胃肠减压术

胃肠减压技术的注意事项
胃肠减压的注意事项有插管动作轻柔、插管过程中如有意外应立即拔出、定时挤压引流管、胃肠减压期间注意禁食禁饮、妥善固定胃肠减压装置、观察引流物颜色及性质和引流物的量、肠鸣音恢复及排气后拔出胃管等。

1、插管动作轻柔，在胃管通过食物狭窄处，避免损伤食管黏膜。

2、插管过程中如患者发生呛咳、呼吸困难、发绀等，应立即将胃管拔出，休息片刻再重新插入。

保持胃管通畅，维持有效负压。

3、胃肠减压器与胃管连接紧密，定时挤压引流管。

4、胃肠减压期间注意禁食、禁饮，一般情况下要停止用药。

如果需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压0.5-1小时。

5、妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及胃管受压、脱出等，保持有效减压状态。

6、观察引流物颜色、性质和引流物的量，并记录24小时引流总量。

还要加强口腔护理，预防口腔感染和呼吸道感染。

7、观察通常在术后48~72小时，肠鸣音恢复，排气后可拔出胃管。

滨州市中心医院胃肠减压技术【目的】1.缓解或解除肠梗阻所致的症状。

2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。

3.减轻腹胀，减轻切口缝线张力和伤口疼痛。

4.改善胃肠壁血液循环，促进消化功能恢复。

5.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。

【注意事项】1.近期有上消化道出血史，食管静脉曲张、食管阻塞及极度衰弱病人应慎用。

2.向病人解释胃肠减压目的及配合方法，消除病人的疑虑和不安全感。

3.操作时动作应轻、稳，以防损伤鼻腔及食管黏膜。

4.插管过程中应观察病人反应，正确处理操作中遇到的问题：⑴出现恶心症状，可暂停片刻，嘱病人做深呼吸，缓解后再插入。

⑵出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，立即拔管，休息片刻后重新插入。

⑶插入不畅可将胃管抽出少许，再小心向前推进或检查胃管是否盘曲在口腔中，不得强行插入，以免损伤粘膜。

5.经常检查负压吸引器的吸引作用是否良好、是否漏气、导管是否通畅。

6.每日评估患者感受及舒适度，观察皮肤情况，加强口腔护理和鼻腔清洁。

7.妥善固定安置胃肠减压管，尤其在变换体位时，注意避免管道扭曲脱落。

8.昏迷患者应去枕仰卧位，插至咽喉部（10～15cm）将患者的下颌尽量贴近胸骨柄位置。

【评估】1.生命体征、病情、意识状态等。

2.心理状态、配合程度及对疾病与该操作的了解程度。

3.鼻腔情况、是否有人工气道，食管、胃肠梗阻等情况。

【操作步骤】注：*为关键性指标，达不到本指标者定为不及格（2018年10月修订）【操作流程】【判断胃管在胃内方法】请参考“鼻饲技术”。

【并发症】一、引流不畅（一）原因1.置入胃管时患者的吞咽动作与操作者送管动作配合不当、送管太急，胃管进入胃内太多，造成胃管在胃内盘曲、打结。

2.昏迷患者吞咽反射减弱或消失，对咽部刺激不敏感，插管时不能配合吞咽，胃管不易进入食管上口或盘旋在咽部或食管上段。

3.胃肠吻合术时，胃管置入吻合口下方的肠腔内，使引流不畅。

4.胃内容物消化不彻底，食物残渣或胃液粘稠、血凝块阻塞胃管。

胃肠减压术的注意事项胃肠减压术是一种通过插入管道或导管来帮助减压胃肠道的手术。

它可用于治疗胃肠道出现问题时引起的症状，如胃胀、呕吐等。

在进行胃肠减压术之前，患者需要了解一些注意事项。

首先，患者在进行减压手术之前，应当向医生详细描述自己的症状和病史，包括过去是否有过胃肠道手术、胃肠道出血等情况。

这个信息对手术的进行和术后护理都有重要意义。

其次，患者在进行胃肠减压术之前，需要完成一系列的预检查，包括血常规、肝功能、凝血功能等。

这些检查有助于评估患者的整体健康状况，以便在手术过程中及时处理可能出现的并发症。

进行胃肠减压术的患者需要空腹，一般要求停食6-8小时。

这是为了防止术中出现误吸导致肺部感染的风险。

患者在手术前应严格遵守医生的指导，确保在手术前的时间内未进食。

在术后的一段时间内，患者需要禁食，此时通过插管减压的方式维持胃肠道的功能。

医生会根据患者的情况决定是否停留更长的时间。

在停留期间，患者需要密切注意管道或导管的通畅性，避免出现堵塞的情况。

在进行胃肠减压术之后，患者需要保持体位的改变，避免加重胃肠道的负担。

通常建议患者平卧位，尽量避免俯卧或仰卧。

此外，患者应避免剧烈运动或负重，以免影响胃肠道的愈合。

在术后的护理中，患者需要定期观察引流液的颜色、量和性质。

如果引流液出现异常，如颜色变深、量变少或有血液等，应该及时告知医生，以便及时处理并评估胃肠道的状态。

总之，胃肠减压术是一种有一定风险的手术，患者需要在术前进行充分的了解和准备。

在术后的护理中，患者需要密切观察自己的症状和引流液的情况，并遵循医生的建议进行康复。

在整个过程中, 患者和医生之间的密切沟通是非常重要的，以便及时发现并解决问题。

一、术前准备1. 向患者解释胃肠减压术的原理、目的、过程及术后注意事项，减轻患者紧张情绪。

2. 术前禁食、禁水，以确保胃肠道空虚，便于胃管插入。

3. 完善各项检查，如血常规、尿常规、肝功能、肾功能等，评估患者身体状况。

4. 术前进行皮肤准备，防止术后感染。

二、术后护理1. 观察生命体征：术后密切观察患者心率、血压、呼吸、体温等生命体征，如有异常，立即通知医生。

2. 胃管护理（1）妥善固定：确保胃管固定牢固，防止脱出或移位。

（2）保持通畅：定期检查胃管是否通畅，如有凝血块或食物堵塞，及时用注射器抽出，并用生理盐水冲洗。

（3）观察引流液：密切观察引流液的颜色、性质和量，记录24小时引流量。

若发现异常，如鲜红色液体，立即通知医生。

（4）拔管：术后48～72小时，待肠鸣音恢复，肛门排气后，在医生指导下拔除胃管。

3. 饮食护理（1）术后禁食、禁水，一般需禁食24～48小时。

（2）禁食期间，给予静脉输液，补充营养和电解质。

（3）禁食结束后，逐渐过渡到流质饮食，如小米粥、蔬菜汤等，避免暴饮暴食。

4. 口腔护理（1）每日进行口腔护理2-3次，预防口腔感染。

（2）必要时给予雾化吸入，保持口腔湿润。

5. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，防止感染。

（2）避免用手触摸伤口，防止细菌侵入。

（3）若发现伤口红肿、渗液等异常情况，及时通知医生。

6. 病情观察（1）观察患者腹胀、腹痛等症状是否缓解。

（2）观察患者排气、排便情况。

（3）观察患者食欲、睡眠等一般情况。

7. 心理护理（1）与患者保持良好沟通，了解其心理需求。

（2）鼓励患者积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。

（3）为患者提供舒适的环境，减轻其心理压力。

8. 健康指导（1）告知患者术后注意事项，如饮食、用药、活动等。

（2）指导患者进行适当的锻炼，促进胃肠功能恢复。

（3）告知患者如有不适，及时就诊。

总之，胃肠减压术后护理措施包括胃管护理、饮食护理、口腔护理、伤口护理、病情观察、心理护理和健康指导等方面。