关注我国药品和医疗服务价格形成机制的基本思路
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深化医疗服务价格改革试点方案深化医疗服务价格改革是推进医疗保障和医疗服务高质量协同发展的重要举措。
为加快建立科学确定、动态调整的医疗服务价格形成机制,持续优化医疗服务价格结构,现制定本方案。
一、总体要求(一)指导思想。
坚持以人民健康为中心、以临床价值为导向、以医疗事业发展规律为遵循,建立健全适应经济社会发展、更好发挥政府作用、医疗机构充分参与、体现技术劳务价值的医疗服务价格形成机制,坚持公立医疗机构公益属性,建立合理补偿机制,调动医务人员积极性,促进医疗服务创新发展,提高医疗卫生为人民服务的质量和水平,控制人民群众医药费用负担,保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的医疗卫生服务。
(二)总体思路。
规范管理医疗服务价格项目,建立符合价格规律的计价单元体系。
统筹兼顾医疗事业发展需要和各方承受能力,调控医疗服务价格总体水平。
探索政府指导和公立医疗机构参与相结合的价格形成机制,充分发挥公立医疗机构专业优势,合理确定医疗服务价格。
建立灵敏有度的价格动态调整机制,明确调价的启动条件和约束条件,发挥价格合理补偿功能,稳定调价预期、理顺比价关系,确保群众负担总体稳定、医保基金可承受、公立医疗机构健康发展可持续。
强化大数据和信息化支撑作用,加强公立医疗机构价格监测评估考核,确保价格机制稳定运行。
坚持系统观念,统筹推进公立医院补偿机制、分级诊疗、医疗控费、医保支付等相关改革,完善激励约束机制,增强改革的系统性、整体性、协同性,形成综合效应。
(三)改革目标。
通过3至5年的试点,探索形成可复制可推广的医疗服务价格改革经验。
到2025年,深化医疗服务价格改革试点经验向全国推广,分类管理、医院参与、科学确定、动态调整的医疗服务价格机制成熟定型,价格杠杆功能得到充分发挥。
二、建立目标导向的价格项目管理机制(四)制定价格项目编制规范。
按照服务产出为导向、医疗人力资源消耗为基础、技术劳务与物耗分开的原则,制定国家价格项目编制规范。
2024医保办工作思路及措施
针对2024年医保办工作,我们可以从多个角度来思考和制定相应的措施。
首先,我们需要关注医保政策的变化和趋势,包括政府的政策导向、社会医疗保障体系的完善等方面。
其次,我们需要关注医疗服务的质量和效率,以及医保基金的可持续性和合理使用。
最后,我们还需要关注参保人群的需求和权益保障。
在制定具体的工作思路和措施时,可以考虑以下几个方面:
1. 政策宣传和解释,及时向参保人员和医疗机构传达最新的医保政策和相关信息,提高参保人员的知情权和选择权。
2. 医疗服务质量管理,加强对医疗机构的监管和评估,推动建立健全的医疗服务质量评价体系,提高医疗服务的质量和效率。
3. 医保基金管理,加强对医保基金的监管和使用,建立合理的医保资金使用机制,防止医保资金浪费和滥用。
4. 参保人员权益保障,建立健全的参保人员权益保障机制,及时解决参保人员在医疗保障方面的问题和困扰。
5. 创新医保支付方式,探索和推广按病种付费、按病例付费等多种医保支付方式,促进医疗资源的合理配置和利用。
6. 强化信息化建设,加强医保信息化建设,提升医保管理的效率和透明度,为参保人员和医疗机构提供便捷的医保服务。
综上所述,针对2024年医保办工作,我们需要从政策宣传、医疗服务质量管理、医保基金管理、参保人员权益保障、医保支付方式和信息化建设等多个方面制定综合性的工作思路和措施,以实现医保工作的全面、健康和可持续发展。
医院医疗服务和药品价格管理制度医疗服务价格管理制度是指医院对医疗服务提供方案、定价、调整等进行规范和管理的制度。
医疗服务价格管理制度的核心在于合理定价。
合理定价能够维护公众利益、促进医疗服务的普及,保障医疗机构的可持续发展。
1.合理定价的原则合理定价需要遵循以下原则:(1)公益性原则:坚持以人民群众的健康需求为导向,将利益最大化与公益性最大化相结合,确保医疗服务价格的公平合理。
(2)可行性原则:考虑医疗机构自身的经营和发展状况,确保医疗服务价格的可行性和可持续发展。
(3)透明度原则:医疗服务价格应当向患者公开透明,确保患者对医疗费用的知情权。
2.定价机制的建立医院需要建立科学合理的定价机制,确保医疗服务价格的公平合理。
可以通过以下途径来确定医疗服务价格:(1)市场调研和成本考核:通过市场调研和对医疗服务成本的考核,确定合理的医疗服务价格。
(2)政府指导价和市场调节价相结合:在市场竞争机制的基础上,结合政府的定价指导,形成医疗服务价格的合理范围。
3.定价的调整和审核机制医院需要建立定期的定价调整和审核机制,确保医疗服务价格的合理性。
定价调整需要充分考虑医疗市场的供需关系、医疗服务成本的变化等因素。
定价审核需要加强对医疗服务价格的监管,防止价格垄断和价格欺诈行为。
药品价格管理制度是指医院对药品销售价格进行规范和管理的制度。
药品价格管理制度的核心在于保护患者的合法权益,维护医疗市场的秩序,促进药品供应的平稳和安全。
1.药品价格的合理定价合理定价需要遵循以下原则:(1)成本考核原则:药品价格应当考虑生产、流通、质量监管等环节的成本。
(2)市场调研原则:通过市场调研,了解不同药品的市场价格,以此为依据确定合理的药品价格。
(3)公益性原则:药品价格应当坚持公益性原则,保障患者的药品利益。
2.药品价格的调整和监管机制药品价格调整和监管应当建立定期的制度,遵循科学合理的方法。
具体包括:(1)政府定价和市场调节相结合:在市场竞争机制的基础上,结合政府的指导定价,形成药品价格的合理范围。
推进药品价格改革、建立科学合理的药品价格形成机制是推进价格改革的重要内容,也是深化医药卫生体制改革的重要任务,对于加快完善现代市场体系和转变政府职能,促进医疗卫生事业和医药产业健康发展,满足人民群众不断增长的医疗卫生需求,减轻患者不合理的医药费用负担,具有重要意义。
为加快推进药品价格改革,经国务院同意,现提出以下意见:一、总体要求深入贯彻落实党的十八大和十八届二中、三中、四中全会精神,认真落实党中央、国务院决策部署,按照使市场在资源配置中起决定性作用和更好发挥政府作用的要求,逐步建立以市场为主导的药品价格形成机制,最大限度减少政府对药品价格的直接干预。
坚持放管结合,强化价格、医保、招标采购等政策的衔接,充分发挥市场机制作用,同步强化医药费用和价格行为综合监管,有效规范药品市场价格行为,促进药品市场价格保持合理水平。
二、改革药品价格形成机制除麻醉药品和第一类精神药品外,取消药品政府定价,完善药品采购机制,发挥医保控费作用,药品实际交易价格主要由市场竞争形成。
其中:(一)医保基金支付的药品,由医保部门会同有关部门拟定医保药品支付标准制定的程序、依据、方法等规则,探索建立引导药品价格合理形成的机制。
(二)专利药品、独家生产药品,建立公开透明、多方参与的谈判机制形成价格。
(三)医保目录外的血液制品、国家统一采购的预防免疫药品、国家免费艾滋病抗病毒治疗药品和避孕药具,通过招标采购或谈判形成价格。
(四)麻醉药品和第一类精神药品,仍暂时实行最高出厂价格和最高零售价格管理。
(五)其他药品,由生产经营者依据生产经营成本和市场供求情况,自主制定价格。
三、强化医药费用和价格行为综合监管推进药品价格改革必须发挥政府、市场“两只手”作用,建立科学合理的价格形成机制。
取消药品政府定价后,要充分借鉴国际经验,做好与药品采购、医保支付等改革政策的衔接,强化医药费用和价格行为综合监管。
按照“统筹考虑、稳步推进”的要求,重点从以下四个方面加强监管,促进建立正常的市场竞争机制,引导药品价格合理形成。
我国医疗服务市场化的思路与方法随着我国经济的发展和人民健康意识的提高,医疗服务市场化已经成为当今社会一个热门的话题。
如何在保障人民健康的前提下发展医疗服务,已经成为一个迫切需要解决的问题。
本文旨在探讨我国医疗服务市场化的思路和方法。
一、提高医疗服务的市场化程度我国医疗服务市场化已经初步启动,但还存在一些问题和不足。
首先,医疗资源配置不合理。
在城市和发达地区,医院多、床位多、医生多,但是在农村和贫困地区,医疗资源非常匮乏,无法满足人民的需求。
其次,医疗服务价格过高。
由于医疗服务价格过高,导致一些贫困家庭无法承受医疗费用,这严重影响了他们的健康。
第三,医疗服务水平参差不齐。
一些医院和医生水平非常高,但是一些医生和医院的水平却不够,这种分化也导致了医疗服务的不公平性。
为了解决上述问题,我们可以采取一些措施来提高医疗服务的市场化程度。
首先,完善医疗卫生服务体系。
加强基层医疗卫生机构建设,提高基层医疗卫生服务水平,减轻上级医院的负担,提高医疗服务的效率和质量。
其次,降低医疗服务价格。
政府应该加大对医疗服务价格的监管力度,提高价格透明度,规范医疗服务市场。
此外,应该注重发展医疗服务产业,提高竞争力,吸引更多的社会资本参与到医疗服务市场中来。
二、推行医疗服务市场化改革医疗服务市场化改革是一个长期性的过程,需要政府和社会各界共同努力。
我们可以从以下几个方面来推行医疗服务市场化改革。
1. 优化医疗服务价格机制医疗服务价格机制是医疗服务市场化改革的重点。
应该建立健全医疗服务价格形成机制,充分利用市场机制调节医疗服务价格。
通过政府补贴、社保基金支持、医疗服务品质监管等方式来疏通医疗服务的价格通道,降低医疗服务价格,提高社会公平性。
2. 改革医疗服务体系为了促进医疗服务市场化改革的有效实施,我们需要改革医疗服务体系,建立多元化和多层次的医疗服务体系。
这样可以合理配置医疗服务资源,摆脱医疗服务的单一供给体系,提高医疗服务的有效供给和竞争力。
改革药品和医疗服务价格形成机制的意见在距离第一次医改的整整20年以后,《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》的推出意味着承载国民福祉的医疗改革将再次踏上征程。
面对目前中国医疗改革面临的现状,面对十三亿人的医疗保障问题,我们一定要成功。
这次新医改政策的推出,不仅明确了未来的目标和方向,而且最为重要的是在每一个环节都对信息技术的应用提出了更高的要求,方案内容中更有专门的章节提出建立实用共享的医药卫生信息系统,由此可以预见,在新一轮的医疗改革浪潮中,医疗系统的信息化将成为创新制度的利器。
但信息技术如何才能用得其所,协助新医改建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,实现安全、有效、方便、价廉人人享有的基本医疗卫生服务的整体目标呢?医疗卫生改革是一项使命,它直接关系到民生,它是需要社会各界,各部门共同推动和共同协作才能实现的。
IBM 作为推动中国医疗信息化创新和转型的最佳合作伙伴,于2008年12月17日在其位于上地的IBM 中国创新中心举办名为”专家探讨新医改,携手创新话未来”的医疗改革与信息技术研讨会。
邀请业内医疗专家一道解读信息技术在医疗改革中的作用,希望借助自身的技术和服务能力参与到中国医疗改革中,与社会各部门共同协作共同承担这一任重而道远的使命。
三大因素影响医改成败信息技术成为致胜关键“说到医改对信息化的作用,我认为医改里最关键的不在于写了信息化要干什么,最关键的是将信息化列入到了医改文件,这是史无前例的。
” 北京公共卫生信息中心琚文胜主任在会上的一段话道出了信息化在这次改革浪潮中的重要作用和机遇。
新医改方案中提出了要通过信息化手段,建立共享服务,也就是要在医疗服务整个环节里实施协同和整合,由此不难发现信息技术的应用将成为医改的重要任务之一。
信息对于医疗服务,公共卫生领域,药品管理过程等环节都很重要,加上医疗服务这个行业本身的特点,信息技术应用是可以延伸到非常高、非常深入的阶段。
2008年,IBM 在《全球CEO 调研》中特别针对医院院长、CEO 和CIO 所做的调查中发现,他们对信息技术的渴求摆在了整个业务变革中的首要位置,与此同时,也对信息技术应用提出了更高的期望。
我国医药价格形成机制我国医药价格形成机制我国医药价格形成机制班级:姓名:河南财经政法大学国际经济与贸易学院摘要:“看病难、看病贵”作为一个广受关注的民生问题,已被纳入国家“十二五”规划,受到政府的高度关注。
主要通过对高药价这一核心问题进行深入探讨,分析其形成的原因,认为“以药养医”的政策导向和政府财政补贴的不足是导致个人承担昂贵医疗费用的主要原因,针对这一现状,提出加大政府财政投入、实施医药分离政策以及完善监管等探索性建议,为国家医疗改革的进一步实施提供意见。
我国药品价格长期居高不下的成因涉及药品定价、生产、流通、消费、医院补偿机制等方面。
政府抑制“药价虚高”的思路是放开药品经营;加快医疗保险和卫生体制改革;加大药品生产、流通体制改革的力度;加大药品定价的监管力度。
关键词:高药价;医药分离;加强监管;定价政策;药价虚高;药价改革 Abstract:" Difficult to see a doctor, see a doctor expensive" as a popular concernabout the livelihood issues, has been incorporated into the national" Twelfth Five-Year Plan", by the government 's attention. Mainly through the high price of medicine which is a core question carries on the thorough discussion, analysis of the reasons for its formation, that " in order to support drug treatment," the policy guidance and government financial subsidy is the personal responsibility of expensive medical expense is the main reason, according to the current situation, put forward toincreasethegovernmentfinanceinvestment,theimplementation of separation of pharmaceutical policy and perfect supervision and the exploring suggestion, fornationalhealthcarereformfurtherimplementation. By analyzing the economical structure of medicine industry in Guangdong and the present status of talentscultivation in medicine universities in Guangdong,this paper makes an attempt to put forward the idea of efective combination of territorial economy with the adjustment of specialty structure in regional medicine university,meanwhile,theauthor is also trying to explore and reform the mechanism of talents demand prediction and adjustment of specialt.摘要 (1)关键字 (1)引言 (3)我国药品定价中的问题 (3)1.政府定价方面存在定价过高的问题。
医疗服务价格形成机制与调控策略一、引言医疗服务价格的形成机制和调控策略是医疗服务体系中的重要环节,直接影响到医疗费用的水平和医疗资源的配置效率。
在我国,医疗服务价格的形成机制和调控策略由相关部门和市场共同作用,旨在维护医疗服务的合理价格水平,保障医疗服务的质量和可及性。
本文将对医疗服务价格形成机制和调控策略进行深入研究,以期为医疗服务价格的合理调控提供理论支持和建议。
二、医疗服务价格的形成机制1.相关部门定价机制在我国,大部分医疗服务价格是由相关部门根据医疗服务成本、市场需求和社会公平等因素来制定和调整的。
相关部门定价机制可以保障医疗服务的基本收费水平,避免医疗服务价格过高或过低,维护医疗市场秩序和医疗服务的质量。
但是,相关部门定价机制也存在价格滞后、缺乏灵活性和适应性等问题。
2.市场调节机制市场调节机制是指医疗服务价格由市场供求关系和竞争状况来决定的机制。
在这种机制下,医疗服务价格由医疗机构和患者之间的谈判和交易确定,具有灵活性和适应性。
但是,市场调节机制也存在价格不透明、信息不对称和垄断行为等问题。
3.混合定价机制混合定价机制是相关部门定价机制和市场调节机制相结合的机制,旨在充分发挥相关部门和市场的作用,保障医疗服务价格的合理性和稳定性。
在这种机制下,相关部门对部分医疗服务价格进行定价和监管,同时允许市场机制在一定范围内发挥作用。
混合定价机制可以整合相关部门和市场资源,提高医疗服务价格的效率和公平性。
三、医疗服务价格调控策略1.价格监管价格监管是指相关部门通过定期检查、审计和公示等方式对医疗服务价格进行监管和调控的策略。
价格监管可以有效防止医疗服务价格的不合理上涨,维护医疗服务价格的稳定性和合理性。
但是,价格监管也要避免对医疗服务机构的发展和创新产生负面影响。
2.价格透明价格透明是指医疗服务机构应当公开医疗服务价格和收费标准,向患者提供充分的价格信息和选择权利。
价格透明可以增强患者对医疗服务价格的认知和监督,促进医疗服务价格的公平和合理性。
药品医疗服务医疗器械定价药品医疗服务和医疗器械的定价是一个涉及卫生健康领域的重要问题。
正确的定价既需要满足市场需求,又要保障医疗机构和供应商的合理利润,同时也要照顾到患者的经济承受能力。
本文将从不同角度探讨药品医疗服务和医疗器械的定价问题,分析现行定价机制存在的问题,并提出一些改革的思路。
I. 药品医疗服务定价问题药品的定价涉及到研发成本、生产成本、市场需求和政策指导等多个因素。
在确定药品价格时,应充分考虑到成本与效益之间的平衡。
不同类型的药品定价策略也有所不同。
1. 基本药物的定价基本药物是指符合国家卫生健康委员会规定的“国家基本药物目录”中确定的必需药品。
其定价应该注重保障公众的用药需求,维持合理的价格水平。
政府可以通过统一招标采购的方式,降低基本药物的采购成本,并控制药品的定价。
2. 创新药品的定价创新药品通常需要经过长时间的研发和临床试验,研发成本巨大。
在定价时,应考虑到研发投入以及创新药品在患者治疗中的效果与效益。
创新药品的定价可以根据药物的疗效和临床价值来确定,但同时也要保护患者的用药权益。
II. 医疗器械定价问题医疗器械的定价与药品类似,也涉及到研发成本、生产成本和市场需求等因素。
除此之外,医疗器械的定价问题还与技术创新、市场监管和医保政策等相关。
1. 技术创新和医疗器械定价医疗器械的不断创新,推动了医疗技术的进步和医疗质量的提升。
然而,技术创新也带来了高昂的研发成本和制造成本。
在医疗器械定价时,需要充分考虑到研发投入以及医疗器械在诊断和治疗中的效果和价值。
2. 市场监管和医疗器械定价医疗器械的市场监管是保障患者用药安全和推动医疗器械定价合理化的重要手段。
加强对医疗器械市场的监管,可以遏制不合理定价和市场乱象的发生。
III. 改革思路和建议在药品医疗服务和医疗器械定价问题上,我们可以从以下几个方面进行改革和调整。
1. 优化采购与招标制度通过实施统一的招标和采购制度,可以有效控制基本药物和医疗器械的采购成本,降低定价压力。
关注我国药品和医疗服务价格形成机制的基本思路医药卫生体制改革方案正在修改和完善之中,将公开征求群众意见,与医改相配套的配套文件也在制定之中,包括改革药品和医疗服务价格形成机制的意见,我们要关注医改,同样要关注药品和医疗服务价格形成机制。
药品和医疗服务价格形成机制国家发改委正在制定中。
内容涉及医药和卫生服务价格各个方面,为了便于大家关注,现在将了解到的有关方面情况介绍如下,以引起大家关注:一、改革的指导思想:这次药品和医疗服务价格形成机制改革的指导思想是按照落实科学发展观和构建和谐社会的要求,充分发挥价格杠杆作用,合理调整医药卫生领域利益分配关系,促进卫生事业和医药产业健康发展,满足人民群众不断增长的医药消费需求。
二、基本原则:这次药品和医疗服务价格形成机制改革的基本原则四条:一是坚持政府调控和市场调节相结合;二是鼓励研发创新与使用基本药物和技术并重;三是发挥价格杠杆作用,合理配置资源,满足群众多层次消费需求;四是根据社会各方面承受能力,逐步理顺医药价格关系。
三、改革目标:这次药品和医疗服务价格形成机制改革的目标包括总体目标,近期(到2010年)目标和远期目标(到2020年)。
改革总体目标是,建立适应我国社会主义市场经济发展要求,符合医药卫生事业发展客观规律的药品和医疗服务形成机制,理顺医药行业各种产品和服务比价关系。
到2010年,政府对药品和医疗服务价格的控制手段进一步增强,政府定价方法不断完善,企业价格行为比较规范,市场价格秩序逐步好转。
药品价格总体水平进一步下降,医疗服务价格总体偏低矛盾得到缓解,医疗机构成本补赏继续改善。
到2020年,建立起科学合理的医药价格形成机制和公开透明的政府价格管理体系,确保价格形成正确反映产品,服务的成本,质量及供求变化。
为了达到上述目标,提出以下几条主要措施:适当调整政府调控药品及医疗服务价格范围,强化政府监管责任,促进市场竞争机制正常发挥作用;改进和完善医药价格管理方法,进一步规范价格决策程序,提高行政监管效率和透明度;逐步调整医疗机构药品和医疗服务收入比例,降低药品收入在总收入中所占比重,理顺医疗服务项目的内部比例关系;加强价格监督检查,规范药品购销和医疗服务价格秩序,促进市场信息公开,合理引导企业价格行为;这次药品和医疗服务价格形成机制改革将改革药品价格管理,主要点有以下方面:一是根据患者对药品消费选择能力及终端零售市场竞争程度,调整政府管理药品价格的范围。
化学药品、生物制剂及中成药(不含民族药)处方药品,国家确定及地方增补的医疗保险中非处方药品实行政府定价或政府指导价,民族药、中药饮片及医疗机构自制制剂的定价权限和形式,由各省市、自治区、直辖市价格主管部门确定,国家医疗保险不予报销的非处方药,实行市场调节价。
二是药品价格管理实行中央和省两级管理体制。
国务院价格主管部门负责制定国家基本药物及其他处方药品(不含民族药)价格,其中,属于国家基本药物目录且执行国家基本药物政策的药品,由国务院价格主管部门统一制定出厂价或零售价格。
省(自治区、直辖市)价格主管部门负责制定本区域内流通的国家确定的及地方增补进入基本医疗报销范围的非处方药品(不含国家基本药物目录中的非处方药品),地方确定纳入价格管理的民族药、中药饮片及医疗机构自配制剂的零售价格和流通差价率。
纳入政府管理价格范围的药品,除少数国家实行特殊管理政策的药品实行政府定价外,其他绝大多数药品实行政府指导价。
实行政府指导价的药品,生产经营单位在不突破政府规定价格和流通差价率的前提下,可根据市场竞争情况自主确定购销价格。
三是政府价格主管部门制定药品出厂或零售价格,制定药品出厂或零售价格应遵循“补赏成本,合理利润,反映供求与质量,鼓励创新”的原则。
对国家基本药物,不区别企业类型和产品性质实行统一定价,对其他药品,在实行统一定价基础上可根据条件进行区别定价。
区别定价针对的是特定企业生产的药品,可以实行区别定价的药品种类包括:获得中国专利保护的化合物和活性成分组合物专利药品;在国内外首家研发上市销售的药品,国内首先仿制上市销售的药品,获得国务院科技奖励或出口主流市场的药品,同种药品中质量具有明显优势的药品。
实行市场调节价的药品,生产经营企业应按照合理成本,合理盈利,诚实信用原则制定价格,禁止价格欺诈、价格垄断、价格歧视及其它损害消费者合法权益的行为。
加强行业自律,公开价格信息,逐步推行由生产企业在药品外包装上标示供应或建议零售价格制度,提高价格形成的透明度,自觉接受社会监督。
四是鼓励药物创新,保护药品知识产权。
政府制定药品价格,要根据药品创新程度对成本构成中的期间费用(销售费用、管理费用和财务费用)和销售利润实行差别控制;对中成药(含天然药)、生物制剂、临床必需的急救药品、廉价药品、以及国家秘密技术项目药品和国家鼓励发展的其它药物制剂,可适当放宽期间费用率和利润率控制标准,鼓励企业生产经营。
对获得化合物和活性成分组合物专利的药品,允许在专利保护期内保持价格相对稳定。
专利药品保护期结束后,价格应有降低。
1993年《中国专利法》实施前获得国外专利的药品,在原发明国专利期内,在中国境内销售价格应不高于中国同等经济发展水平国家(地区)的平均价格。
未纳入国家基本医疗保险目录的专利药品,可由企业在一定期限内按照政府规定作价原则制定试行价格。
五是促进仿制药品有序生产,抑制低水平重复建设。
对于今后新上市销售的仿制药品,在市场供求平衡和质量标准相同情况下,后上市的仿制药品价格要低于先上市的同种仿制药品价格,对于现行已上市流通的仿制药品中的首家仿制药品,经专家论证后可实行区别定价。
对于市场供不应求的,后仿制的药品可与先仿制的药品保持同价。
六是保持药品合理差价和比价关系,抑制药物不合理替代行为。
对于今后新上市专利药品,要逐步参考药物经济性评价结果制定价格。
对于已上市销售且具有替代性的专利药品,要在成本审核基础上逐步参考与替代品种疗效对比情况调整价格。
对于临床上已有仿制药品完全能够替代原创药的,原创药品应参照仿制药品价格核定。
对于同种药品的不同剂型规格,应以代表剂型规格为基础,按照规定的差比价规则制定价格,鼓励生产企业根据临床需要生产包装数量适宜的规格品种。
七是政府定价或政府指导价药品要适时调整价格。
政府价格主管部门调整药品价格,一般情况下应主要以实际成本或市场实际购销价格为依据,充分体现市场竞争和供求关系变化,同品种不同剂型规格,要按照规定差比价关系调整。
八是严格控制药品流通环节加价率。
政府定价或政府指导价药品,实际流通环节加价率实行差别差价控制,要逐步降低流通环节加价率水平,促进药品流通领域集约化经营,鼓励生产企业将药品直接销售到医疗机构和零售药店。
九是改革医疗机构(含疾病预防控制机构)。
药品销售加价政策,按照取消“以药养医”的目标,力争用五年时间取消现行医疗机构15%的加价率,在此期间要逐步降低医疗机构销售药品的综合加价水平,鼓励地方积极推进医疗机构药品销售“零差率”改革,实行“零差率”试点改革的医疗机构,可设立“药事费”项目,提高医疗服务价格和增加财政补偿等措施进行补偿,未实行“零差率”的医疗机构,对不同种药品要实行差别加价政策,低价药品加价率从高。
高价药品加价率从低;对不同企业生产的同种药品实行等额加价政策,加价额以统一定价为基础计算。
医疗机构按照国家规定分发第一类疫苗不得加价。
十是逐步探索制定药品的报销参考价格。
在不断提高药品质量的前提下要逐步探索对国家基本医疗保险药品制定报销参考价格,抑制不合理的用药需求,鼓励有条件的地方对地方定价的非处方药品率先试行制定报销参考价格制度,除临床特殊需要及特殊人群用药外,应逐步推行同类药品统一价格报销的政策。
十一是改革医疗服务价格管理。
根据医疗机构及其提供的服务性质,划分政府鼓励和市场调节价格的范围,非营利性医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价,非营利性医疗机构按照规定开展的特需服务、营利性医疗机构提供的各种医疗服务,实现市场调节价。
政府制定医疗服务价格应体现公益性质,按照“合理补偿成本,兼顾群众承受能力”的原则核定,制定医疗服务指导价格所依据的社会平均成本,以医疗机构合理的运行为依据测算,政府财政对医疗的补贴及允许医疗机构获得的药品差价收入,要冲抵医疗服务成本。
医疗机构可根据市场供求变化等情况,在政府指导价范围内制定具体价格,政府举办的医疗机构以政府指导价格为基础,只能向下浮动价格,社会资金举办的非营利医疗机构以政府指导价为基础,可向上或向下浮动,但是幅度不能超过政府规定水平。
在合理控制医药费用增长幅度的前提下,按照医疗服务补偿运行成本的目标,结合政府财政投入情况,调整非营利性医疗机构医疗服务价格,理顺内部比价关系,逐步提高人力成本在医疗服务构成中的比重,合理体现诊疗、手术、护理及中医诊治范围中医务人员的技术和劳务价值,加强医用检查治疗设备服务成本监审,合理确定大型设备检查治疗价格。
建立非营利性医疗机构人均门急诊服务、人均住院费用等指标考核体系合理控制医药费用增长幅度。
对不同级别医疗机构和医生提供医疗服务,实行分级定价制度。
加强医用检查服务和医用耗材价格监管。
逐步缩小医疗服务项目外单独收费的医用品种范围,对确定单独收费的医用耗材,逐步建立全国统一目录进行管理。
国家统一制定医疗服务价格项目范围,规范医疗机构医疗服务行为;医疗服务价格管理实行统一政策,分级管理的体制。
十二是健全工作制度,完善定价程序。
健全成本调查和价格监测体系,健全医疗服务成本核算体系,建立药品标准制造成本核算方法,完善药品和医疗器械市场购销价格调查和监控体系。
进一步规范和公开价格制定程序,制定或调整药品和医疗服务价格,要逐步实行执行前公示制度;充分发挥专家作用,广泛听取各方面意见。
加强价格监督检查,进一步强化医药价格明码标价工作,全面推行医疗机构医疗服务和药品价格公示及住院费用“一日清单”等制度;探索建立价格监督的长效机制。