胃肠减压术操作规程 12分钟(仅供参考)

胃肠减压技术操作流程及评分标准胃肠减压技术是一种常用的医疗操作，用于减轻和预防胃肠道的气体和液体积聚引起的不适。

本文将介绍胃肠减压技术的操作流程以及评分标准。

操作流程：1. 病人准备在进行胃肠减压技术操作前，医务人员需确保病人在操作前已经得到充分的解释和同意。

同时，需要检查病人的病历和相关检查结果，了解病情和需要减压的原因。

2. 器材准备准备好必要的器材：胃管、吸引瓶、注射器、生理盐水、消毒剂、手套等。

确保器材的完整性和清洁度，并进行必要的消毒处理。

3. 操作步骤（1）洗手并戴上手套，保持操作的卫生。

（2）为病人选择适合的体位，通常是半坐位或左侧卧位，有助于胃肠减压操作的进行。

（3）取出预先准备好的胃管，并将其浸泡在生理盐水中，以润滑并减少病人不适感。

（4）擦拭病人口腔，确保口腔的清洁，并使用生理盐水漱口。

（5）将胃管插入口腔，通过食管进入胃部。

在插入过程中，要注意病人的不适感和反应，适当停止或调整插入速度。

（6）胃管进入胃后，将吸引瓶连接到胃管的一端，并确保连接牢固。

（7）调整吸引瓶的负压，通常设定在-40 cmH2O左右，以便有效吸引胃部积聚的气体和液体。

（8）观察吸引瓶内的气体和液体，确认减压效果。

（9）操作完成后，逐步拔除胃管，并观察病人的反应。

评分标准：在进行胃肠减压技术操作时，医务人员需要根据操作的准确性和病人的耐受情况进行评分。

评分标准如下：1. 操作准确性：（1）插管是否顺利完成；（2）胃管位置是否正确，即是否成功插入胃内；（3）胃管固定是否牢固，不易脱落；（4）减压效果是否明显，即吸引瓶内是否有气体和液体聚集。

2. 病人耐受情况：（1）病人的不适感是否得到有效缓解；（2）病人是否有呕吐、咳嗽、窒息等不良反应；（3）病人的心率、呼吸频率和血压是否稳定。

根据以上评分标准，医务人员可以对胃肠减压技术操作的质量进行评估，并及时调整操作方法，以提高操作的效果和病人的耐受性。

在胃肠减压技术操作中，医务人员需要严格遵循操作流程，并根据评分标准进行操作质量的评估。

胃肠减压目的报告老师，操作开始，此次操作为，胃肠减压，目的是：为病人留置胃管，持续抽出胃内容物，达到减压。

转抄接到医嘱，转抄医嘱（1床，张三，胃肠减压，禁食），双人核对。

三．评估①准备并检查用物（手电筒）②进入病房，核对床头牌、病人，自我介绍，解释操作过程，取得病人配合。

③检查病人口鼻腔情况：鼻腔黏膜有无肿胀、炎症，有无鼻息肉及鼻中隔弯曲；鼻腔的通气情况；有无消化道狭窄或食道静脉曲张。

④检查病人的口腔内有无假牙，有的话取下假牙并用清水浸泡。

⑤询问病人需要，无需要后离开病房。

*1床您好，请问您叫什么名字？----*张三，您好，我是您的责任护士，您可以叫我...，您今天的治疗与护理都是由我为您进行的！由于您疾病的原因，现在根据医嘱要为您进行胃肠减压，您以前有进行过胃肠减压吗？----*没有是吧？那我为您解释一下，胃肠减压要先插一根胃管，就是将一根细软的管子由鼻腔通过咽喉部，插到胃内，再将外部尾端连接吸引装置，这样可以引出您胃内容物，达到减压的目的，有利于您疾病的恢复，过程可能会有点不适，但我会尽量轻柔，您可以配合我吗？*可以是吧，那让我检查一下您的口鼻腔情况（检查略，边检查边汇报），口鼻腔情况完好，张三，我将选择您的右侧鼻腔插胃管，现在需要我协助您上厕所吗？---- *那您还有什么需要吗？---*好的，那您先休息，床头铃给您放在这，有事您可以按铃呼叫我,我去准备一下东西等会就来为你进行胃肠减压。

报告报告老师，病室环境温湿度适宜；病人意识清楚，可以配合；病人口鼻腔完好；翻阅病例，病人无上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻，鼻腔、食管近期未动过手术、心肺功能良好（胃肠减压的禁忌症），可以进行操作。

准备（一）洗手，戴口罩，准备用物用物：治疗盘内放置换药包（两个治疗碗、一把镊子、纱布数块-大小小大）、一次性使用负压引流器，弯盘、一次性胃管、一次性50ml注射器，一次性压舌板、一次性橡胶外科手套、治疗巾、棉签、石蜡油、温开水、手电筒、听诊器、胶布、别针、胃管标示、防导管扭曲标示、禁食标志、绳子（病人床尾有巡视卡）评估治疗室环境治疗室环境宽敞明亮，半小时之内停止打扫，减少人员走动，避免尘埃飞扬，操作台面清洁干燥平坦，可以进行操作依次检查用物（打开无菌包后，一个治疗碗内备温开水，另一个备纱布）无菌包包布丢于污衣袋内，清水小毛巾擦拭治疗台桌面再次洗手操作流程⑴协用物至病房，敲门进入病房，治疗车与床尾成45度角，治疗盘端到床头柜上，拿出弯盘置于床头柜上，备温开水的治疗碗放于治疗盘内。

省级医院胃肠减压技术操作规程
1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。

2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。

3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。

4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。

二、指导患者
1.告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项。

2.告知患者留置胃肠减压期间禁止饮水和禁食，保持口腔清洁。

三、注意事项
1.妥善固定胃肠减压装置。

2.观察记录胃肠减压引流液的量、颜色、性质，并记录记录24小时引流总量。

3.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。

4.胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。

胃肠减压操作考核评分标准优秀文档(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）沂水县人民医院胃肠减压操作考核评分标准（操作时间12分钟）科室姓名考试日期监考人成绩胎心监护操作考核评分标准一、EFM图形的术语和定义对EFM图形的完整的描述应包括5个方面，即基线、基线变异、加速、减速及宫缩。

其定义见表1.另外，由于正弦波形有着非常特殊的临床意义，往往预示胎儿已存在严重缺氧，常见于胎儿重度贫血、胎母输血的病例,需要特别引起重视。

评分标准：胎心电子监护图形解读分六大项，具体见上表1.基线描述:正常基线率标准；胎儿心动过速;胎儿心动过缓描述正确各3分，总分9分,描述错误者扣相应分数.2.基线变异:变异缺失、微小变异、正常变异、显著变异、短变异、长变异描述正确各3分,总分18分，描述错误者扣相应分数。

3.加速：加速的幅度、次数、持续时间、与孕周关系及延长加速各3分，总分15分，描述错误者扣相应分数。

4.减速：早期减速、晚期减速、变异减速、延长减速、反复性减速、间歇性减速描述正确各4分，总分24分,描述错误者扣相应分数.5.宫缩：正常宫缩、过强宫缩描述正确各2分，总分4分，描述错误者扣相应分数.6.正弦波型：定义及意义描述正确各得2分，总分4分，描述错误者扣相应分数。

胃肠减压技术的操作及评分标准（100分)目的：1。

解除或者缓解肠梗阻所致的症状。

2。

进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。

3。

术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。

4。

通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断注意事项：1.应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食道静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血，以防发生损伤。

2。

插管时应注意胃管插入的长度是否适宜，插入过长胃管在胃内盘曲，过短不能接触胃内液体，均会影响减压效果。

据临床观察，传统法插入深度为45～55 cm，术后胃肠减压效果不佳,部分患者有腹胀不适感.胃肠减压管插入深度为55~68 cm，能使胃液引流量增多，内的深度为55～60 cm。

胃肠减压技术操作规范（一）工作目标遵医嘱为患者置胃管，患者能够了解有关知识并配合。

（二）工作规范要点1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。

2.告知患者/家属留置胃管的目的、注意事项，取得患者的配合。

3.评估患者病情、意识状态、合作程度、患者鼻腔、有无分泌物阻塞、是否通畅，以及患者有无消化道狭窄或食道静脉曲张等，患者是否有以往插管的经验。

根据评估结果选择合适的胃管。

4.准确测量胃管插入的长度。

⑴由耳垂到鼻尖再到剑突的距离。

⑵前发际到剑突的距离（成人45－55厘米，儿童14－18厘米）。

5.插管过程中指导患者配合技巧，安全顺利地插入胃管。

6.昏迷患者应先将头向后仰，插至咽喉部(约15厘米)，再用一手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，插至需要的长度。

如插入不畅，应检查胃管是否盘在口腔中。

插管过程中如发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。

7.检查胃管是否在胃内。

8.调整减压装置，将胃管与负压装置连接，妥善固定于床旁。

9.告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。

10.妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及胃管受压、脱出影响减压效果。

11.观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流总量。

12.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。

13.胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。

14.及时发现并积极预防和处理与引流管相关的问题。

（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。

2.护士操作过程规范、准确、动作轻巧，患者配合。

3.确保胃管于胃内，固定稳妥，保持有效胃肠减压。

胃肠减压术操作规程1、用物（1）无菌治疗盘内盛：治疗巾、弯盘、胃管、治疗碗、持物钳 2 把、纱布、小药杯、液状石蜡、20 或50ml 注射器1 个、生理盐水、棉签、胶布、听诊器及安全别针。

（2）负压引流盒或胃肠减压器。

2、步骤（1）护士吸取、戴口罩，衣帽干净，备齐用物，携至病人床旁。

（2）确认病人，向病人和家属讲解操作目的、过程及协作方法。

（3）按插胃管的方法，将胃管插入胃内。

（4）检查胃肠管是否插入胃内，其方法：①连接注射器于胃管末端进展抽吸，抽出胃液。

②置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入 10ml 空气，听到气过水声。

③将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。

（5）确认胃管在胃内后，用胶布将胃管固定于鼻翼及颊部。

（6）用注射器抽尽胃内容物，接上负压引流盒。

（7）用安全别针将负压引流盒导管固定于大单、枕旁或病人衣领处。

（8）检查负压引流盒引流无特别后，整理用物。

3、留意事项（1）维持良好的减压吸引作用：①要经常检查减压器的工作状况，避开导管曲折、堵塞、漏气。

②应用电动胃肠减压器时，负压不要超过 6.67kPa，否则引起消化道黏膜损伤或胃管孔堵塞。

③为防止管腔被内容物堵塞或导管屈曲，每 4 小时用生理盐水冲洗胃管一次。

（2）病人持续施行减压时，留意口腔卫生的护理，每日赐予雾化吸入以保护口咽部黏膜，削减对咽部的刺激。

（3）应准时倾倒吸出液，每次倾倒前留意观看吸出液的性质、颜色和量并具体记录。

对有上消化道出血史的病人应亲热留意，如觉察有鲜红血液，应暂停吸引，准时报告医生处理。

（4）在胃肠减压过程中，病人应禁食及停顿口服药，如医嘱制定从胃管内注入药物时，须将胃管夹住，暂停减压 1 小时，以免药物被吸出。

（5）拔管时间由医生打算，但一般胃肠手术后 2-3 天，胃蠕动功能恢复正常，并消灭肛门排气，无明显腹胀时，即可拔管。

如系双腔管先将气囊内空气抽尽，但双腔管仍留在肠内以备反复施术，直至腹胀无复发的可能时，方可将胃管拔出。

胃肠减压操作流程图
素质要求
病人病情，意识状态，鼻腔情况、
是否有人工气道，食管、胃肠梗阻
或术后情况操作前评估
配合程度,解释目的，操作方法
治疗盘、治疗碗内盛生理盐水
或凉开水、治疗巾、液状石蜡
备齐用物棉签、胶布、弯盘、20ml注射器
纱布、12～14号胃管、听诊器、
镊子、手套、胃肠减压器
（拆外袋，检查，调节负压)
再次核对床号、姓名，备胶布
向病人告知操作目的及配合要点
指导患者做深呼吸，操作过程中
如不能忍耐可用手示意，病人准备
不要说话和咳嗽
协助病人取适宜体位，平卧位、
半卧位或坐位
开包,治疗巾铺颌下，排列用物
检查胃管长度标记是否通畅
(成人为45～55cm，婴幼儿为
如病人有恶心,稍停片刻再插；14～18cm）即从鼻尖到耳垂+耳如胃管盘曲在口腔内或误入气管, 垂到剑突的距离，如胃管无插
应拔出重插插胃管胃管刻度时做好标记。

液体石蜡
倒纱布上，弯盘置于口角旁,持
液体石蜡纱布润滑胃管前端胃
管从鼻腔插至胃部（1。

清醒者
头后仰,吞咽胃管，2.昏迷着插入
咽喉处（14~16cm），托起头部
再插
（1）抽胃液，见有胃液
（2）注入空气10ml，胃部听到检查胃管
气过水声是否在胃内
（3）胃管末端置盛水杯中。

无气泡出现
固定胃管鼻翼部、面颊部
观察胃液色、质、量,
污物倒入污物桶内, 操作后处理
用物擦净放回原处
洗手，脱口罩
正确记录。

胃肠减压技术
(一）目的
1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。

2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。

3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。

4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。

（二）实施要点
1.评估患者
(1)询问、了解患者身体状况。

(2)向患者解释，取得患者配合。

2.操作要点：
(1)核对患者，准备用物。

(2)携物品至患者旁，为患者选择适当体位。

(3)检查胃管是否通畅，测量胃管放置长度。

*（成人45~55CM，婴幼儿为14~18CM），即从鼻尖到耳垂+耳垂到剑突或发际到剑突的距离。

(4)为患者进行插管操作，插入适当深度并检查胃管是否在胃内。

(5)调整减压装置，将胃管与负压装置连接，妥善固定于床旁。

3.指导患者：
(1)告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项。

(2)告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。

（三）注意事项
1.妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以
及受压、脱出影响减压效果。

2.观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流总量。

3.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。

4.胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。

胃肠减压术评分标准。

胃肠减压技术操作规范（一）操作要点与评价标准项目操作要点评价要点分值评价等级仪表仪表端庄，服装整洁符合要求 5 5 3 1评估1．了解患者诊断和目前身体状况：如腹胀、腹痛等，明确胃肠减压的目的及患者是否能承受插入导管的刺激；既往有无插管经历及是否接受过类似治疗。

评估完整、正确5 5 3 12．填写胃肠减压告知程序并向患者解释操作目的、方法、注意事项、配合要点，取得患者合作解释到位，交流自然6 6 4 2 3．评估患者鼻腔状况：包括鼻腔粘黏膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉，既住有无鼻部疾患等，病人或家属在胃肠减压告知程序上签字评估完整、正确4 4 2 1操作前1.个人准备：应用六步洗手法清洗双手，戴口罩正确 5 5 3 1 2．物品准备：治疗车上放：①铺好的无菌盘，内备：治疗碗2个(一个内备镊子1把、石蜡油球1～2个，另一个内盛温开水)、纱布2块、压舌板；②治疗盘外备：手电筒、治疗巾或餐巾1块、棉签、弯盘1个、一次性无菌手套1副、鼻胃管1根、20ml注射器1支、听诊器、胶布、物品齐全，放置合理5 5 3 1一次性胃肠减压器1个；③必要时备医嘱执行单、笔操作中1．携用物至患者床旁，核对床号、姓名，向患者及家属做好解释，告诉患者操作过程中的配合要点，协助患者取舒适体位。

核对完整、正确，交流自然，体位舒适5 5 3 1 2．患者若有眼镜或义齿，应取下妥善保管正确 3 3 2 1置管3．根据病情协助患者取适当卧位(半卧位、坐位或平卧位)；将治疗巾／餐巾围于患者颌下，弯盘放置于方便取放处操作正确、熟练 5 5 3 1 4．用手电筒观察鼻腔以确定插入侧，用棉签清洁鼻腔操作正确、熟练3 3 2 15．用注射器检查胃管是否通畅，测量胃管放置长度并作好标记操作正确、熟练3 3 2 16．戴一次性手套，用石蜡油球润滑胃管，从前端开始到所需长度(成人长度为45～55cm)。

嘱患者头稍向后仰，一手用无菌纱布托住胃管，一手持镊子夹住胃管前端，沿选定侧鼻孔先向上，然后平行再向下缓慢插入操作正确、熟练6 6 4 27．插入胃管至10~15cm处(咽喉部)时，嘱患者作吞咽动作，当患者吞咽时顺势将胃操作正确、熟练，观察1313119管向前推进，直至预定长度(插管过程中患者如有呛咳、呼吸急促、发绀，可能是误入气管，须立即拔出，稍事休息再行插入；患者如有流泪、流鼻涕应及时擦净，并给予安慰)。

中西医结合医院胃肠减压技术操作规程
【护理目标】
1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。

2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。

3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。

4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情和协助诊断。

【操作重点步骤】
1.食道梗阻或食管静脉曲张者慎插胃管。

2.根据引流的目的选择合适型号的胃管和负压引流装置。

3.选择无黏膜损伤和炎症的鼻腔插管。

4.插管过程若出现剧烈恶心、呕吐，应暂停插入，嘱做深呼吸，休息片刻后再插。

5.如患者出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象，表明胃管误入气管，应立即将胃管拔出。

6.动作要轻，避免损伤食道黏膜，尤其是通过食管3个狭窄部位时。

7.为昏迷患者插管时，插至15cm时将患者头托起，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入胃管至
预定长度。

【结果标准】
1.操作规范，动作轻巧，确保胃管于胃内，胃管通畅、固定稳妥。

2.患者及家属理解插管意义并能主动配合
【实施要点及评分标准】。

胃肠减压操作流程一、操作目的①利用负压作用，将胃肠道内积聚的气体、液体吸出,减轻胃肠道内压力。

②用于消化道及腹部手术,减轻胃肠胀气，增加手术安全性.③通过胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化，协助诊断。

二、用物准备鼻饲包（胃管、无菌手套、石蜡油棉球）治疗盘、治疗卡、治疗碗1个（内装温水)、压舌板、胶布、听诊器、手电筒、胃肠减压器、20ml注射器1个、镊子、纱布1块。

三、操作流程转抄医嘱——核对医嘱—-病房评估患者情况-—你好，请问你叫什么名字?珍妮，你好,我是你的责任护士，黄护士，根据你的病情，医生给你开了留置胃管以缓解你的腹胀症状——以往是否有插过胃管的经历(你以前有插过胃管吗?没有，留置胃管是通过鼻腔插入至胃,操作过程中可能会出现不适症状，请你好好配合我,你只要一直做吞咽动作，就像吞面条一样）→检查鼻腔情况（你以前有做过鼻腔手术吗？没有,鼻腔完好，鼻中隔无偏曲、无息肉）,你需要上卫生间吗？不需要，那你先休息一下，我去准备用物就来。

-—检查用物——准备操作——协助患者取合适体位（昏迷患者取平卧位，头稍后仰）→颌下铺治疗巾、放置弯盘→检查胃管是否通畅，测量胃管的长度，润滑胃管前端→用湿棉签清洁鼻孔，备好胶布→插管：戴手套一手持纱布托住胃管，一手持镊子（戴手套者可不持镊子）夹住胃管前端沿一侧鼻孔缓缓插入，至咽部时（约14—16cm时）嘱患者做吞咽动作，同时迅速将胃管继续下送插入胃内（插入深度为：成人45cm~55cm，婴儿14cm~16cm;昏迷病人提高插管成功率，在插管前将患者头部后仰,当胃管插入约15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度，便于插入），插管过程注意评估患者（若出现恶心，应暂停片刻，嘱患者做深呼吸或吞咽动作，随后将胃管插入，以减轻不适；插入不畅时，应检查胃管是否盘在口中;插管过程中发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况,表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插;）→检查胃管是否在胃内（三种方法)—确定胃管在胃中后,用胶布蝶形固定与鼻翼和颊部→将胃管与减压装置连接（减压器处在负压状态），妥善固定，再次核对，粘贴标识（记录插管时间X月—X日,胃肠减压时间X月-X日)→擦净面部，撤垫巾→观察评估胃肠引流液体性质、量，并行记录→交待胃肠减压时间、要求、注意事项等（口述相关内容）,安置病人,取舒适体位→整理用物，交待注意事项→洗手，做好记录。