剖宫产术后护理体会

剖腹产麻醉科护士工作总结
剖腹产手术是一种常见的产科手术，需要经验丰富的麻醉科护士来协助医生完
成手术。

在过去的一年里，我有幸成为了一名剖腹产麻醉科护士，通过这篇文章，我将总结一下我的工作经验和心得体会。

首先，作为一名剖腹产麻醉科护士，我深知自己的责任重大。

在手术前，我需
要准确地核对患者的个人信息、手术部位和手术方式，确保手术前的准备工作完善。

在手术过程中，我要密切观察患者的生命体征，及时发现异常情况并采取相应的措施，确保患者的安全。

在手术结束后，我要做好患者的术后护理工作，帮助患者恢复健康。

其次，我深知自己需要不断学习和提高。

在过去的一年里，我积极参加各种培
训和学习，不断提升自己的专业技能和知识水平。

我深入学习了剖腹产手术的相关知识和技能，提高了自己的护理水平和应急处理能力。

同时，我还加强了团队合作意识，与医生、护士和其他医护人员密切配合，共同为患者提供更好的医疗服务。

最后，我要感谢我的同事和领导。

在过去的一年里，我得到了同事和领导们的
大力支持和帮助。

他们给予了我许多宝贵的建议和指导，让我在工作中不断成长和进步。

我也深知自己还有许多不足之处，我会继续努力学习和提高，为患者提供更好的护理服务。

总而言之，作为一名剖腹产麻醉科护士，我深知自己的责任重大，需要不断学
习和提高。

我将继续努力，为患者提供更好的护理服务，为医院的发展贡献自己的力量。

要 和医生配合 好 ， 手 术几 十分钟 ， 最 多一
观察子宫收缩及 阴道恶露 情况 ： 术后
密切观察 子 宫 收缩 ， 阴道 恶 露 的 量及 性
小 时就结束 ， 让孕 妇尽 量放 松 自己， 想象
自己 能 生 一 个 又 白 又 胖 的 乖 宝 宝 … … 来
质。出血量多或 有臭 味都应 立 即报 告 医 生及时处理 。静脉输入缩宫素 ， 用手按摩 子宫 ， 置沙袋 于腹部 或用腹带包扎腹部帮
Ｇ Ｈｔ Ｎ薯 ｓ￡ Ｃ０ Ｍ Ｍ ＵＮＩ Ｔ Ｙ Ｄ０Ｃ Ｔ ＯＩ ￣ Ｓ
护理 论著
剖宫产 的护理体会
张 兰
作 好各 种辅 助检查 ， 如血 、 尿、 大便，
常规 ： 肝功 、 肾功 、 血糖 、 凝 血酶 心 电图、 Ｂ 超 检查 ， 了解孕妇 的基 本情 况 ， 常规测 Ｔ、 Ｐ 、 Ｒ、 Ｂ Ｐ与家属谈话并 签手术同意书 。 严 密观察胎 心音 ， 宫 缩变 化 ： 胎 心音
心理护理贯穿始末 ， 剖宫产术虽是产 科常见手术 ， 一旦医生决定该孕妇须剖 宫 产才能确保母婴平安 ， 孕妇会立刻产生 强
烈的心理反应 。为此 ， 我们要针对不 同孕 妇的需要进 行相 应 的健康 教育 。应 以 亲 切 的语 言安慰 、 鼓励孕妇增强其信心 。告
Ｒ、 Ｔ及 神志变 化 ， 直至 病情 稳定 为 止 ， 如
袋保暖 。
术 后 护 理
出院 指 导
定期 复查随访 ： 出院后 嘱产妇定期 复 查子宫复 旧情况 ， 产后 ６周禁止性生活 。 避孕 ： 选择适 当的避孕措施 。半年后 安置宫内节育环。
再孕 时 间 ： 新 生 儿 死 亡 的产 妇 或 需 生
心 理 护 理

剖宫产术后护理范文1.术后第一时间的护理：剖宫产手术结束后，产妇需要被送往恢复室进行监护，此时护士应及时进行相应的护理工作。

首先，观察产妇的意识状态、呼吸、血压、血氧饱和度和心率等生命体征，及时发现并处理异常情况。

同时，护士应定期按导尿管和子宫索进行护理，预防尿潴留和提醒产妇进行排尿。

还应注意切口出血情况，按医嘱进行输液和止血药物的应用。

2.切口护理：剖宫产手术后的切口是需要重点护理的部位。

护士应定期观察产妇切口的情况，如切口红肿、渗液、感染等，及时报告给医生。

同时，护士要保持切口的清洁和干燥，每天定期更换敷料。

对于干净可触摸的切口，可以用无菌生理盐水进行清洁，然后用无菌纱布或其他无菌敷料进行包扎。

对于有渗液的切口，使用消毒液进行清洗，然后遵循医嘱处理。

同时，还需指导产妇在护理期间保持切口的卫生，不得用手接触或揭开敷料，避免感染切口。

3.疼痛管理：剖宫产手术后，产妇常伴随有一定的疼痛感。

护士应根据疼痛程度和产妇的疼痛阈值，为产妇及时提供疼痛缓解措施。

常用的疼痛缓解方法包括口服或静脉给药镇痛、按摩、热敷等。

同时，护士还需对产妇的疼痛进行评估和记录，以便调整疼痛缓解措施。

4.康复锻炼：剖宫产手术后产妇需要适当的康复锻炼，以促进身体恢复和防止血栓形成。

护士可提供一些合适的锻炼指导，如产后第一天可以进行下床活动，起身行走一段距离；第二天可加大活动范围；第三天可进行适量的腹部肌肉锻炼等。

护士还需注意产妇的疲劳程度和恢复情况，避免过度劳累。

5.心理护理：剖宫产手术对产妇来说是一次身体上和心理上的双重刺激，容易出现情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题。

护士可通过倾听、安慰、陪伴等方式，进行积极的心理护理。

护士还可以为产妇提供一些适当的放松和缓解压力的方法，如音乐疗法、冥想等，帮助产妇缓解焦虑和紧张情绪。

6.哺乳指导：7.饮食指导：剖宫产术后的产妇需要适当的饮食指导，以促进康复和乳汁的分泌。

护士应指导产妇合理膳食，包括多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、瘦肉、豆类、蔬菜和水果等。

剖宫产术后观察和护理体会剖宫产是解决产妇难产和高危妊娠重要的临床措施，但术后并发症较多，危及母婴身体健康和生命安全。

为此通过观察产妇临床状况，给予积极的术后护理干预，有利于提高预后治疗，保障母子平安。

标签：剖宫产；术后观察；护理体会剖宫产是解决产妇难产和高危妊娠重要的临床措施，能够有效降低围产儿死亡，但该术式的手术创面较广，切口较大，术后并发症较多，威胁母婴健康及生命安全［1］。

因此对剖宫产术后观察并给予积极的护理措施，对母婴健康有重要的积极意义。

为此本文将选择2010年2月～2011年2月期间我院收治的80例产妇行剖宫产给予整体护理措施，临床效果较好，现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料：本文选择2010年2月～2011年2月期间我院收治的80例行剖宫产产妇，年龄21～35岁，住院时间7～14天，给予整体护理措施，母婴均达到理想护理效果。

1.2手术方法：采用硬膜外麻醉，对产妇行剖宫产，取出胎儿、胎盘及附属物，并依次缝合腹壁和子宫。

2护理措施2.1生命体征观察：产妇产后送至病房半小时内，要密切观察产妇体温、呼吸、脉搏等生命体征。

待产妇稳定后每6h检测一次，直至产妇恢复正常后3天。

患患者在术后3天内，因组织坏死等引起的吸收热，体温会在38℃左右，属正常生理反应，无需特殊处理，但体温一直上升，则需要观察产妇是否有切口感染、乳腺炎等炎症，并对症降温处理。

脉搏观察是监测生命体征的重要观察指标，若患者出现脉搏增快变细，且血压持续下降，呼吸急促，则提示产妇有内出血现象发生，应及时通知医生进行抢救。

产妇术后应注意报端措施，可给予热水袋、多加棉被，保障患者体温。

2.2体位护理：产妇术后应去枕平卧8h，于次日可换半卧位，并协助指导产妇每2h翻身一次，并轻叩后背助其排痰，预防呼吸道感染。

鼓励产妇早期下床活动，促进排气，预防下肢静脉血栓。

若产妇出现肠胀气小腹不适，可对腹部热敷处理，或给予0.5mg新斯的明肌注。

2.3伤口观察及疼痛护理：术后切口处给予沙袋压迫止血处理，并在换药期间，观察产妇腹部切口处有无渗血或肿胀发生，视患者愈合情况，1周后拆线。

发生 ； 生儿 安全 。 新
３讨 论
３１生 命 体 征 的 观 察 及 护 理 ．
密 切 观察 产妇 生命 体 征 的 变化 ， 用 监 护 仪 ， 续 监 测 使 持
生命 体 征 。 气 ２Ｌｍｉ 氧 ／ ｎ吸入 。 意保 暖 ， 应避 免使 用 热水 注 但 袋 。因麻 醉后 产 妇腹 部 及 下 肢感 觉 迟 钝 ， 致 烫 伤 。可使 用 易 空 调 或 开放 暖气 等 措施 。术后 第 ２天 可 出现 发 热 ， 多 为 吸 大 收热 ， 体温 不超 过 ３ ℃。 ８ 术后 ３ ４ｄ也 可 出现 中度 发热 ， 温 ～ 体 不 超 过 ３ ℃ ， 续 时 间 不 超 过 ２ 。 伴 有 乳 房 充 盈 、 结 ８ 持 ４ｈ 并 硬
（） ８ ５： ． ２ ［】 刘 艳 杰 ， 传 梅． 期 留置 尿 管 的时 机 探 索 【】 国全 科 医学 ，０ ３６９： ４ 王 择 Ｊ中 ． ２ ０ ，（）
７ ６ ２ ．
（ 稿 日期 ：０ ０ ０ — １ 收 ２ １— ５ １）
Ｃ Ｎ ＭＯＤＥ Ｄ ＣＩ Ｈｌ Ａ ＲＮ ＭＥ Ｉ ＮＥ 中 国 当代 医 药 １ ７ ５
３５尿 管 护 理 ．
２ｍｌ ／ ｈ的速度 持续 给药 。使 用 时 间视病 情而 定 。整个 操 作过
程 由麻 醉 师 执 行 。
１２ 方 法 ．
采 取 回顾 性 调 查 的方 法 ， 本 院 ２ ０ 对 ０ ８年 １月 ～ ０ ９年 ２０ １ ２月 收住 的 ８ Ｏ例总结 其 护理方 法及 体会 。
及 轻 触 痛 ， 无 白 细 胞 总 数 及 中 性 粒 细 胞 的 明 显 升 高 ， 为 但 此
剖宫 产是 产科 最 常见 的手 术 ， 术后 护理 有 一定 的特 殊 其 性 。 几年 ， 痛泵 在剖 宫 产术 后 的使用 逐年 上 升 ， 轻 了产 近 镇 减 妇 在剖 宫 产术 后 的 疼痛 ， 低 了对 手 术后 疼 痛 的恐 惧 ， 利 降 有 于早 期 下床 活动 ， 进肠 蠕动 恢 复和 子宫 复 旧 。术后 及早 进 促 食 ， 保证 产妇 有充 足 的奶水 ， 可 满足 婴儿 的生理 需要 ， 并有 利 于产 妇 的健康 恢 复 。在 住 院期 间 ， 加强 对产 妇 的术 后护 理 要 及健 康教 育 ， 造温 馨舒 适 的住 院环境 。 创 【 参考 文献】

压 沙 袋 以压 迫 止 血 ，ｈ 取下 ， 同 时观 察 手 术 室 带 回 的 输 ６后 液 管 和导 尿 管是 否 通 畅 ，接好 下 段 开 放 尿管 ， 以便 观 察 尿
２ 饮食护理 ． ４
剖宫产术后饮食质量尤为重要 ， 术后 ２天
可进流质 ， 免服牛奶 ， ３ 第 天进半流质 ， 逐渐改为普食 ， 给高 热量 、 高蛋 白、 高维素 、 高铁 、 易消化饮食 ， 加强营养 ， 促进机
热 水熏 洗 外 阴 ， 开 水 冲 洗尿 道 周 围 ， 开 水 管让 产 妇 听 流 温 打
严密观察病情 ， 根据不同情况采取一系列科学 、 有效 、 细致 、 周到的护理措施， 能防止或减少并发症的发生 ， 从而减轻产
妇的痛苦。 减轻 了精神负担 ， 缩短了病程 ， 提高 了治愈率 ， 使
高度 ， ３ 每 ０分钟按压 １ 次子宫。２ ６小 时内每小 时按压 １ ￣ 次， 以观察子宫收缩并记录出血量 ， 如遇出血较多或子宫收
缩不 良者 ， 时 报 告 医 生 ， 予 护理 。 后宫 缩 痛 严 重 时 ， 及 给 术 给 予热 水 袋 热 敷 ， 楂 、 糖 煎 服 ， 山 红 给予 中药 生化 汤或 给 予 镇 痛 药 【］每 １观 察 恶露 性 质 ， ３。 ３ 有无 臭 味 ， 换 会 阴 垫 ， 阴保 勤 外
体 尽快 恢 复 。
量， 同时嘱产妇平卧 ６ ８ ， — ｈ 并注意保 暖。次 １取半卧位 ， ３ 鼓 励多 翻身 ，疼痛难忍时可给杜冷丁 ５ｍｇ 内注射 ，术后 ０ 肌 ｌ２天体温可能升高 ， ～ 多不超过 ３ ℃， ８ 为手术反应 ， 如超过 ３ ℃， ８ 可按医嘱用 降温药 ， 同时考虑感染情况 。
细语地与其交谈 ，恭喜你 ， “ 手术顺利 ， 喜得健康 、 漂亮 的宝 宝 ！” 对于由胎儿性别失望而引起情绪波动较大者 ， 向其 应 宣教不 良心理因素可导致产后大出血 的相关知识 ，讲解在

应考虑有腹腔 内出血 ， 急时报告医生配合处理 。
３３ 心 理 护理 ． 及 时 评估 患 者 心理 状 况 ， 向患 者 提 供 心理 支 持 。
２０ ０ ９年 １月 一 ０ ９年 １ ２０ ２月笔 者所 在 医院行 剖宫 产术 １ ８ ０ 例， 年龄 ２ ０～３ ， 均年 龄 ２． ９岁 平 ４ ８岁 ， 产 妇 ８ 初 ２例 ， 产妇 ２ 经 ６
的护理 ， 采取有效措 施 ， 防治并发症 。结果
１８ 孕妇剖宫产术后未 出现大 出血 、 血压 、 染、 ０例 低 感 下肢静 脉血栓等并发 症 ， 均安全 出院。
剖 宫 产 术 后 ， 强 术 后 常 见 问题 的 护 理 ， 明 显 降低 产妇 产后 并发 症 的 发 生 ， 于母 婴 康 复 。 加 可 利
妊娠高血压综合征产妇 、 严 密注意 血压变 化及是 否有头 痛 、 要 眼
的心理 因素所致 。通过对产妇进行耐 心细致 的指导 ， 观察母乳 喂 养知识掌握情 况 、 乳姿 势 、 哺 挤奶 手法 、 乳房 保健 等 。指 导早 开
奶 ， 吸 吮 ， 止乳 胀 。针 对 不 同 情 况 采 取 相 应 的 护 理 措 施 ， 定 勤 防 坚
避免发 生各种手术后 并发症 ， 笔者对剖宫产术后产妇进行 有效 的
护理 ， 总结如下 。 现 １ 临 床 资 料
时尿量至少 ５ ｌ ０ ｍ 以上 ， 并观察其性质 ， 如尿量每小 时少于３ ｄ ＯＨ ， 伴血压下降 ， 脉搏细数 ， 患者烦燥 不安 ， 或诉 说肛 门处下 坠感等 ，
３ ２３ 观察子宫收缩及 阴道流 血情况 一 般情况 下 ， ．． 术后 官底 平脐或脐下 。若患者宫底脐 上或 更高 ， 则考虑子宫 出血 或膀胱处

早下 床活 动和 排尿 ，有 利于 予宫 收
２ 结 果
缩 和肠 蠕 动恢 复 。 现 排尿 困难 除对 因处 珲外 ，还可川 热 毛 巾或
产 妇 的 剖 宫 产 适 应 证 ：过期 妊 娠 、 巨大 儿 ４ 例 ， 占 ２ １ ．２ ；胎 儿 宫 内 窘 迫 ４ 例 ，占 ｌ．４ ；高 龄 初 产 １ ￣ ， 占 ４ ％ ８ ５ ９７ ％ ； ６ｒ Ｊ
发生 。
３１ 术后 严密 观 察 产妇 生命 休 征 ：产妇 从 手 术 室 同病 房 后 ，护 ． 士 应立 即测 ｆ压 、脉 搏 和 呼 吸 ，查 看 伤 口是 否 渗 Ｊ 、液路 及 留 ｌ Ⅱ Ｉ ｌ ｌ 置 尿 管 是 否 通 畅 ，注 意 宫底 高度 。建 立 输 液 卡 ，观 察 阴道 ｆ ｍ ｆ ｛ 情 况 ，注意术 后 血压 的变 化 … 。术前 与术 后若 血压相 差 ３ｋ ａ Ｐ ，脉 压 差小 、心 率快 而弱 时 ，应结 合 产妇 的 面色 和神 志情 况 ，每 １分 ５
【 词】 妇 ；剖宫 产 ；护理 关键 产 近 年来 ，随着 用产 医 学 的发 展 ，剖 宫 产 适 应 证 范 用不 断 扩 剧 烈 ，有 时患 者疼 痛难 以忍 受 ，对这 种 疼痛 可给 药 物止 痛 ，一 般 术 后第 ２ 天疼 痛 缓解 。将 产妇 置 于舒 适 体化 ，避 免 关节 和 肌 肉 疲 劳 ，产 妇咳 嗽 、恶 心 、呕 吐 时 ，应 嘱 咐 其 住伤 口两侧 ，防 止 缝 线断 裂０。 对 于予宫 收缩 痛 ，属正 常生理 现 象 ，耐心 向产妇 解释 。及 时 减 慢静 脉滴 注 速度 ，或 暂时 更换 其他 输液 药物 ，以减轻 疼痛 ，… 般 不需 要 药物 止痛 。护 士应 关心 体贴 产妇 ，给 予产 妇心 理 支持 ， 帮 助患 者减轻 心 理压 力 ，减轻痛 苦 。 Ｊ 在 剖 宫 产 手术 结 束 后 ，很 多产 妇 发 生寒 战 ，应 给 产妇 增 加

５康复指导
脑 出血病 人 多有 不 同程 度的偏 瘫或失语 等神经功 能障碍 ， 复期 恢 主 要帮 助病人 进行功 能训 练。应 向病 人讲 明 ， 通过训 练 ， 能可逐 步 功
改善， 以取得其合 作。 同时 ， 向家属介绍训 练方法 ， 以便 出院后坚持 训
练 。
高 能量 饮 食及 含粗 纤 维的 蔬菜 、水果 等 ， 给 以足 够水 分 。定时 定 并 点给 便 器排便 ， 必要 时应 用通便 药物 、灌 肠 。４ 病 人瘫痪 在床 ， （） 枕骨 粗 隆 、 肩胛部 、髋部 、骶尾 部 、足 跟 部等 骨骼 突 出处 易 发生 褥疮 。 应 用软枕 或海 绵垫 保护 骨隆 突处 ， ２～３ 每 ｈ翻 身 １ ， 免拖 、拉 、 次 避
２预 防并发症
（） 日定 时帮助 病人翻 身拍 背 ４～６ ， 次拍 背 ｌ ｒｉ １每 次 每 ０ ｎ左右 。 ａ
一
旦 发 现 病 人 咳黄 痰 、发 热 、气 促 、 口唇 青紫 ， 立 即 请 医生 诊 应
４ ２ 下肢 功能锻炼 ． 护理人 员一手握 住患肢的踝 关节 ， 另一手握住 膝关节略下方 ， 使髋 膝 关 节 伸 、屈 、 内外 旋 转 、 内收 外展 。护 理 人 员一 手握 住 患肢 的 足 弓部 ， 另一 手做 各趾 的 活动 。
造 良好的家庭 气氛 ， 心的解 释病情 ， 耐 消除 病人 的疑 虑及 悲观情绪 ， 使
之 了解 自己的病 情 ， 建立 和巩 固功 能康 复训 练的信 心 和决 心 。
４ １上肢 功能锻炼 ．
护理人 员站在病 人患侧 ， 手握住患侧的手腕 ； 一 另一手置肘关节 略 上 方 ， 患 肢 行 上 、 下 、左 、右 、伸 曲、旋 转 运 动 ， 理 人 员 一 将 护 手 握住 患肢 手腕 ， 另一 手做 各指 的运 动 。

温开水棉 球清洗 乳头 、乳晕 ，婴儿吸吮时先吸空一侧 乳房 ，再吸空另
一
侧房 为佳 。乳汁不足时 ，鼓励母 亲树立信心 ，适 当调节 饮食 ，口
服成药催 乳。乳头皲裂者 ，应 鼓励产 妇坚持喂奶 ，喂 哺完后挤 几滴奶
涂抹患处或用鱼肝油外涂 。
２ ． ８心理护理 护理 学认为 ，舒适 是没有病痛折磨 ，心情愉悦 ，精神放松 的 良好
２ 出院指导 ． ９
床应 用 ［． 进修 杂志，０３１（） １． Ｊ护士 ］ ２ ０，８８： １ ７
参考 文献
剖宫产患者术后 护理体会
刘铁 民
【 键词 】剖 宫产 ；护理 关
中图分 类号 ：Ｒ ７ ．１ ４ ３７
文献标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１７— １４ （０ ０ ４ ０３— ２ ６１ ８９ ２ １ ）１— １６ ０
１ 临床护理 ３ｌ ６
±璺垦 垫塑鱼 ｌ年 ０ 月第８ 第１期 Ｇｉ Ｃｉ ＭｅｃｅＭｙ００Ｖ１，ｏ４ ｌ 卷 ４ ｕｅｆｈａ ｄｉ， ａ２１ ｏ８Ｎ． ｄｏ ｎ ｉｎ ， ． １
【 尤黎 明． 护理 学【 ． 京： 民卫生 出版 社， ０ ：８． １ ］ 内科 Ｍ】 北 人 ２ ６１８ ０ ［］ 崔 玉 霞． ２ 冠心 病 介入 诊疗 的 术前 教育 和 指导 ［】 Ｊ． 进 修杂 志 ， 护士
２ ０ ，８２ ：５ ． ０ ３１（）１ ３
理 ，通过心理 护理 ，卧位舒适护理干 预 ，有效减轻患者 紧张、焦虑和 恐惧的心理状态 ，可使患者术后腰背 酸痛、尿潴 留、伤 口疼 痛等不适 程度 大大减低 ，从 而提 高了患者 的舒适程度 ，有利于减少 并发症 和促 进患者的康复。
［］ 张志 联 ． 防褥 疮气 垫在 经股 动 脉冠 脉介入 治疗 术 后 的临界 ３ 电动

腹产术后患者 的护理 ， 对早 日使 产妇康复 非常 重 要 。我 院 ２０ 年 以来 共 施 行 剖 腹 ０ ４ 产 ８ ６例 ， 术 后 护 理 体会 报 告 如 下 。 ５ 现将
临床 资 料
痛最 为 剧 烈 ， 生 率 ９ ． ％ ， 者 疼 痛 难 发 ４６ 患 以忍受 ， 对这种疼痛我们遵 医嘱给予药 物 止 痛 ， 般可 缓 解 ， 别 患 者 效果 不 佳 者 ， 一 个 可 改 为 强效 镇 痛 药 间 隔 ４～ ６小 时 重 复 给 药 。 一般 术 后 ２ ４小 时后 疼痛 缓 解 。 子宫 收 缩 痛 ： 后 产 妇 自诉 下腹 有 一 术 包 块 阵 痛 ， 时 阴道 流 血 ， 于 疼 痛 ， 们 痛 对 我 应 耐 心 向产 妇 解 释 ， 正 常 生 理现 象 。静 属 应 滴 速 度或 暂 时 更 换 其 他 输 液 药 物 以解 轻 疼 痛 ， 般 不 需要 药 物 止 痛 。 一 寒 战 ： 后患 者 多 在 术 毕 及抬 人 病 室 术 后 发 生寒 战 ， 一般 持 续 在 半 小 时左 右 均 可 缓 解 。 其 发生 的原 因 有 ： 手 术暴 露 时 间 ① 长 ：② 手 术 过 程 中液 体输 入 量过 多 或 过
术后 护 理
督促 、 鼓励 ， 帮助 患者 及早 下 床活 动、 排 尿 。同时利 于 子宫 收缩 及肠 蠕动 恢 复。 ④ 导 尿 管 留 置 时 间 过 长 对 尿 道 刺 激 引 起
者 ， 般手 术 后 ２ 一 ４小 时 左右 拔 除 导 尿 管 ， 每 １行 ００ ％ 高 锰 酸 钾 擦 洗 会 阴部 及 尿 ３ ．１ 道 口， 术后 ２ 时 起 坐 或下 床 活 动 ， 促 ４小 督 患 者 排 尿 总之 ， 现排尿 困难除对 因处理外 ， 出 还 可行 热 毛 巾 、 水袋 敷 下 腹 部 ， 利 膀 热 以 胱 扩 约 肌收 缩 ， 使 排 尿 ， 可 利 用 已 建 促 也 立 的 条件 反 射 ， 产 妇 听 流水 声 或用 温 开 让 水 冲洗会 阴部 而 排尿 。 要 严 密 观察 尿 量 ， 早发 现 ’ 能 不全 的 尽 肾功 早 期 表 现 ， 异 常 及时 反馈 医生处 理 。 遇有

１ 临 床 资料 本 组 ８６例 剖 宫 产患 者 中 ， 用 硬 膜 外 阻 滞 麻 醉 ８２例 ， ５ 采 １ ４ ４例 因 硬 膜外 阻 滞 麻 醉失 败 及 失 血性 休 克不 能使 用椎 管 内 麻 醉而 改 为 局部 麻 醉 。年 龄 ２ ４ ２～ １岁 ， 产 妇 ６５例 ， 产 妇 初 ８ 经
排尿 困难者， 应根 据原 因给予及 时处理。① 不习惯 卧床 及床 上排尿 ， 可使患者坐起或下床排尿 。② 病室里人 多， 产妇在病
室排 尿 有害 羞 心 理 ， 让 病 室 能 走 动 的人 暂 时 离 开 病 室 或用 应 屏 风 遮 挡 。③ 怕 手 术 后 切 口疼 痛 不 敢 起 床 或 下 床 排 尿 ， 积 应
刺 穴位 。如效 果 仍不 佳 ， 无 菌 导 尿术 给 予 导 尿 。 行
２ ４ １ 切 口疼痛 ： ．． 一般 手术 后 ６— ８ ｈ疼痛 最剧 烈， 生率 发
９ ． ％ 普通 止 痛
２ ４６ 腹胀 ： ． ． 术后肠功能 未完全恢复 出现腹 胀时 ， 可给予热 敷或足三里针刺 ； 也可行新斯 的明 ０５ｍｇ ． 皮下注射 。效果仍
不 佳 者 ， 肛 管排 气 或肥 皂 水 灌肠 等 。 给
药物， 疼痛大多可 以缓 解； 个别患者效果不佳 时 ， 可改为强效
镇 痛药 ， 要 时 间 隔 ４— 重 复 给 药 。一 般 术 后 ２ 疼 痛 必 ６ｈ ４ｈ后 逐渐缓解。
３ 小 结
２４ ２ 子宫收缩痛 ： ．． 术后产妇 自诉下腹部有一包块阵发疼痛
２４４ 发热 ： ．． 患者一般在术后 １ ２ｄ内体 温稍有升高 ， — 通常 不超过 ３ ℃ ， ８ 多为术中损伤组织 坏死 、 吸收引起 的吸收热 ， 属 正常生理反应 ， 一般不需要特别处理 ， 可嘱产妇多饮水 以利退 热。如持续高热在 ３ ℃以上 ， ８ 应注意切 １感染 及乳腺炎 的发 ２ １ 生。故应及时更换伤 口敷料 ， 观察伤 口情况 ； 及时 给新生儿哺

显 降低 ， 切开产 妇 的腹壁 及子 宫壁取 出胎儿及 附 属物的 方法 。 术 是 手 伤 １大 、 ３ 创面 范 围广 ， 并发 症 的发 生 不断 增加 。 时有 效 地护 理不 仅 及 可以 促进 患者 的 康复 ， 能减 少并 发 症 的发 生 ， 婴 平安 ， 还 母 降低护 患 去 枕平 卧６ 时 效果 更 好【。 小
现将 护理 体 会总 结 如下 ：
疼痛 ， 嘱患者适当活动， 应 增加 胃肠 蠕动 。 术 后 １小 时 在 床上 活 可 ２
动 ， 除 导 尿 管 后 下床 活动 。 拔
１ 临床 资料 １ １ 一般 资 料 ．
我院 自２０年 １ 月 ２ １年 １ ０６ ２ ００ 月共 进 行剖 宫产 ２６ ， ７例 年龄 ２ ～４ １ ２ 岁 ， 均２ ．岁。 中胎位不正 １７ ， 头骨盆不相称 ４ 例 ， 平 ７１ 其 ０例 胎 ２ 双 胎 、 高 症２ 例 ， 期 妊 娠 、 妊 １ 过 巨大 Ａ， 例 ， 儿 窘迫 ３ 例 ， 娠合 并 ２ ６ 胎 ３ 妊
励 患者 积 极排 尿 ， 床活 动 ， 或按 摩 下腹 部 。 日清 洗 尿道 口及 下 热敷 每
会阴 。
心 脏病 １例 ， 次 剖 宫产 加 输 卵 管 结 扎术 ｌ例 ， ８ 二 ０ 自身 因素 ｌ 例 。 ９ １２ 手术 方 法 ． 采 用硬膜 外或 脊髓麻 醉 ， 切开 产妇 的腹 壁及 子宫 壁取 出胎 儿 、 胎
２ ２ 心 理护 理 ．
４ 体 会 随着剖 腹产人群 的不 断增多 ， 极有效 的护理 措施不 仅能使患者 积
的早 日恢复 ， 还能有效 地降低不 良反应和并发 症的发生 。 我们作 为护理
小时可给予少量流 质饮 食， 门排 便、 气后可给 予半流 质饮食 ， 带肛 排 以后 逐渐增加 ， 易消化 的高 蛋白、 能量、 服用 高 富含维 生素、 多纤维的半流食 、 软食和普食 。 ３ 结 果 经过 细 心地 护 理 ，７ 例患 者 无一 例 不 良反应 和 并发 症 ， ２６ 全部 康

剖宫产的护理体会关键词剖宫产护理体会剖宫产是产科常见的一种手术，近年来，受到产妇自身条件和社会因素多方面影响，剖宫产的产妇越来越多，据专家们估计，约有20%的孕妇需要剖宫产。

而实际上，在我国大中城市中已达50%［１］。

剖宫产妇女需要了解这些，做好自我护理，这将大大降低不幸事件的发生。

术后的护理对于剖宫产产妇和新生儿就显得非常重要。

配合试产有时剖宫产指征不强，或不明确，医生常让孕妇试产。

此时切勿埋怨，说什么“吃两次苦”。

试产有很多好处：①指征明朗，不会“误开”；②试行；③试产者宫口有所开放，产后恶露易排出，感染、发热几率下降。

做好术前准备禁食：手术前8小时内不进食。

如是急诊手术，常在术前6小时禁食。

下饰物和假牙。

注意胎动：如胎动每小时仅1次或没有，则应报告医生作进一步检查。

如确定有缺氧，手术可提前进行，挽救胎儿生命。

术前尤应数胎动。

术后保健平卧6小时：术后平卧6小时，一方面防止头痛，另一方面伤口上压有沙袋以防渗血，故此期不宜坐起，也不能侧卧。

麻醉药物可抑制肠蠕动，引起不同程度的肠胀气，因而发生腹胀。

因此，产后宜多做翻身动作，促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复，使肠道内的气体尽快排出，次日，产妇采取半卧位，配合多翻身，那么就会促使恶露排出，避免恶露瘀积在子宫腔内，引起感染而影响子宫复位，也利于子宫切口的愈合。

要少用止痛药物：对疼痛多做一些忍耐，最好不要再使用药物止痛，以免影响肠蠕动功能的恢复。

一般来讲，伤口的疼痛在3天后便会自行消失。

注意阴道出血：如出血超过月经量或有大血块排出，应告知医生，速用止血药。

观察阴道出血、恶露情况，防止产后大出血，术后2小时内要注意观察子宫收缩强度，每30分钟按压1次子宫，术后2～6小时内每1小时按压1次子宫，如出血过多收缩差，要及时请医生处理［2］。

每天还要观察恶露有无臭味等。

饮食：剖宫产术后约24小时，胃肠功能才可恢复，待胃肠功能恢复后，给予流食1天，如蛋汤、米汤，忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物。

报 告如 下 。
清洁 、 干燥 ， 随时观察伤口有无渗液 、 渗血和感染 ， 时更换湿透 及 的敷料 。如果出现伤 口感 染 ， 立即拆除 缝线 ， 应 进行扩创 引流 ， 并定期换药。
３ ４ 疼 痛 的护 理 和 镇 痛 泵 的 应用 ． 一 般 手 术 后 第 ２～３ｄ内 是 切 口疼 痛 的关 键 时 间 窗 ， 口疼 痛 的 时 间 在 术 后 ８—３ ， 段 切 ６ｈ 这
中外 医 学 研 究
２１ ０ ０年 １ 第 ８卷 １月
第２ ７期
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护 理 勉 ≯。 ＊ ＿＿ 曩 ≯ ， － ｌｌｌｌ ＿ ｌ ＿ 毒 曩 。 薯 ： ｌｌ ｌ ｌｌ ｌ ｌ ｌ ｌ
在充分休 息后第一次下床 活动时 ， 其家 属可通知 护士来到 床边 指导产妇采用正确的上下床姿势 ， 最重要 的一点就是 要减轻腹 肌的张力 。正确的上下床姿势包括屈 膝右侧 卧位下床 、 右侧半
卧位 屈 膝 上 床 。这 样 可 以避 免 因 上 下 床姿 势 不 当引 起 腹 肌 紧张 而产 生 的 切 口 疼 痛 。 由 于 镇 痛 药 物 有 抑 制 胃肠 蠕 动 的 副 作 用 ， 士要 及 时 嘱 咐 产 妇在 术 后 ６ｈ经 常 更 换 体 位 ， 后 第 １天 护 术
知镇痛泵的优点 ： 它是一种新 的术后 镇痛 方法 ， 镇痛 效果好 、 用
药 量 少 、 维 持 血 药 浓度 恒 定 ， 且 可 以根 据 每 一产 妇个 体 对 不 能 并 同 止 痛 药 的需 求 而 选 择 用 药 。
富， 胎儿发育充分 ， 导致 产妇 自然分 娩率 下降。因此 ， 宫产手 刮

年３ 月期间收治的 １ ８ Ｏ 例 剖宫产产妇的临床 资料进行探讨 ，并对剖 宫产产妇采用 的常规护理方法进行 阐述。结果 ： 剖 宫产产妇 术 后 经过 常规护理后 ，产后 恢复效果 良好 ，无严重的并发症及后遗症发 生。结论 ： 对剖 宫产产妇术后进行有效的护理 干预 ，可以 促 进 产 妇 的 术 后 康 复 ，保 障母 婴 的健 康 安全 ，避 免 术 后 发 生并 发 症 。
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６ ４・ ２ ０ １ ５ 年１ 源自 临床护理 医药 卫生
剖宫产术后护理常规 与术后护理体会
常 艳 解 美隽
６ ５ ２ ７ ０ ０ ） （ 通 海 县 妇 幼保 健 院 ，云 南通 海
【 摘 要】 目的 ： 对剖宫产术后常规护理方法及 临床 护理 效果进行探讨 。 方法 ： 采 用回顾性分析的方法 ， 对我￣２ ０ １ ２ 年３ 月一 ２ ０ １ ３
【 关键词 】 剖 宫产 ； 术后 ； 护理措施 ； 护理体会
剖 宫 产 是 指 通 过 腹 部 切 开 子 宫将 胎 儿 取 出 的一 种 分 娩 方 式 ，近 年来 ，临床 上选择 剖 宫产 的产妇 比例 不断 增加， 因此 为了减轻产 妇术后 疼痛 ，避 免产妇术后 并发症 ，保 障母婴 健 康 安全 ，做好 剖 宫产术后护 理显得 十分重 要 【 １ ］ 。对剖 宫产 产 妇 术后 的生 命体 征进 行密切 观 察，并做 好相 应 的饮食 护理 、 心理护理 、乳 房护理 、切 口护理 、疼痛护理 及健康 教育 能够 有 效的促进产妇 的术后恢复 。 本文通过对 我院２ ０ ， １ ２ 年３ 月． ２ ０ １ ３ 年３ 月 期间收治的 １ ８ Ｏ 例 剖 宫 产 产 妇 的临 床 资 料 进 行探 讨 ， 分 析 术 后 有 效 的护 理方 法 ，现 将 结 果 阐述 如 下 。 １ 资料 与 方法 １ ． １一般资料 选取我 院 ２ ０ １ ２ 年３ 月． ２ ０ １ ３ 年３ 月期间 收治 的 １ ８ ０ 例 剖 宫 产产妇， 年龄 ２ ２ ． ３ ８ 岁， 平 均 年龄 （ ２ ６ ． ７ ±２ ． １ ）岁 ， 孕龄 ３ ６ ． ４ ３ 周， 平均 ３ ９ 周 ，身 高 １ ５ ２ ． １ ７ ５ ｃ ｍ，平 均 身 高 （ １ ６ ３ ． １ ±１ ． ６ ）ｃ ｍ， 体 重４ ９ — ６ ８ ｋ ｇ ， 平均体重 （ ５ ７ ． ５ ±３ ． ６ ）ｋ ｇ ， 其 中包括 １ ３ ７ 例初产妇 ， ４ ３ 例经产 妇。所有产妇 均为肝 肾功能障碍性 疾病 、妊娠合 并 症及基础性疾病，也无传 染病 史，胎儿情况 良好 。 １ ． ２ 术 后护 理方 法 １ ． ２ ． １观察产妇生命体征 ，做好基础护理 护理人员要对剖 宫产产 妇的术后生命体征进行密切观察 ， 及时 测量产 妇的 心率、脉搏 、血 压 呼吸 、体温等 ，并准确 记录及对 比，一旦 发现 异常应及时上报医生 ，做 出恰 当处理。 同时护 理人员应 对产妇 做好基本护 理工作 ，比如会 阴部的护 理、子宫还原护理等。 １ ． ２ ． ２饮食护理 剖 宫产产 妇在术后 需禁 食 ６ ｈ ，６ ｈ后方可进食 ，主要 以小 米汤 、面条等流食 为主，术后第二 日进食一些其他流质 食物， 同时注 意补充 含有维生 素的食物 。产 妇不应 进食 易产 气的食 物 ，避 免便秘发 生 。产妇进 食时应 少量多餐 ，多摄取 一些富 含矿 物质及 蛋 白质 高的食物 ，如鸡 肉、鱼 肉等， 以促 进乳汁 的分泌和产妇 的术后恢复。

剖宫产术后护理心得体会发布时间：2021-05-19T14:33:19.413Z 来源：《医师在线》2020年12月24期作者：王成敏[导读] 剖宫产术后护理心得体会王成敏（金川县妇幼保健计划生育服务中心；四川阿坝州624100）自2015年二胎政策开放以后，我国的孕产妇数量明显增加，与此同时临床剖宫产率也有了一定的提升。

剖宫产术作为常见分娩方式的一种，会对产妇造成手术应激性创伤，术后并发症发生的几率较大。

因此，在剖宫产术后应予以产妇有效的护理干预，以满足其心理和生理需求，帮助产妇尽快恢复正常的机体功能，也能在一定程度上保障新生儿的健康安全。

下面，就让我们简单了解一下剖宫产术后护理心得体会吧！一、剖宫产术后护理心得体会1.注重健康教育剖宫产术作为手术术式的一种，会给机体造成一定的损伤，大部分初产妇缺乏对剖宫产术的了解，在康复知识技巧掌握方面具有局限性，如若处理不当很容易引起术后并发症的出现。

随着护理质量的不断提高，在剖宫产术后应注重对产妇的健康教育，为其讲解术后应当注意的事项，包括饮食指导、母乳喂养方法及优势、婴儿抚触技巧、早日下床活动的重要性、膀胱功能锻炼、并发症预防方法等。

通过健康教育，可以让产妇在术后积极配合医护人员的工作，提高依从性，有利于促进产妇尽早恢复正常的胃肠道功能，以降低并发症的发生几率，同时提高乳汁分泌量，保障婴儿发育所需，让产妇能够在短时间内快速适应母亲的角色。

2.心理支持剖宫产术后，大部分产妇会出现抑郁、紧张、焦虑等消极情绪，造成产妇不良情绪出现的因素有多种，例如术后疼痛、新生儿健康程度、母乳喂养效果、家庭因素等，为了避免产妇出现产后抑郁症，护理人员应当注意予以必要的心理支持。

首先，护理人员应通过日常的沟通交流，掌握产妇的个人情况、家庭情况，了解产妇的心理特点，并根据产妇的不同情况，予以针对性的心理疏导，使其保持平和稳定的心态；其次，针对产妇提出的问题，应当耐心解决，在护理过程中多关心、安慰、鼓励产妇，同时结合健康教育，让产妇能够正常面对角色转变；鼓励家属多关心、陪伴产妇，向家属说明产妇的心理变化情况，通过家庭协同护理来改善产妇的心理状态。