全国医疗服务价格项目规范(2012版)
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项目编码项目名称本章说明:1. 本章包括“X线检查、”“X线计算机体层检查”、2. 所有胶片和各种图文报告成本均包含在该医疗服务3. 图像较多时,可以用光盘等存储介质替代胶片,不 4. 组合项目不得单项分解收费。
5. 以本章引导立项的独立项目,不得再收影像操作及EA(一)X线检查本节项目使用计算机X线摄影(CR)检查时,在不同部位收不超过100%。
EAA1.透视EAABP001头部X线透视EAAHY001颈部X线透视EAAJT001胸部X 线透视EAAQT001腹部X线透视EAAQU001盆部X线透视项目编码项目名称EAAW6001四肢关节X线透视EAAZZ001床旁透视EAAZZ002术中透视EAB2.X线摄影EABCC001视神经孔X线摄影EABCN001舌下神经孔X线摄影EABEB001眼眶X线摄影EABFJ001乳突X线摄影EABFK001内听道X 线摄影EABGB001鼻骨侧位X线摄影EABGF001副鼻窦X线摄影鼻咽侧位X线EABGJ001摄影颧弓X线摄影EABHD001下颌骨X线摄EABHG001影颞颌关节X线EABHJ001摄影口腔曲面体层EABHM001摄影牙片X线一次EABHS001EABHS001成像(RVG)EABHS002牙片X线摄影EABHS003咬合片X线摄影EABJC001气管相X线摄影胸骨X线摄影EABJK001肋骨X线摄影EABJL001胸部X线摄影EABJT001心脏X线摄影EABKA001腹部X线摄影EABQT001腹部尿路X线EABRA001摄影(KUB)项目编码项目名称EABVB001头颅X 线摄影EABVB002茎突X线摄影EABVH001颈椎X线摄影EABVN001胸椎X线摄影EABVR001胸腰段X线摄影EABVT001腰椎X线摄影EABV1001尾骨X线摄影EABWC001肩胛骨X线摄影EABWD001肩锁关节X线摄影EABWG001肩关节X线摄影EABWH001肱骨X线摄影EABWJ001肘关节X线摄影EABWM001尺桡骨X线摄影EABWT001手腕关节X线摄影EABXA001双下肢负重位X线摄影EABXB001骨盆X线摄影EABXC001骶髂关节X线摄影EABXD001髋关节X线摄影EABXG001股骨X线摄影项目编码项目名称EABXJ001膝关节X线摄影EABXP001胫腓骨X线摄影EABXU001足X线摄影EABXV001跟骨X线摄影EABXZ001踝关节X线摄影EABX6001骨龄相X线摄影EABYA001乳腺X线摄影EABZZ001床旁X线摄影EAC3.X线造影EACBH001经皮穿刺插管脑血管造影术EACBH002经皮穿刺桡动脉插管全脑血管造影术EACBH003经皮穿刺股动脉插管全脑血管造影术EACBH004超选择脑血管造影术EACBM001脑静脉+静脉窦造影术EACBS001颈椎穿刺脊髓X线造影EACBS002腰椎穿刺脊髓X线造影EACCQ001颈椎神经根X线造影EACEE001泪道X线造影EACGH001下咽X线造影EACHJ001颞下颌关节X线造影EACHL001唾液腺X线造影项目编码项目名称EACKJ001经皮穿刺插管EACKJ001左心室造影术EACKK001经皮穿刺插管右心室造影术EACKU001经皮穿刺插管冠状动脉造影术EACLB001经皮穿刺插管主动脉造影术EACLB002经皮选择性主动脉造影术经皮穿刺插管EACLG001选择性锁骨下动脉造影术经皮穿刺插管EACLJ001选择性支气管动脉造影术经皮穿刺插管EACLJ002选择性胸廓内动脉造影术经皮穿刺插管EACLJ003选择性肋间动脉造影术经皮穿刺插管EACLK001选择性肾上腺动脉造影术经皮穿刺插管EACLL001选择性腹腔动脉干造影术经皮穿刺插管EACLM001选择性胃左动脉造影术经皮穿刺插管EACLP001选择性肝动脉造影术经皮穿刺插管EACLP002超选择性肝动脉造影术经皮穿刺插管EACLP003选择性胃十二指肠动脉造影术经皮穿刺插管EACLS001选择性脾动脉造影术经皮穿刺插管EACLT001选择性肠系膜上动脉造影术经皮穿刺插管EACLU001选择性肠系膜下动脉造影术经皮穿刺插管EACLW001选择性肾动脉造影术项目编码项目名称EACLX001经皮穿刺插管选择性子宫动脉造影术EACL0001经皮选择性腰动脉造影术EACL1001经皮穿刺插管选择性髂内动脉造影术经皮穿刺插管EACL3001选择性上肢动脉造影术经皮穿刺插管EACL5001选择性下肢动脉造影术经皮穿刺插管EACMB001上腔静脉造影术EACMF001经皮穿刺插管上肢静脉造影术EACMF002上肢静脉切开造影术EACML001经皮穿刺插管下腔静脉造影术EACMM001经皮穿刺插管选择性肝静脉造影术经皮经肝穿刺EACMN001门静脉造影术经皮经脾穿刺EACMN002门静脉造影术经皮穿刺插管EACMN003间接门静脉造影术经皮穿刺插管EACMU001选择性肾静脉造影术经皮穿刺插管EACMW001性腺静脉造影术经皮穿刺下肢EACM1001静脉造影术项目编码项目名称EACM1002下肢静脉切开造影术EACNM001四肢直接淋巴管X线造影EACNM002四肢间接淋巴管X线造影EACPA001胃肠排空试验-钡餐透视法EACPA002全消化道造影EACPB001上消化道X线造影EACPC001食管X线造影EACPC002食管异物X线造影EACPH001肠套叠充气造影及整复EACPJ001小肠X线造影EACPJ002小肠插管X线造影EACPS001结肠X线造影EACQE001经皮经肝穿刺胆管造影术EACQE002经T管胆道X线造影EACQP001经纤维内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)EACQP002经电子内镜逆EACQP002行胰胆管造影术(ERCP)EACRA001泌尿系逆行X线造影EACRC001静脉肾盂X线造影EACRG001膀胱逆行X线造影EACRJ001排泄性尿道X线造影EACRJ002尿道逆行X线造影EACSE001经皮穿刺输精管X 线造影EACSE002阴囊切开输精管X线造影项目编码项目名称EACSQ001阴茎海绵体动脉X线造影EACSQ002阴茎海绵体静脉X线造影EACTK001经阴道子宫输卵管造影颈椎间盘X线EACVJ001造影腰椎间盘X线EACVU001造影四肢关节X线EACX7001造影乳腺导管X线EACYA001造影窦道瘘管X线EACYR001造影4.其它EAZ临床操作X线EAZZZ001透视引导临床操作C/UEAZZZ002形臂引导临床操作数字EAZZZ003减影(DSA)引导(二)X线计算EB机体层检查1.平扫EBA鞍区X线计算EBABN001机体层(CT)平扫头部X线计算EBABP001机体层(CT)平扫肾上腺X线计EBADF001算机体层(CT) 平扫眼部X线计算EBAEA001机体层(CT)平扫耳部X线计算EBAFA001机体层(CT)平扫鼻部鼻窦X线EBAGF001EBAGF001计算机体层(CT)平扫EBAHF001上颌部X线计算机体层(CT) 平扫EBAHG001下颌部X线计算机体层(CT) 平扫EBAHS001齿科X线计算机体层(CT)平扫EBAHY001颈部X线计算机体层(CT)平扫EBAJT001胸部X线计算机体层(CT)平扫EBAQT001上腹部X线计算机体层(CT) 平扫项目编码项目名称EBAQT002下腹部X线计算机体层(CT) 平扫EBAQU001盆腔X 线计算机体层(CT)平扫EBAVE001全脊柱X线计算机体层(CT) 平扫EBAVH001颈椎X线计算机体层(CT)平扫EBAVN001胸椎X线计算机体层(CT)平扫EBAVT001腰椎X线计算机体层(CT)平扫EBAVY001骶尾部X线计算机体层(CT) 平扫EBAWA001肢带骨骨骼计算机体层(CT) 平扫EBAWA002上臂X线计算机体层(CT)平扫EBAWA003前臂X线计算机体层(CT)平扫EBAWR001手部X线计算机体层(CT)平扫EBAXB001骨盆部X线计算机体层(CT) 平扫EBAXB002髋部X线计算机体层(CT)平扫EBAXC001骶髂关节X线计算机体层(CT)平扫EBAXF001大腿X线计算机体层(CT)平扫EBAXN001小腿X线计算机体层(CT)平扫EBAXU001足踝部X线计算机体层(CT) 平扫EBB2.增强扫描EBBBN001鞍区X线计算机体层(CT)增强扫描EBBBP001头部X线计算机体层(CT)增强扫描EBBDF001肾上腺X线计EBBDF001算机体层(CT) 增强扫描EBBEA001眼部X线计算机体层(CT)增强扫描EBBFA001耳部X线计算机体层(CT)增强扫描项目编码项目名称EBBGF001鼻部鼻窦X线计算机体层(CT)增强扫描EBBHF001上颌部X线计算机体层(CT) 增强扫描EBBHG001下颌部X线计算机体层(CT) 增强扫描EBBHS001齿科X线计算机体层(CT)增强扫描EBBHY001颈部X线计算机体层(CT)增强扫描EBBJT001胸部X线计算机体层(CT)增强扫描EBBQT001上腹部X线计算机体层(CT) 增强扫描EBBQT002下腹部X线计算机体层(CT) 增强扫描EBBQU001盆腔X线计算机体层(CT)增强扫描EBBVE001全脊柱X线计算机体层(CT) 增强扫描EBBVH001颈椎X线计算机体层(CT)增强扫描EBBVN001胸椎X线计算机体层(CT)增强扫描EBBVT001腰椎X线计算机体层(CT)增强扫描EBBVY001骶尾部X线计算机体层(CT) 增强扫描EBBWA001肢带骨骨骼计算机体层(CT) 增强扫描EBBWF001上臂X线计算机体层(CT)增强扫描EBBWL001前臂X线计算机体层(CT)增强扫描EBBWR001手部X线计算机体层(CT)增强扫描EBBXB001骨盆部X线计算机体层(CT) 增强扫描EBBXB002髋部X线计算机体层(CT)平扫增强扫描EBBXC001骶髂关节X线计算机体层(CT)增强扫描项目编码项目名称EBBXF001大腿X线计算机体层(CT)增强扫描EBBXN001小腿X线计算机体层(CT)增强扫描EBBXU001足踝部X线计算机体层(CT) 增强扫描EBC3.特殊三维成像EBCBJ001颅内动脉CT三维成像EBCJC001气管树CT三维成像EBCJE001肺小结节CT三维成像EBCKA001心脏CT成像+心功能分析冠状动脉钙化EBCKU001积分冠状动脉CT三EBCKU002维成像肺动脉CT三维EBCLA001成像主动脉CT三维EBCLB001成像颈动脉CT三维EBCLF001成像上腹部动脉CTEBCLY001三维成像下腹部动脉CTEBCLY002三维成像盆腔动脉CT三EBCLY003维成像上肢动脉CT 三EBCL3001维成像项目编码项目名称EBCL5001下肢动脉CT三维成像EBCMA001肺静脉CT三维成像EBCML001下腔静脉下肢深静脉CT三维成像门脉系统CT三EBCMN001维成像结肠CT三维成EBCPS001像单脏器灌注成EBCZX001像4.其它EBZ临床操作CT引EBZZZ001导(三)磁共振检EC EC查ECA1.磁共振成像ECABA001颅脑磁共振成像ECABB001海绵窦磁共振成像ECABC001脑功能磁共振成像ECABC002海马磁共振成像ECABJ001头颅非增强磁共振动脉血管成像ECABM001头颅非增强磁共振静脉血管成像ECABN001鞍区磁共振成像ECABN002颅底磁共振成像ECABS001脊髓磁共振水成像(MRM)ECADF001肾上腺磁共振成像ECAEB001眶磁共振成像ECAFK001内听道磁共振成像ECAGF001鼻窦磁共振成像ECAGJ001鼻咽磁共振成像ECAHJ001颞下颌关节磁共振成像ECAHY001颈部磁共振成像ECAJT001胸部磁共振成像项目编码项目名称ECAKA001心脏磁共振平扫成像ECAKA002磁共振心脏功能评价ECAM9001血管斑块成像ECAPU001直肠磁共振成像ECAQP001胰胆管系统磁共振水成像(MRCP)上腹部磁共振ECAQT001成像下腹部磁共振ECAQT002成像盆腔磁共振成ECAQU001像ECARA001泌尿系统磁共振水成像(MRU)ECASK001前列腺磁共振成像ECAVH001颈椎磁共振成像ECAVN001胸椎磁共振成像ECAVT001腰椎磁共振成像ECAWF001上臂磁共振成像ECAWG001肩关节磁共振成像ECAWJ001肘关节磁共振成像ECAWL001前臂磁共振成像ECAWR001手磁共振成像ECAXC001骶髂关节磁共振成像ECAXD001双髋关节磁共振成像ECAXF001大腿磁共振成像ECAXJ001膝关节磁共振成像ECAXN001小腿磁共振成像ECAXU001足磁共振成像ECAXZ001踝关节磁共振成像ECAYA001乳腺磁共振成像ECB2.磁共振增强成像ECBBB001海绵窦磁共振增强成像ECBBJ001头颅动脉磁共振血管增强成像ECBBN001鞍区磁共振增强成像ECBBN002颅底磁共振增强成像项目编码项目名称ECBBP001头部磁共振增强成像ECBDF001肾上腺磁共振增强成像ECBEB001眶磁共振增强成像ECBFK001内听道磁共振增强成像ECBGF001鼻窦磁共振增强成像ECBGJ001鼻咽磁共振增强成像ECBHY001颈部磁共振增强成像ECBJT001胸部磁共振增强成像ECBKA001心脏磁共振增强成像ECBKU001冠脉磁共振成像ECBLA001肺动脉磁共振血管增强成像ECBLF001颈动脉磁共振血管增强成像ECBLJ001胸主动脉磁共振血管增强成像ECBLK001腹主动脉磁共振血管增强成像ECBL5001下肢动脉磁共振血管增强成像ECBML001下腔静脉磁共振血管增强成像ECBM9001血管斑块增强成像ECBQT001上腹部磁共振增强成像ECBQT002下腹部磁共振增强成像ECBQU001盆腔磁共振增强成像ECBVH001颈椎磁共振增强成像ECBVN001胸椎磁共振增强成像ECBVT001腰椎磁共振增强成像项目编码项目名称ECBWF001上臂磁共振增强成像ECBWG001肩关节磁共振增强成像ECBWL001前臂磁共振增强成像ECBWR001双手磁共振增强成像ECBXC001骶髂关节磁共振增强成像ECBXF001大腿磁共振增强成像ECBXN001小腿磁共振增ECBXN001强成像ECBXU001双足磁共振增强成像ECBXZ001踝关节磁共振增强成像ECC3.特殊磁共振检查ECCZX001磁共振器官体积测量ECCZX002单脏器灌注磁共振成像磁共振单脏器ECCZX003弥散加权成像磁共振单脏器ECCZX004磁敏感加权成像单脏器单体素ECCZX005磁共振波谱分析单脏器多体素ECCZX006磁共振波谱分析单脏器磁共振ECCZX007动态增强成像单脏器薄层扫ECCZX008描磁共振全身弥ECCZY001散加权成像磁共振三维导ECCZZ001航定位磁共振增强三ECCZZ002维导航定位磁共振弥散张ECCZZ003量成像4.其它ECZ临床操作磁共ECZZZ004振引导项目编码项目名称ED(四)超声诊断EDA1.A超EDAEA001眼部A超EDB2.B 超EDBBA001小儿颅脑B超检查EDBDC001甲状腺B超检查肾上腺B超检EDBDF001查双眼B超检查EDBEA001涎腺B超检查EDBHL001胸腔B超检查EDBJT001EDBNK001腹股沟淋巴结B超检查EDBNN001腋窝淋巴结B超检查EDBPA001胃肠道B超检查EDBPA002胃肠充盈造影B超检查EDBPD001胃充盈排空功能B超检查EDBPJ001小肠充盈排空功能B超检查EDBPN001大肠灌肠造影B超检查EDBQK001胆囊胆道收缩功能B超检查EDBQT001肝胆胰脾B超检查EDBQT002腹腔积液B超检查EDBQT003右下腹B超检查EDBQT004腹膜后B超检查EDBQT005经直肠B超常规检查EDBRA001泌尿系B超检查项目编码项目名称EDBRG001膀胱残余尿量B超测定经腹部妇科BEDBTA001超检查经阴道妇科BEDBTA002超检查宫腔输卵管BEDBTK001超造影检查经腹部胎儿常EDBUE001规B超检查胎儿生物物理EDBUE002相评分关节B超检查EDBX7001乳腺B超检查EDBYA001体表肿物B超EDBYR001检查床旁B超检查EDBZZ001术中B超检查EDBZZ0023.彩色多普勒EDC超声EDCBG001脑室引流通畅性彩色多普勒超声检查EDCBH001小儿颅脑彩色多普勒超声检查EDCBH002经颅彩色多普勒超声EDCBJ001经颅多普勒超声发泡试验经颅多普勒EDCBJ002CO吸入试验2经颅多普勒卧EDCBJ003立位试验经颅多普勒超EDCBJ004声动脉压迫试验经颅多普勒超EDCBJ005声动脉栓子监测甲状腺彩色多EDCDC001普勒超声检查肾上腺彩色多EDCDF001普勒超声检查双眼彩色多普EDCEA001勒超声检查项目编码项目名称EDCEW001球后血管彩色多普勒超声检查EDCHL001涎腺彩色多普勒超声检查胸腔彩色多普EDCJT001勒超声检查颈动脉彩色多EDCLF001普勒超声检查椎动脉彩色多EDCLH001普勒超声检查腹主动脉彩色EDCLK001多普勒超声检查肠系膜上下动EDCLT001脉彩色多普勒超声检查双肾动脉彩色EDCLW001多普勒超声检查腹腔动脉彩色EDCLY001多普勒超声检查髂动脉彩色多EDCL0001普勒超声检查上肢动脉彩色EDCL3001多普勒超声检查下肢动脉彩色EDCL5001多普勒超声检查足动脉彩色多EDCL8001普勒超声检查EDCMD001颈静脉彩色多普勒超声检查EDCMG001上肢浅静脉彩色多普勒超声检查EDCMH001上肢深静脉彩色多普勒超声检查下腔静脉彩色EDCML001多普勒超声检查肝静脉彩色多EDCMM001普勒超声检查门脉系统彩色EDCMN001多普勒超声检查双肾静脉彩色EDCMU001多普勒超声检查髂静脉彩色多EDCMX001普勒超声检查下肢深静脉彩EDCM1001色多普勒超声检查下肢浅静脉彩EDCM4001色多普勒超声检查项目编码项目名称EDCM9001血管超声造影EDCM9002体表血管彩色多普勒超声标记EDCM9003透析造瘘术前上肢血管评价及标记透析内瘘彩色EDCM9004多普勒超声检查腹股沟淋巴结EDCNK001彩色多普勒超声检查腋窝淋巴结彩EDCNN001色多普勒超声检查胃肠道彩色多EDCPA001普勒超声检查肝胆胰脾彩色EDCQT001多普勒超声检查右下腹彩色多EDCQT002普勒超声检查腹膜后彩色多EDCQT003普勒超声检查经直肠彩色多EDCQT004普勒超声检查泌尿系彩色多EDCRA001普勒超声检查男性生殖系统EDCSA001彩色多普勒超声检查双侧精索静脉EDCSH001彩色多普勒超声检查彩色多普勒超EDCSQ001声药物血管功能试验宫腔彩色多普EDCTA001EDCTA001勒声学造影检查EDCTA002经腹部妇科彩色多普勒超声检查EDCTA003经阴道彩色多普勒超声检查EDCUA001孕妇-胎儿血流动力学彩超检测EDCUE001胎儿彩色多普勒超声检查项目编码项目名称EDCUE002胎儿系统性彩色多普勒超声筛查EDCUE003可疑胎儿异常的产前彩色多普勒超声诊断EDCUE004胎儿颈后透明层彩色多普勒超声测定EDCX7001关节彩色多普勒超声检查EDCYA001乳腺彩色多普勒超声检查EDCYR001体表肿物彩色多普勒超声检查EDCZX001脏器超声造影检查床旁彩色多普EDCZZ001勒超声检查术中彩色多普EDCZZ002勒超声检查4.多普勒超声EDD经颅多普勒超EDDBJ001声检查经颅多普勒法EDDKL001卵圆孔未闭鉴别检查多普勒小儿血EDDL3001压检测上肢多普勒血EDDL3002流图下肢多普勒血EDDL5001流图多普勒踝臂指EDDL9001数测定多普勒胎心记EDDUE001数5.三维超声EDE胎儿三维超声EDEUE001成像超声图象计算EDEZX001机三维重建技术(3DE)单脏器灰阶立EDEZX002体成像6.心脏超声EDF项目编码项目名称EDFKA001右心超声造影EDFKA002左心超声造影EDFKA003普通心脏M型超声检查EDFKA004全方位心脏M型超声检查EDFKA005普通二维超声心动图EDFKA006胎儿二维超声心动图EDFKA007心脏彩色多普勒超声EDFKA008胎儿心脏彩色多普勒超声检查EDFKA009经食管彩色超声心动图检查EDFKA010负荷超声心动图EDFKA011心脏超声声学定量EDFKA012经胸实时三维超声心动图检查EDFKA013经食管实时三维超声心动图检查EDFKA014超声斑点跟踪成像EDFKA015心脏机械运动同步功能超声检测EDFKA016术中经食管彩色超声心动图监测EDFKA017术中经心外膜超声心动图EDFKC001组织多普勒显像(TDI)EDFKC002心肌灌注超声造影EDFKH001彩色室壁动力学检查EDFKJ001左心室收缩功能超声测定EDFKJ002左心室舒张功能超声测定EDZ7.其它EDZZZ001临床操作B超引导EDZZZ002临床操作彩色多普勒超声引导EE(五)核医学诊断项目编码项目名称本节说明:1. “放射免疫实验室诊断”项目及“体外放射分析”2. “核医学内照射治疗类”项目均为开放性核素治疗3. 每增加一次延迟显像加收不超过20%。
《全国医疗服务价格项目规范》2012版与2001版的重要变化及特点2012年5月10日,国家发展和改革委员会、卫生部、国家中医药管理局联合下发《关于规范医疗服务价格管理及有关问题的通知》,正式对外发布《全国医疗服价格项目规范(2012年版)》。
新版《规范》公布的医疗服务价格项目是非营利性医疗卫生机构收费的项目依据,为各级各类非营利性医疗卫生机构提供医疗服务收取费用的终级项目,那么2012版的全国医疗服务价格项目规范与2001版项目规范比较发生了哪些重大变化,又突出了哪些特点,现归纳如下:一、数量变化为了配合医疗卫生机构信息化改革,按照医疗服务价格工作"中央管项目、地方管价格"的原则,2012版《规范》将很多原来列在项目内涵中"包括"后面的项目进行了项目拆分、增补,由原来的4170项变为9360项,并且这9360项成为不可再分解的、无歧义解释的唯一项目。
二、分类的变化2001版医疗服务价格项目分为综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类、中医及民族医诊疗类四大类,共4207项,采用五级分类法。
2012版《规范》分为综合、诊断、治疗、康复、辅助操作和中医六大类,并按综合医疗服务、病理学诊断、实验室诊断、影像学诊断、临床诊断、临床手术治疗、临床非手术治疗、临床物理治疗、康复医疗、辅助操作和中医医疗服务分为十一章,共计9360项。
并且设定十一个要素,由项目编码、项目名称、项目内涵、内涵一次性材料、除外内容、低值耗材、基本人力消耗及耗时、技术难度、风险程度、计价单位、计价说明构成。
三、内容的变化(一)编码的变化2001版《规范》编码是采用顺序码,由9位数字组成;2012版《规范》编码是采用字母和数字八位混合码组成,是依据世界卫生组织医疗服务操作编码的基本原则,结合我国医疗实际情况制定的具有多功能的可拓展性的临床医疗服务操作编码。
(二)项目名称的变化1、按技术职称更名。
发改价格[2012]1170号国家发展改革委卫生部国家中医药管理局关于规范医疗服务价格管理及有关问题的通知各省、自治区、直辖市发展改革委、物价局、卫生厅(局)、中医药管理局:为贯彻落实中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发[2009]6号)和国家发展改革委等三部委《关于改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》(发改价格[2009]2844号)的有关精神,我们组织修订了《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》(以下简称新版项目规范),现印发你们,并就规范医疗服务价格管理及有关问题通知如下:一、充分认识规范医疗服务价格管理工作的重要意义。
规范医疗服务价格管理是贯彻落实深化医药卫生体制改革的重要内容,是推进医疗服务价格改革、规范医疗机构价格行为、维护患者合法权益的重要措施,对完善医疗机构补偿机制、减轻患者医疗费用负担具有十分重要的意义。
各省、自治区、直辖市价格、卫生和中医药管理部门要加强领导,密切配合,切实做好规范医疗服务价格管理的各项工作。
二、全面规范医疗服务价格项目。
新版项目规范公布的医疗服务价格项目是各级各类非营利性医疗卫生机构提供医疗服务收取费用的项目依据,各地不得以任何形式进行分解。
需合并、组合项目收费的,须经省级价格主管部门会同同级卫生行政主管部门按照有利于减轻患者费用负担的原则从严审批。
未列入新版项目规范的,原则上应公布取消;确需保留的,要于2013年5月底前报国家发展改革委、卫生部审核,审核期间可继续执行。
各地要在2013年年底前完成本地区已实施的医疗服务价格项目清理规范工作,并向社会公布允许在本地区实施的医疗服务项目和价格等具体实施意见。
本地区尚无条件实施的新版项目规范中的其他项目,不得向社会公布。
严格控制单独收费耗材的品种和数量。
明确为可以单独收费的医用耗材,要同时明确相应的具体医疗服务价格项目。
制定规范后的检验类项目价格不得区分试剂或方法,要充分考虑当地医疗机构主流检验方法和社会承受能力等因素,以鼓励适宜技术的使用。
《全国医疗服务价格项目规范(2012版)》定价机制探讨
安海蓉;姜小明;李建文
【期刊名称】《中国医院管理》
【年(卷),期】2014(034)008
【摘要】1《全国医疗服务价格》项目规范修订背景及总目标 2001年由国家颁布执行现行的《全国医疗服务价格项目规范》(以下简称《规范》),共计3966项,经过11年的运行,政府、学者、医院管理者等均关注到原规范存在诸多缺陷,需要莆新修订和完善。
原医疗服务价格项目的主要缺陷表现在:一是声项少。
二是新增项目滞后,没有能够及时反映医学科学技术的发展现状。
三是项目内涵中对有些项目所提供的服务没能作出详细的说明和界定,
【总页数】2页(P49-50)
【作者】安海蓉;姜小明;李建文
【作者单位】新疆医科大学第一附属医院新疆乌鲁木齐830011;新疆医科大学第
一附属医院新疆乌鲁木齐830011;新疆医科大学第一附属医院新疆乌鲁木齐830011
【正文语种】中文
【中图分类】R197.322
【相关文献】
1.医疗机构关于如何做好《全国医疗服务价格项目规范 (2012年版) 》定价的思考[J], 王海燕;何涛;
2.《全国医疗服务价格项目规范(2012版)》中医药服务项目的分析 [J], 郑格琳;张园;杨永生;肖梦雄;陈珞珈
3.《全国医疗服务价格项目规范(2012版)》手术类项目成本测算特殊性研究[J], 朱怡;黄明忠;邓艳华
4.《全国医疗服务价格项目规范(2012版)》中医类项目实施问题与对策研究 [J], 刘梦;王海英;李其;赵倩倩;刘洋瑞;杨毅卓;王志伟
5.2012版全国医疗服务价格项目规范发布 [J],
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《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》用于标准化手术分级的一点思考作者:李利平赵要军李媛来源:《中国科技纵横》2018年第09期摘要:卫生部在《医疗机构手术分级管理办法(试行)》中,根据风险性和难易程度不同,将手术分为四级。
但对分级要素如技术难易、风险高低、过程简单或复杂没有进行标准化的界定。
各医院对于卫生部手术分级目录中没有的术式以及新开展的术式重新进行分级时没有统一的标准,使得医院之间、地域之间《手术分级目录》存在一定差异,无法实现手术分级的标准化。
2012年,国家发展和改革委员会、卫生部、国家中医药管理局(以下简称三部委)颁布实施了《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》(以下简称2012版项目规范)。
该规范对每个价格项目的技术劳务因素如基本人力消耗及耗时、技术难度、风险程度都赋予了分值,用以表述医疗服务价格项目中的醫务人员“技术劳务和风险造成的资源消耗”[7],这与医疗机构手术分级管理办法对手术进行分级的要素是一致的。
本文旨在通过综合运用手术分级管理办法与2012版项目规范,为标准化的手术分级提供一种可供选择的方法。
关键词:价格项目规范;标准化;手术分级中图分类号:R197.3 文献标识码:A 文章编号:1671-2064(2018)09-0195-02进行手术分级是为了确保手术安全和质量,预防医疗纠纷发生,促进医院管理健康有序发展。
同时手术分级管理和统计也是医院等级评审的一个重要方面[1]。
因此,对手术进行相对科学的分级是十分重要的。
1 目前手术分级的现状1.1 医院手术分级的方法2009年卫生部颁布了《医疗技术临床应用管理办法》,2011年又推出了试行的《卫生部手术分级目录》,各医院纷纷据此建立自己的手术分级目录,但是由于医院规模、定位和水平不同,开展的手术术式种类差别很大[4]。
分级目录制定方法也不尽相同,大致有两种:一是参考兄弟医院的《手术分级目录》;二是在原卫生部《手术分级目录》的基础上进行补充完善,形成适合医院的《手术分级目录》[2]。
使用说明一、《全国医疗服务价格项目规范(2012年版》是在 2001年版和 2007年版基础上, 结合各地医疗服务价格项目实施情况修订而成。
二、本规范分为综合、诊断、治疗、康复、辅助操作和中医六大类,具体包括综合医疗服务、病理学诊断、实验室诊断、影像学诊断、临床诊断、临床手术治疗、临床非手术治疗、临床物理治疗、康复医疗、辅助操作和中医医疗服务等十一章。
三、医疗服务价格项目由项目编码、项目名称、项目内涵、除外内容、计价单位、计价说明六个要素构成。
(一项目编码“项目编码”由字母和数字共八位混合码组成。
各字母、数字代表不同的含义(具体附后。
(二项目名称“项目名称”以国内现行医学教科书中规范的名称或我国临床习惯通用名称命名。
命名的一般顺序为:路径+部位(病变+方法+术式。
项目名称采用简体中文书写,特殊需标注外文的,采用外文缩写(或全称标注于中文名称后面的括号中。
名称中“ /” 表示“或者” ,指并列关系。
例如“门 /急诊留观诊察费” ,指门诊或急诊留观诊察费。
(三项目内涵“项目内涵”统一规范了医疗服务价格项目操作过程中常规使用的设施、设备,以及提供的技术服务内容(包括操作过程、主要路径、方法或步骤 ,是制定价格的重要参考依据。
(四除外内容“除外内容”是指该医疗服务价格项目根据临床需要所使用的,市场价格波动较大、使用数量和规格不可预先确定的, 可以单独收费的一次性医用耗材。
(五计价单位“计价单位”是指该医疗服务价格项目用于计价的基础单位。
例如:“次” 、“日” 、“小时”等。
(六计价说明“计价说明”是指对该医疗服务价格项目计价时各种特殊情况的说明。
其中,对于各种手术制备、辅助操作、皮瓣切取等属于配合主操作完成的辅加操作类项目,计价说明均进行了专门标注。
四、需要说明的几个问题(一本规范对改变传统直视手术操作路径的项目进行了单列,不再采用原直视手术 +设备使用费的方式。
例如:腹腔镜下胆囊摘除术, 不再按开腹胆囊摘除术 +腹腔镜使用费的方式计价。
项目编码项目名称项目内涵除外内容EA(一)X线检查EAA1.透视操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表透视部位金属物品等,操作X光机多个体位透视观察目标结构,医生完成诊断报告。
操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表透视部位金属物品等,操作X光机多个体位透视观察目标结构,医生完成诊断报告。
操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表透视部位金属物品等,操作X光机多个体位透视观察目标结构,医生完成诊断报告。
操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表透视部位金属物品等,操作X光机多个体位透视观察目标结构,医生完成诊断报告。
操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表透视部位金属物品等,操作X光机多个体位透视观察目标结构,医生完成诊断报告。
项目编码项目名称项目内涵除外内容四肢关节X线操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表透视部位金属物透视品等,操作X光机多个体位透视观察目标结构,医生完成诊断报告。
EAAZZ001床旁透视临床操作过程中床边的透视。
EAAZZ002术中透视指在手术室中,临床操作过程中的透视。
EAB2.X线摄影视神经孔X线操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物摄影品等,摆位,曝光,冲洗照片(胶片),医生完成诊断报告。
舌下神经孔X 操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物线摄影品等,摆位,曝光,冲洗照片(胶片),医生完成诊断报告。
操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物品等,根据需要完成眼眶正位、眼眶侧位、薄骨正侧位、眼球异物定位等投照体位摆位,曝光,冲洗照片(胶片),医生完成诊断报告。
操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物品等,根据需要完成许氏位、梅氏位的投照体位摆位,曝光,冲洗照片(胶片),医生完成诊断报告。
内听道X线摄指耳蜗位X线摄影。
操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体影表摄影部位金属物品等,摆位,曝光,冲洗照片(胶片),医生完成诊断报告。
鼻骨侧位X线操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物摄影品等,摆位,曝光,冲洗照片(胶片),医生完成诊断报告。
副鼻窦X线摄操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物影品等,根据需要完成副鼻窦柯氏位、副鼻窦侧位、副鼻窦瓦氏位的投照体位摆位,曝光,冲洗照片(胶片),医生完成诊断报告。
鼻咽侧位X线操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物摄影品等,摆位,曝光,冲洗照片(胶片),医生完成诊断报告。
操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物品等,摆位,曝光,冲洗照片(胶片),医生完成诊断报告。
下颌骨X线摄操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物影品等,根据需要完成下颌骨正位、下颌骨侧位的投照体位摆位,曝光,冲洗照片(胶片),医生完成诊断报告。
颞颌关节X线操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物摄影品等,根据需要完成颞颌关节开口位、颞颌关节闭口位的投照体位摆位,曝光,冲洗照片(胶片),医生完成诊断报告。
口腔曲面体层指颌全景摄影。
操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影摄影部位金属物品等,摆位,曝光,冲洗胶片,医生完成诊断报告。
牙片X线一次操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物本章说明:1. 本章包括“X线检查、”“X线计算机体层检查”、“磁共振检查”、“超声诊断”、“核医学诊断”和2. 所有胶片和各种图文报告成本均包含在该医疗服务价格项目中,不得另行收费。
3. 图像较多时,可以用光盘等存储介质替代胶片,不得另行收费。
4. 组合项目不得单项分解收费。
5. 以本章引导立项的独立项目,不得再收影像操作及耗材费用。
EAAHY001颈部X线透视本节项目使用计算机X线摄影(CR)检查时,在不同部位的普通X线透视、摄影的基础上加收不超过50%;使用收不超过100%。
EAABP001头部X线透视EAAQT001腹部X线透视EAAJT001胸部X线透视EAAW6001EAAQU001盆部X线透视EABCC001EABCN001乳突X线摄影EABEB001眼眶X线摄影EABGB001EABFK001EABFJ001EABGF001EABGJ001EABHD001颧弓X线摄影EABHG001EABHJ001EABHS001EABHM001成像(RVG)品等,摆位,曝光,使用明室冲洗牙片及冲洗液一次成像,医生完成诊断报告。
操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物品等,摆位,曝光,冲洗胶片,医生完成诊断报告。
咬合片X线摄操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物影品等,摆位,曝光,冲洗胶片,医生完成诊断报告。
气管相X线摄操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物影品等,根据需要完成气管正位、气管侧位的投照体位摆位,曝光,冲洗照片(胶片),医生完成诊断报告。
操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物品等,根据需要完成胸骨正位、胸骨侧位等投照体位摆位,曝光,冲洗照片(胶片),医生完成诊断报告。
操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物品等,根据需要完成肋骨正位相、左前斜位、右前斜位等投照体位摆位,曝光,冲洗照片(胶片),医生完成诊断报告。
操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物品等,根据需要完成胸部正位、胸部侧位、前弓位等投照体位摆位,曝光,冲洗照片(胶片),医生完成诊断报告。
操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物品等,根据需要完成心脏正位、侧位、左前斜位、右前斜位、吞钡像等投照体位摆位,曝光,冲洗照片(胶片),医生完成诊断报告。
操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物品等,根据需要完成立位、仰卧位、俯卧位等投照体位摆位,曝光,冲洗照片(胶片),医生完成诊断报告。
腹部尿路X线对患者事先进行肠道准备,操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患摄影(KUB)者去除体表摄影部位金属物品等,摆位,曝光,冲洗照片(胶片),医生项目编码项目名称项目内涵除外内容操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物品等,根据需要完成多个体位(头颅正位、头颅侧位、蝶鞍侧位、头颅切线位、颅底颌顶位)摆位,曝光,冲洗照片(胶片),医生完成诊断报告。
操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物品等,根据需要完成茎突正位、茎突侧位的投照体位摆位,曝光,冲洗照片(胶片),医生完成诊断报告。
操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物品等,根据需要完成颈椎正位、颈椎侧位、颈椎前屈位、颈椎后伸位、颈椎开口位、颈椎左前斜位、颈椎右前斜位等投照体位摆位,曝光,冲操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物品等,根据需要完成胸椎正位、胸椎侧位等投照体位摆位,曝光,冲洗照片(胶片),医生完成诊断报告。
胸腰段X线摄操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物影品等,根据需要完成胸腰段正位、胸腰椎侧位的投照体位摆位,曝光,冲洗照片(胶片),医生完成诊断报告。
操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物品等,根据需要完成腰椎正位、腰椎侧位、腰椎左斜位、腰椎右斜位、腰椎前屈位、腰椎后伸位等投照体位摆位,曝光,冲洗照片(胶片)、医操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物品等,根据需要完成尾骨正位、尾骨侧位的投照体位摆位,曝光,冲洗照片(胶片),医生完成诊断报告。
肩胛骨X线摄操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物影品等,根据需要完成肩胛骨正位、肩胛骨侧位的投照体位摆位,曝光,冲洗照片(胶片),医生完成诊断报告。
肩锁关节X线操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物摄影品等,根据需要完成胸锁关节正位、锁骨正位的投照体位摆位,曝光,冲洗照片(胶片),医生完成诊断报告。
肩关节X线摄操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物影品等,根据需要完成左肩关节正位、右肩关节正位、左侧穿胸位、右侧穿胸位、肩关节腋位等投照体位摆位,曝光,冲洗照片(胶片),医生完操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物品等,根据需要完成左肱骨正位、左肱骨侧位、右肱骨正位、右肱骨侧位等投照体位摆位,曝光,冲洗照片(胶片),医生完成诊断报告。
肘关节X线摄操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物影品等,根据需要完成左肘关节正位、左肘关节侧位、右肘关节正位、右肘关节侧位、左肘关节轴位、右肘关节轴位等投照体位摆位,曝光,冲尺桡骨X线摄操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物影品等,根据需要完成左尺桡骨正位、左尺桡骨侧位、右尺桡骨正位、右尺桡骨侧位等投照体位摆位,曝光,冲洗照片(胶片),医生完成诊断报手腕关节X线操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物摄影品等,根据需要完成左腕关节正位、左腕关节侧位、右腕关节正位、右腕关节侧位、舟状骨位、左手正位、左手侧位、左手斜位、右手正位、双下肢负重位操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物X线摄影品等,摆位,含髋膝踝关节在内的全下肢站立负重条件下,完成正侧位曝光,冲洗照片(胶片),医生完成诊断报告。
操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物品等,根据需要完成骨盆正位、侧位、骨盆入口位等投照体位摆位,曝EABHS001EABHS003EABHS002牙片X线摄影EABJC001EABJK001胸骨X线摄影胸部X线摄影EABJL001肋骨X线摄影腹部X线摄影EABKA001心脏X线摄影EABJT001EABVB001头颅X线摄影EABRA001EABQT001EABVH001颈椎X线摄影EABVB002茎突X线摄影EABVR001EABVN001胸椎X线摄影EABV1001尾骨X线摄影EABVT001腰椎X线摄影EABWD001EABWC001肱骨X线摄影EABWG001EABWM001EABWJ001EABWH001EABXA001EABWT001EABXB001骨盆X线摄影骶髂关节X线操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物摄影品等,根据需要完成骶髂关节正位、骶髂关节左斜位、骶椎正侧位、骶髂关节右斜位等投照体位摆位,曝光,冲洗照片(胶片),医生完成诊断髋关节X线摄操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物影品等,根据需要完成髋关节正位、左髋侧位、右髋侧位、髋关节蛙式位等投照体位摆位,曝光,冲洗照片(胶片),医生完成诊断报告。