P-选择素对血管紧张素Ⅱ诱导的高血压致血管重构的影响

血管紧张素转换酶抑制剂在心血管病中应用的专家共识引言过去十年中获得的大量循证医学证据充分证明了血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗心血管病的价值。

ACEI已被推荐用于高血压、心力衰竭、冠心病、心肌梗死的治疗及高危人群的二级预防，并写入国内外指南之中。

但是，在临床实践与指南之间仍存在不小的差距。

在指南明确列为Ⅰ类适应证的情况下，ACEI在日常临床实践中应用仍远远不够，且剂量不足。

本专家共识的编写目的，在于将ACEI用于心血管疾病的理念以及在不同临床情况下应用的证据和使用方法等归纳为一个共识性文件，供临床医师决策时参考，以进一步改善我国广大临床工作者临床应用ACEI的状况，使患者得到更好的治疗。

本专家共识文件是由中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编委会指定的专家组，在认真分析ACEI临床应用循证医学证据的基础上，结合我国具体情况，并参考欧洲心脏病学会关于ACEI在心血管病应用的专家共识[1]，经充分讨论，达成共识后编写的。

初稿完成后又广泛征求了各方面专家的意见。

本专家共识代表了中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编委会的观点。

为了使读者清晰地了解某一诊疗措施的价值或意义，本共识文件采用国际通用的方式，对有关适应证作了推荐分类和证据水平的分级。

推荐内容的分类：Ⅰ类：已证实和（或）一致认为某诊疗措施有益、有用和有效。

Ⅱ类：关于某诊疗措施有用性和有效性的证据尚不一致或存在不同观点。

其中Ⅱa类指有关证据和（或）观点倾向于有用和（或）有效，Ⅱb类指有关证据和（或）观点尚不能充分说明有用和有效。

Ⅲ类：已证实或一致认为某诊疗措施无用和无效，在有些病例中可能有害，不推荐使用。

证据水平的分级：A级为证据来自多项随机临床试验或多项汇总分析，B级为证据来自单项随机临床试验或非随机研究，C级为专家共识和（或）证据来自小型研究。

药理学一、定义ACEI是通过竞争性地抑制血管紧张素转换酶（ACE）而发挥作用的一类药物。

可溶性P-选择素与心血管易患因素关系的探讨姚巍;杨兰;陈天铎;李培杰;马永华【期刊名称】《中国急救医学》【年(卷),期】2002(022)001【摘要】目的 P-选择素所介导的白细胞在血管内皮细胞上粘附和滚动已被认为是冠状动脉粥样硬化发病机制的重要因素之一,然而仍缺乏大量临床资料来评估可溶性P-选择素在心血管危险性所起的作用.方法在10 000余例健康女性体检者中随机选取345例,其中有115例随后发生心血管事件和230例未发生心血管事件的患者血浆,同时观察心血管易患因素如吸烟、年龄、体重指数、糖尿病、高血压、高血脂等.结果可溶性P-选择素水平在发生心血管事件的比没发生心血管事件的妇女高(83.2∶69.3,P＝0.003),每增加可溶性P-选择素的一个四分位数,心血管的危险性便增加一步,在最高四分位数与吸烟、年龄相关的危险因素是最低位数的2.2倍(95%可信区间1.0∶2.2,P＝0.01),这些影响可不依赖传统的易患因素,在伴随肥胖、高血压、高血脂、糖尿病患者可溶性P-选择素在每增加一个四分位数心血管的危险性便增加28%.与年龄、吸烟相关最高危险因素在妇女中P-选择素水平大于137.3 ng/mL在95%百分点.结论可溶性P-选择素水平增高可预测未来心血管事件的高危险性.【总页数】3页(P18-20)【作者】姚巍;杨兰;陈天铎;李培杰;马永华【作者单位】兰州医学院第二附属医院急救中心,730030;兰州医学院第二附属医院急救中心,730030;兰州医学院第二附属医院急救中心,730030;兰州医学院第二附属医院急救中心,730030;嘉峪关铁路医院【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.可溶性P-选择素、血小板激活因子与心肺复苏的关系探讨 [J], 姚巍;陈天铎;李培杰;杨兰;张润玲2.血清可溶性 P-选择素、E-选择素水平与糖尿病患者胰岛素抵抗的关系 [J], 陈伟;张静;陈丹;张红梅3.血浆可溶性E-选择素和P-选择素与慢性乙型肝炎的关系 [J], 邱隆敏;龙骏;王珊珊;黄梅4.可溶性P-选择素在2型糖尿病心血管病变中的临床意义 [J], 刘国丽;郑骁5.慢性肝病患者血清中可溶性细胞间黏附分子-1,可溶性P-选择素的检测及临床意义探讨 [J], 王燕;李丽滨;周力因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

高血压病患者血栓前状态P-选择素等标志物变化及其临床意义葛郁芝;刘冬生;吴志婷;曹平良;邱元芝;霍亚南;雷梦觉【期刊名称】《中国心血管病研究》【年(卷),期】2005(003)012【摘要】目的通过检测原发性高血压患者血小板表面P-选择素(CD62P)和血浆纤维蛋白原(Fg)水平,了解血小板活化百分率与血栓栓塞性并发症的相关因素.方法采用病例对照研究,运用流式细胞仪定量检测60例原发性高血压患者及20例健康对照组的血小板活化指标CD62P的表达量,运用Clause血凝法检测血浆纤维蛋白原水平.结果①病例组血小板CD62P和血浆纤维蛋白原水平显著高于对照组(P＜0.01).②血小板CD62P表达量和血浆纤维蛋白原水平在高血压2级、3级明显高于对照组和高血压1级(P＜0.05).③高血压高危、极高危组血浆纤维蛋白原水平明显高于低危组及对照组,差别有统计学意义(P＜0.01),且高于中危组,但差别无统计学意义(P=0.26).中危组血浆纤维蛋白原水平显著高于对照组,差别有统计学意义(P＜0.01).④血小板CD62P表达量在高血压高危组、中危组明显高于低危组和对照组(P＜0.01),且高危组高于中危组(P＜0.05).⑤CD62P与收缩压(r=0.59,P＜0.01)、舒张压(r=0.43,P＜0.01)有正相关关系.结论高血压患者特别是高血压高危、极高危组较正常健康人血小板CD62P的活化百分率明显增高,且CD62P的活化百分率和血压存在一定的相关性.【总页数】4页(P896-899)【作者】葛郁芝;刘冬生;吴志婷;曹平良;邱元芝;霍亚南;雷梦觉【作者单位】330006,江西省,南昌市,江西省心血管病研究所/江西省人民医院;330006,江西省,南昌市,江西省心血管病研究所/江西省人民医院;330006,江西省,南昌市,江西省心血管病研究所/江西省人民医院;330006,江西省,南昌市,江西省心血管病研究所/江西省人民医院;330006,江西省,南昌市,江西省心血管病研究所/江西省人民医院;330006,江西省,南昌市,江西省心血管病研究所/江西省人民医院;330006,江西省,南昌市,江西省心血管病研究所/江西省人民医院【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病患者血栓前状态P-选择素的干预研究 [J], 方朝晖;章红;张静波;苏晓艳2.维持性血液透析患者血栓前状态标志物变化及临床意义 [J], 陆玮;邱丽君;温莉萍;单剑萍3.脑血栓前状态vWF、DH-TXB2和 P-选择素检测的意义 [J], 张润玲;潘云燕;尤崇革4.溃疡性结肠炎患者血栓前状态分子标志物的变化及其临床意义 [J], 姜忠信;刘成玉;隋涛5.白血病病人血栓前状态分子标志物的变化及临床意义 [J], 姜忠信;陈刚;刘成玉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

P选择素在心脑血管疾病中的意义及中药的干预作用
陈婉莉;范金茹
【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》
【年(卷),期】2006(4)9
【摘要】P选择素（P-selectin，PS）的作用在心脑血管疾病中的意义已经得到
肯定，并越来越受到重视，针对PS来防治心脑血管疾病也愈加受到国内外的关注，近年中药对心脑血管疾病中PS的干预已有一些研究，现综述如下。

【总页数】3页(P799-801)
【作者】陈婉莉;范金茹
【作者单位】湖南中医药大学,410007;湖南中医药大学第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R54;R741;R256.2
【相关文献】
1.中药注射液在心脑血管疾病治疗中的研究进展 [J], 李珍;崔润强
2.活血化瘀类中药在心脑血管疾病治疗中的药理作用及其临床应用分析 [J], 李晖;廖康汉;张小芹
3.活血化瘀类中药在心脑血管疾病治疗中的药理作用及其临床应用分析 [J], 叶金铃;唐传其;谢颖娜;黄建浩;陈洁颖
4.活血化瘀类中药在心脑血管疾病治疗中的药理作用及其临床应用分析 [J], 叶金铃;唐传其;谢颖娜;黄建浩;陈洁颖
5.早期心理行为干预在心脑血管疾病预防中的作用 [J], 仲月霞;何乾峰;张毳毳;靳娜;董妮;王伯良
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