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耐药结核病的综合治疗随着我国经济的不断发展社会医疗服务的不断提高使社会医疗服务工作得到了优化。
就目前而言，我国的耐药结核病的发病率相对较高，在全世界范围内居第二位，并且患者对抗结核药物的耐药率也很高，因此对相关的治疗工作带来了极大的不便。
同时因为结核病具有一定传染性，因此若不能对耐药结核进行合理的控制，可能导致相关疾病在某些城市迅速蔓延，从而对社会公共卫生造成影响。
1、耐药结核病概述在医疗卫生行业，耐药结核病主要是指患者感染的结核分枝杆菌对于抗结核药物具有耐药性的情况。
根据相关数据表示，导致这个问题产生的一个重要因素是因为在对抗结核病过程中抗病药物的不正当使用，从而导致相关致病因子在演变的过程中对药物产生了耐药性，使得患者的治疗难度不断增加。
其中常见的致病因素包括：药物使用不当、药物剂量使用不足、治疗时间不足以及治疗失败后处理不当等。
在主要类型方面，根据患者耐药种类可以分为单耐药、多耐药、耐多药以及广泛耐药四个种类。
对于结核患者而言，耐药结核的治疗难度相对较大，因此会花费患者大量的时间以及费用，从而对患者造成严重的身心、经济负担。
2、耐药结核的化疗。
在化疗方面，目前医疗人员主要是根据患者的结核分枝杆菌进行药物敏感试验和结核杆菌培养的方式来获得药物敏感性以及对不同药物的敏感性进行分析。
分析结束后医护人员会使用相关的一线或二线药物进行治疗。
在此治疗过程中，患者的治疗疗程会长达1～2年左右。
在治疗效果方面，据相关数据资料显示，单耐药物结核患者的治疗总效率可达到90%，对于多耐药以及广泛耐药的情况，总治疗效率可达到50%。
3、耐药结核的免疫治疗。
免疫治疗是耐药结核病在治疗过程中非常重要的一环，免疫治疗就是通过对患者的免疫调节、免疫抑制以及免疫增强等方式实现治疗疾病的目的。
在治疗过程中根据相关资料显示补充细胞因子法在治疗耐药结核疾病过程中具有很好的运用效果。
国内外对这一治疗方式都进行了相关的报道，相关资料显示通过长疗程低剂量白介素-2的运用，可使患者的免疫水平得到合理的增强，免疫系统的增强对于患者的综合治疗效果的提升和优化具有积极的现实意义。
胸腺五肽辅助治疗耐多药肺结核的临床效果及对免疫系统的影响刘士甫;赵磊;薛剑;吴云肖;王海宾;高伟;曹金凤【摘要】目的观察胸腺五肽辅助治疗耐多药肺结核的临床疗效及对机体免疫功能的影响.方法选择2012年1月到2014年1月于我院接受治疗的200例痰涂片镜检抗酸杆菌阳性多耐药肺结核作为研究对象,随机分为观察组和对照组各100例患者.对照组采用单纯化疗方案进行治疗,观察组在对照组的基础上联合胸腺五肽进行治疗.观察两组患者临床疗效,痰菌转阴率及免疫功能改善情况.结果治疗后两组患者在发热消失时间、咳嗽咳痰时间、全身无力消失时间明显低于对照组,差异有显著的统计学意义(P＜0.01),观察组患者痰菌转阴率在治疗后随访的3个月,6个月,9个月和24个月均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后发现观察组CD3+,CD4+和CD4 +/CD8+水平均明显高于治疗前和治疗后的对照组,而CD8+水平均明显低于治疗前和治疗后的对照组,差异均有明显的统计学意义(P＜0.05),两组患者均未发生明显的不良反应.结论胸腺五肽辅助治疗耐多药肺结核可显著增强患者免疫功能,改善患者临床症状与体征,而且不良反应发生率小,安全可靠,可以在临床上广泛推广使用.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2016(021)007【总页数】4页(P1279-1282)【关键词】胸腺五肽;耐多药肺结核;T淋巴细胞亚群;临床疗效【作者】刘士甫;赵磊;薛剑;吴云肖;王海宾;高伟;曹金凤【作者单位】050000 河北石家庄,石家庄市第五医院结核科;050000 河北石家庄,石家庄市第五医院结核科;050000 河北石家庄,石家庄市第五医院结核科;051130河北石家庄,元氏县疾病预防控制中心;050000 河北石家庄,石家庄市第五医院结核科;050000 河北石家庄,石家庄市第五医院结核科;050000 河北石家庄,石家庄市第五医院结核科【正文语种】中文结核病是世界范围较为严重的公共卫生问题之一，，随着化学药物的广泛应用，结核杆菌的变异及耐药菌株的出现，全球范围内的耐药性肺结核呈现明显上升趋势［1］。
胸腺五肽联合抗结核药物治疗复治涂阳肺结核对机体免疫功能的影响胸腺五肽是一种能够增强免疫功能的生物活性肽，具有调节和增强机体免疫功能的作用。
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，严重影响患者的免疫功能。
尤其是对于复治涂阳肺结核患者来说，由于病情反复、病程延长，免疫功能更是处于低下状态。
利用胸腺五肽联合抗结核药物治疗复治涂阳肺结核，可能会对机体免疫功能产生积极的影响。
本文将从胸腺五肽的免疫调节作用、抗结核药物治疗复治涂阳肺结核的原理，以及联合治疗对机体免疫功能的影响等方面进行探讨。
一、胸腺五肽的免疫调节作用胸腺五肽是一种由肽链组成的多肽类分子，在免疫系统中扮演着非常关键的作用。
它通过与免疫细胞表面的受体相结合，激活和调控机体的免疫系统，从而增强机体的免疫功能。
胸腺五肽能够促进T细胞的生成和成熟，增强T细胞的免疫活性，提高免疫细胞对抗病原体的能力，对机体的免疫功能具有明显的调节作用。
胸腺五肽还可以促进免疫细胞的分泌活性，增强机体对外界病原微生物的应对能力，从而有助于提高免疫功能，减缓疾病的进展。
二、抗结核药物治疗复治涂阳肺结核的原理针对复治涂阳肺结核患者，抗结核药物治疗是目前最主要的治疗手段。
抗结核药物通过杀灭或抑制结核分枝杆菌的生长繁殖，从而达到达到控制和清除病原微生物的目的。
由于长期使用抗结核药物会对机体免疫系统产生一定的抑制作用，导致免疫功能的下降，使患者更容易产生抗药性和耐药性，病情反复、病程延长。
对于复治涂阳肺结核患者，如何在抗结核药物治疗的基础上进一步增强免疫功能，显得尤为重要。
胸腺五肽联合抗结核药物治疗复治涂阳肺结核，其主要目的是通过胸腺五肽的免疫调节作用，增强机体的免疫功能，从而加强对结核分枝杆菌的免疫防御能力，提高治疗效果，减少药物的副作用，防止耐药性的产生。
一方面，胸腺五肽可以促进机体免疫系统的协同作用，增强对结核分枝杆菌的清除能力，加速病原微生物的清除；胸腺五肽对抗结核药物的疗效有一定的增效作用，有助于缩短疗程，减少病情的反复，提高治疗的成功率。
免疫药物联合利奈唑胺治疗耐药性肺结核的临床疗效顾晓峰;蔡春葵;许岩【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2024(30)1【摘要】目的探讨免疫药物联合利奈唑胺治疗耐药性肺结核的临床疗效。
方法选取2019年7月至2020年12月辽宁大连市结核病医院收治的80例耐药性肺结核患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。
对照组给予常规耐药结核方案治疗,观察组给予免疫药物联合利奈唑胺治疗,比较血清标志物、炎症因子、治疗时间、结核分枝杆菌转阴率、临床疗效、肺叶切除率、不良反应发生情况。
结果治疗前,两组总抗氧化态(TAS)、血清总氧化态(TOS)、氧磷酶-1(PON-1)、降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平比较差异无统计学意义;治疗6个月,两组TAS、PON-1水平均高于治疗前,TOS、PCT、ESR、CRP水平均低于治疗前,且观察组TAS、PON-1水平均高于对照组,TOS、PCT、ESR、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组强化治疗时间、总治疗时间、痰涂片转阴时间、肺部空洞收缩时间及肺部空洞闭合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗1个月后,两组结核分枝杆菌转阴率比较差异无统计学意义;治疗3、6个月后,观察组结核分枝杆菌转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,肺叶切除率为0.00%,低于对照组的10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。
结论免疫药物联合利奈唑胺治疗耐药性肺结核疗效确切,可快速抑制患者结核分枝杆菌水平,缓解临床症状,降低不良防疫发生风险,缩短治疗时间,值得临床推广应用。
【总页数】4页(P62-65)【作者】顾晓峰;蔡春葵;许岩【作者单位】大连市结核病医院耐药门诊【正文语种】中文【中图分类】R44【相关文献】1.利奈唑胺治疗耐药性肺结核病的临床疗效及安全性分析#2.利奈唑胺与微卡联用对耐多药肺结核的免疫功能影响及临床疗效分析3.结核丸联合利奈唑胺治疗耐药性肺结核的临床分析4.利奈唑胺治疗耐药性肺结核的临床效果和安全性评价5.利奈唑胺治疗耐药性肺结核的临床效果和安全性评价因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
耐药肺结核的治疗方案第1篇耐药肺结核的治疗方案一、背景耐药肺结核是我国公共卫生面临的重要挑战之一。
由于不规范治疗、药物不良反应等原因，部分肺结核患者出现对一线抗结核药物耐药，进而发展为耐多药肺结核。
耐多药肺结核具有治疗周期长、疗效差、死亡率高等特点，给患者及社会带来严重负担。
为确保患者得到有效治疗，降低耐药传播风险，制定一份合法合规的耐药肺结核治疗方案至关重要。
二、目标1. 提高耐药肺结核患者的治愈率，降低死亡率。
2. 规范耐药肺结核的诊断和治疗，减少耐药传播。
3. 提高患者的生活质量，减轻社会负担。
三、治疗方案1. 诊断（1）病史采集：详细询问患者病史，了解患者病程、用药史、治疗经过等。
（2）临床检查：进行全身检查，重点关注呼吸系统症状及体征。
（3）实验室检查：开展痰涂片、痰培养、药物敏感性试验等检查，明确耐药情况。
（4）影像学检查：胸部X光片或CT检查，评估病情严重程度。
2. 治疗原则（1）早期、联合、规律、全程、个体化治疗。
（2）根据药物敏感性试验结果，选择敏感药物。
（3）密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
（4）重视辅助治疗，提高患者免疫力。
3. 治疗方案（1）初治耐药肺结核：① 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素，治疗2个月。
② 巩固期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，治疗4个月。
（2）复治耐药肺结核：① 强化期：根据药物敏感性试验结果，选择敏感药物，治疗3-6个月。
② 巩固期：根据药物敏感性试验结果，选择敏感药物，治疗12-18个月。
4. 药物不良反应处理（1）定期监测肝功能、肾功能、视力等指标。
（2）出现药物不良反应时，及时调整治疗方案，必要时停药。
（3）加强营养支持，提高患者免疫力。
5. 随访与评估（1）治疗期间，每月随访1次，评估患者病情、药物不良反应及治疗依从性。
（2）治疗结束后，持续随访2年，评估患者复发风险。
四、总结本方案针对耐药肺结核患者，遵循早期、联合、规律、全程、个体化治疗原则，结合药物敏感性试验结果，制定合理的治疗方案。
生命科学仪器 2024年第22卷/第1期生命科学㊃医药卫生171作者简介:朱晶(1986-)女,汉族,本科,主治医师,研究方向:肺部结核㊂莫西沙星联合多药治疗耐多药肺结核的临床疗效及对炎性因子㊁免疫功能的影响朱 晶 吴俊杰 陈银松(扬州市第三人民医院结核科,江苏扬州225000)摘要 目的探讨莫西沙星联合多药治疗耐多药肺结核的临床效果及对炎性因子㊁免疫功能的影响㊂方法选择2021年2月至2023年11月扬州市第三人民医院诊治的耐多药肺结核患者78例,以随机数表法分为对照组与观察组,各39例㊂对照组采取常规化疗治疗,观察组在此基础上加用莫西沙星治疗㊂对比两组临床疗效㊁炎性因子与免疫功能㊂结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂观察组治疗后炎性因子水平均更低,差异有统计学意义(P <0.05)㊂观察组治疗后各项免疫功能指标均更优,差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论莫西沙星联合多药治疗耐多药肺结核可取得良好疗效,对患者炎性反应㊁免疫功能均具有明显的改善作用㊂关键词 莫西沙星;耐多药肺结核;临床疗效;炎性因子;免疫功能C l i n i c a l E f f i c a c y o f M o x i f l o x a c i n P l u s M u l t i d r u g T h e r a p yi n M D R T u b e r c u l o s i s a n d i t s E f f e c t o n I n f l a m m a t o r y Fa c t o r s L e v e l a n d I m m u n e F u n c t i o n Z h u J i n g ,W u J u n j i e ,C h e n Y i n s o n g(D e p a r t m e n t o f T u b e r c u l o s i s ,T h e T h i r d P e o p l e 's H o s p i t a l o f Y a n g z h o u ,Y a n g z h o u J i a n gs u 225000,C h i n a )ʌA b s t r a c t ɔO b je c t i v e :T o O b j e c t i v e t o e x p l o r e t h e c l i n i c a l ef f e c t o f m o x i f l o x a c i n c o m b i n e d w i t h m u l t i -d r ug s i n th e t r e a t m e n t o f m u l ti -d r u g r e s i s t a n t p u l m o n a r y t u b e r c u l o s i s a n d i t s i n f l u e n c e o n i n f l a mm a t o r y fa c t o r s a n d i mm u n e f u n c t i o n .M e t h o d s :F r o m F eb r u a r y 2021t o N o v e m b e r 2023,78p a t i e n t s w i t h m u l t i d r u g -r e s i s t a n t p u l m o n a r yt u b e r -c u l o s i s i n Y a n g z h o u T h i r d P e o p l e 's H o s p i t a l w e r e s e l e c t e d a n d r a n d o m l y d i v i d e d i n t o c o n t r o l g r o u p an d o b s e r v a t i o n g r o u p ,w i t h 39c a s e s i n e a c h g r o u p .T h e c o n t r o l g r o u p w a s t r e a t e d w i t h r o u t i n e c h e m o t h e r a p y,a n d t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s t r e a t e d w i t h m o x i f l o x a c i n o n t h e b a s i s o f t h i s .T h e c l i n i c a l e f f i c a c y ,i n f l a mm a t o r y fa c t o r s a n d i mm u n e f u n c t i o n o f t h e t w o g r o u p s w e r e c o m p a r e d .R e s u l t s :T h e t o t a l e f f e c t i v e r a t e i n t h e ob s e r v a t i o n g r o u p w a s h i gh e r t h a n t h a t i n t h e c o n t r o l g r o u p ,a n d t h e d i f f e r e n c e w a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t (P <0.05).T h e l e v e l s o f i n f l a mm a t o r yf a c -t o r s i n t h e o b s e r v a t i o ng r o u p w e r e a l l l o w e r a f t e r t r e a t m e n t ,a n d th e di f f e r e n c e w a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t (P<0.05).A f t e r t r e a t m e n t ,a l l i mm u n e f u n c t i o n i n d e x e s i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p we r e b e t t e r ,a n d t h e d if f e r e n c e w a s s t a t i s t i c a l l y s ig n i f i c a n t (P <0.05).C o n c l u s i o n :M o x i f l o x a c i n c o m b i n e d w i th m u l ti -d r u gs c a n a c h i e v e g o o d c u r a t i v e e f f e c t i n t h e t r e a t m e n t o f m u l t i -d r u g r e s i s t a n t p u l m o n a r y t u b e r c u l o s i s ,a n d c a n o b v i o u s l y i m pr o v e t h e i n f l a mm a t o -r y r e s po n s e a n d i mm u n e f u n c t i o n o f p a t i e n t s .ʌK e y wo r d s ɔM o x i f l o x a c i n ;M u l t i d r u g -r e s i s t a n t p u l m o n a r y t u b e r c u l o s i s ;C l i n i c a l e f f i c a c y ;I n f l a mm a t o r y f a c t o r s ;I m -m u n e f u n c t i o n中图分类号:R 521 文献标识码:A D O I :10.11967/2024220256耐多药肺结核是肺结核按耐药程度进行分类的一种,主要是指同时对异烟肼㊁利福平等药物产生耐药性,属于难治性肺结核[1]㊂近年来,由于细菌耐药性的广泛存在,临床耐多药肺结核发病率也呈逐年上升趋势,成为临床治疗的难点与重点[2]㊂随着研究的深入,发现莫西沙星作为氟喹诺酮类抗菌药物的新一代,在治疗耐多药肺结核中发挥显著的疗效[3]㊂基于此,本研究进一步探讨莫西沙星联合多药治疗耐多药肺结核患者的临床效果,具体报告如下㊂1 资料与方法1.1 临床资料 选择2021年2月至2023年11月扬州市第三人民医院诊治的耐多药肺结核患者78例,以随机数表法分为对照组与观察组,各39生命科学㊃医药卫生生命科学仪器 2024年第22卷/第1期172例㊂对照组男22例,女17例;年龄25~71岁,平均(45.62ʃ4.28)岁;病程5~33个月,平均(19.73ʃ1.59)个月㊂观察组男20例,女19例;年龄24~72岁,平均(45.81ʃ4.16)岁;病程5~34个月,平均(19.56ʃ1.71)个月㊂两组基线资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),可比㊂本研究已获得伦理批准,伦理编号2024-0104-001㊂1.2 纳入与排除标准 纳入标准:(1)满足耐多药肺结核的断标准[4];(2)认知功能无异常;(3)对本次研究用药不过敏;(4)基础资料完整;(5)对本次研究知情同意㊂排除标准:(1)合并恶性肿瘤;(2)伴随肝肾功能不全;(3)合并肺外结核;(4)治疗依从性差或拒绝参与研究㊂1.3 方法 对照组采用多药治疗方案:丙硫异烟胺肠溶片(生产厂家:辽宁药联制药有限公司,国药准字H 10983134,规格0.1g ),口服,0.6g /d;吡嗪酰胺片(生产厂家:上海信谊天平药业有限公司,国药准字H 31020440,规格0.25g ),口服,0.5g/d ;氨基水杨酸异烟肼片(生产厂家:辽宁康博士制药有限公司,国药准字H 21023105,规格0.1g),口服,0.9g /d ;盐酸乙胺丁醇片(生产厂家:瑞阳制药(上海)有限公司,国药准字H 31020654,规格0.25g ),口服,0.75g /d㊂观察组在对照组基础上加用莫西沙星(生产厂家:拜耳医药保健有限公司,国药准字J 20150015,规格0.4g )治疗:0.4g/d ㊂两组均持续治疗12个月㊂1.4 观察指标 (1)两组临床疗效比较㊂显效:经治疗,患者症状消失,痰结核菌呈阴性,C T 提示胸部病灶显著吸收,一半及以上空洞显示闭合;有效:经治疗,患者症状改善,痰结核菌指数降低,C T 提示胸部病灶吸收㊁空洞吸收50%以下;无效:经治疗,患者其余症状未改善,痰结核菌呈阳性,C T 提示胸部病灶未吸收;总有效率=(显效+有效)/总例数ˑ100%㊂(2)两组炎性因子水平比较㊂分别于两组治疗前后,采用酶联免疫吸附试验检测血清肿瘤坏死因子-α(t u m o r n e c r o s i s f a c -t o r -α,T N F-α)㊁血清白细胞介素-1(i n t e r l e u -k i n -1,I L-1)㊁血清白细胞介素-6(i n t e r l e u k i n -6,I L-6)水平㊂(3)两组免疫功能比较㊂分别于两组治疗前后,采用流式细胞仪检测C D 4+㊁C D 8+,采用酶联免疫吸附试验检测免疫球蛋白A (I mm u n o g l o b u l i n A ,I gA )㊁免疫球蛋白G (I m -m u n o g l o b u l i n G ,I gG )水平㊂1.5 统计学方法 采用S P S S 24.0统计软件进行数据分析,符合正态分布的计量资料以x ʃs 表示,采用t 检验;计数资料以%表示,采用χ2检验,P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1 两组临床疗效比较组别例数显效(n )有效(n )无效(n )有效率(%)对照组391515976.92观察组392017294.87χ2值----5.186P 值----0.0232.2 两组炎性因子水平比较 两组治疗前T N F-α㊁I L -1及I L -6水平对比,差异无统计学意义(P >0.05);观察组治疗后炎性因子水平均更低,差异有统计学意义(P <0.05)㊂见表2㊂2.3 两组免疫功能比较 两组治疗前C D 4+㊁C D 8+㊁I g A 及I gG 对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后各项免疫功能指标均更优,差异有统计学意义(P <0.05)㊂见表3㊂表2 两组治疗前后炎性因子水平比较(x ʃs ,n g/m l )组别例数T N F -αI L -1I L -6治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组39181.18ʃ15.23114.31ʃ10.71*33.92ʃ3.1525.58ʃ2.35*285.87ʃ25.63187.63ʃ15.93*观察组39180.82ʃ15.8486.69ʃ8.05*34.17ʃ3.0418.72ʃ1.63*286.06ʃ25.27151.26ʃ13.59*t 值-0.10212.8740.35714.9790.03310.847P 值-0.919<0.0010.722<0.0010.974<0.001注:与治疗前比较,*P <0.053 讨论肺结核是由结核分歧杆菌在肺部㊁气管㊁支气管等部位感染所造成的,患者多表现为咳嗽㊁咳痰㊁咳血㊁乏力㊁盗汗㊁低热等症状㊂近年来,因抗菌药物的大量应用,加之肺结核初治患者药物使用规范性不足等因素,造成耐多药肺结核患者逐生命科学仪器 2024年第22卷/第1期生命科学㊃医药卫生173年增多[5]㊂耐多药肺结核的治疗难度大,加之病程较长,患者肺部病灶组织纤维化严重等特点,如未给予有针对性的有效治疗,可严重危及患者生命㊂莫西沙星是一种氟喹诺酮类抗菌药,具有广谱抗菌活性,是世界卫生组织推荐的治疗耐药结核病感染的最佳药物之一㊂该药主要通过抑制结核分歧杆菌的脱氧核糖核酸旋转酶A 亚单位,阻止D N A 的复制和转录,进而起到杀菌作用,对结核分歧杆菌具有较强的抗菌活性[6]㊂表3 两组治疗前后免疫功能指标比较(x ʃs)组别例数C D 4+(%)C D 8+(%)I g A (g/L )I g G (g/L )治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组3932.06ʃ2.6336.37ʃ3.37*38.73ʃ3.6833.48ʃ3.01*2.93ʃ0.743.53ʃ0.92*10.39ʃ1.1715.13ʃ1.76*观察组3931.89ʃ2.7441.63ʃ3.98*38.87ʃ3.5628.26ʃ2.63*2.99ʃ0.814.61ʃ1.16*10.54ʃ1.0820.28ʃ2.15*t 值-0.2806.2990.1718.1560.3424.5560.58811.575P 值-0.781<0.0010.865<0.0010.734<0.0010.558<0.001注:与治疗前比较,*P <0.05本研究结果显示,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂可见,莫西沙星联合多药治疗耐多药肺结核的疗效更为可靠,考虑与莫西沙星抗菌谱广,与其余抗结核药物无明显耐药性有关㊂肺结核属于变态反应疾病,机体受结核杆菌侵入后,可加剧巨噬反应,从而促进炎性细胞大量增殖,加重患者机体炎性反应;同时,炎性反应的加剧又可对患者病情的恶化起到促进作用,故治疗该病还需加强减轻炎性反应[7]㊂本研究结果显示,,两组治疗前T N F -α㊁I L-1及I L -6水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后炎性因子水平均更低,差异有统计学意义(P <0.05)㊂说明,对耐多药肺结核患者联合莫西沙星治疗对炎性反应的减轻也有明显作用㊂因莫西沙星属于抗菌药物,能够抑制㊁阻断细胞D N A 促旋酶生成,稳定D N A 拓扑异构酶反应中间体等作用,抑制厌氧菌㊁革兰阳性菌等繁殖,从而起到显著的抗炎功效,有利于炎性因子水平的下降[8]㊂同时研究指出[9],耐多药肺结核患者均存在不同程度的免疫低下,其自身的免疫功能与病情的发生㊁进展均有密切的联系㊂C D 4+㊁C D 8+为T 淋巴细胞亚群,I g A ㊁I gG 则属于体液免疫重要因子,上述因子水平均能直观反映患者机体的免疫功能㊂本研究结果显示,两组治疗前C D 4+㊁C D 8+㊁I g A 及I gG 对比,差异无统计学意义(P >0.05);观察组治疗后各项免疫功能指标均更优,差异有统计学意义(P<0.05)㊂可见,联合治疗方案对改善耐多药肺结核患者机体的免疫功能作用显著㊂考虑原因为,莫西沙星可通过抑制结核杆菌的繁殖,降低机体持续损伤与氮利用率,从而可改善患者的免疫功能[10]㊂综上所述,对耐多药肺结核患者采取莫西沙星联合多药治疗的临床疗效可靠,对患者炎性反应㊁免疫功能均有明显的改善作用,值得推广㊂参考文献[1]戴英增,崔勇.左氧氟沙星与莫西沙星治疗耐多药肺结核的效果和对患者住院时间的影响[J ].沈阳药科大学学报,2021,38(S 02):27-2729.[2]方坚,廖亮,杜培.莫西沙星与左氧氟沙星联合用药方案治疗耐多药肺结核疗效研究[J ].海南医学,2020,31(15):1948-1950.[3]王丹,张耀之,余梅,等.环丝氨酸联合莫西沙星治疗耐多药肺结核的疗效及对免疫功能和生活质量的影响[J ].现代生物医学进展,2021,21(16):3044-3048.[4]邓江生.莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响[J ].中国地方病防治杂志,2019,34(4):455,457.[5]胡丽娜.莫西沙星对耐多药肺结核临床有效性及安全性研究[J ].山西医药杂志,2019,48(16):1996-1998.[6]杨惠卫,李冬雷,李润浦,等.莫西沙星联合纤维支气管镜药物灌注治疗耐多药肺结核的临床效果及对患者免疫功能和炎性因子水平的影响[J 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肺结核的新型治疗方法与疗法创新肺结核是一种由结核杆菌引起的传染病，它主要侵袭人体的肺部，导致咳嗽、疲劳、发热等症状。
多年以来，传统的治疗方法主要是使用抗结核药物，例如异烟肼、利福平等。
然而，由于结核杆菌的逐渐耐药性增强，传统治疗方法已经显示出局限性。
为了克服这些挑战，科学家们不断努力创新，积极探索新型的肺结核治疗方法与疗法。
本文将介绍一些最新的治疗方法与疗法创新。
1. 免疫疗法的创新免疫疗法是一种通过增强免疫系统的功能来对抗肺结核的治疗方法。
近年来，科学家们在免疫疗法领域取得了显著的进展。
例如，伊多鲁代酸（IDO）抑制剂的使用已经被证明可以减少肺结核病病变的扩散，并且显著提高患者的存活率。
此外，免疫检查点抑制剂也被用于治疗肺结核，通过阻断抑制免疫细胞的信号传导，有效激发机体的免疫反应。
2. 基因治疗的突破基因治疗是一种利用基因工程技术来治疗疾病的方法。
针对肺结核的基因治疗已经取得了一些突破性进展。
例如，科学家们发现，通过靶向干扰RNA的治疗策略，可以抑制肺结核病原菌的生长和复制过程，并阻断其对宿主免疫系统的干扰。
此外，基因编辑技术如CRISPR-Cas9也被用于修复与肺结核相关的基因突变，进一步改善患者的治疗效果。
3. 抗菌肽的应用抗菌肽是一类具有抗菌活性的小分子肽段，它们具有广谱抗菌活性并具有较低的耐药性风险。
近年来，科学家们发现一些新型的抗菌肽可以有效对抗肺结核病原菌。
抗菌肽不仅可以直接杀死结核杆菌，还可以调节机体免疫反应，促进免疫细胞的活化与增殖。
因此，抗菌肽已成为肺结核治疗领域的新疗法创新。
4. 协同治疗策略的应用传统的肺结核治疗通常采用单一的药物或药物组合，但随着耐药性的增加，单一治疗策略的疗效已经逐渐下降。
为了克服这一问题，科学家们提出了协同治疗策略的应用，即将不同药物或治疗方法进行组合，以增强疗效并减少耐药性的风险。
例如，将抗结核药物与免疫疗法相结合，可以在降低药物副作用的同时提高治疗效果。
