《全国医疗服务价格项目规范》(2010版)
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《全国医疗服务价格项目规范》2010版定价指导手册使用说明一、《全国医疗服务价格项目规范》2010版定价指导手册(以下简称《指导手册》),是在卫生部、国家发展和改革委员会、国家中医药管理局2001年颁布的《全国医疗服务价格项目规范》(试行)(以下简称《2001版项目规范》)和2007版《新增和修订项目》的基础上进行修订和完善的《全国医疗服务价格项目规范》(2010版)(以下简称《2010版项目规范》)的组成部分,是指导各省(市、区)对医疗服务价格项目进行定价的专用手册。
本《指导手册》所列项目包括目前我国各级各类医疗机构和执业医疗技术人员向社会所提供的医疗服务价格项目(换言之,是指可以收费的价格项目)。
本《指导手册》所列医疗服务价格项目不含:医疗机构提供的非医疗经营性服务项目、仅用于医学科研目的医疗服务价格项目、技术尚不成熟的新技术服务项目和由政府提供补偿的公共卫生服务项目。
二、本《指导手册》所列医疗服务价格项目分为综合医疗服务、实验室诊断、病理学诊断、影像学诊断、临床诊断、临床物理治疗、临床非手术治疗、临床手术治疗、临床辅助操作、中医和民族医医疗服务十大类4355项中的全部子项目,总计10958个子项目。
三、医疗服务价格项目组成的框架根据临床实践中的习惯,专业、专科、通用等服务项目的特点将医疗服务价格项目分为综合医疗服务、实验室诊断、病理学诊断、影像学诊断、临床诊断、临床物理治疗、临床非手术治疗、临床手术治疗、临床辅助操作、中医和民族医医疗服务十大类。
每类下设第二至五级分类,第五级分类为医疗服务价格终极项目。
其中,“临床诊断”和“临床治疗”两类参照国际疾病分类-第十版(ICD-10)的分类格式,按照系统结合解剖部位从上至下,由近端到远端,由浅层到深层原则排序。
医疗服务价格项目分类的基本框架举例如下:医疗服务价格项目综合服务类实验室诊断……临床非手术治疗临床手术治疗……A B H J 一级分类-章节麻醉……内分泌系统……消化系统泌尿系统……A D P R 二级分类-系统食管胃十二指肠……直肠肛门A C K T U三级分类-部位穿刺引流切开切除扩张修复……34 35 40 62 65 68四级分类-术式经皮经管腔直视经内镜……1 2 3 4五级分类-入路四、《指导手册》设项目编码、项目名称、项目内涵、内涵一次性耗材、除外必需、除外可选、低值耗材、基本人力消耗及耗时、技术含量、风险程度、计价单位、计价说明,共12个栏目。
《全国医疗服务价格项目规范》2012版与2001版的重要变化及特点2012年5月10日,国家发展和改革委员会、卫生部、国家中医药管理局联合下发《关于规范医疗服务价格管理及有关问题的通知》,正式对外发布《全国医疗服价格项目规范(2012年版)》。
新版《规范》公布的医疗服务价格项目是非营利性医疗卫生机构收费的项目依据,为各级各类非营利性医疗卫生机构提供医疗服务收取费用的终级项目,那么2012版的全国医疗服务价格项目规范与2001版项目规范比较发生了哪些重大变化,又突出了哪些特点,现归纳如下:一、数量变化为了配合医疗卫生机构信息化改革,按照医疗服务价格工作"中央管项目、地方管价格"的原则,2012版《规范》将很多原来列在项目内涵中"包括"后面的项目进行了项目拆分、增补,由原来的4170项变为9360项,并且这9360项成为不可再分解的、无歧义解释的唯一项目。
二、分类的变化2001版医疗服务价格项目分为综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类、中医及民族医诊疗类四大类,共4207项,采用五级分类法。
2012版《规范》分为综合、诊断、治疗、康复、辅助操作和中医六大类,并按综合医疗服务、病理学诊断、实验室诊断、影像学诊断、临床诊断、临床手术治疗、临床非手术治疗、临床物理治疗、康复医疗、辅助操作和中医医疗服务分为十一章,共计9360项。
并且设定十一个要素,由项目编码、项目名称、项目内涵、内涵一次性材料、除外内容、低值耗材、基本人力消耗及耗时、技术难度、风险程度、计价单位、计价说明构成。
三、内容的变化(一)编码的变化2001版《规范》编码是采用顺序码,由9位数字组成;2012版《规范》编码是采用字母和数字八位混合码组成,是依据世界卫生组织医疗服务操作编码的基本原则,结合我国医疗实际情况制定的具有多功能的可拓展性的临床医疗服务操作编码。
(二)项目名称的变化1、按技术职称更名。
广安市医疗服务价格2010年版概述随着中国医改的推进,对医疗服务价格的规范化和公开化要求越来越高。
广安市医疗服务价格是指公立医院对患者提供的诊疗和护理等各项服务项目所收取的费用。
本文将介绍广安市2010年版的医疗服务价格,供广大患者和医务工作者参考。
医疗服务价格一般诊疗费一般诊疗费是指医生对患者进行初步接诊、询问病史、查体、初步诊断、制定治疗计划等过程中的服务费用。
项目收费标准普通门诊4元/次专家门诊10元/次急诊门诊10元/次出诊服务30元/次起床位费床位费是指医院为患者提供住院服务所收取的费用。
床位类型收费标准普通病房10元/床位/天标准病房20元/床位/天VIP病房50元/床位/天ICU病房100元/床位/天CCU病房120元/床位/天NICU病房150元/床位/天诊疗项目费诊疗项目费是指医院为患者提供的各种检查、治疗、手术等医疗服务所收取的费用。
项目收费标准血常规检查15元/次尿常规检查10元/次肝功能检查20元/次肾功能检查20元/次心电图检查30元/次胸部X光检查50元/次腹部超声检查120元/次病理检查80元-300元/例普通手术1000元-4000元/例大型手术5000元-20000元/例器官移植30000元-100000元/例其他治疗视具体项目收费材料费材料费是指医院为患者提供的各种医疗耗材(如手术器械、药品等)的费用。
项目收费标准一次性针头2元/支以上手术器械50元/套以上药品15元/盒以上规范收费,保障患者权益2010年版的广安市医疗服务价格在基本医疗服务方面有了一定的规范和公开。
但相对来说,还需要不断完善,进一步加强医院对医疗服务收费的管理,避免存在虚高价格和不规范现象,保障患者的合法权益,营造良好的医患关系。
《全国医疗服务价格项目规范》2011版定价指导手册使用说明一、《全国医疗服务价格项目规范》(2011年版)定价指导手册(以下简称《规范定价指导手册》),是随《全国医疗服务价格项目规范》(2011年版)(以下简称《项目规范2011年版》)配套下发的供省级价格主管部门会同同级卫生行政部门按照国家医疗服务价格的方针政策、作价原则,制定和调整本辖区非营利性医疗机构的医疗服务指导价格的工具性指导手册。
根据2000年7月《国家计委、卫生部联合印发改革医疗服务价格管理的意见》(计价格〔2000〕962号)文件“国家计委会同卫生部制定国家医疗服务价格的方针政策、作价原则;规范医疗服务价格项目名称和服务内容;制定医疗服务成本测算办法”的要求,本次修订的《项目规范2011年版》颁布了目前在全国范围内各级各类医疗卫生机构向社会提供医疗服务时允许其收取费用的医疗服务价格项目及其所包含的子项目。
《规范定价指导手册》就是针对上述医疗服务价格项目及其子项目所制定的供省级价格主管部门会同同级卫生行政部门进行定价的指导性工具。
《项目规范2011年版》是在卫生部、国家发展和改革委员会、国家中医药管理局2001年颁布的《全国医疗服务价格项目规范》(试行)(以下简称《项目规范2001年版》)和2007年颁布的《全国医疗服务价格项目规范》新增和修订项目(以下简称《项目规范2007年版》)共计4170个项目的基础上进行修订和完善的。
为精简项目数量,《项目规范2001年版》中将一些服务成本相近的项目合并,因此导致医疗服务价格项目中包含了一些子项目。
各地在执行项目规范时为适应医疗机构在收费中广泛应用计算机管理系统的实际情况,均将上述4170个医疗服务价格项目拆分至终极项目(各地将其拆分到7000-15000项不等),同时对拆分后的子项目重新界定内涵、除外等内容。
因此,项目规范在执行中产生了地区间的差异,而这种差异就导致原本统一的项目规范变得不再统一、不再规范了。
全国医疗服务价格项目规范一、引言1.1 背景与目的医疗服务价格是指医疗机构为提供医疗服务所收取的费用。
全国医疗服务价格项目规范的制定旨在确保医疗服务价格的公正合理,促进医疗服务的优质发展。
本规范旨在规范全国医疗服务价格项目的定价、调整和监管等各项事务,从而提高医疗服务价格的透明度和可操作性。
1.2 规范依据本规范以《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国广告法》等法律法规为基础,参考国际上医疗服务价格监管的先进经验,结合我国医疗服务市场的实际情况,制定全国医疗服务价格项目规范。
二、价格项目的分类2.1 一般医疗服务价格项目一般医疗服务价格项目是指常见疾病的医疗服务,包括挂号费、诊疗费、手术费、药品费、检查费、治疗费等。
一般医疗服务价格项目应当根据医疗机构的实际情况和地区医疗服务需求进行定价,确保价格合理。
2.2 特殊医疗服务价格项目特殊医疗服务价格项目是指疑难病症、罕见病症及高技术医疗服务等特殊情况下的医疗服务。
特殊医疗服务价格项目应当根据医疗机构提供的医疗技术水平和市场需求进行定价,同时要求医疗机构提供价格调整依据和公示。
三、定价原则及程序3.1 公平原则医疗服务价格应当公平合理,不得存在价格歧视现象。
医疗机构应当依法对不同患者提供相同的医疗服务,并确保价格的公开透明。
3.2 市场调节原则医疗服务价格应当由市场对价格进行调节,即通过供需关系和竞争机制来形成价格。
医疗机构可以根据市场情况进行价格调整,但需提前向社会公示,并报相关部门备案。
3.3 慎重原则医疗服务价格的制定和调整应当经过充分的调研和论证,确保价格能够反映医疗服务的实际成本和质量。
医疗机构应当在制定和调整价格时,进行严格的成本核算和效益评估。
3.4 监管原则医疗服务价格的监管应当由相关部门负责,加强对医疗机构的价格行为监督和检查。
对于价格违法行为,应当依法予以处理,保护患者和社会的合法权益。
四、价格调整与公示4.1 价格调整医疗机构可以提出价格调整申请,但需要提供相关依据和材料,经相关部门审核后方可调整。
使用说明一、《全国医疗服务价格项目规范(2012年版》是在 2001年版和 2007年版基础上, 结合各地医疗服务价格项目实施情况修订而成。
二、本规范分为综合、诊断、治疗、康复、辅助操作和中医六大类,具体包括综合医疗服务、病理学诊断、实验室诊断、影像学诊断、临床诊断、临床手术治疗、临床非手术治疗、临床物理治疗、康复医疗、辅助操作和中医医疗服务等十一章。
三、医疗服务价格项目由项目编码、项目名称、项目内涵、除外内容、计价单位、计价说明六个要素构成。
(一项目编码“项目编码”由字母和数字共八位混合码组成。
各字母、数字代表不同的含义(具体附后。
(二项目名称“项目名称”以国内现行医学教科书中规范的名称或我国临床习惯通用名称命名。
命名的一般顺序为:路径+部位(病变+方法+术式。
项目名称采用简体中文书写,特殊需标注外文的,采用外文缩写(或全称标注于中文名称后面的括号中。
名称中“ /” 表示“或者” ,指并列关系。
例如“门 /急诊留观诊察费” ,指门诊或急诊留观诊察费。
(三项目内涵“项目内涵”统一规范了医疗服务价格项目操作过程中常规使用的设施、设备,以及提供的技术服务内容(包括操作过程、主要路径、方法或步骤 ,是制定价格的重要参考依据。
(四除外内容“除外内容”是指该医疗服务价格项目根据临床需要所使用的,市场价格波动较大、使用数量和规格不可预先确定的, 可以单独收费的一次性医用耗材。
(五计价单位“计价单位”是指该医疗服务价格项目用于计价的基础单位。
例如:“次” 、“日” 、“小时”等。
(六计价说明“计价说明”是指对该医疗服务价格项目计价时各种特殊情况的说明。
其中,对于各种手术制备、辅助操作、皮瓣切取等属于配合主操作完成的辅加操作类项目,计价说明均进行了专门标注。
四、需要说明的几个问题(一本规范对改变传统直视手术操作路径的项目进行了单列,不再采用原直视手术 +设备使用费的方式。
例如:腹腔镜下胆囊摘除术, 不再按开腹胆囊摘除术 +腹腔镜使用费的方式计价。
《全国医疗服务价格项目规范(2021版)》使用说明全国医疗服务价格项目规范(2021版)使用说明2021年全国医疗服务价格项目规范旨在规范医疗机构和医务人员的收费行为,促进医疗服务价格的合理化和透明度的提升,保障患者的合法权益,提高全社会对医疗服务质量的认可度。
本文将详细介绍规范的使用说明和操作指南,以便使各级医疗机构及相关人员能够准确执行。
一、总则1. 规范的范围:全国医疗服务价格项目规范适用于全国范围内的医疗机构和医务人员,包括公立医院、私立医院、诊所等各类医疗机构,以及各级医务人员。
2. 定价原则:医疗服务价格项目的定价应遵循公平、合理、公正、透明的原则。
价格的制定应考虑服务成本、市场需求、医疗技术水平等因素,并按照相关法律法规进行调整。
二、规范的适用对象1. 执行科室:所有医疗机构内的科室均需执行规范,包括但不限于门诊科室、急诊科室、住院科室、手术室等。
2. 医务人员:所有医务人员,包括医生、护士、技师等均须遵守规范的要求,严禁违反规范进行价格设定。
三、规范的具体要求1. 收费项目分类:各级医疗机构应按照国家卫生健康委员会的统一要求,对医疗服务项目进行分类,并形成统一的项目代码及收费标准。
2. 收费标准设定:各级医疗机构应依据规范要求,对每个收费项目进行标准化定价,并将价格公示在医疗机构内醒目位置,确保患者充分了解。
3. 收费项目管理:医疗机构应建立完善的收费项目管理系统,确保收费项目的准确登记、分类、核算和统计分析,并及时进行相关数据报送。
四、规范的执行流程1. 计费确认:医疗机构的医生或其他授权人员负责对患者的医疗服务进行计费确认,并在患者就诊结束后,生成符合规范要求的收费项目清单。
2. 收费通知:患者在就诊结束后,医疗机构应当向患者提供符合规范要求的收费通知单,明确列出各项收费项目及费用,包括治疗费、检查费、药品费等。
3. 收费结算:患者收到收费通知单后,应根据规范要求进行费用结算,可以选择现金支付、银行卡支付或其他符合法律规定的方式进行支付。
中医诊疗项目参见《全国医疗服务价格规范项目》中关于中医的项目:41(一)中医外治410000001贴敷疗法含药物调配410000002中药化腐清创术含药物调配410000003中药涂擦治疗含药物调配410000004中药热奄包治疗含药物调配410000005中药封包治疗含药物调配410000006中药熏洗治疗含药物调配410000007中药蒸汽浴治疗含药物调配410000008中药塌渍治疗含药物调配410000009中药熏药治疗含药物调配410000010赘生物中药腐蚀治疗含药物调配410000011挑治410000012割治42(二)中医骨伤不含X光透视、麻醉。
部分项目参见肌肉骨骼系统手术420000001骨折手法整复术420000002骨折橇拨复位术420000003骨折经皮钳夹复位术420000004骨折闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术含手法复位、穿针固定420000005关节脱位手法整复术420000006骨折外固定架固定术含整复固定,包括复查调整420000007骨折夹板外固定术含整复固定,包括复查调整420000008关节错缝术420000009麻醉下腰椎间盘突出症大手法治疗含X光透视、麻醉420000010外固定架使用420000011关节粘连传统松解术43(三)针刺430000001普通针刺包括体针、快速针、磁针、金针、姜针、药针等430000002温针430000003手指点穴430000004馋针430000005微针针刺包括舌针、鼻针、腹针、腕踝针、手针、面针、口针、项针、夹髓针430000006锋钩针430000007头皮针430000008眼针430000009梅花针430000010火针包括电火针430000011埋针治疗包括穴位包埋、穴位埋线、穴位结扎430000012耳针包括耳穴压豆、耳穴埋针、磁珠压耳穴430000013芒针430000014针刺运动疗法包括辅助运动430000015针刺麻醉430000016电针包括普通电针、电热针灸、电冷针灸430000017浮针430000018微波针430000019激光针430000020磁热疗法430000021放血疗法包括穴位放血、静脉放血430000022穴位注射包括穴位封闭、自血疗法430000023穴位贴敷治疗包括药物调配430000024子午流注开穴法包括灵龟八法430000025经络穴位测评疗法包括体穴、耳穴、经络测评、经络导评44(四)灸法440000001灸法包括艾条灸、艾柱灸、艾箱灸、天灸等440000002隔物灸法包括隔姜灸、药饼灸、隔盐灸等440000003灯火灸440000004拔罐疗法包括火罐、电火罐、闪罐、着罐、电罐、磁疗罐、真空拔罐等440000005药物罐包括水罐440000006游走罐45(五)推拿疗法450000001落枕推拿治疗450000002颈椎病推拿治疗450000003肩周炎推拿治疗450000004网球肘推拿治疗450000005急性腰扭伤推拿治疗450000006腰椎间盘突出推拿治疗450000007膝关节骨性关节炎推拿治疗450000008内科疾病推拿治疗450000009其他推拿治疗450000010小儿捏脊治疗450000011药棒穴位按摩治疗46(六)中医肛肠460000001直肠脱出复位治疗460000002直肠周围硬化剂注射治疗460000003内痔硬化剂注射治疗(枯痔治疗) 460000004高位复杂肛瘘挂线治疗460000005血栓性外痔切除术460000006环状混合痔切除术包括混合痔脱出嵌顿460000007混合痔外剥内扎术460000008肛周脓肿一次性根治术460000009肛外括约肌折叠术460000010直肠前突修补术460000011肛瘘封堵术47(七)中医特殊疗法470000001白内障针拨术470000002白内障针拨吸出术470000003白内障针拨套出术470000004眼结膜囊穴位注射含穴位针刺470000005小针刀治疗470000006红皮病清消术含药物调配470000007扁桃体烙法治疗470000008药线引流治疗含药物调配470000009耳咽中药吹粉治疗含药物调配470000010中药硬膏热贴敷治疗470000011中药直肠滴入治疗含药物调配470000012刮痧治疗470000013烫熨治疗470000014医疗气功治疗470000015体表瘘管切开搔爬术包括耳前瘘管、乳腺瘘管470000016足底反射治疗48(八)中医综合480000001辩证施膳指导480000002脉图诊断480000003中药特殊调配480000004人工煎药480000005煎药机煎药。
《全国医疗服务价格项目规范》2010版定价指导手册使用说明一、《全国医疗服务价格项目规范》2010版定价指导手册(以下简称《指导手册》),是在卫生部、国家发展和改革委员会、国家中医药管理局2001年颁布的《全国医疗服务价格项目规范》(试行)(以下简称《2001版项目规范》)和2007版《新增和修订项目》的基础上进行修订和完善的《全国医疗服务价格项目规范》(2010版)(以下简称《2010版项目规范》)的组成部分,是指导各省(市、区)对医疗服务价格项目进行定价的专用手册。
本《指导手册》所列项目包括目前我国各级各类医疗机构和执业医疗技术人员向社会所提供的医疗服务价格项目(换言之,是指可以收费的价格项目)。
本《指导手册》所列医疗服务价格项目不含:医疗机构提供的非医疗经营性服务项目、仅用于医学科研目的医疗服务价格项目、技术尚不成熟的新技术服务项目和由政府提供补偿的公共卫生服务项目。
二、本《指导手册》所列医疗服务价格项目分为综合医疗服务、实验室诊断、病理学诊断、影像学诊断、临床诊断、临床物理治疗、临床非手术治疗、临床手术治疗、临床辅助操作、中医和民族医医疗服务十大类4355项中的全部子项目,总计10958个子项目。
三、医疗服务价格项目组成的框架根据临床实践中的习惯,专业、专科、通用等服务项目的特点将医疗服务价格项目分为综合医疗服务、实验室诊断、病理学诊断、影像学诊断、临床诊断、临床物理治疗、临床非手术治疗、临床手术治疗、临床辅助操作、中医和民族医医疗服务十大类。
每类下设第二至五级分类,第五级分类为医疗服务价格终极项目。
其中,“临床诊断”和“临床治疗”两类参照国际疾病分类-第十版(ICD-10)的分类格式,按照系统结合解剖部位从上至下,由近端到远端,由浅层到深层原则排序。
医疗服务价格项目分类的基本框架举例如下:医疗服务价格项目综合服务类实验室诊断……临床非手术治疗临床手术治疗……A B H J 一级分类-章节麻醉……内分泌系统……消化系统泌尿系统……A D P R 二级分类-系统食管胃十二指肠……直肠肛门A C K T U三级分类-部位穿刺引流切开切除扩张修复……34 35 40 62 65 68四级分类-术式经皮经管腔直视经内镜……1 2 3 4五级分类-入路四、《指导手册》设项目编码、项目名称、项目内涵、内涵一次性耗材、除外必需、除外可选、低值耗材、基本人力消耗及耗时、技术含量、风险程度、计价单位、计价说明,共12个栏目。
项目编码项目名称项目内涵除外内容EA(一)X线检查EAA1.透视操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表透视部位金属物品等,操作X光机多个体位透视观察目标结构,医生完成诊断报告。
操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表透视部位金属物品等,操作X光机多个体位透视观察目标结构,医生完成诊断报告。
操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表透视部位金属物品等,操作X光机多个体位透视观察目标结构,医生完成诊断报告。
操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表透视部位金属物品等,操作X光机多个体位透视观察目标结构,医生完成诊断报告。
操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表透视部位金属物品等,操作X光机多个体位透视观察目标结构,医生完成诊断报告。
项目编码项目名称项目内涵除外内容四肢关节X线操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表透视部位金属物透视品等,操作X光机多个体位透视观察目标结构,医生完成诊断报告。
EAAZZ001床旁透视临床操作过程中床边的透视。
EAAZZ002术中透视指在手术室中,临床操作过程中的透视。
EAB2.X线摄影视神经孔X线操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物摄影品等,摆位,曝光,冲洗照片(胶片),医生完成诊断报告。
舌下神经孔X 操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物线摄影品等,摆位,曝光,冲洗照片(胶片),医生完成诊断报告。
操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物品等,根据需要完成眼眶正位、眼眶侧位、薄骨正侧位、眼球异物定位 等投照体位摆位,曝光,冲洗照片(胶片),医生完成诊断报告。
操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物品等,根据需要完成许氏位、梅氏位的投照体位摆位,曝光,冲洗照片(胶片),医生完成诊断报告。
内听道X线摄指耳蜗位X线摄影。
操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体影表摄影部位金属物品等,摆位,曝光,冲洗照片(胶片),医生完成诊断 报告。
第一篇:《全国医疗服务价格项目规范(2001)》全国医疗服务价格项目规范( 试行)全国医疗服务价格项目规范。
全国医疗服务价格项目规范。
全国医疗服务价格项目规范。
全国医疗服务价格项目规范。
全国医疗服务价格项目规范。
全国医疗服务价格项目规范。
第二篇:《2016最新乡镇年度卫生工作计划》乡镇年度卫生工作计划党的xx大强调坚持为人民健康服务的改革方向,重申了预防为主、以农村为重点,中西医并重的工作方针和保基本、强基层、建机制的基本原则,为今后卫生事业发展指明了方向。
今年全县卫生工作总体思路是:深入贯彻落党的xx大和全国、省、市工作卫生会议精神,以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导,坚持“一切为了人民健康”的工作宗旨,继续实施科技兴医、人才强院战略,着重提高医疗服务能力,巩固推进和完善新农合制度、公共卫生、基本药物制度、公立医院改革、中医药事业、重大疾病控制、卫生监督执法和妇幼保健工作,加快卫生信息化建设,创新完善卫生人才、卫生文化建设和卫生新闻宣传,攻坚克难、实干兴卫,全面完成党委政府的民生部署,不断实现全县人民健康新期待。
(一)优化结构布局,加快人才队伍建设,提升医疗机构综合服务能力一是加快医疗服务体系建设。
投资1亿元开工建设县医院新门诊楼,xx年全部建成并交付使用。
投资4千万元建设的二院新病房楼要争取在xx年10月底前投入使用。
制定政策扶持民营医疗机构差异化发展,与公立医院形成功能互补。
实施医院精细化管理,通过强化公共卫生工作和新农合政策引导,逐步实现防治结合、急慢分治、上下联动、基层首诊、双向转诊,增强医疗服务连续性和协调性,使全县卫生资源分布更加合理,医疗服务更加完善。
加快卫生信息化建设,推进建立数字化医院管理信息系统、公共卫生管理系统、居民健康信息查询系统,并实现系统互相链接,搭建一个覆盖全县的,包括城镇职工、城镇居民、农村居民医疗卫生信息的卫生信息网络平台,实现卫生局与各医疗卫生单位、各医疗卫生单位之间、卫生局与相关部门之间信息互通,数据共享。
《全国医疗服务价格项目规范》(2010版)
使用说明
一、本2010版《全国医疗服务价格项目规范》是在卫生部、国家发展和改革委员会、国家中医药管理局2001年颁布的《全国医疗服务价格项目规范》(试行)(以下简称《2001版项目规范》)和2007版《新增和修订项目》的基础上进行修订和完善的。
本规范分为《全国医疗服务价格项目规范》(2010版)(以下简称《2010版项目规范》)和《全国医疗服务价格项目规范》2010版定价指导手册(以下简称《指导手册》)两部分,其中《指导手册》仅供定价时使用。
在制定《2001版项目规范》和2007版《新增和修订项目》(共计4170个项目)中,为精简项目数量,将一些服务价格相近的项目合并,因此导致很多医疗服务价格项目中蕴含了一些子项目。
各地在执行《2001版项目规范》中为适应医疗机构在收费中广泛应用计算机管理系统的实际情况和需求,均将《2010版项目规范》中的医疗服务价格项目重新拆分至终极项目(各地将其拆分到7000-15000项不等)。
同时,各地对拆分后的子项目重新界定内涵、除外等内容。
由此而产生了地区间的差异,而这种差异就导致原本统一的《2001版项目规范》变得不再统一、不再规范了。
为此,本次《2010版项目规范》修订中,参考各地拆分情
况,组织专家在各地拆分项目的基础上对现行的《全国医疗服务价格项目规范》中的医疗服务价格项目进行了拆分规范,力图使之达到终极(不包括新技术、新疗法出现产生的新项目,此类项目将按新项目申报程序另行申报),以利全国医疗服务价格项目达到进一步的统一和规范。
本《2010版项目规范》所列医疗服务价格项目包括目前我国各级各类医疗卫生机构和执业医疗技术人员向社会所提供的医疗服务价格项目,所列项目是建立在2009年医疗服务操作项目基础上的医疗服务价格项目。
换言之,本《项目规范》力求最大限度地使临床医疗服务操作项目和医疗服务价格项目统一起来。
同一个项目名称既能用于医疗服务收(付)费,也能用于医疗服务管理、医疗机构成本测算和科研数据分析。
本《2010版规范》所列医疗服务价格项目不含:医疗机构提供的非医疗经营性服务项目、仅用于医学科研目的医疗服务价格项目、技术尚不成熟的新技术服务项目和由政府提供补偿的基本卫生公共卫生服务项目)随着临床新技术、新方法的不断出现,一些落后技术的淘汰,《项目规范》将定期进行医疗服务价格项目的增补和删除。
凡在本规范2007年审定《新增和修订项目》公布之后出现的新医疗服务价格项目,经各省(市、区)价格与卫生主管部门批准后可列为新增地方项目试行,待国家统一修订本规范或增补项目时再按国家有关部门规定统一申报进入国家医疗价格规范。
二、本《2010版项目规范》所列医疗服务价格项目分为综
合医疗服务、实验室诊断、病理学诊断、影像学诊断、临床诊断、临床物理治疗、临床非手术治疗、临床手术治疗、临床辅助操作、中医和民族医医疗服务十大类,总计4355项。
三、《2010版项目规范》设序号、项目名称、项目内容三个栏目。
(一)项目名称
对于同系统、同部位、同类术式的同一项目,将其操作方法、疾病严重程度、范围、等级、入路及病变要素等合并为同一类项目。
如胃切除术中,包括胃部分切除术、胃袖状切除术、经腹腔镜胃袖状切除术、近端胃大部切除术、经腹腔镜近端胃大部切除术、根治性近端胃大部切除术等操作项目。
(二)项目内容
项目内容指同一项目名称内符合上述规则的具体定价操作子项目,子项目的具体描述见《全国医疗服务价格项目规范》(2010版)定价指导手册内容。
四、需要说明的几点问题:
(一)本《2010版项目规范》分类框架与之前做了较大调整,依据“诊疗目的”以诊断或治疗设定一级分类;依据“有创”或“无创”设定二级分类。
诊断类按无创在先、有创在后的规则排列;治疗类按“有创”、“无创”将项目分为手术治疗和非手术治疗项目。
(二)随着科技进步一些新的医疗技术被广泛地应用于临床,有些新技术(如腔镜手术)的应用已经改变了传统的直视手术的操作路径,操作过程、消耗材料与人力耗时等均不同于直视手术,为此本《2010版项目规范》对于此类操作均独立立项,而不是以简单的“原直视手术+腔镜使用费”的方式处理。
如:“经腹腔镜胆囊切除术”、“经颅内镜经蝶入路垂体瘤切
除术”、“经鼻内镜蝶窦径路垂体瘤切除术”、“显微镜下经蝶入路颅底斜坡肿物切除术”、“经胸腔镜胸交感神经链切断术”等,此类项目定价时应将所使用的特殊设备及其耗材的费用一并计入项目成本进行定价,不再收取胸腔镜使用费及显微镜设备的使用费。
(三)一些医疗服务项目在操作中,依据病情需要使用特殊设备辅助操作的,本《2010版项目规范》在第九章节中设立了“临床辅助操作”项目,在计价时可独立加收,辅助操作项目包括该设备的损耗及所使用的全部耗材。
临床辅助操作项目适用于在主入路的操作项目中需要该设备辅助操作完成的项目,不适用于必需由该设备完成且独立立项的项目。
凡是以超声引导、腔镜、激光等独立立项的操作项目,不得再收取与上述设备相关的辅助操作设备项目费用,其相关的设备消耗材料在定价时一并考虑。
(四)在同一服务内容中,本《2010版项目规范》不以设备、试剂的型号、产地、软件分别立项。
(五)各地在制定相应项目价格时,可通过对不同级别医疗机构适当拉开价格档次的方法解决成本差异问题。
有关医疗服务价格项目定价的相关原则和说明详见《全国医疗服务价格项目规范》(2010版)定价指导手册内容。