位,头稍后倾,胸前铺塑料布。
3 检查和清洁病人鼻孔。
4 将胃管中、下段兔以液体石蜡,并将其盘为数圈,术者以左手隔无菌沙布持之,右手镊子夹胃管前端通过鼻孔缓缓插入。
清醒病人,可嘱其做吞咽动作,以助胃管插入。
当胃管插入至50~55cm处(相当于患者由鼻尖到耳垂再一剑突长度),病人又无不良反应,多表示胃管已进入胃腔内,并用以下方法证明:
(1)用注射器抽取胃内容物,抽出胃液,证明胃管前端在胃内。
(2)将胃管外口置于水杯中,如无气泡连续出现,多说明已在胃内;若有气泡连续出现,与呼吸一致,表示已误入.气管内。
)向胃管内注入流少量空气,同时用听诊器置于病人3(上腹部听诊,如闻气过水声,可判断胃管进入吸腔。
胃管外口包以无5将鼻唇部胃管用胶布固定于病人面部,菌纱布并用血管钳夹住。
用别针固定于患者枕旁或衣服上。
将胃、十二指肠引流管接减压抽吸装置,低压抽吸。
6术毕拨胃管。
拨胃管的方法:置弯盘于患者颌下,胃管7末端用夹子夹紧,放入弯盘内,轻轻揭去固定的胶布;用纱布包裹近鼻孔处的胃管,在病人呼气时,快速拨出胃管,将擦去胶布痕迹,清洁患者口、鼻、面部,吸管盘放在弯盘中,协助病人取舒适卧位。
注意事项、插入胃管前,应注意检查胃
管是否通畅,并辨清胃管1 和60cm标志,以便掌握胃管插入深度。
40cm、插管过程中,如病人出现咳嗽、呼吸困难等则表示误2 入气管,应立即退出,重新插管。
、每次注入营养液或药物前,应先抽出胃内容物,并证3.
实胃管确在胃腔内后,方可注入。
4、每次鼻饲量不宜超过200ml,间隔时间不少于2h。
注入的营养液或流质必须适当加温,用滴瓶者必须保温。
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