剖宫产术后腹胀的护理体会
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手术后腹胀的护理措施术后发生腹胀主要是指患者在进行手术过后,自身胃肠蠕动发生减缓或者停止现象,导致胃肠内积气,致使患者出现腹胀感,引发不适感。
这会在一定程度上影响患者身体健康和降低患者生活质量。
引发原因手术后发生腹胀现象,多出现于盆腔和腹腔手术中,其病发原因多种多样,常见的病发因素主要包括(1)患者在麻醉诱导期间吞咽了大量空气;(2)患者自身水、电解质平衡絮乱,伴有低钾血症,在术后导致自身胃肠蠕动减慢或者直接停止;(3)手术本身对患者支配胃肠神经和胃肠道产生一定刺激作用,刺激后的反射性导致患者的胃肠道蠕动受到抑制,进而发生胃肠蠕动减缓或停止;(4)在进行手术时,采用的诱导麻药以及术后使用解痉镇痛或者镇痛泵,导致患者出现尿潴留而引发术后腹胀;(5)患者在手术过后,其胃肠道中的减压管发生堵塞,导致体内气体无法顺利排出,造成积气,进而引发胃肠蠕动减缓或停止;(6)患者伴有低蛋白症,在术后出现腹水,同时该手术吻合渗血和渗液,最后导致腹腔发生积液。
临床表现患者在术后发生腹胀现象,容易致使患者出现腹部气胀、胀满以及发紧等感觉。
腹胀容易致使患者的腹压升高,对患者腹部手术切口的愈合造成不良影响,严重者可发展成切口疝;另外,腹胀还会在一定程度上引发患者肠腔内的压力升高,当患者肠腔内压升高时,会直接影响到患者胃肠吻合口的愈合情况,大大降低患者的手术预后。
对于重度术后腹胀的患者而言,会造成其运动受限或者膈肌上升,进而造成患者肺活量降低,大大增加患者肺部并发症的发生几率,这也在一定程度上严重影响患者的手术预后状况。
一般而言,患者发生手术后腹胀,往往会随着患者手术后反应的消失,肛门排气的恢复以及自身胃肠道的蠕动恢复而逐渐缓解,直至消失。
但对于手术后腹胀数天不消失或者仍不排气的患者,就需要额外考虑该患者是否出现腹腔内并发症。
当患者发生手术后腹胀,且不伴随肠鸣音时,通常会出现腹膜炎或其他原因导致的肠蠕动减缓和停止;当患者出现手术后腹胀,同时伴随阵发性绞痛,并伴随肠鸣音或气过水声时,就需要考虑是否出现肠道粘连或者因其他因素引发的机械系肠梗阻。
妇科腹部术后腹胀的护理摘要】探讨妇科腹部术后腹胀的原因及预防护理,通过给予正确的指导是避免和减少腹胀及并发症的有效措施。
【关键词】腹胀术后并发症护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2012)36-0263-02腹胀是妇科腹部术后临床上常见的一种症状。
不仅造成患者不适,影响其休息、饮食甚至切口愈合,而且容易造成肠粘连肠梗阻等并发症的发生。
所以,及时采取有效的护理措施帮助患者减轻腹胀,避免并发症,促进其尽早恢复是我们要做好的一项工作。
我院妇科自2011年1月至2011年4月,共腹部手术108例,因各种原因导致腹胀者26例,占24%。
现将笔者临床护理中的体会小结如下。
1 产生原因1.1 心理因素:病人术后由于过于紧张、恐惧等因素而造成的,主要为成年女性,共4例,占15%。
1.2 术前原因:患者术前由于清洁肠道不彻底,使积聚在肠道内的食物腐败产气而引起腹胀。
1.3手术原因:手术过程中,脏器受麻醉、机械等外界刺激引起的反射性胃肠平滑肌及血管痉挛,引起肠管痉挛和肠麻醉,肠管蠕动减弱或消失,使肠内积聚的气体不能从肛门排出。
1.4疼痛因素:病人术后因疼痛呻吟,在3~5分钟内,不自觉地从食管吸入1000~2000ml空气,致使空气中78%的氮气不易被肠粘膜吸收,存在胃肠道内,由于术后12~24小时才开始有不规则的肠蠕动,所以气体一时不能从肛门排出,这是术后肠胀气的主要原因。
同时,也有由于疼痛使腹肌无力,影响了直肠排气,致使术后24~48小时腹胀最明显。
此种原因引起的有14例,占54%。
1.5饮食因素:术后过早、过多地食用含糖多的饮食及牛奶、豆浆等。
糖、蛋白质经大肠内细菌分解持产生乳酸、二氧化碳、沼气等,致使肠腔胀气,共3例,占11.5%。
1.6缺乏早期床上锻炼及起床活动的5例,占19%。
2 护理体会2.1心理护理:①以热情和蔼的态度去体贴、安慰病人,以熟练精湛的护理技术去感化病人,使患者对护理人员有信任感、安全感、依赖感,消除紧张、恐惧心理,使病人保持镇静;②对因疼痛引起者,向病人说明疼痛的必然性及腹胀的危害性,使病人自己引起重视,避免吵闹不安、呻吟等,吞入空气。
术后腹胀的护理措施概述术后腹胀是一种常见的并发症,经常出现在腹部手术后的患者身上。
它是由于手术操作导致的腹腔内气体积聚或机械性因素引起的肠道充气所致。
术后腹胀会给患者带来疼痛、不适和消化不良等问题。
在护理中,采取一系列的护理措施可以有效缓解患者的腹胀症状,提高其术后康复水平。
导致术后腹胀的原因术后腹胀的原因主要有以下几点:1.气体积聚:手术中使用的麻醉气体和腹腔内插入的气体导管等原因都可能导致腹腔内气体积聚。
气体积聚会增加腹腔内压力,从而引起腹胀。
2.肠道充气:手术中创口周围组织的肿胀和手术操作引起的机械性刺激都可能导致肠道充气,进而引起腹胀。
3.肠蠕动减弱:手术后患者常常需要卧床休息,导致肠蠕动减弱,进而影响气体排出,导致腹胀。
4.水和电解质紊乱:手术后水和电解质的紊乱也可能导致肠道功能受损,进而导致腹胀。
护理措施针对术后腹胀的原因,我们可以采取以下护理措施来帮助患者缓解腹胀症状,促进康复:1. 促进气体排出促进气体排出是缓解术后腹胀的重要措施之一。
以下方法可以帮助患者排出体内积聚的气体:•行走:术后尽早行走可以刺激肠道蠕动,促进气体的排出。
•腹部按摩:轻柔的腹部按摩可以刺激肠道蠕动,增加气体的排出。
•排气管:对于插入腹腔内的气体管,定期进行排气操作有助于减少腹胀。
2. 控制液体摄入和排出术后患者需要控制液体的摄入和排出,避免水和电解质紊乱。
以下措施可以帮助控制液体平衡:•限制摄入:根据患者的具体情况,医生会制定液体摄入的限制。
护士需要严格控制患者的液体摄入量,避免过多的液体积聚。
•观察尿量:及时观察患者的尿量和尿液情况,如果出现尿少或尿液颜色异常等情况,及时报告医生。
3. 保持腹腔内环境适宜保持腹腔内环境适宜有助于减少腹胀症状,以下方法可以帮助维持适宜的腹腔内环境:•饮食调整:术后患者需要注意饮食的调整,避免过多油腻食物和易产生气体的食物,如豆类和碳酸饮料等。
•保持排便通畅:术后患者常常会出现便秘的情况,保持排便通畅有助于减少肠道充气。
妇产科腹部手术患者术后腹胀的原因及护理体会目的分析妇产科腹部手术后患者腹胀的原因及护理方法和效果。
方法我院妇产科2010年1月~2013年12月收治的腹部手术患者80例,按照护理方案分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组给予综合护理干预,比较两组术后腹胀发生率及下床活动时间和肛门排气时间。
结果观察组腹胀发生率7.5%低于对照组患者22.5%;下床活动时间、肛门排气时间短于对照组患者,差异均统计学意义(P<0.05)。
结论引起妇产科腹部手术患者术后腹胀的原因有多种,临床中应给予综合护理干预,以降低腹胀发生率,促进患者康复。
标签:妇产科;术后腹胀;腹部手术;护理腹胀是妇产科腹部手术后常见的不适症状之一,腹胀不仅影响患者的舒适度,而且还影响患者的正常进食以及切口愈合等,严重影响患者身体康复,因此,采取精心护理十分重要。
1 资料与方法1.1一般资料我院妇产科2010年1月~2013年12月收治的腹部手术患者80例,年龄23~52岁,平均年龄(35.6±5.5)岁;37例行子宫全切术,23例行子宫肌瘤剔除者,20例行卵巢囊肿切除术。
按照护理方案分为对照组和观察组,每组40例,两组患者基本资料各方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组患者给予腹部手术基础护理,观察组采用综合护理干预,包括:①心理护理:由于紧张以及压力大的情绪会影响到患者內气血循环,致使腹痛,因此应加强患者的心理护理,术前向患者讲解患者手术的相关情况及手术的成功案例,帮助患者树立手术治疗的信心;以温和的语气与患者交流,给予心理安慰,协助患者调节好情绪,以轻松的心情面对接下来的手术;也可在病房播放轻音乐,缓解患者内心的不安及焦虑,使患者排便顺畅[1];②早期正确进食:嘱咐患者多吃丰富纤维素的食物,吃东西时应保持细嚼慢咽,不宜说话,不宜咀嚼口香糖以及酸梅等食物;对于有较严重的胃酸逆流患者,应避免吃易产气以及辛辣食物,应给予清淡食物,如营养粥、苏打饼干、高纤饼干等;对于大便积累在大肠内患者,其胀气会更加严重,应早起给予一本温开水,促进排便;另外在喝水时加入一定的蜂蜜,能偶促进肠胃蠕动,防止粪便干结;③腹部热敷:将盛有50℃的热水袋置于患者腹部,15min/次;给予按摩,按照顺时针方向从右上腹开始,以左上、左下、右下的顺序循环按摩10~20圈,2次/d。
剖宫产术后腹胀的预防和护理剖宫产是现代医学中常见的产房手术,它一般采用开腹的方式实施,对新生儿和妈妈的安全是至关重要的。
尽管剖宫产是安全的手术,但在手术后,腹胀是常见的副作用之一。
本文将重点介绍剖宫产术后腹胀的预防和护理,让产妇能够在更快的时间里恢复健康。
1. 腹胀的原因剖宫产手术后,由于切口需要缝合,机体需要更多的能量来修复切口和创伤,这样就需要耗费更多的能量,这在很多情况下可能会引起腹胀。
除此之外,剖宫产手术也会使得患者肠道蠕动变慢,可导致肠胀气。
2. 预防措施(1)正确的体位在手术后的早期里,正确的体位是非常重要的。
产妇在手术后需要保持舒适的体位,避免久坐不动,可以进行适当的运动。
建议产妇每个小时走一次路,以有效地排气和增加肠蠕动。
(2)合理的饮食在剖宫产后期,肠道处于非常脆弱的状态,如果过早地食用高脂、高糖和高蛋白质的食物,可能会增加肠胀气的风险。
因此,护士应该在产妇的饮食方面提供指导,以保持肠道的健康。
(3)避免饮用饮料尽管饮料对身体是必要的,但在手术后,饮料可能会增加肠胀气的风险。
水和其他液体可能会在胃部积聚,而产妇其实希望将空腹的肠子中的气排出,以减轻腹部不适。
因此,延迟饮用饮料,可以在手术后的早期里做到这一点。
(4)适当的药物如果产妇出现腹胀的情况,护士或医生可以为产妇开一些适当的药物,以减轻病情。
产妇可以考虑使用胃肠解毒剂,如肠胃复康胶囊和土茯苓咀嚼片等,以帮助消化和排泄,减轻腹胀症状。
(5)胸式呼吸在手术后的早期里,胸式呼吸是一个很好的方法。
产妇可以通过深呼吸来增加胸腔和腹腔的容积,这样可以减轻腹胀,帮助肠道顺利排出气体。
3. 护理措施在剖宫产手术后,护理是非常重要的。
以下是一些护理措施,可以帮助产妇恢复健康:(1)按时更换纱布在开刀术后的早期里,产妇需要更换纱布,以避免感染。
产妇应该在每个小时检查和更换纱布。
(2)注意休息剖宫产后,产妇应该注意休息,避免过度疲劳。
这样可以帮助机体快速恢复并减轻腹胀。
术后腹胀是手术患者常见的并发症之一,主要表现为腹部膨胀、隐痛、不适等症状。
为了减轻患者的痛苦,促进康复,以下是术后腹胀的护理措施:一、心理护理1. 与患者进行沟通,了解其心理状态,给予关心和鼓励,帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 告知患者术后腹胀是常见现象,不必过于担忧,积极配合护理工作。
二、饮食护理1. 术后初期,给予患者清淡、易消化的流质饮食,如小米粥、面条等,避免进食油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。
2. 根据患者恢复情况,逐渐过渡到普食,注意食物的搭配,保证营养均衡。
3. 指导患者少食多餐,避免过量进食,以免加重腹胀。
三、活动护理1. 鼓励患者术后尽早下床活动,促进肠蠕动,减轻腹胀。
对于不能下床活动的患者,协助其在床上进行肢体活动。
2. 遵医嘱给予患者胃肠减压,减轻腹胀症状。
四、药物护理1. 在医生指导下,给予患者促进消化的药物,如多潘立酮片、复方消化酶胶囊等。
2. 对于肠道粘连或炎症反应引起的腹胀,可使用促进肠道蠕动的药物,如枸橼酸莫沙必利片、乳果糖口服溶液等。
3. 如有感染症状,应给予抗感染治疗。
五、观察护理1. 密切观察患者的病情变化,如腹痛、腹胀、排气、排便等情况。
2. 如发现患者腹胀加重,应及时报告医生,采取相应措施。
六、健康教育1. 向患者讲解术后腹胀的原因、护理措施及预防方法,提高患者的自我护理意识。
2. 指导患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累、情绪激动等不良因素。
3. 告知患者保持大便通畅的重要性,鼓励患者多饮水、多吃蔬菜水果,促进排便。
七、并发症护理1. 观察患者是否出现尿潴留,如有,及时给予排尿训练、热敷等方法缓解症状。
2. 注意患者有无水、电解质紊乱,如有,及时纠正。
3. 如发现患者出现伤口感染、愈合不良等问题,及时处理。
总之,术后腹胀的护理措施主要包括心理护理、饮食护理、活动护理、药物护理、观察护理、健康教育及并发症护理。
通过全面、细致的护理工作,可以有效减轻患者术后腹胀症状,促进康复。
剖宫产术后产妇腹胀的原因分析及护理对策发布时间:2021-09-22T06:44:50.123Z 来源:《护理前沿》2021年15期作者:徐雅敏[导读] 重点研究与分析剖宫产术后腹胀原因与护理对策。
方法选择我院接收的98例剖产术后产妇进行研究,随徐雅敏山东省妇幼保健院山东济南 250000摘要:目的重点研究与分析剖宫产术后腹胀原因与护理对策。
方法选择我院接收的98例剖产术后产妇进行研究,随机分为对照组与观察组,每组有49例产妇参与进来。
全部采取剖宫产分娩的方式,对照组的产妇采用的是常规护理的措施,观察组则应用的是综合护理方式。
护理工作结束后,对比两组产妇的护理效果和质量。
结果对照组产妇的腹胀发生率较高,数据有统计差异(P<0.05);观察组产妇的并发症发生率较低,数据有统计差异(P<0.05);观察组的肛门排气时间较短,数据有统计差异(P<0.05)。
结论在剖宫产术后,产妇容易出现腹胀等不良反应,影响产妇的恢复,如果采取综合护理方式,可以消除这些不利的影响因素,降低腹胀发生率、并发症发生率,缩短肛门排气时间,让产妇可以快速的恢复身体健康,所以可以将该护理模式推广应用,保障产妇的生命健康,促进医疗技术的全面发展。
关键词:剖宫产;腹胀;原因;护理对策1资料与方法1.1一般资料将我院自2020年9月~2021年3月之间接受的98例产妇进行研究,随机分为观察组和对照组,每组49例。
其中对照组年龄23~39岁;孕周37~42周;经产妇19例,初产妇30例;观察组年龄22~41岁;孕周36~42周;经产妇20例,初产妇29例。
经过入院之前的临床资料统计分析,发现两组产妇的基本资料并不具备统计学差异(P>0.05),结论可对比使用。
1.2方法本次研究中选取的全部产妇都是采用剖宫产方式分娩,在入院后及时观察产妇的临床症状,记录腹胀出现的时间与严重性,了解腹胀的原因,并且采取合理有效的处理措施。
在入院护理中,对照组采用常规护理方式,观察组则应用综合护理措施,具体护理方式如下所示: 1.2.1环境护理在整个护理的过程中,如果产妇发生腹胀的问题,要保持室内通风性,保持良好的清洁度,同时确保病房内的安静,护理人员进出病房降低声音强度,轻声柔语的和产妇交流。
剖宫产孕妇术后腹胀护理干预的研究进展剖宫产术后腹胀是一种常见的不良症状,严重影响孕妇的生活质量。
针对这一问题的护理干预措施也逐渐受到重视。
本文将就剖宫产孕妇术后腹胀的护理干预的研究进展进行探讨。
护理干预的理论基础主要包括预防性措施和处理性措施。
预防性措施主要包括促进肠胃蠕动、改善消化功能、避免压迫腹部等。
处理性措施则着重于减轻孕妇的不适症状,并通过控制水电解质失衡和维持饮食平衡来改善腹胀情况。
目前已经有一些研究关注到了剖宫产术后腹胀的干预措施。
一项针对100名剖宫产术后妇女的随机对照试验研究发现,采用促进肠胃蠕动的措施(如早期适当运动、按摩腹部、口服乳酶等)可以明显减少术后腹胀的发生率和程度。
也有研究探讨了中药对剖宫产术后腹胀的干预效果,如祛风化湿、健脾和活血化瘀等中药的应用对于改善腹胀症状有一定的疗效。
对于剖宫产术后腹胀的护理干预还可以从饮食调节入手。
一项研究发现,控制饮食结构,避免高脂、高糖、高盐等食物的摄入,可以减少肠胃负担,缓解腹胀症状。
增加膳食纤维摄入可以促进肠道蠕动,预防和改善便秘,从而减轻腹胀感。
值得注意的是,剖宫产术后腹胀的护理干预需要有针对性地综合考虑孕妇自身的情况。
若妇女术后出现阴道大出血、感染等并发症,则应及时处理这些问题,以避免对腹胀的恶化作用。
还需要结合更多的临床实践和研究数据,进一步验证护理干预的效果,并提出更加科学有效的护理措施。
剖宫产孕妇术后腹胀的护理干预是一个值得重视和研究的问题。
通过对预防性措施和处理性措施的综合应用,可以有效减轻孕妇的不适症状,提高生活质量。
相信随着研究的不断深入和临床实践的不断总结,对剖宫产术后腹胀的护理干预会有更加科学和精准的指导。
一、概述腹部手术后,患者常常会出现腹胀现象,这是由于手术对胃肠道或支配胃肠神经产生刺激,反射性引起胃肠蠕动抑制,以及术中机械刺激、水、电解质平衡紊乱等多种因素导致的。
腹胀不仅影响患者的舒适度,还可能对术后康复产生不良影响。
因此,加强腹部术后腹胀的护理措施至关重要。
二、护理措施1. 早期活动鼓励并帮助患者早期下床活动,暂时不能下床者也应早期在床上活动。
早期活动可以促进胃肠蠕动,减轻腹胀。
活动量可根据患者的实际情况逐渐增加。
2. 胃肠减压对于胃肠手术的患者,可通过胃肠减压管抽吸气体或液体,减轻腹胀。
护理人员在操作过程中应确保减压管通畅,观察引流液的颜色、性状和量,及时向医生报告。
3. 腹腔引流对于有腹腔内大量渗液或渗血者,纠正低蛋白血症,并放置腹腔引流管。
护理人员应密切观察引流液的颜色、性状和量,保持引流管通畅,防止堵塞。
4. 水电解质平衡对有水、电解质紊乱者,纠正水、电解质紊乱,尤其是纠正低钾血症。
护理人员应密切监测患者的电解质水平,根据医嘱给予相应的药物治疗。
5. 排尿训练尿潴留时,进行排尿训练并热敷,缓解尿潴留症状。
护理人员应指导患者进行排尿训练,如膀胱按摩、热水坐浴等,帮助患者恢复正常排尿功能。
6. 药物治疗常规服用一些药物,如促进胃肠蠕动药物、解痉药物等。
护理人员应了解药物的适应症、用法用量及不良反应,并密切观察患者的病情变化。
7. 饮食护理指导患者合理进食,预防腹胀。
患者肛门排气后,可进少量低脂、易消化流质饮食,不吃牛奶、豆类等产气食物。
逐渐进普食,鼓励患者多饮水,多吃蔬菜、水果,增加肠蠕动,促进排便,减少腹胀所致的不适。
8. 心理护理护理人员应关心、体贴患者,给予心理支持,缓解患者的焦虑、恐惧情绪,增强患者战胜疾病的信心。
9. 健康教育向患者讲解术后腹胀的原因、护理措施及预防方法,提高患者的自我护理能力。
三、注意事项1. 密切观察患者的病情变化,如腹胀程度、腹痛、恶心、呕吐等症状,及时向医生报告。
预防及缓解剖宫产术后腹胀的护理对于剖宫产手术后病人,术后腹胀是常见的并发症之一。
腹胀常见的原因有以下几种:①见于药物副作用引起副交感神经抑制,导致胃肠蠕动缓慢,引起腹胀;②肠管于空气中暴露时间长使肠管麻痹,导致胃肠蠕动缓慢,引起腹胀;③手术后惧怕疼痛过频繁的使用止痛药物,使胃肠蠕动缓慢引起腹胀;④产妇大多术后惧怕术后疼痛,拒绝早下床活动,引起术后肠蠕动缓慢,导致腹胀;⑤手术刺激,药物敏感引起剧烈的呕吐,导致电解质紊乱,使胃肠道平滑肌麻痹,肠蠕动减慢引起腹胀。
另外,部分产妇在剖宫产术前试产过程中过早憋气用力,吸入过多气体。
术后呻吟、抽泣、憋气等可咽入大量不易被肠粘膜吸收的气体,加重腹胀。
临床主要表现为患者常感到胃肠胀气,腹痛,恶心呕吐,打嗝嗳气,发热,便秘等不良症状。
若不能尽早解除,将无法进食,营养得不到及时的补充,不利于患者康复。
如果不及时处理,还可影响伤口愈合,甚至造成肠粘连、肠梗阻等严重并发症。
同时影响产妇子宫复旧及乳汁分泌,无法母乳喂养,而且有可能产生产后抑郁症状。
因此,预防腹胀的发生以及积极处理腹胀非常重要。
现将临床护理中预防及解除术后腹胀的护理方法总结如下。
1 一般护理严密观察产妇生命征和腹部切口情况。
加强心理护理及健康宣教。
解除产妇害怕切口裂开的顾虑,做好产妇心理护理,指导产妇术后6h 床上多翻身活动,24h 后早期下床活动,以促进肠蠕动。
在禁食 6小时后指导患者正确合理的饮食,先进食清淡、易消化、富有营养的流质饮食,避免肠胀气食物,如牛奶豆浆等,忌甜食、油腻、生冷类食物。
如因炎症或缺钾引起,则分别补以抗生素或钾,含钾果汁,如橙汁等。
待肛门排气后方可进食半流质饮食,同时注意少量多餐。
如有使用止痛泵产妇,指导产妇正确使用止痛泵,以免止痛药使用过多,引起肠麻痹肠蠕动减慢,引起腹胀。
多数产妇于术后48 小时内肛门排气,无腹胀发生。
2 对症护理少数产妇于术后24小时内即有明显腹胀或术后48 小时肠蠕动未正常恢复出现腹胀。
剖宫产术后腹胀原因分析及护理对策摘要:目的:探讨剖宫产术后产妇腹胀因素分析及护理对策。
方法选取某院 2015年1月至2016年1月636例剖宫产产妇作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各318例。
对照组实施剖宫产术后常规护理,产妇肛门排气之后再进食,术后基于产妇哌替啶 50 mg 肌肉注射;观察组实施术后早期正确饮食、腹部按摩、活动指导、静脉止痛泵自控止痛等护理。
比较两组产妇的肛门排气时间、腹胀发生率及术后并发症情况。
结果观察组产妇腹胀发生率明显低于对照组产妇;观察组产妇肛管排气时间明显低于对照组产妇;观察组产妇术后并发症发生情况明显低于对照组产妇。
结论论在产妇剖宫产术后及时给予早期正确饮食、活动指导、腹部按摩、自控止痛等护理,能减少腹胀因素和术后并发症的发生率,有助于产妇产后恢复。
关键词:剖宫产;腹胀因素;护理对策随着《母婴保健法》的实施,一方面孕产妇及家庭不愿胎儿、新生儿承受丝毫风险, 也不愿孕妇忍受分娩的疼痛;另一方面医生也怕在分娩过程中发生意外,引起纠纷而受到惩罚;从而孕妇及家属认为剖宫产是唯一安全的分娩方式[ 1] ,这就致使剖宫产率在当前居高不下。
但术后各种各样的并发症也会给产妇带来一些负面影响,腹胀是剖宫产术后常见并发症之一,若腹胀得不到有效控制甚至会影响子宫切口愈合、血液回流以及呼吸等,以至于对产妇以及婴儿的身心健康均会造成不良影响,所以剖宫产术后产妇的恢复护理显得尤为重要。
本次研究就剖宫产术后出现腹胀的原因进行分析并采取相应的护理对策。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月~2016年1月某院收治的剖宫产术的产妇(无其他的合并症状)636例作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,各318例。
年龄26~33岁,平均年龄29岁;其中,因为胎儿头盆不正的原因进行剖宫产手术76例,瘢痕后再次剖宫产200例,产妇患有高血压综合360例。
两组产妇的手术时间相当,麻醉方式主要是实用硬膜外麻醉手段,年龄相当。
腹部手术后肠胀气的护理方法在腹部手术中,由于患者受到手术创伤,再加上麻醉的作用,术后24小时内患者的正常肠蠕动功能大多不能恢复。
同时由于手术对肠管的刺激、炎症等多种因素,患者的肠道功能恢复也会因此而受到影响,而肠道中的气体没法及时排出患者体外,则会导致患者腹部疼痛,甚至会导致肠胀气,因此促进肠道恢复正常功能,对于患者恢复健康具有重要影响。
1.术后肠胀气的原因1.1疾病本身可能会造成患者的胃肠功能受损,进而造成功能性障碍。
1.2在手术过程中,由于患者的肠管暴露或手术操作的刺激,使患者的肠系膜受到损伤会使患者的肠蠕动功能减弱。
同时炎症刺激、低血钾、麻醉药物等影响都可造成胃肠功能受到抑制,产生肠胀气。
1.3手术切口疼痛导致患者心理压力过大,进而减少了活动量,最终导致肠胀气症状出现。
1.4患者在手术后会绑腹带,使肠管的所占空间缩小,进而使肠管的蠕动受到了限制和约束。
2.肠胀气会带来什么危害?严重的腹胀可引起各种疾病。
如果术后数天内没有排气和排便,可能是腹膜炎或其他原因引起的肠麻痹。
如果腹胀伴阵发性绞痛和肠鸣音亢进是早期肠粘连或其他原因引起的机械性肠梗阻,患者应进一步检查和治疗。
严重的腹胀会使膈肌升高,影响呼吸功能,也会使下腔静脉受压,影响血液回流。
此外,还会影响胃肠道吻合口和腹部切口的愈合,故而需要及时处理。
3.术后肠胀气的护理措施3.1一般护理手术后患者会及时返回病房,护理人员则需要跟随麻醉师到达病房,同时对患者的脉搏、血压、呼吸进行监测。
随后护理人员要检查患者的各种引流管是否出现异常情况,一旦情况发生,则需要立即采取措施进行纠正。
此外,护理人员也要检查患者的伤口包扎情况,并严格执行医嘱。
3.2麻醉护理不同的麻醉性质会存在不同程度的并发症,因此护理人员首先要了解患者的麻醉性质以及清醒情况,并根据实际情况做好预防措施。
全麻后的护理,在患者全麻未退时,护理人员要将患者头部垫物去除,使患者平卧在床上,并将其头部偏向一侧,在此过程中要严格执行呼吸、脉搏、血压的监测,并随时观察患者的呼吸道是否顺畅,还要防止某一管道不通,而使患者受到严重伤害。
剖宫产术后腹胀的原因及护理对策摘要】:腹胀是剖宫产术后常见的并发症之一,对于腹部手术的剖宫产产妇,出现腹胀是临床上常遇到的护理问题,不仅造成产妇极度不适,而且影响产妇的进食、休息、切口愈合及机体恢复甚至可导致肠粘连、肠梗阻等。
因此,对术后腹胀的原因进行分析,对产妇进行有针对性的护理指导,从而有效减少术后腹胀的发生,有利于剖宫产术后恢复和母婴健康。
【关键词】:剖宫产术后腹胀的原因;护理对策随着国内外剖宫产率的日益增高,剖宫产手术和麻醉技术的不断完善,剖宫产在解决难产等妇科问题中发挥重要的作用,由此带来的术后并发症也有所上升,术后腹胀是剖宫产手术的常见并发症,腹胀发生率高达54%,如处理不及时可导致麻痹性肠梗阻,肠粘连,肠源性感染等并发症,严重的腹胀可使膈肌升高,影响呼吸功能也可使下腔静脉受压影响血液回流[1],及时采取各种护理措施预防和减少腹胀的发生,帮助产妇解除腹胀是非常必要的。
本文通过阐述剖宫产术后腹胀发生的原因,预防措施,护理措施,以尽早帮助产妇术后恢复胃肠功能,减轻肠胀气,减轻产妇痛苦,提高产妇的舒适度,促进产妇健康。
(一)剖宫产术后腹胀的原因分析1.1术前准备不充分,首先,由于产妇对围产期保健不重视,缺少相应知识的学习,不能及时发现胎位异常和胎儿的异常变化造成急诊剖宫产增多。
有研究结果发现,急诊剖宫产术后腹胀的发生率是计划性剖宫产术后的 4.6倍[2],其次,术前家属为给产妇增加分娩力,都不同程度的进食糖类,鸡蛋,牛奶等高热量高蛋白食物,同时也增加了进食次数和进食量,胃内容物增多导致术前无足够时间做肠道准备工作。
产妇禁食时间短,而术后未被消化的胃内容物酵解产生的气体积存也会增加腹胀的几率[3],还有强烈的心理应激也是发生腹胀的另一重要原因[4]。
手术的成败,术后胎儿是否健康等均可使产妇在心理上出现焦虑,恐惧等不良情绪,且对手术室环境陌生容易产生负性心理。
1.2 气体吞咽:已进入产程的产妇,因试产失败而急诊剖宫产,他们因产程中频繁宫缩所带来的疼痛,宫缩时大声喊叫和张口呼吸使胃内积存大量的气体。
缓解术后腹胀的护理措施
1.术后未拔除尿管时,以床上翻身运动为主;拔除尿管之后,在体力允许的情况下应尽早下床活动,这不仅可以促进肠道蠕动,还有助预防腹腔粘连和下肢静脉血栓,但活动时要注意安全,最好在家属的陪同下进行,避免摔倒。
2.进食容易消化的流质食物,术后6个小时之后可少量多次喝温开水、肉汤或吃稀粥以促进胃肠功能恢复,也可咀嚼口香糖以加快胃肠蠕动,注意在排气前应少吃容易产气的食物。
3.必要时在医生指导下使用促排气药物以加速肠胀气的缓解。
4.纠正水电解质的紊乱,尤其要补钾以纠正低钾血症。
5.腹部按摩的方法,可自上腹向下顺时针环形缓慢按摩腹部,促进肠道蠕动。
5.做好心理疏导,尽量减少焦虑、恐惧甚至抑郁情绪。
6.必要时可在医生指导下进行合理的镇痛治疗,也可使用针灸、热敷等辅助治疗。
摘要:随着医学技术的进步,剖宫产成为缓解顺产疼痛、解决某些生产困难的有效方式。
然而,剖宫产术后护理同样重要,良好的护理措施有助于产妇身体快速康复。
本文将详细阐述剖宫产术后可能遇到的问题及相应的护理措施。
一、剖宫产术后常见问题1. 切口疼痛:剖宫产手术后的伤口疼痛是正常现象,一般术后1-2天疼痛感会逐渐减轻。
2. 恶露:剖宫产术后,产妇会出现恶露,是子宫内残留的血液、组织等物质。
正常恶露颜色由暗红转为淡红,逐渐减少。
3. 排尿困难:由于手术部位在腹部,术后麻醉药物的影响,部分产妇可能出现排尿困难。
4. 肠道功能恢复缓慢:剖宫产术后,肠道功能恢复较慢,可能导致腹胀、便秘。
5. 切口感染:剖宫产术后,伤口感染是常见问题,需引起重视。
二、剖宫产术后护理措施1. 切口护理(1)保持切口部位清洁:术后24小时内,避免伤口沾水,洗澡时用温水擦洗,避免淋浴。
(2)观察伤口:术后3-5天内,密切观察切口有无红、肿、热、痛等症状,如有异常,及时就医。
(3)换药:术后3-5天,遵医嘱进行伤口换药,保持切口干燥、清洁。
2. 恶露护理(1)观察恶露:注意恶露的颜色、气味、量等,如有异常,及时就医。
(2)保持会阴部清洁:每天用温水清洗外阴,勤换卫生巾。
3. 排尿护理(1)鼓励产妇尽早下床活动:术后6-8小时,鼓励产妇下床活动,促进血液循环,有助于排尿。
(2)温水坐浴:术后24小时,可在医生指导下进行温水坐浴,刺激膀胱肌肉,促进排尿。
(3)按摩:如有排尿困难,可轻轻按摩下腹部,促进膀胱排尿。
4. 肠道功能恢复(1)饮食调整:术后1-2天,禁食、禁水,以免加重腹胀。
待肠道功能恢复后,逐渐过渡到半流质、软食。
(2)适量运动:术后3-5天,适当进行床上活动,促进肠道蠕动。
5. 预防切口感染(1)保持切口部位清洁、干燥。
(2)遵医嘱使用抗生素。
(3)避免剧烈运动,防止切口裂开。
6. 心理护理(1)关心产妇情绪:术后,关心产妇的情绪变化,给予心理支持。
剖宫产术后腹胀的护理体会作者:杨青梅来源:《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期【关键词】剖宫产;腹胀;护理【文章编号】1004-7484(2014)02-0592-01剖宫产术后腹胀患者的护理体会。
本次方法对51例剖宫产术后出现腹胀的患者的临床资料进行回顾性分析。
结果通过科学护理,51例患者的腹胀症状均于24h-5d内全部消除,肛门恢复排气。
结论对剖宫产术后患者及早给予及时、正确的的饮食及活动指导、腹部按摩以及有效止痛是减少和避免腹胀并发症的有效措施。
剖宫产目前在我国的开展率已达到50%以上,并有逐年升高的趋势[1]。
作为腹部手术的一种,常可引起腹胀等术后不适症,主要是由于患者吞咽的空气过多存积于肠道内所致,一般出现在术后3~4d,不仅加重患者的痛苦,还可影响腹部及子宫切口的愈合、子宫的复旧以及产妇体能的恢复,甚至可继发肠梗阻、肠粘连等并发症,对产妇的身心健康构成严重的影响[2]。
因此,及早采取科学的护理预防措施,帮助患者减少或者解除腹胀是十分必要的。
我院从2009年以来对实施剖宫产的患者给予科学的护理,临床效果满意,剖宫产术后的腹胀发生率显著减少,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料于2009年3月至2012年12月期间行剖宫产手术后出现腹胀的患者51例,年龄在20—43岁之间,平均31岁,手术时间为90.67±9.88min。
1.2 护理方法1.2.1指导患者术后掌握预防并发症的方法,练习深呼吸、学会有效咳嗽,讲解术后去枕平卧的重要性,讲解术后早活动的好处,鼓励患者早期下床活动,告知其早期下床的好处:可防止术后尿储留,下肢静脉血栓形成等并发症,有利于饮食的消化和吸收,有利于早日通气。
指导产后饮食:剖宫产术后对产妇进行正确的饮食指导,可显著减少腹胀的发生率。
在剖宫产手术中,手术的刺激以及肠管的暴露可导致胃肠道功能有所减退,但由于手术不接触肠道,故在术后麻醉作用消失后,胃肠道功能会逐渐地自行恢复,此时即指导患者进食,一方面口腔肌肉的咀嚼运动可反射性地引发胃肠蠕动,另一方面,食物本身即可对胃肠道构成刺激,从而促进胃肠蠕动。
剖宫产术后腹胀的预防和护理1.临床资料我科2004年剖宫产811例,发生腹胀人数438例,发生率54%。
2005年剖宫产994例,腹胀发生人数122例,发生率12.25%。
2004年、2005年剖宫产患者,年龄23-35岁,孕37~43+3周。
均为硬膜外麻醉下的子宫下段剖宫产术,术后均使用镇痛泵。
病例在年龄、孕龄、胎次等方面无显著性差异(P>0.05),均衡性好,具有可比性。
2004年患者未予以特殊护理,2005年患者予以了特殊护理,腹胀发生率明显降低。
2.临床护理2.1手术前护理2.1.1多数孕妇术前精神紧张,担心术中疼痛及自身和胎儿的安危,针对此情况,首先予以心理护理,安慰病人,对手术方式及手术过程给予适当的介绍,消除病人对手术产生的恐惧和紧张心理,并告之病人术后可能发生的问题,例如排气、排便的障碍,术后腹胀等等各方面问题。
同时告知病人,我们会积极采取有效措施,协助她早日恢复。
2.1.2对择期剖宫产病人做好饮食指导,术前给予高热量、易消化饮食,避免高糖分、易产气食物,术前6h禁食、禁水。
2.2术中护理告之病人,行剖宫产术系连续硬膜外麻醉,除下半身麻醉外意识完全处于清醒状态。
术中常因胎儿娩出,产妇兴奋、话多,应劝慰产妇,避免讲话过多,造成体内积气增多,引起术后的排气困难。
2.3术后护理2.3.1去枕平卧6h,禁忌服用各种食物及水。
如产妇有口渴和饥饿感,可多次少量饮白开水或粥汤、稀藕粉。
同时注意在少量饮水时避免吸管空吸造成咽下空气过多引起腹胀。
术后第2天可以吃清淡流质食物,如蛋汤、米汤,切忌进牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品。
等肠道气体排通后,则可进半流质食物,如稀粥、汤面、馄饨等。
多食粗纤维食物(绿色蔬菜类),以促进肠蠕动。
2.3.2告之病人和家属,于产后6h腹部切口上的砂袋取下后可在床上适当翻身,抬高床头促进肠蠕动,同时还应注意少说话,另外还应告知病人尽量少呻吟,闭嘴用鼻子呼吸,以防止空气吸入,在病人身体条件允许的情况下,尽量让病人做适量的床上活动,鼓励产妇勤翻身,每2小时一次,并指导产妇做双下肢伸屈运动;次日可酌情下床活动,每日输液前后床边活动2次,约10min。
剖宫产孕妇术后腹胀护理干预的研究进展剖宫产术后腹胀是一种常见的并发症,给产妇的康复和生活带来了一定的困扰。
腹胀不仅影响了产妇的正常生活,还可能导致其他并发症的发生,因此对于剖宫产术后腹胀的护理干预至关重要。
本文将就剖宫产孕妇术后腹胀护理的研究进展进行探讨。
一、剖宫产术后腹胀的原因剖宫产术后腹胀的原因有很多,主要包括手术时进入气体、术中肠道移位、术后肠胃功能恢复缓慢等。
术后产妇躺卧时间过长、活动不足、排气不畅或者进食不当也会导致腹胀的发生。
剖宫产术后腹胀的临床表现主要包括腹部肿胀、腹部胀痛、排气困难、食欲不振等。
严重的腹胀还可能导致恶心、呕吐、腹泻等症状的出现。
针对剖宫产术后腹胀的护理干预措施主要包括以下几个方面:1.术后早期活动产妇术后可以适当早期进行活动,进行早期的起床活动可以促进肠胃蠕动,有助于排气及排便,减轻腹胀症状。
2.促进排气产妇在术后可采用促进排气的方法,如仰卧位时屈腿压腹法、腹部按摩、适当活动等,促进肠胃蠕动,有助于排气。
3.规律饮食术后产妇要注意规律饮食,避免食用易产生气体的食物,如豆类、硬脂肪类食物等,多吃些易消化的清淡食物,避免油腻、辛辣、刺激性食物。
4.保持心情舒畅产妇术后需保持心情舒畅,避免焦虑、紧张情绪,避免长时间情感躁动,这会影响肠胃功能、导致腹胀。
5.定期健康评估产妇在术后要定期进行健康评估,观察腹部情况、听诊肠鸣音、观察排便情况等,及时发现腹胀相关的异常情况,及时采取护理措施。
目前,国内外针对剖宫产术后腹胀护理的研究还比较少,大多是局部临床经验总结。
随着医疗技术的不断进步,对于剖宫产术后腹胀的护理干预研究也有了一些新的进展。
1.腹部按摩腹部按摩可以促进肠胃蠕动,缓解腹部肿胀和胀痛。
一些研究表明,采用适当的手法进行腹部按摩,可以有效促进气体排出,减轻腹胀症状。
2.腹部理疗一些研究发现,采用腹部理疗设备对产妇进行腹部理疗,可以促进肠胃蠕动,增加排气排便次数,缓解腹胀症状。
摘要:剖宫产术后腹胀是常见的并发症,对产妇的康复和健康产生不良影响。
本文旨在探讨剖宫产术后腹胀的原因,并提出相应的护理措施,以帮助产妇减轻症状,促进康复。
一、引言剖宫产作为一种常见的分娩方式,在解决难产、胎儿窘迫等问题中发挥着重要作用。
然而,剖宫产术后腹胀是产妇常见的并发症之一,给产妇带来了极大的不适,影响了产妇的饮食、休息、切口愈合及机体恢复。
因此,对剖宫产术后腹胀进行有效的护理至关重要。
二、剖宫产术后腹胀的原因1. 麻醉药物的影响:剖宫产手术中使用的麻醉药物,如全身麻醉和硬膜外麻醉,可导致肠蠕动减慢,从而引起腹胀。
2. 手术创伤:剖宫产手术创伤较大,术后肠功能恢复较慢,容易引起腹胀。
3. 术后卧床休息:术后卧床休息导致肠蠕动减慢,容易引起腹胀。
4. 饮食不当:术后饮食不当,如进食过多、过油腻的食物,也会导致腹胀。
5. 术后尿潴留:术后尿潴留导致膀胱过度充盈,压迫肠道,引起腹胀。
三、剖宫产术后腹胀的护理措施1. 早期活动:鼓励产妇在术后6-8小时后尽早下床活动,促进肠蠕动,减轻腹胀。
2. 饮食调理:术后初期,给予易消化、低脂肪、低纤维的食物,如小米粥、面条等。
避免进食油腻、辛辣、生冷、高纤维的食物。
3. 排尿护理:术后注意观察尿量,鼓励产妇及时排尿,预防尿潴留。
必要时可协助产妇排尿,如按摩下腹部、热敷等。
4. 术后按摩:术后适当按摩腹部,促进肠蠕动,减轻腹胀。
5. 腹部热敷:腹部热敷可促进血液循环,加快肠蠕动,减轻腹胀。
6. 药物治疗:根据医嘱,可适当使用促进肠蠕动的药物,如乳果糖、西甲硅油等。
7. 心理护理:给予产妇心理支持,减轻其焦虑、紧张情绪,有利于减轻腹胀。
8. 切口护理:保持切口部位清洁干燥,预防感染。
9. 观察病情:密切观察产妇的病情变化,如腹胀症状加重、切口感染等,应及时报告医生。
四、总结剖宫产术后腹胀是常见的并发症,对产妇的康复和健康产生不良影响。
通过对剖宫产术后腹胀的原因进行分析,并采取相应的护理措施,如早期活动、饮食调理、排尿护理、腹部按摩、药物治疗等,有助于减轻产妇的腹胀症状,促进康复。
术后腹胀是患者术后常见的并发症之一,主要表现为腹部膨胀、隐痛、不适等症状,不仅影响患者的舒适度,还可能影响术后恢复。
为了有效缓解术后腹胀,以下是一些建议的护理措施:一、了解术后腹胀的原因1. 手术操作:手术过程中可能对胃肠道或支配胃肠神经产生刺激,导致胃肠蠕动减弱。
2. 麻醉药物:术中使用的麻醉药物可能会抑制胃肠蠕动。
3. 饮食不当:术后饮食不当,如进食速度过快、摄入量过大等,也可能导致腹胀。
4. 水电解质紊乱:低钾血症、低钠血症等电解质紊乱可能导致胃肠蠕动减弱。
5. 胃肠减压管:胃肠减压管堵塞或放置不当,导致气体不能排出。
6. 低蛋白血症:低蛋白血症导致腹水,手术吻合口渗液、渗血导致腹腔积液。
二、术后腹胀的护理措施1. 心理护理(1)耐心倾听患者的主诉,了解其感受,给予心理安慰。
(2)向患者解释术后腹胀的原因及护理措施,消除其紧张、焦虑情绪。
2. 饮食护理(1)术后早期给予清淡、易消化的流质或半流质食物,如小米粥、鸡蛋羹等。
(2)少食多餐,避免过量进食。
(3)避免进食油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。
3. 药物护理(1)遵医嘱给予促进消化的药物,如多潘立酮片、复方消化酶胶囊等。
(2)纠正电解质紊乱,如低钾血症、低钠血症等。
4. 腹部按摩(1)术后早期进行腹部按摩,促进胃肠蠕动。
(2)按摩方向:顺时针,力度适中。
5. 胃肠减压(1)根据医嘱,适时调整胃肠减压管的位置,确保胃肠减压通畅。
(2)观察胃肠减压管引流量及性质,如有异常及时通知医生。
6. 早期活动(1)鼓励并协助患者早期下床活动,促进胃肠蠕动。
(2)对暂时不能下床的患者,应在床上进行适当的活动,如四肢伸展、翻身等。
7. 监测病情(1)密切观察患者的生命体征、腹部症状等,如有异常及时通知医生。
(2)记录患者的排便情况,了解胃肠功能恢复情况。
8. 健康教育(1)向患者讲解术后腹胀的护理措施,提高患者的自我护理能力。
(2)告知患者术后饮食、活动等方面的注意事项。
剖宫产术后腹胀的护理体会
剖宫产目前在我国的开展率已达到50%以上,并有逐年升高的趋势。
作为腹部手术的一种,
常可引起腹胀等术后不适症,主要是由于患者吞咽的空气过多存积于肠道内所致,一般出现
在术后3~4d,不仅加重患者的痛苦,还可影响腹部及子宫切口的愈合、子宫的复旧以及产
妇体能的恢复,甚至可继发肠梗阻、肠粘连等并发症,对产妇的身心健康构成严重的影响。
因此,及早采取科学的预防综合护理等措施,帮助患者减少或者解除腹胀是十分必要的。
现
将我科2011年8月至2012年8月期间行剖宫产手术后出现腹胀的39例患者的临床资料进
行回顾性总结,并将护理体会报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
我科2011年8月至2012年8月期间行剖宫产手术后出现腹胀的患者39例,年龄在21—39
岁之间,平均30岁
1.2 护理方法
1.2.1 指导产后饮食
剖宫产术后对产妇进行正确的饮食指导,有效减少腹胀的发生率。
在剖宫产手术中,手
术的刺激以及肠管的暴露可导致胃肠道功能有所减退,但由于手术不接触肠道,故在术后麻
醉作用消失后,胃肠道功能会逐渐地自行恢复,此时即指导患者进食,一是口腔肌肉的咀嚼
运动可反射性地引发胃肠蠕动;二是食物本身即可对胃肠道构成刺激,从而促进胃肠蠕动。
术后6h内须去枕平卧,期间禁食任何食物或水。
如口干可用棉签蘸水湿润嘴唇,需要时可
涂唇膏。
6h后先饮白开水100~200ml,可补液2000ml,输入维生素,补充水份,补充能量。
待胃肠功能恢复后,要给予流食1天,待肠道恢复排气后,再改用半流质食物1天,然后再
转为普通饮食。
避免进食糖水、豆浆以及奶制品等,在进食时注意防止吞咽下过多空气,以
免增加胃肠道积气,加重腹胀程度,影响切口愈合。
1.2.2做好切口疼痛的处理
产妇切口疼痛的处理是剖宫产术后护理的重要内容之一。
由于剖腹产术后麻醉药的作用
会逐渐消失,腹部伤口的痛觉开始恢复,一般在术后数小时,伤口会开始剧烈疼痛。
持续并
且强烈的切口疼痛可对产妇的术后休息、饮食以及床上活动构成影响,严重者甚至可引起机
体自身的应激反应,加速机体组织的分解代谢速度,影响切口的愈合。
因此要做好切口疼痛
的护理。
首先要安置舒适的体位,产妇恶心呕吐、咳嗽时,用手帮其压住切口部位,以减轻
颠簸腹部时疼痛,防止缝线断裂。
同时采用自控静脉止痛泵进行止痛,24h后根据产妇的疼
痛程度调整止痛泵的使用时间。
1.2.3 进行腹部按摩
有步骤有方法对产妇腹部进行按摩,在抑制中枢神经的同时提高骶2~4副交感神经的
兴奋性,使直肠、结肠的交感神经收到相对的抑制,有效增加胃肠蠕动,松弛肛门括约肌,
减少肛门恢复排气排便时间,从而减轻患者腹胀症状。
于手术后第1天即指导病人或家属或
由护理人员直接进行腹部按摩,具体操作:产妇仰卧位,两腿微屈,护理人员立于患者左侧,从下腹部回盲部开始沿结肠方向,按逆时针方向循环进行推揉按摩,手法由弱到强,由快到慢,逐渐增加按摩力度,每次15min左右,每日2次,操作时注意产妇腹部的保暖。
1.2.4 鼓励早期活动
向产妇及其家属讲解剖宫术后尽早进行适当活动的必要性及注意事项,于手术后6h腹
部切口的砂袋取下后即要求在床上进行适当的翻身,将床头抬高以促进肠蠕动,每隔2h进
行一次,同时应注意避免过多说话以防止空气经口腔吸入;若病人身体情况允许,12h后可
改为半卧位,24~48h后酌情下床进行活动,起始每次10min左右,每日2次,按照循序渐
进的原则,逐渐增加活动时间及活动量,以不感到劳累为宜,同时注意相应保暖措施的防护,避免着凉。
1.2.5 对症处理
本组病例中有3例严重腹胀的患者,通过采取以上措施后,至术后3~4d腹胀仍较为明显,腹部叩诊鼓音明显,X线检查显示腹腔内大量积气积液,遂遵医嘱根据患者病情予以对
症采取了相应措施,如肌注新斯的明0.5mg、肛管排气、西沙必利药物口服、胃肠减压等,3 例患者均于24h内腹胀消失。
通过我科科学护理后,39例患者的腹胀症状均于24h—5d内全部消除,肛门恢复排气。