胃肠减压技术操作标准
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胃肠减压技术操作流程及评分标准胃肠减压技术是一种常用的医疗操作,用于减轻和预防胃肠道的气体和液体积聚引起的不适。
本文将介绍胃肠减压技术的操作流程以及评分标准。
操作流程:1. 病人准备在进行胃肠减压技术操作前,医务人员需确保病人在操作前已经得到充分的解释和同意。
同时,需要检查病人的病历和相关检查结果,了解病情和需要减压的原因。
2. 器材准备准备好必要的器材:胃管、吸引瓶、注射器、生理盐水、消毒剂、手套等。
确保器材的完整性和清洁度,并进行必要的消毒处理。
3. 操作步骤(1)洗手并戴上手套,保持操作的卫生。
(2)为病人选择适合的体位,通常是半坐位或左侧卧位,有助于胃肠减压操作的进行。
(3)取出预先准备好的胃管,并将其浸泡在生理盐水中,以润滑并减少病人不适感。
(4)擦拭病人口腔,确保口腔的清洁,并使用生理盐水漱口。
(5)将胃管插入口腔,通过食管进入胃部。
在插入过程中,要注意病人的不适感和反应,适当停止或调整插入速度。
(6)胃管进入胃后,将吸引瓶连接到胃管的一端,并确保连接牢固。
(7)调整吸引瓶的负压,通常设定在-40 cmH2O左右,以便有效吸引胃部积聚的气体和液体。
(8)观察吸引瓶内的气体和液体,确认减压效果。
(9)操作完成后,逐步拔除胃管,并观察病人的反应。
评分标准:在进行胃肠减压技术操作时,医务人员需要根据操作的准确性和病人的耐受情况进行评分。
评分标准如下:1. 操作准确性:(1)插管是否顺利完成;(2)胃管位置是否正确,即是否成功插入胃内;(3)胃管固定是否牢固,不易脱落;(4)减压效果是否明显,即吸引瓶内是否有气体和液体聚集。
2. 病人耐受情况:(1)病人的不适感是否得到有效缓解;(2)病人是否有呕吐、咳嗽、窒息等不良反应;(3)病人的心率、呼吸频率和血压是否稳定。
根据以上评分标准,医务人员可以对胃肠减压技术操作的质量进行评估,并及时调整操作方法,以提高操作的效果和病人的耐受性。
在胃肠减压技术操作中,医务人员需要严格遵循操作流程,并根据评分标准进行操作质量的评估。
胃肠减压操作流程及口述在临床实践中,胃肠减压是一种常见的操作,主要用于帮助排出积气、减轻腹胀等症状。
本文将介绍胃肠减压的操作流程,并附上口述说明,以便医护人员参考和学习。
胃肠减压操作流程1. 准备工作•检查医嘱,确认患者需进行胃肠减压。
•准备好胃肠减压管、抽吸器、润滑剂、洗手液等必要器材。
•与患者解释操作目的和过程,取得患者同意。
2. 洗手消毒•做好手部卫生,戴好手套,保持操作环境清洁。
3. 插入胃肠减压管•选择合适大小的胃肠减压管,润滑好管子。
•让患者保持体位舒适,一般为半坐位。
•请患者咽下管子,经鼻或经口插入,直至到达胃部。
•确认管子位置无误后,固定好胃肠减压管。
4. 抽吸气体和液体•连接吸引器,将胃肠内容物抽出。
•控制吸力大小,避免对患者造成不适。
5. 完成操作•操作结束后,检查管子位置是否正确,固定好管子。
•记录操作情况、患者反应等内容。
胃肠减压口述说明患者准备•“您好,请您保持半坐位,我们需要给您进行胃肠减压操作。
”•“您需要配合咽下管子,感觉到管子到达胃部后会有轻微不适,但请不要担心。
”插管过程•“我会开始插入胃肠减压管,您只需要稍微深呼吸,并咽下管子。
”•“感觉到管子到达胃部后,会有些许不适,这是正常现象,请耐心配合。
”操作结束•“胃肠减压操作已经完成,您会感到一定舒缓。
”•“请保持管子的位置稳定,我们会持续观察您的状况。
”通过以上操作流程和口述说明,我们可以更好地进行胃肠减压操作,以缓解患者的不适症状,给予患者更好的护理和治疗。
希望本文对医护人员在实际应用中有所帮助。
胃肠减压第一节 胃肠减压技术【适用范围】需通过胃肠减压技术进行疾病预防、诊断、治疗的患者。
【目的】1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。
2.进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气。
3.术后减轻腹胀,减少缝线张力和伤口疼痛,促进伤口愈合。
4.通过胃肠减压判断胃液性质,协助诊断。
【操作重点强调】1.检查胃管是否通畅,测量胃管放置长度。
2.正确判断胃管是否置入胃内。
3.连接胃肠减压装置,妥善固定。
【操作前准备】1.用物:治疗碗、压舌板、胃管、注射器(50ml )、纱布、液体石蜡、棉签、胶布、别针、挂钩、弯盘、听诊器、温开水、胃肠减压器、手套、治疗巾、引流管标识2.护士:按要求着装,洗手,戴口罩。
3.评估患者:病情、意识状态、合作程度、鼻腔情况,了解有无肝硬化食道静脉曲张,做好解释工作,询问大小便,取合适卧位,取下眼镜和假牙。
4.环境:清洁、光线明亮。
【操作流程】确认有效医嘱核对 安置体位垫巾 用物准备 插胃管检查胃管,润滑检查并清洁鼻腔 安置患者确认胃管位置标识 连接胃肠减压器固定整理用物,记录【操作步骤】1.确认有效医嘱,已签署知情同意书。
2.着装整齐,洗手,戴口罩。
3.准备用物:取胃肠减压器,检查有效期,挤压包装检查其密闭性,打开外包装;取专用注射器,检查有效期,挤压包装检查其密闭性,打开外包装,取出注射器并检查;取胃管,检查有效期,挤压包装检查其密闭性,打开外包装。
推车至床尾,核对姓名、住院号,向患者或家属作好解释。
4.取合适体位(半坐或半卧位),患者颌下铺治疗巾。
5.湿棉签清洁及湿润鼻腔,撕胶布。
6.戴手套取出胃管,用注射器检查胃管是否通畅,用石蜡油湿润纱布润滑胃管,测量胃管放置长度(从鼻尖经耳垂至胸骨剑突),成人一般插入50~75cm。
7.用正确手法将胃管由一侧鼻孔缓慢插入,当插至咽喉部时,嘱患者做吞咽动作,如有恶心呕吐,即刻暂停,并嘱其深呼吸或张口呼吸。
如有呛咳、发绀立即拔出,休息片刻后重插。
胃肠减压技术的操作及评分标准100分目的:1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状;2.进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气;3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,减少缝线张力和伤口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢复.4.通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变化和协助诊断注意事项:1.应用前应了解病人有无史、严重的食道静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血,以防发生损伤;2. 插管时应注意胃管插入的长度是否适宜,插入过长胃管在胃内盘曲,过短不能接触胃内液体,均会影响减压效果;据临床观察,传统法插入深度为45~55 cm,术后胃肠减压效果不佳,部分患者有腹胀不适感;胃肠减压管插入深度为55~68 cm,能使胃液引流量增多,内的深度为55~60 cm;要使导管侧孔完全达到胃内,起到良好的减压效果,插管深度必须在55 cm以上;对以往插管回顾,插入胃管后,只能抽出少量胃液,有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出,听诊胃中有气过水声,虽证明胃管在胃内,但术后减压效果不佳,患者出现腹胀,胃蠕动恢复慢,使置管时间延长;将胃肠减压管插入深度增加10~13 cm,达到55~68 cm,能使胃液引流量增多,患者腹胀明显减轻,其效果明显;测量方法可由传统法从至再至剑突的长度加上从鼻尖至发际的长度为55~68 cm,术中观察胃管顶端正好在胃窦部,侧孔全部在胃内,有利于引流;作肠内减压时,若估计长度已达肠腔,但未抽出肠液时,可将减压管插至胃的长度再细心缓慢插入,动作轻柔,直至成功;手术日晨常规置胃管时,通过梗阻部位困难时不能强行插入,以免食管穿孔;可将置于梗阻部位上端,待手术中直视下再置于胃中;3. 胃肠减压期间,病人应停止饮食和口服药物,若需从胃管内注入药物,应夹管1~2h,以免注入药物被吸出;中药应浓煎,每次100ml左右,防止量过多引起呕吐、误吸;4. 要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压,经常挤压胃管,勿使管腔堵塞,胃管不通畅时,可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽,避免胃扩张增加吻合而并发吻合瘘;胃管脱出后应严密观察病情,不应再盲目插入,以免戳穿吻合口;5. 妥善固定胃肠减压管,避免受压、扭曲,留有一定的长管,以免翻身或活动时胃管脱出;负压引流器应低于头部;6.观察引流液的色泽、性质和引流量,并正确记录,如引流出胃肠液过多应注意有无体液不足和电解质的平衡,结合血清电解质和合理安排输液种类和调节输液量;一般胃肠术后6~12h内可由引流出少量血液或咖啡样液体,以后引流液颜色将逐渐变浅;若引流出大量鲜血,病人出现烦躁、血压下降、脉搏增快、尿量减少等,应警惕有吻合口出血;对肠梗阻病人,密切观察腹胀等症状有无好转,若引流出血性液体,应考虑有的可能;对有消化道出血史的病人,出现有鲜血引出时,应立即停止吸引并积极处理出血;胃肠减压的同时,还要密切观察病情变化;7.每日给予雾化吸入和插管鼻腔滴石腊油,以帮助痰液咳出和减少胃管对鼻粘膜的刺激,减轻病人咽喉部疼痛;鼓励病人深呼吸,有效咳嗽排痰,预防肺部并发症;8. 做好口腔护理,防止口腔炎、腮腺炎;不洁可能成为术后吻合口感染的危险因素;术后因禁食等因素,细菌容易在口腔内滋生繁殖,易引起吻合口感染,所以做好口腔护理至关重要;9. 当病情好转,无明显腹胀,肠蠕动恢复和肛门排气后应及时停止胃肠减压;拔管时,应先将吸引装置与减压管分离,钳闭减压管,嘱病人屏气,迅速拔除减压管;若为肠内减压,使用双腔管者,腹胀消除后,将双腔气囊内空气抽尽,双腔管仍留在肠内1~2d,待肠梗阻解除后再拔出;。
留置胃管胃肠减压技术操作评分标准留置胃管胃肠减压技术操作评分标准项目:留置胃管胃肠减压技术操作目的:缓解或解除肠梗阻所致的症状、进行胃肠道手术的术前准备、术后吸出胃肠内气体和胃内容物、通过吸出物观察病情变化,协助诊断。
评估患者:1.了解患者既往有无插管经历。
2.询问有无鼻部疾病,观察鼻腔有无红肿、炎症、出血、鼻中隔弯曲、活动性义齿。
3.解释胃肠减压目的,取得合作。
准备:1.仪表:着装整洁规范。
2.操作用物:治疗盘、治疗碗1(内放纱布数块)、治疗碗2(内放石蜡油纱布一块)、一次性胃管、一次性负压器、手套、棉签、弯盘、胶布、别针、听诊器、注射器、标识、治疗巾、剪刀、手电、必要时准备压舌板。
操作要点:1.核对医嘱,洗手。
2.携治疗单到床旁,核对床号、姓名、住院号,评估患者,告知、解释,协助患者做好准备工作,取舒适体位。
3.洗手、戴口罩、准备用物。
4.携用物至床边,再次核对床号、姓名、住院号。
5.协助患者取半卧或仰卧位,铺一次性治疗巾于患者颌下,置弯盘于口角旁,清洁鼻腔。
6.检查并打开胃管包装。
7.戴手套,检查胃管是否通畅,用石蜡油纱布润滑胃管前端。
8.测量插管深度,一般为前额发际到胸骨剑突或由耳垂--鼻尖--胸骨剑突的距离,成人45~55cm,婴幼儿14~18cm,做好标志。
9.一手托住胃管,一手持胃管前端至鼻腔轻轻插入10~15cm,嘱患者做吞咽动作,顺势插入胃管,直至预定长度,初步固定。
10.插管过程,密切观察患者病情变化,若出现恶心、呕吐应暂停插入,嘱患者深呼吸,插入不畅时,检查胃管是否在口腔中弯曲,呛咳、呼吸困难、紫绀时应立即拔出。
11.检查胃管是否在胃内:1)回抽有胃液;2)听气过水声;3)将胃管末端置于水中无气泡溢出。
12.确认胃管在胃内后,纱布块清洁鼻翼,胶布妥善固定。
13.检查一次性负压器,排出负压器内气体,连接胃管,固定于床边适合处。
14.观察引流是否通畅及引流液的量、色、质。
15.撤去弯盘和治疗巾,脱手套,洗手,贴标识。
胃肠减压的护理(一)评估和观察要点1.评估患者的病情,意识状态及合作程度。
2.评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况;了解有无食道静脉曲张。
3.评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况。
4.观察引流液的颜色、性质和量。
5.评估腹部体征及胃肠功能恢复情况。
(二)操作要点1.协助患者取舒适卧位,清洁鼻腔,测量插管长度(从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离)。
2.润滑胃管前端,沿一侧鼻孔轻轻插入,到咽喉部(插入14~15cm)时,嘱患者做吞咽动作,随后迅速将胃管插入。
3.证实胃管在胃内后,固定。
4.正确连接负压吸引装置,写上日期和时间,负压吸力不可过强,以免堵塞管口和损伤胃黏膜。
5.保持胃管通畅,定时回抽胃液或向胃管内注入10-20m1生理盐水冲管。
6.固定管路,防止牵拉,并保证管路通畅,并贴上管道标识,注明时间。
7.记录24h引流量。
8.口服给药时,先将药片碾碎溶解后注入,并用温水冲洗胃管,夹管30min o9.遵医嘱给予口腔护理一天两次。
10.必要时雾化吸入,保持呼吸道的湿润及通畅。
11.定时更换引流装置。
12.拔管时,先将吸引装置与胃管分离,捏紧胃管末端,嘱患者吸气并屏气,迅速拔出。
(三)指导要点1.告知患者胃肠减压的目的和配合方法。
2.告知患者及家属防止胃管脱出的措施。
(四)注意事项1.给昏迷患者插胃管时,应先撤去枕头,头向后仰,当胃管插入15cm时,将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。
2.插管时患者出现恶心,应休息片刻,嘱患者深呼吸再插入,出现呛咳、呼吸困难、发组等情况,立即拔出,休息后重新插入。
3.食管和胃部手术后,冲洗胃管有阻力时不可强行冲洗,通知医生,采取相应措施。
4.长期胃肠减压者,每月更换胃管1次,从另一侧鼻孔插入。
胃肠减压技术操作规程及评分标准。
胃肠减压技术操作规程1.引言1.1 概述概述部分的内容可以包括以下几个方面:在医疗领域中,胃肠减压技术是一项常见且重要的操作程序。
它通过排除或减少胃肠道内的积气、液体或食物残渣,有效缓解胃肠道病变引起的胀气、腹胀、腹痛等症状,并为疾病的治疗与康复提供有力支持。
胃肠减压技术是通过插入一根细长的导管,将其引入胃肠道,并连接到负压抽吸装置,以实现减压的目的。
该技术广泛应用于多种疾病的治疗中,如胃肠道功能紊乱、急性胃扩张、胃肠道手术术后等情况。
它不仅能够帮助恢复消化道功能,减轻疾病的症状,还可以预防并发症的发生,提高治疗的效果。
胃肠减压技术的操作步骤主要包括:准备工作、操作装置的组装、操作区域的准备、导管插入与定位、负压抽吸、观察与记录等环节。
每个环节都需要严格按照规范操作,确保操作的安全性和有效性。
本文将详细介绍胃肠减压技术的操作规程,包括操作前的准备工作、操作步骤的具体操作要点、注意事项以及操作后的观察与记录等内容。
通过深入了解和掌握这种技术的操作规程,医护人员可以更加规范和安全地进行胃肠减压操作,提高患者的治疗效果和生活质量。
总之,胃肠减压技术作为一种常见的医疗操作程序,在临床实践中发挥着重要作用。
本文将对胃肠减压技术的概念、操作步骤和操作规程进行详细介绍,旨在为医护人员提供操作指南,确保操作的安全性、规范性和有效性。
同时,也为进一步研究和发展这一技术提供了基础。
文章结构部分的内容可以如下所示:本文主要按照以下的结构组织内容,以便读者能够清晰地了解胃肠减压技术的操作规程:1. 引言1.1 概述:介绍胃肠减压技术的背景和意义,以及在医疗领域的应用情况。
1.2 文章结构:介绍本文的目录和各部分的内容,以帮助读者了解整篇文章的组织结构。
1.3 目的:阐明本文的写作目的和意图,明确想要传达给读者的信息。
2. 正文2.1 胃肠减压技术简介:详细介绍胃肠减压技术的定义、原理、分类、适应症和禁忌症等方面的内容,使读者对该技术有一个全面的了解。
省级医院胃肠减压技术规范
(一)省级医院胃肠减压技术操作规程
一、目的
1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。
2.进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气。
3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,减少缝线张力和伤口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢复。
4.通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变化和协助诊断。
二、指导患者
1.告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项。
2.告知患者留置胃肠减压期间禁止饮水和禁食,保持口腔清洁。
三、注意事项
1.妥善固定胃肠减压装置。
2.观察记录胃肠减压引流液的量、颜色、性质,并记录记录24小时引流总量。
3.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。
4.胃肠减压期间,注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。
(二)省级医院胃肠减压技术评分标准。
七、胃肠减压技术[注释)评分等级:I级表示评估准确,操作熟练、规范、无缺项,与患者沟通自然,语言通俗易懂;Ⅱ级表示评估不够准确,操作欠熟练、规范、有1—2处缺项,与患者沟通不够自然;Ⅲ级表示评估不准确,操作不熟练、不规范,有3处以上缺项,与患者沟通少。
(二)应掌握的知识点1.胃肠减压的目的(1)解除或者缓解肠梗阻所致的症状。
(2)进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气。
(3)术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,减少缝线张力和伤口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢复。
(4)通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变化和协助诊断。
2.指导要点(1)告知患者胃肠减医的目的、方法及注意事项。
(2)告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食,保持口清洁。
3.注意事项(1)妥善固定胃肠减压装置,防止变换体位时加重对咽部的刺激.或者受压、脱出影响减压效果。
(2)观察引流物的颜色、性质、量,并记录24h引流总量:(3)留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。
(4)胃肠减压期间,注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况:’4.确定胃管在胃内的方法(1)首先胃管末端接注射器进行抽吸,有胃液吸出,说明胃管已到胃内。
(2)若抽不出胃液,置入的长度又足够,可将胃管末端敢于水碗内,当患者呼气时无气泡逸出,证明胃管通畅,已到胃内(如有气泡,证明插进气管应拔出,休息片刻重新插入;如果没有气泡;且胃管不够通畅,可检查胃管是否盘在口中、咽部或打折)。
(3)另一种方法是用注射器抽吸lOml空气注入胃管内.同时听诊器置于剑突下,听到气过水声,证明胃管在胃内。
5.胃管插入长度一般成人长度为45~55cm,有两种测量方法:①由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处;②前额发际至胸骨剑突处。
6.拔管指征(1)病情好转。
(2)腹胀消失。
‘(3)肠鸣音恢复。
(4)肛门排气。
中西医结合医院胃肠减压技术操作规程
【护理目标】
1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。
2.进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气。
3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,减少缝线张力和伤口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢复。
4.通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情和协助诊断。
【操作重点步骤】
1.食道梗阻或食管静脉曲张者慎插胃管。
2.根据引流的目的选择合适型号的胃管和负压引流装置。
3.选择无黏膜损伤和炎症的鼻腔插管。
4.插管过程若出现剧烈恶心、呕吐,应暂停插入,嘱做深呼吸,休息片刻后再插。
5.如患者出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象,表明胃管误入气管,应立即将胃管拔出。
6.动作要轻,避免损伤食道黏膜,尤其是通过食管3个狭窄部位时。
7.为昏迷患者插管时,插至15cm时将患者头托起,使下颌靠近胸骨柄,缓缓插入胃管至
预定长度。
【结果标准】
1.操作规范,动作轻巧,确保胃管于胃内,胃管通畅、固定稳妥。
2.患者及家属理解插管意义并能主动配合
【实施要点及评分标准】。
三甲医院胃肠减压技术操作规范【胃肠减压技术服务规范】一、工作目标遵医嘱为患者留置胃管,持续抽出胃内容物,达到减压。
患者能够了解有关知识并配合。
二、工作规范要点1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防原则。
2.告知患者/家属留置胃管的目的、注意事项,取得患者的配合。
3.评估患者病情、意识状态、合作程度、患者鼻腔是否通畅,有无消化道狭窄或食道静脉曲张等,患者是否有以往插管的经验,根据评估结果选择合适的胃管。
4.准确测量并标识胃管插入的长度。
5.插管过程中指导患者配合技巧,安全顺利地插入胃管。
6.昏迷患者应先将其头向后仰,插至咽喉部(约15cm),再用一手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,插至需要的长度。
如插入不畅,应检查胃管是否盘曲在口腔中。
插管过程中如发现剧烈呛咳、呼吸困难、紫绀等情况,应立即拔出,休息片刻后重插。
7.检查胃管是否在胃内。
8.调整减压装置,将胃管与负压装置连接,妥善固定于床旁。
9.告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食,保持口腔清洁。
10.妥善固定胃肠减压装置,防止变换体位时加重对咽部的刺激,以及胃管受压、脱出等,保持有效减压状态。
11.观察引流物的颜色、性质、量,并记录24h引流总量。
12.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。
13.胃肠减压期间,注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。
14.及时发现并积极预防和处理与引流相关的问题。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确、动作轻巧,患者配合。
3.确保胃管于胃内,固定稳妥,保持有效胃肠减压。
【胃肠减压技术操作指引】一、操作目的1.利用负压作用,将胃肠道中积聚的气体、液体吸出,减轻胃肠道内压力。
2.用于消化道及腹部手术,减轻胃肠胀气,增加手术安全性。
3.通过对胃肠减压吸出物的判断,观察病情变化协助诊断。
二、实施要点(一)评估患者1.评估患者病情、意识状态、合作程度。
2.评估患者鼻腔是否通畅,了解有无消化道狭窄或食道静脉曲张等。
胃肠减压护理技术操作流程
胃肠减压护理技术是一种用于缓解胃肠压力、减轻胃肠负担的护理操作。
以下是一般的胃肠减压护理技术操作流程:
1. 准备工作:
- 向患者解释操作目的和过程,取得患者的同意和配合。
- 准备所需的物品,包括胃肠减压装置、生理盐水、注射器、消毒用品等。
2. 体位安置:
- 帮助患者取半卧位或斜坡卧位,以利于引流和减轻不适感。
3. 插入胃管:
- 按照医生的指示,选择合适的胃管并进行润滑。
- 轻柔地将胃管插入患者的鼻腔,通过咽喉进入胃部。
4. 固定胃管:
- 确保胃管位置正确后,用胶布或固定带将胃管固定在患者的鼻部或面颊部。
5. 连接引流装置:
- 将胃管与胃肠减压装置连接,确保连接处紧密,无漏气。
6. 调节负压:
- 根据医生的指示,调节胃肠减压装置的负压,以促进引流。
7. 观察和记录:
- 观察引流液的颜色、性质和量,并记录在护理记录单上。
- 注意观察患者的病情变化,如有无恶心、呕吐、腹痛等不适症状。
8. 口腔护理:
- 定期为患者进行口腔护理,保持口腔清洁。
9. 护理巡视:
- 定期巡视患者,检查胃管固定情况、引流情况及患者的舒适度。
10. 拔管:
- 按照医生的指示,在适当的时候拔除胃管。
需要注意的是,胃肠减压护理技术的具体操作流程可能会因患者的病情、医生的要求和医院的规定而有所不同。
在进行操作前,务必详细了解患者的病情和医生的指示,并严格遵循护理操作规范。
如果你有相关需求,建议咨询专业的医护人员以获取准确的指导。
胃肠减压技术的操作及评分标准(100分)目的:1。
解除或者缓解肠梗阻所致的症状。
2。
进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气. 3。
术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,减少缝线张力和伤口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢复。
4。
通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变化和协助诊断注意事项:1。
应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食道静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血,以防发生损伤。
2。
插管时应注意胃管插入的长度是否适宜,插入过长胃管在胃内盘曲,过短不能接触胃内液体,均会影响减压效果。
据临床观察,传统法插入深度为45~55 cm,术后胃肠减压效果不佳,部分患者有腹胀不适感。
胃肠减压管插入深度为55~68 cm,能使胃液引流量增多,内的深度为55~60 cm。
要使导管侧孔完全达到胃内,起到良好的减压效果,插管深度必须在55 cm以上。
对以往插管回顾,插入胃管后,只能抽出少量胃液,有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出,听诊胃中有气过水声,虽证明胃管在胃内,但术后减压效果不佳,患者出现腹胀,胃蠕动恢复慢,使置管时间延长.将胃肠减压管插入深度增加10~13 cm,达到55~68 cm,能使胃液引流量增多,患者腹胀明显减轻,其效果明显。
测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上从鼻尖至发际的长度为55~68 cm,术中观察胃管顶端正好在胃窦部,侧孔全部在胃内,有利于引流.作肠内减压时,若估计长度已达肠腔,但未抽出肠液时,可将减压管插至胃的长度再细心缓慢插入,动作轻柔,直至成功。
食道癌手术日晨常规置胃管时,通过梗阻部位困难时不能强行插入,以免食管穿孔。
可将胃管置于梗阻部位上端,待手术中直视下再置于胃中。
3. 胃肠减压期间,病人应停止饮食和口服药物,若需从胃管内注入药物,应夹管1~2h,以免注入药物被吸出。
中药应浓煎,每次100ml左右,防止量过多引起呕吐、误吸。
4. 要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压,经常挤压胃管,勿使管腔堵塞,胃管不通畅时,可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽,避免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘。
胃肠减压技术操作标准
一、【目的】
1.缓解或解除肠梗阻所致的症状。
2.进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气。
3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,减少腹胀,减少缝线张力和伤口疼痛,促进伤口愈合,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能恢复。
4.通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变化和协助诊断。
二、【评估】
1.查看并确认医嘱及治疗卡,了解患者目前状况。
2.对清醒患者解释操作目的、方法、配合要点,取得患者合作。
3.评估患者的意识状态(清醒、嗜睡、昏迷)及自理能力:如了解患者既往有无插管经历、
是否接受过类似治疗、是否紧张、是否懂得利用吞咽动作配合插管等。
4.评估患者有无假牙及鼻腔状况:包括鼻腔黏膜有无肿胀、炎症,鼻中隔弯曲、鼻息肉,
既往有无鼻腔疾病等。
三、【操作前准备】
1.个人准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。
2.物品准备:①铺好的无菌盘,内备:一个内盛温开水治疗碗,纱布2块、镊子、压舌板;②治疗盘外备:治疗巾1块、棉签、弯盘、一次性手套1副、20ml及50ml注射器各1个、石蜡油球罐(内盛石蜡油球)、胃管、胶布、水温计、橡皮圈或夹子1个、别针、松节油(拔管用);③听诊器、手电筒;④必要时备医嘱执行单、笔;⑤负压吸引装置1个。
3.环境准备清洁,无异味。
四、【操作步骤】
1.携用物至患者床旁,核对床号、姓名,告知患者操作中配合方法。
2.有眼镜或义齿者,取下妥善保存。
根据病情协助患者取适当卧位(半卧位、坐位或平卧位)。
3.掀开床头盖被,将治疗巾围于患者颌下,弯盘放于方便取用处。
4.用手电筒观察鼻腔以确定插入侧鼻孔,用棉签清洁鼻腔,准备胶布。
5.用注射器检查胃管是否通畅,戴一次性手套,测量胃管放置长度并做好标记(成人长度45—55cm )。
用石蜡油球润滑胃管前端。
6.再次核对患者,嘱患者头稍向后仰,一手持纱布托住胃管,一手持镊子夹住胃管前端,沿选定侧鼻孔先向上,然后平行再向下缓慢插入。
7.插入至10—15cm会咽部时,①清醒患者嘱其作吞咽动作,顺势将胃管向前推进,直至预定长度(置管过程中患者如有呛咳、呼吸急促、发绀、可能是误入气管,需立即拔出,休息片刻再行插入;如患者有流泪、流鼻涕应及时擦净,并给予安慰)。
如果插入不畅,应检查胃管是否盘在口中。
②昏迷患者置管时,撤去患者枕头,将头后仰,当鼻胃管插入约
15cm时,将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄,缓缓插入胃管至预定长度。
用注射器回抽有胃液后,用一条胶布初次固定胃管。
8.确定胃管是否在胃内(有三种方法):
①连接注射器于胃管末端进行抽吸,抽出胃液;
②置听诊器于患者胃区,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到气过水声;
③将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出)。
9.确定胃管在胃内后,用胶布将胃管固定于鼻翼及耳垂部。
10.粘贴胃管的标识,记录置管的有效时间段,并询问患者有无不适。
11.连接注射器于胃管末端,进行抽吸,见有胃液抽出,先注入30ml温开水冲洗胃管。
12.调整减压装置,将胃管与负压装置连接,妥善固定于床旁。
13.胃管冲洗。
将胃管末端连接20ml注射器缓慢注入生理盐水20ml,再将生理盐水全部抽出至治疗盘内,确认胃管在胃内。
14.拔管时先将减压装置与胃管分离,捏紧胃管末端,嘱病人屏气,先缓慢向外拉,估计胃管接近咽喉部时,迅速将胃管拔出,然后清洁鼻腔。
拔管指征:病情好转,腹胀消失,肠鸣音恢复,肛门排气。
15.清洁患者口鼻、面部,擦去胶布痕迹,协助患者漱口,采取舒适卧位并整理床单位;对患者或家属的配合表示感谢。
16. 洗手,记录并签名。
五、【注意事项】
1.妥善固定胃肠减压装置,防止变换体位时加重对咽部的刺激,以及受压、脱出影响减压效果。
2.观察引流物的颜色、性质、量,并记录24小时引流总量。
3.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理,预防口腔感染和呼吸道感染,必要时给予雾化
吸入,以保持口腔和呼吸道湿润及通畅。
4.胃肠减压期间,注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。
5.每日冲洗胃管六次,每3天更换一次负压吸引装置。
6.减压期间应禁食,禁水。
如需胃内注药,则应夹管暂停减压0.5-1小时。
胃肠减压技术考核标准。