4 全国医疗服务价格项目规范(2012年版) 使用说明

《全国医疗服务价格项目规范》2012版与2001版的重要变化及特点2012年5月10日，国家发展和改革委员会、卫生部、国家中医药管理局联合下发《关于规范医疗服务价格管理及有关问题的通知》，正式对外发布《全国医疗服价格项目规范（2012年版）》。

新版《规范》公布的医疗服务价格项目是非营利性医疗卫生机构收费的项目依据，为各级各类非营利性医疗卫生机构提供医疗服务收取费用的终级项目，那么2012版的全国医疗服务价格项目规范与2001版项目规范比较发生了哪些重大变化，又突出了哪些特点，现归纳如下：一、数量变化为了配合医疗卫生机构信息化改革，按照医疗服务价格工作"中央管项目、地方管价格"的原则，2012版《规范》将很多原来列在项目内涵中"包括"后面的项目进行了项目拆分、增补，由原来的4170项变为9360项，并且这9360项成为不可再分解的、无歧义解释的唯一项目。

二、分类的变化2001版医疗服务价格项目分为综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类、中医及民族医诊疗类四大类，共4207项，采用五级分类法。

2012版《规范》分为综合、诊断、治疗、康复、辅助操作和中医六大类，并按综合医疗服务、病理学诊断、实验室诊断、影像学诊断、临床诊断、临床手术治疗、临床非手术治疗、临床物理治疗、康复医疗、辅助操作和中医医疗服务分为十一章，共计9360项。

并且设定十一个要素，由项目编码、项目名称、项目内涵、内涵一次性材料、除外内容、低值耗材、基本人力消耗及耗时、技术难度、风险程度、计价单位、计价说明构成。

三、内容的变化（一）编码的变化2001版《规范》编码是采用顺序码，由9位数字组成；2012版《规范》编码是采用字母和数字八位混合码组成，是依据世界卫生组织医疗服务操作编码的基本原则，结合我国医疗实际情况制定的具有多功能的可拓展性的临床医疗服务操作编码。

（二）项目名称的变化1、按技术职称更名。

发改价格[2012]1170号国家发展改革委卫生部国家中医药管理局关于规范医疗服务价格管理及有关问题的通知各省、自治区、直辖市发展改革委、物价局、卫生厅（局）、中医药管理局：为贯彻落实中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）和国家发展改革委等三部委《关于改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》（发改价格[2009]2844号）的有关精神，我们组织修订了《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》（以下简称新版项目规范），现印发你们，并就规范医疗服务价格管理及有关问题通知如下：一、充分认识规范医疗服务价格管理工作的重要意义。

规范医疗服务价格管理是贯彻落实深化医药卫生体制改革的重要内容，是推进医疗服务价格改革、规范医疗机构价格行为、维护患者合法权益的重要措施，对完善医疗机构补偿机制、减轻患者医疗费用负担具有十分重要的意义。

各省、自治区、直辖市价格、卫生和中医药管理部门要加强领导，密切配合，切实做好规范医疗服务价格管理的各项工作。

二、全面规范医疗服务价格项目。

新版项目规范公布的医疗服务价格项目是各级各类非营利性医疗卫生机构提供医疗服务收取费用的项目依据，各地不得以任何形式进行分解。

需合并、组合项目收费的，须经省级价格主管部门会同同级卫生行政主管部门按照有利于减轻患者费用负担的原则从严审批。

未列入新版项目规范的，原则上应公布取消；确需保留的，要于2013年5月底前报国家发展改革委、卫生部审核，审核期间可继续执行。

各地要在2013年年底前完成本地区已实施的医疗服务价格项目清理规范工作，并向社会公布允许在本地区实施的医疗服务项目和价格等具体实施意见。

本地区尚无条件实施的新版项目规范中的其他项目，不得向社会公布。

严格控制单独收费耗材的品种和数量。

明确为可以单独收费的医用耗材，要同时明确相应的具体医疗服务价格项目。

制定规范后的检验类项目价格不得区分试剂或方法，要充分考虑当地医疗机构主流检验方法和社会承受能力等因素，以鼓励适宜技术的使用。

项目编码项目名称项目内涵除外内容EA(一)X线检查EAA1.透视操作人员核对登记病人信息，提醒或协助患者去除体表透视部位金属物品等，操作X光机多个体位透视观察目标结构，医生完成诊断报告。

操作人员核对登记病人信息，提醒或协助患者去除体表透视部位金属物品等，操作X光机多个体位透视观察目标结构，医生完成诊断报告。

操作人员核对登记病人信息，提醒或协助患者去除体表透视部位金属物品等，操作X光机多个体位透视观察目标结构，医生完成诊断报告。

操作人员核对登记病人信息，提醒或协助患者去除体表透视部位金属物品等，操作X光机多个体位透视观察目标结构，医生完成诊断报告。

操作人员核对登记病人信息，提醒或协助患者去除体表透视部位金属物品等，操作X光机多个体位透视观察目标结构，医生完成诊断报告。

项目编码项目名称项目内涵除外内容四肢关节X线操作人员核对登记病人信息，提醒或协助患者去除体表透视部位金属物透视品等，操作X光机多个体位透视观察目标结构，医生完成诊断报告。

EAAZZ001床旁透视临床操作过程中床边的透视。

EAAZZ002术中透视指在手术室中，临床操作过程中的透视。

EAB2.X线摄影视神经孔X线操作人员核对登记病人信息，提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物摄影品等，摆位，曝光，冲洗照片(胶片)，医生完成诊断报告。

舌下神经孔X 操作人员核对登记病人信息，提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物线摄影品等，摆位，曝光，冲洗照片(胶片)，医生完成诊断报告。

操作人员核对登记病人信息，提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物品等，根据需要完成眼眶正位、眼眶侧位、薄骨正侧位、眼球异物定位等投照体位摆位，曝光，冲洗照片(胶片)，医生完成诊断报告。

操作人员核对登记病人信息，提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物品等，根据需要完成许氏位、梅氏位的投照体位摆位，曝光，冲洗照片(胶片)，医生完成诊断报告。

内听道X线摄指耳蜗位X线摄影。

操作人员核对登记病人信息，提醒或协助患者去除体影表摄影部位金属物品等，摆位，曝光，冲洗照片(胶片)，医生完成诊断报告。

使用说明一、《全国医疗服务价格项目规范(2012年版》是在 2001年版和 2007年版基础上, 结合各地医疗服务价格项目实施情况修订而成。

二、本规范分为综合、诊断、治疗、康复、辅助操作和中医六大类,具体包括综合医疗服务、病理学诊断、实验室诊断、影像学诊断、临床诊断、临床手术治疗、临床非手术治疗、临床物理治疗、康复医疗、辅助操作和中医医疗服务等十一章。

三、医疗服务价格项目由项目编码、项目名称、项目内涵、除外内容、计价单位、计价说明六个要素构成。

(一项目编码“项目编码”由字母和数字共八位混合码组成。

各字母、数字代表不同的含义(具体附后。

(二项目名称“项目名称”以国内现行医学教科书中规范的名称或我国临床习惯通用名称命名。

命名的一般顺序为:路径+部位(病变+方法+术式。

项目名称采用简体中文书写,特殊需标注外文的,采用外文缩写(或全称标注于中文名称后面的括号中。

名称中“ /” 表示“或者” ,指并列关系。

例如“门 /急诊留观诊察费” ,指门诊或急诊留观诊察费。

(三项目内涵“项目内涵”统一规范了医疗服务价格项目操作过程中常规使用的设施、设备,以及提供的技术服务内容(包括操作过程、主要路径、方法或步骤 ,是制定价格的重要参考依据。

(四除外内容“除外内容”是指该医疗服务价格项目根据临床需要所使用的,市场价格波动较大、使用数量和规格不可预先确定的, 可以单独收费的一次性医用耗材。

(五计价单位“计价单位”是指该医疗服务价格项目用于计价的基础单位。

例如:“次” 、“日” 、“小时”等。

(六计价说明“计价说明”是指对该医疗服务价格项目计价时各种特殊情况的说明。

其中,对于各种手术制备、辅助操作、皮瓣切取等属于配合主操作完成的辅加操作类项目,计价说明均进行了专门标注。

四、需要说明的几个问题(一本规范对改变传统直视手术操作路径的项目进行了单列,不再采用原直视手术 +设备使用费的方式。

例如:腹腔镜下胆囊摘除术, 不再按开腹胆囊摘除术 +腹腔镜使用费的方式计价。