剖宫产术后观察和护理体会
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剖宫产术后护理体会随着医学科学的发展,医疗技能不断提高,剖宫产术式不断更新,为了满足新式剖宫产的需要,使产妇早日康复和降低术后并发症,剖宫产术后护理产妇有很重要的临床意义,现将我院自2008年8月至2010年8月剖宫产术后临床护理体会总结如下。
1 健康教育和病情观察护士接产妇回病房后立即让产妇平卧,测量血压、脉搏、体温及呼吸后,接好留置导尿管观察是否通畅并放在病床适当处,按摩子宫底部观察阴道流血量,观察腹部切口敷料有否渗血和阴道流血量以及病情动态变化,满足产妇的生活需要,评估和完善健康教育内容,做好心里护理。
2 体位新术式大多采用腹部横切口和硬膜外麻醉,恢复快,活动张力小,产妇回病房后可采取自主体位,保持舒适,早期适当床上活动可有效减轻术后不适感,减少术后发症的发生,对肠蠕动的恢复有很重要的意义。
3 母乳喂养做到三早:早接触,早开奶,早吸吮。
产妇回病房后立即将新生儿抱至母亲身边进行母婴皮肤接触并协助指导母乳喂养。
因手术损伤小,疼痛反应轻,采用坐式或舒适体位环抱式喂奶,早吸吮可以促使母体子宫收缩,减少产后出血量,加速子宫复旧,增加乳汁的分泌,增强产妇的母乳喂养信心。
4 活动新式手术时间短,损伤小,出血少,产妇术后疼痛轻,待麻醉作用消除后即可下床活动,促进肠蠕动的恢复,有利于子宫复旧及身心健康,减少了静脉血栓的形成,预防肠黏连等并发症。
5 留置导尿管尿管留置时间过长会增加尿路感染的机会,有些患者会出现尿潴留现象,留置时间一般术后6-12 h,拔除尿管的最佳时间当产妇膀胱有尿意时先拔除尿管再协助其床上或床下自行排尿,由于拔管的刺激促使产妇自然排尿,提高了自然排尿的成功机会,拔管后协助其清洗会阴,鼓励多饮水达到自行冲洗膀胱,避免尿路感染。
6 饮食术后6h即可少食多餐进易消化饮食,早进食促进肠蠕动恢复,及时补充营养促进体力恢复和乳汁分泌,满足婴儿的需要,有利于母婴健康。
运用现代护理技术,有计划的给予干预和心理指导,以满足产妇的需要为护理工作中心,正确评估,及时解决护理问题并有针对性开展护理工作。
第1篇自从我怀孕以来,我对剖宫产术这个名词就充满了好奇和担忧。
剖宫产术,作为现代医学的产物,在解决难产、挽救母婴生命方面发挥了重要作用。
然而,对于剖宫产术的利与弊,人们众说纷纭。
在我亲身经历了剖宫产术后,我对剖宫产术有了更深刻的认识,以下是我的一些感悟心得体会。
一、剖宫产术的必要性在我怀孕初期,我原本以为自己会顺产,然而,随着孕周的增加,医生发现胎儿在宫内发育不良,且胎盘前置,这无疑增加了顺产的难度。
在这种情况下,医生建议我进行剖宫产术。
回顾整个孕期,我深知剖宫产术的必要性。
1. 避免难产:剖宫产术可以避免因胎儿过大、胎位不正、胎儿发育不良等原因导致的难产,保障母婴安全。
2. 挽救母婴生命:在紧急情况下,如胎儿宫内缺氧、胎盘早剥等,剖宫产术可以迅速取出胎儿,挽救母婴生命。
3. 避免产道损伤:对于一些产道狭窄、阴道松弛的女性,剖宫产术可以避免产道损伤,减少产后并发症。
二、剖宫产术的过程在剖宫产术前,我经历了严格的检查和准备。
医生向我详细介绍了手术过程,让我对手术有了充分的心理准备。
以下是剖宫产术的基本过程:1. 麻醉:剖宫产术通常采用全身麻醉,患者在麻醉状态下无法感受到疼痛。
2. 切口:医生在患者腹部做一横切口,暴露子宫。
3. 取出胎儿:医生通过切口取出胎儿,并进行必要的处理。
4. 子宫缝合:取出胎儿后,医生对子宫进行缝合,避免出血。
5. 关闭腹部切口:医生对腹部切口进行缝合,通常需要缝合多层,以防止感染。
6. 观察恢复:手术后,患者需要在监护室观察一段时间,确保生命体征稳定。
三、剖宫产术后的感悟经历了剖宫产术后,我对剖宫产术有了更深刻的感悟。
1. 剖宫产术并非易事:尽管剖宫产术在技术上已经非常成熟,但手术过程中仍存在一定的风险。
患者在手术前需要充分了解手术风险,做好心理准备。
2. 术后恢复需要时间:剖宫产术后,患者需要一段时间来恢复身体。
在这期间,患者需要保持良好的心态,积极配合医生的治疗和护理。
剖宫产术后护理范文1.术后第一时间的护理:剖宫产手术结束后,产妇需要被送往恢复室进行监护,此时护士应及时进行相应的护理工作。
首先,观察产妇的意识状态、呼吸、血压、血氧饱和度和心率等生命体征,及时发现并处理异常情况。
同时,护士应定期按导尿管和子宫索进行护理,预防尿潴留和提醒产妇进行排尿。
还应注意切口出血情况,按医嘱进行输液和止血药物的应用。
2.切口护理:剖宫产手术后的切口是需要重点护理的部位。
护士应定期观察产妇切口的情况,如切口红肿、渗液、感染等,及时报告给医生。
同时,护士要保持切口的清洁和干燥,每天定期更换敷料。
对于干净可触摸的切口,可以用无菌生理盐水进行清洁,然后用无菌纱布或其他无菌敷料进行包扎。
对于有渗液的切口,使用消毒液进行清洗,然后遵循医嘱处理。
同时,还需指导产妇在护理期间保持切口的卫生,不得用手接触或揭开敷料,避免感染切口。
3.疼痛管理:剖宫产手术后,产妇常伴随有一定的疼痛感。
护士应根据疼痛程度和产妇的疼痛阈值,为产妇及时提供疼痛缓解措施。
常用的疼痛缓解方法包括口服或静脉给药镇痛、按摩、热敷等。
同时,护士还需对产妇的疼痛进行评估和记录,以便调整疼痛缓解措施。
4.康复锻炼:剖宫产手术后产妇需要适当的康复锻炼,以促进身体恢复和防止血栓形成。
护士可提供一些合适的锻炼指导,如产后第一天可以进行下床活动,起身行走一段距离;第二天可加大活动范围;第三天可进行适量的腹部肌肉锻炼等。
护士还需注意产妇的疲劳程度和恢复情况,避免过度劳累。
5.心理护理:剖宫产手术对产妇来说是一次身体上和心理上的双重刺激,容易出现情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题。
护士可通过倾听、安慰、陪伴等方式,进行积极的心理护理。
护士还可以为产妇提供一些适当的放松和缓解压力的方法,如音乐疗法、冥想等,帮助产妇缓解焦虑和紧张情绪。
6.哺乳指导:7.饮食指导:剖宫产术后的产妇需要适当的饮食指导,以促进康复和乳汁的分泌。
护士应指导产妇合理膳食,包括多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼、瘦肉、豆类、蔬菜和水果等。
剖宫产术后护理体会【摘要】目的探讨剖宫产术后的护理方法。
方法对120例产妇进行剖宫产术后护理。
结果 120例产妇舒适度提高,住院5-7天康复出院。
结论对剖宫产后立即实行相应的护理,可提高其舒适度,防止产后并发症发生。
【关键词】剖宫产;术后护理当前由于各种因素的影响,产科剖宫产率较前明显升高。
如何做好剖宫产术后护理显得非常重要。
1临床资料2011年1~6月,护理120例剖宫产术后产妇,年龄最大43岁,最小20岁,平均25岁。
2术后护理2.1体位术中采用硬膜外麻醉者术后应去枕平卧6h,其目的是防止术后头痛。
而后可改为半卧位以产妇舒适为宜。
2.2饮食手术当天禁食水,可用少量的温开水湿润口唇。
术后第1~2天可进一些流质饮食如小米汁、米汤、鸡蛋花等,但不要喝加糖的牛奶,以免引起腹胀。
饮食以少量多餐不感饥饿为宜。
术后第3~4天,肠蠕动恢复,肛门排气后可进一些半流质饮食如面条、稀饭、蒸鸡蛋糕等,术后第5天可恢复正常饮食。
因手术创伤和母乳喂养产妇身体需要能量较大,所以我们要打破陈旧的观念,科学合理安排饮食,给一些营养丰富、易消化的高蛋白食物,以利于切口愈合、机体恢复及母乳喂养。
2.3切口及恶露的观察腹带加压腹部切口,定时查看切口敷料有无渗血,以及恶露排出情况,恶露的量与月经量接近或略多于月经量均属正常,流血过多或无恶露排出属不正常现象,应及时报告医生作相应的处理。
2.4乳头护理术后30分钟嘱家属用热毛巾擦洗乳头让新生儿吸吮,刺激乳头促进乳汁分泌及子宫收缩。
2.5导尿管的护理术前应导尿,术后留置尿管24小时,应注意观察尿量和尿的颜色,量少和血尿均属异常,及时报告医生做相应处理。
导尿时应注意气囊导尿管的放置位置和拔管的方法,尽量使产妇舒适。
2.6止痛大多数产妇术后应用止痛泵即可忍住疼痛。
止痛效果欠佳者给予哌替啶50mg肌注后均能收到良好效果。
止痛药属麻醉药不能用得太多,太多影响肠蠕动功能的恢复。
2.7术后活动术后嘱家属帮助翻身,按摩双下肢,预防静脉栓塞。
剖宫产术后观察和护理体会
摘要】剖宫产是在麻醉情况下切开腹壁及子宫壁,从子宫中取出胎儿及胎儿附
属物,然后将子宫壁及腹壁各层组织缝合。
是产科较大的手术,有出血、感染和
损伤周围脏器的危险。
因此,加强剖宫产患者的术后观察和护理非常重要。
【关键词】剖宫产;术后观察;护理【中图分类号】RD326+.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-06-332-01
剖宫产与阴道分娩不同,是在麻醉情况下切开腹壁及子宫壁,从子宫中取出
胎儿及胎儿附属物,然后将子宫壁及腹壁各层组织缝合。
是产科较大的手术,有出血、感染和损伤周围脏器的危险。
同时,剖宫产也
是产科最常见的手术,是解除孕妇及胎儿危机状态的有效方法。
然而剖宫产毕竟
是较大的手术,易发生并发症。
因此,加强剖宫产患者的术后观察和护理非常重要。
现将对剖宫产患者的术后观察和护理方法报道如下。
1.严密监测生命体征:产妇回病房后立即测量体温、脉搏、呼吸、血压,注
意保暖,防治呼吸道感染。
接尿管固定床旁,勿折压,观察尿液性状、颜色,正
确记录尿量。
观察输液是否通畅,有无脱落,打折,漏液。
术后6 小时密切观察
产妇呼吸、血压、脉搏、神志、子宫收缩情况,有异常及时报告医生。
术后1-2
天产妇体温稍有升高,一般不超过38℃,属正常术后吸收热,无需特殊处理,嘱
其多饮水,注意休息即可。
如术后持续高热,应考虑是否有切口感染及乳腺炎的
发生,应加强抗生素控制感染。
2.观察阴道出血及子宫收缩情况:一般情况下产妇术后宫底平脐或脐下。
如
宫底脐上或更高,应考虑子宫出血或膀胱处于充盈状态影响子宫收缩,要给予正
确处理。
可遵医嘱给予静脉点滴缩宫素,按摩子宫,应用止血剂,防止因子宫收
缩乏力而导致阴道大出血的情况。
3.腹部切口护理产妇回病房后即刻置腹带,以减轻切口压力。
术后数小时内
切口疼痛最为剧烈,指导产妇学会缓解疼痛的方法:如何,让产妇多看看自己的
小宝宝,让其感受到做母亲的自豪和欣慰,疼痛剧烈时可给予药物止痛,一般术
后24 小时疼痛减轻。
疼痛能忍受的将产妇置于舒适体位,产妇咳嗽、恶心、呕
吐时嘱咐其压住伤口两侧,防止缝线断裂。
坚持无菌换药原则,保持切口清洁干燥,避免受潮湿摩擦等刺激。
观察切口有无红肿、渗液、渗血等异常情况,及时通知医生处理。
4.术后体位护理术后多翻身尽早床上活动,剖宫产术大多采用连续硬膜外麻
醉或腰麻术后6-12 小时内去枕平卧位后可取半卧位,协助产妇每2 小时翻身一次,由于手术对肠道的刺激及受麻醉药的影响,剖宫产术后的产妇都有不同程度的肠
胀气,因而发生腹胀。
多做翻身动作可使麻痹的肠蠕动功能恢复的更快,尽早排
气而解除腹胀,防止肠粘连,并使腹肌松弛,减轻切口疼痛,同时有利于恶露的
排出,防止恶露淤积宫腔内引起感染,影响子宫复旧。
还可预防褥疮的发生,又利于静脉回流,防止血栓形成。
应鼓励产妇咳嗽排痰,有利于肺扩张和分泌物排出。
5.心理护理大部分孕妇对剖宫产缺乏正确认识,应及时给予心理支持。
剖宫
产术后产妇卧床生活不能自理,惧怕切口疼痛,对新生儿照顾以及母乳喂养缺乏
经验,使产妇产生心理负担,加上长时间卧床,产妇出现腰酸背痛、焦虑、失眠等,给产妇造成很大心理压力。
护士应针对病人的不同需求,采取针对性的护理
措施,主动进行宣教,安慰患者,增加产妇自信心,消除产妇的紧张情绪和顾虑,
使其在心理上获得满足及安全感,以最佳的心理状态,积极配合治疗和护理,顺
利度过术后恢复期,达到母子身心健康的目的。
6.会阴、乳房、皮肤护理(1)会阴护理:术后保持外阴清洁,勤换卫生垫,
内衣裤,每日用碘伏液冲洗外阴,每日两次。
(2)乳房护理:保持乳房清洁,
每次哺乳前用温水擦洗乳头,做到早接触、早吸吮、早开奶,按需哺乳,并热敷
乳房,教会产妇乳房按摩的方法,使乳汁排出通畅,防止乳腺炎的发生。
(3)
皮肤的护理:避免局部皮肤长期受压而发生褥疮,产褥期产妇身体虚弱出汗较多,应保持床单清洁,经常更换干净衣裤,一次性消毒会阴垫。
护士应加强宣教,协
助产妇翻身及侧卧位,并给予骨隆突处轻轻按摩。
7.饮食护理:剖宫产术后因麻醉药敏未消失,为避免咳嗽、呕吐等,一般禁
食6 小时后进少量流食,如米汤、鸡汤,以后根据情况进半流质,排气、排便后
给予普食,产妇早进食,不仅促进肠蠕动恢复,还为产妇早期泌乳提供了营养储备。
饮食以高蛋白的平衡饮食,多吃汤类,如:鱼汤,骨头汤。
8.哺乳指导:产妇回病房30 分钟内,帮助产妇让新生儿早吸吮,以促进子宫
收缩减少产后出血,并刺激乳汁的分泌。
母婴同室可使产妇精神上得到安慰,减
轻术后不适,尽早起床活动。
产妇乳涨时指导并协助哺乳,帮助产妇尽早排空乳汁,以防乳腺炎的发生。
做好母乳喂养的宣教工作,告知母乳喂养的优点和重要性,指导产妇新生儿的一些生理特点及护理注意事项。
9.出院宣教出院后注意休息,加强营养,坚持母乳喂养6 个月,注意观察恶
露情况,产后42 天到当地妇幼保健院进行产后检查,产褥期内禁止性生活及采
取避孕措施。
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