全国医疗服务价格项目规范(2001).

国家发展改革委、卫生部、国家中医药管理局关于规范医疗服务价格管理及有关问题的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销),国家中医药管理局•【公布日期】2012.05.04•【文号】发改价格[2012]1170号•【施行日期】2012.05.04•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文国家发展改革委、卫生部、国家中医药管理局关于规范医疗服务价格管理及有关问题的通知（发改价格[2012]1170号）各省、自治区、直辖市发展改革委、物价局、卫生厅（局）、中医药管理局：为贯彻落实中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）和国家发展改革委等三部委《关于改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》（发改价格[2009]2844号）的有关精神，我们组织修订了《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》（以下简称新版项目规范），现印发你们，并就规范医疗服务价格管理及有关问题通知如下：一、充分认识规范医疗服务价格管理工作的重要意义。

规范医疗服务价格管理是贯彻落实深化医药卫生体制改革的重要内容，是推进医疗服务价格改革、规范医疗机构价格行为、维护患者合法权益的重要措施，对完善医疗机构补偿机制、减轻患者医疗费用负担具有十分重要的意义。

各省、自治区、直辖市价格、卫生和中医药管理部门要加强领导，密切配合，切实做好规范医疗服务价格管理的各项工作。

二、全面规范医疗服务价格项目。

新版项目规范公布的医疗服务价格项目是各级各类非营利性医疗卫生机构提供医疗服务收取费用的项目依据，各地不得以任何形式进行分解。

需合并、组合项目收费的，须经省级价格主管部门会同同级卫生行政主管部门按照有利于减轻患者费用负担的原则从严审批。

未列入新版项目规范的，原则上应公布取消；确需保留的，要于2013年5月底前报国家发展改革委、卫生部审核，审核期间可继续执行。

各地要在2013年年底前完成本地区已实施的医疗服务价格项目清理规范工作，并向社会公布允许在本地区实施的医疗服务项目和价格等具体实施意见。

全国医疗服务价格项目规范〕试行〔120100002特级护理记特护记录�小时、日进行护理评估�制定护理计划�作好各种管道与一般性生活护理分副高职称以上和中级职称1 30700001出诊包括急救出诊次及以下两类�按医护人员数计价1 3 0 88. 建立健康档1 30800001建立健康档案次1 3 0 99. 疾病健康教1 30900001健康咨询指个体健康咨次1 30900002疾病健康教育指群体健康教人次1 4〕四〔其他医1 4 0 1 1. 尸体料理指尸体常规清特殊传染病人洁处理及包裹1 40100001尸体料理次尸体料理酌情�不含专业性加收尸体整容140100002专业性尸体整指伤残尸体整次容容140100003尸体存放日140100004离体残肢处理包括死婴处理次21〕一〔医学影像2101 1. X线检查210101X 线透视检查使用影像增强器或电视屏可酌情加收�追210101001普通透视包括胸、腹、每个部位加摄片另计价盆腔、四肢等210101002食管钡餐透视含胃异物、心次脏透视检查210101003床旁透视与术包括透视下定半小时中透视位210101004C型臂术中透包括透视下定半小时210102X 线摄影含曝光、冲洗1�一张胶片、诊断和胶片多次曝光酌情等加收�2�加滤线器计费酌情加收�3�体层摄影按层酌情加收�4 �床旁摄片酌情加收5�使用感绿片酌情加收2101020015×7吋片数2101020028×10吋片数21010200310×12吋包括7×17吋片数21010200411×14吋片数21010200512×15吋片数21010200614×14吋片数21010200714×17吋片数210102008牙片片数210102009咬合片片数210102010曲面体层摄影片数〕颌全景摄影〔210102011头颅定位测量片数摄影210102012眼球异物定位不含眼科放置片数摄影定位器操作�照片质量达到210102013乳腺钼靶摄片要求为止片数8×10吋210102014乳腺钼靶摄片片数18×24吋210102015数字化摄影含数据采集、胶片曝光次数〕DR〔存贮、图象显示210103X 线造影含临床操作及造影剂、胶片使用数字化X造影剂过敏试、一次性插管线机酌情加收验。

《全国医疗服务价格项目规范》（2010版）使用说明一、本2010版《全国医疗服务价格项目规范》是在卫生部、国家发展和改革委员会、国家中医药管理局2001年颁布的《全国医疗服务价格项目规范》（试行）（以下简称《2001版项目规范》）和2007版《新增和修订项目》的基础上进行修订和完善的。

本规范分为《全国医疗服务价格项目规范》（2010版）（以下简称《2010版项目规范》）和《全国医疗服务价格项目规范》2010版定价指导手册（以下简称《指导手册》）两部分，其中《指导手册》仅供定价时使用。

在制定《2001版项目规范》和2007版《新增和修订项目》（共计4170个项目）中，为精简项目数量，将一些服务价格相近的项目合并，因此导致很多医疗服务价格项目中蕴含了一些子项目。

各地在执行《2001版项目规范》中为适应医疗机构在收费中广泛应用计算机管理系统的实际情况和需求，均将《2010版项目规范》中的医疗服务价格项目重新拆分至终极项目（各地将其拆分到7000-15000项不等）。

同时，各地对拆分后的子项目重新界定内涵、除外等内容。

由此而产生了地区间的差异，而这种差异就导致原本统一的《2001版项目规范》变得不再统一、不再规范了。

为此，本次《2010版项目规范》修订中，参考各地拆分情况，组织专家在各地拆分项目的基础上对现行的《全国医疗服务价格项目规范》中的医疗服务价格项目进行了拆分规范，力图使之达到终极（不包括新技术、新疗法出现产生的新项目，此类项目将按新项目申报程序另行申报），以利全国医疗服务价格项目达到进一步的统一和规范。

本《2010版项目规范》所列医疗服务价格项目包括目前我国各级各类医疗卫生机构和执业医疗技术人员向社会所提供的医疗服务价格项目，所列项目是建立在2009年医疗服务操作项目基础上的医疗服务价格项目。

换言之，本《项目规范》力求最大限度地使临床医疗服务操作项目和医疗服务价格项目统一起来。

同一个项目名称既能用于医疗服务收（付）费，也能用于医疗服务管理、医疗机构成本测算和科研数据分析。

护理费下降的原因分析一、护理服务价格现状分析1.护理服务收费项目少，很多护理服务属免费服务：建国以来，我国医疗服务一直实行按项目收费，截止到2000年，全国既无统一规范的服务收费项目标准，也无科学的成本测算办法。

原国家计委、卫生部、国家中医药管理局联合印发了《全国医疗服务价格项目规范（试行）2001年版》中，与护理相关的收费项目仅30余项，占总的收费项目3971项的1%。

经过进一步修订和完善的《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》中，护理相关收费项目增加至100余项，但各省在实施定价过程中，仍未将新增的诸多项目纳入收费。

另外，如更换床单位、床上擦浴、床上洗头、测量生命体征、背部护理、巡视病房、陪重患者做特殊检查、健康宣教、出院指导、心理护理等多项护理服务，投入了大量的时间和精力但均无收费标准，甚至不收费。

一些与护理工作密切相关、患者必须使用的材料如便盆、尿壶、中单、会阴垫等也均未纳入收费。

2.护理服务价格普遍较低，与实际成本差距较大：护理项目收费价格未充分考虑劳动力成本及医疗成本因素。

XX朝阳医院周荣慧采用成本阶梯法对XX地区静脉输液、皮试、留置导尿等7项护理服务项目的实际成本进行了测算，结果显示与实际收费标准相差4～30倍，劳动力成本几乎为0.卫生部医政司副司长郭燕红在2011年5月召开的原卫生部例行新闻发布会上指出：我国现行的护理收费标准非常低，严重背离了护士的劳动价值。

例如在XX一级、二级、三级的护理费还都是按1999年制定的《XX市统一医疗服务收费标准》来收取的：每日标准分别是9，7，5元，国内护理专家经过核算得出的一级、二级、三级的护理费应为90，70，50元。

我国现行的医疗服务价格重检查、仪器、设备收费，忽视甚至基本不考虑劳动力成本因素，这与市场化运作价值规律相违背。

XX市卫生局对8所市属大型综合医院的全部医疗项目成本进行了核算，护理费为4个全部亏损项目之一，一级护理费用不足实际成本的10%。

全国医疗服务价格项目规范一、引言1.1 背景与目的医疗服务价格是指医疗机构为提供医疗服务所收取的费用。

全国医疗服务价格项目规范的制定旨在确保医疗服务价格的公正合理，促进医疗服务的优质发展。

本规范旨在规范全国医疗服务价格项目的定价、调整和监管等各项事务，从而提高医疗服务价格的透明度和可操作性。

1.2 规范依据本规范以《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国广告法》等法律法规为基础，参考国际上医疗服务价格监管的先进经验，结合我国医疗服务市场的实际情况，制定全国医疗服务价格项目规范。

二、价格项目的分类2.1 一般医疗服务价格项目一般医疗服务价格项目是指常见疾病的医疗服务，包括挂号费、诊疗费、手术费、药品费、检查费、治疗费等。

一般医疗服务价格项目应当根据医疗机构的实际情况和地区医疗服务需求进行定价，确保价格合理。

2.2 特殊医疗服务价格项目特殊医疗服务价格项目是指疑难病症、罕见病症及高技术医疗服务等特殊情况下的医疗服务。

特殊医疗服务价格项目应当根据医疗机构提供的医疗技术水平和市场需求进行定价，同时要求医疗机构提供价格调整依据和公示。

三、定价原则及程序3.1 公平原则医疗服务价格应当公平合理，不得存在价格歧视现象。

医疗机构应当依法对不同患者提供相同的医疗服务，并确保价格的公开透明。

3.2 市场调节原则医疗服务价格应当由市场对价格进行调节，即通过供需关系和竞争机制来形成价格。

医疗机构可以根据市场情况进行价格调整，但需提前向社会公示，并报相关部门备案。

3.3 慎重原则医疗服务价格的制定和调整应当经过充分的调研和论证，确保价格能够反映医疗服务的实际成本和质量。

医疗机构应当在制定和调整价格时，进行严格的成本核算和效益评估。

3.4 监管原则医疗服务价格的监管应当由相关部门负责，加强对医疗机构的价格行为监督和检查。

对于价格违法行为，应当依法予以处理，保护患者和社会的合法权益。

四、价格调整与公示4.1 价格调整医疗机构可以提出价格调整申请，但需要提供相关依据和材料，经相关部门审核后方可调整。

甘肃省发展和改革委员会、甘肃省卫生厅关于规范和新增医疗服务项目价格的通知文章属性•【制定机关】甘肃省发展和改革委员会,甘肃省卫生和计划生育委员会(原甘肃省卫生厅)•【公布日期】2012.01.10•【字号】甘发改收费[2012]35号•【施行日期】2012.01.10•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】价格正文甘肃省发展和改革委员会、甘肃省卫生厅关于规范和新增医疗服务项目价格的通知（甘发改收费〔2012〕35号）省管各医疗机构，各市、州发改委、物价局、卫生局：根据国家发展改革委、卫生部、国家中医药管理局印发的《全国医疗服务价格项目规范》（2001版）和医疗服务价格管理的有关规定，针对目前我省医疗服务项目价格执行中存在的问题，同时结合新的诊疗技术在临床上不断应用的实际，经研究审核，规范和新增了我省部分医疗服务项目价格（见附件），现印发给你们，请遵照执行，并将有关事宜通知如下：一、规范医疗服务项目基准价格表请按附件1规定执行。

二、新增医疗服务项目基准价格表请按附件2规定执行。

三、本次规范医疗服务项目72项，新增医疗服务项目9项。

四、省管各医疗机构的三四人间和五人间以上床位费价格为最高限价，不得上浮，附件1、2规定的其他医疗服务项目基准价格的浮动幅度按《省物价局省卫生厅关于下发＜甘肃省医疗服务价格改革方案＞的通知》（甘价费〔2004〕321号）文规定执行。

在“项目内涵”中，“包括”后所列的不同服务内容和技术方法，均按本项目同一价格标准计价。

附件1、2中除外内容的医用耗材允许医疗机构根据患者的需要按医用耗材的实际进价向患者单独收费。

使用单独收费的医用耗材时应坚持患者自愿选择使用的原则，合理施治，合理用药。

可单独收费的医用耗材，医疗机构必须在各诊疗科室公示其材料名称、规格、型号、价格等，实行事前告知，在征得患者（或家属）签字同意后方可收取实际使用耗材的费用。

五、各市、州价格、卫生主管部门要按照本次规范和新增医疗服务项目基准价格，制定和完善本地医疗服务价格。