肠梗阻护理常规

肠梗阻的护理常规肠梗阻是一种临床常见的急性腹部疾病，指肠道中的内容物受到机械性阻塞，使肠腔内压力增加，积聚的肠液和气体无法顺利通过，导致消化液、气体和肠道蠕动受到抑制，从而引起严重的腹痛、呕吐、便秘等症状。

针对肠梗阻患者的护理，主要包括以下几个方面：1.监测患者病情：密切观察患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征的变化，及时发现异常情况。

注意观察腹部的肿胀、压痛、反跳痛等情况的变化，并记录排气排便情况。

2.维持水电解质平衡：肠梗阻患者常伴有呕吐、腹泻等情况，容易出现脱水和电解质紊乱。

要监测患者的水肿情况，及时给予适量的静脉补液，根据血液检查结果调整液体种类和剂量，维持电解质平衡。

3.维持气道通畅：患者肠梗阻时常会出现呕吐，容易导致误吸和呼吸道阻塞。

护理人员应注意监测患者呼吸情况，及时疏通气道，保持呼吸道的通畅。

4.控制腹痛：肠梗阻患者常伴有剧烈的腹痛，可采用应对措施缓解疼痛，如采用俯卧位、半卧位等姿势，给予热敷或冷敷，以及使用镇痛药物等。

5.协助排气排便：积聚在肠道的气体和粪便是造成肠梗阻的原因之一，应采取措施帮助患者排气和排便，如胃管抽吸、灌肠等方法。

6.预防并发症：肠梗阻患者常伴有肠梗阻性肺炎、腹腔感染、肠穿孔等并发症的发生。

护理人员应注意预防并发症的发生，定期更换体位，保持口腔和皮肤清洁，监测患者体温，及时处理感染。

7.提供适当的营养支持：肠梗阻患者常伴有食欲不振、恶心呕吐等情况，容易导致营养不良。

根据患者的情况，可通过营养袋或经鼻胃管等途径给予适当的营养支持。

8.宣教患者及其家属：在护理过程中，要与患者及其家属进行充分的沟通，告知患者的病情、治疗措施和护理要点，帮助患者及其家属正确理解肠梗阻的病情和治疗方案，配合治疗和康复工作。

总之，对于肠梗阻患者的护理，需要综合考虑患者的实际情况，及时采取有效的护理措施，监测和评估患者的病情变化，以提高治疗效果，避免并发症的发生，促进患者早日康复。

肠梗阻一、肠梗阻护理常规(一)术前护理1．按小儿外科手术术前护理常规。

2．监测生命体征，观察有无休克表现，无休克者取半卧位，休克者取休克卧位。

3．禁食，胃肠减压，注意胃液的性质和量、颜色。

4．按医嘱静脉输液，记录24小时出入水量。

5．严密观察腹痛性质，腹部疼痛未确诊之前，禁用止痛药。

6．非手术治疗过程中若出现腹痛或呕吐加剧、面色苍白、烦躁不安等，及时通知医生进一步检查，以判断有无肠绞窄。

绞窄性肠梗阻需行急诊手术，应立即做好术前准备。

7．做好口腔卫生，呕吐时取坐位或头偏向一侧以防误吸。

(二)术后护理1．按小儿外科手术术后护理常规。

2．监测生命体征，观察有无休克征象，记录24小时出入水量。

3．平卧6～8小时，然后取半卧位(休克者例外)。

4．禁食和胃肠减压，直至排气和肠鸣音恢复，按少量流质饮食、半流质饮食、软食过渡。

5．按医嘱静脉输液，注意电解质平衡。

6．鼓励病员早期下床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。

7．做好口腔护理和皮肤护理。

二、肠梗阻观察要点与护理措施1.腹胀腹痛呕吐脱水观察要点：①腹痛、腹胀的性质、程度、发作规律，是否伴有呕吐，呕吐物的颜色、量、气味②缓解或加重因素③伴随症状④腹壁紧张度、肠鸣音⑤有无镇痛指征⑥皮肤的颜色、干湿度、弹性、光泽度、尿量、尿色、比重等，是否有严重脱水的征象⑦电解质及血气分析护理措施：①做好心理护理，告知引起腹痛及呕吐的原因，以取得积极的配合，并遵医嘱给予解痉止痛药物②剧烈呕吐时，注意保持呼吸道的通畅，头偏向一侧或给予侧卧位，以避免引起吸入性肺炎，加重病情③加强皮肤护理，并保持口腔清洁；如每次呕吐后给予生理盐水漱口，以清除口腔异味，给患者感觉舒适④遵医嘱输液，以维持水、电解质平衡；并严密观察生命体征，如有变化应及时报告医生，做好相应处理⑤持续胃肠减压，保持减压管通畅2.停止排便排气观察要点：①平时排便习惯②肛门形态③有无痔、瘘及肛裂④腹痛、腹胀、肠鸣音护理措施：①告知患者禁饮禁食，给予静脉营养支持，维持正氮平衡②给予胃肠减压、定时抽吸胃液，告知保持胃管通畅、勿折压，在未停止减压之前，每周更换胃管给予重插，保持口、鼻、咽部的清洁，预防并发症③及时准确地执行各项医嘱、保证治疗的有序进行①根据需要、遵医嘱给予肛门排气或小剂量不保留灌肠或松节油湿热敷腹部，刺激肠蠕动，促进排气排便，减轻腹胀、腹痛腹外疝一、腹部疝护理常规(一)术前护理1．按小儿外科术前护理常规。

肠梗阻的护理措施引言肠梗阻是一种常见的急症，指的是肠道因多种原因而导致的通气、通液或通粪受阻的病症。

肠梗阻的发生会导致腹部疼痛、呕吐、呕血、腹胀等症状，严重时可以危及生命。

因此，对于患有肠梗阻的患者，我们应该给予及时有效的护理措施以提高治疗效果和患者的生存率。

1. 病情观察在给予护理措施之前，护理人员应该进行全面的病情观察，包括观察患者的症状变化、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。

特别需要关注的是腹部的触诊，观察压痛、反跳痛、肠鸣音等表现，及时了解患者的病情变化，以便及时调整护理措施。

2. 配合医生进行处理肠梗阻的治疗通常需要手术干预，在护理过程中，护理人员应与医生密切配合，并按照医嘱进行处理。

护理人员应该做好病历记录，监测治疗效果，及时反馈给医生，并配合医生进行术前准备、术中护理和术后护理等工作。

3. 维持水电解质平衡肠梗阻的患者常常伴随着呕吐和腹泻等症状，容易造成水电解质的失衡。

因此，护理人员应该注意监测患者的体液情况，及时补充失水和电解质。

根据患者的具体情况，可以通过静脉输液等方式进行补充，但需要严密观察患者的体液情况和尿量，避免发生液体过多或过少的情况。

4. 疼痛管理肠梗阻会伴随剧烈的腹痛，给患者带来严重的不适。

在护理过程中，护理人员应该积极采取措施来缓解患者的疼痛。

常用的方法包括给予疼痛药物，如非甾体类抗炎药物、阿片类镇痛药等，但要注意药物的适应症和剂量，避免给患者造成不良反应。

此外，还可以通过热敷、按摩等非药物方法来缓解疼痛。

5. 应激性溃疡预防肠梗阻的患者常常需要长时间卧床休息，容易发生应激性溃疡。

为了预防应激性溃疡的发生，护理人员应定期给患者翻身，保持皮肤清洁干燥，注意饮食调理和口腔护理。

此外，还可以采取药物干预，如给予抗酸药物、降低胃酸分泌的药物等。

6. 监测并预防并发症肠梗阻的患者容易发生一系列严重的并发症，如肠坏死、腹膜炎等。

因此，在护理过程中，护理人员应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。

肠梗阻护理措施引言肠梗阻是一种常见而严重的急性腹痛病症，严重的肠梗阻不仅会影响患者的生活质量，还可能导致严重的并发症。

因此，在护理过程中，合理的护理措施对于患者的康复具有至关重要的意义。

本文将介绍肠梗阻护理的相关措施和注意事项。

1. 注重监测与观察在护理过程中，护士要时刻监测患者的病情变化并及时观察患者的体征。

首先，护士要用专业设备测量患者的体温、脉搏、呼吸等常规生命体征，以及监测患者的血压、心电图等特殊指标，以发现病情的变化。

同时，护士还要观察患者的疼痛程度、腹部肿胀情况、呕吐和排便情况等，及时总结相关数据，便于及时处理。

2. 疼痛管理肠梗阻患者常常伴随剧烈的腹痛，给患者带来巨大的痛苦和不适。

在护理过程中，护士应给予患者有效的疼痛管理措施，以减轻患者的疼痛感。

可以采取以下几种常见的疼痛管理措施：•给予口服或静脉注射镇痛药物，如阿片类药物、非甾体消炎药等；•提供热敷或冷敷来缓解腹部疼痛；•使用行为方法，如放松训练、分散注意力等帮助患者缓解疼痛。

3. 管理胃肠功能肠梗阻的患者常常伴有呕吐、腹胀、排便困难等症状，护士应采取相应的措施来管理患者的胃肠功能。

以下是一些常见的管理措施：•卧床休息，减少身体活动，以减轻腹胀症状；•饮食管理，避免油腻和膳食纤维含量高的食物，适量进食，避免过度进食；•做好导泻和通气治疗，如行胃肠减压、使用灌肠液等。

4. 预防感染肠梗阻患者常常因为手术操作或疾病本身的原因容易感染，因此在护理过程中要特别注意预防感染的措施。

以下是一些常见的预防感染措施：•严格按照无菌操作标准，减少感染的风险；•做好患者的个人卫生护理，保持患者干燥、清洁和整洁；•做好手卫生和消毒措施，减少交叉感染的可能性。

5. 心理支持肠梗阻患者由于长期疼痛和病情影响，常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题。

在护理过程中，护士要给予患者适当的心理支持，缓解患者的焦虑情绪。

以下是一些常见的心理支持措施：•积极的沟通交流，了解患者的需求和困扰，给予相关帮助；•提供心理咨询服务，帮助患者调整心态；•创造良好的护理环境，如提供适当的音乐、舒适的床位等。

肠梗阻护理要点肠梗阻是一种常见的急性腹痛疾病，它是指肠道腔内被机械性阻塞或功能性障碍所导致的肠内容物排空障碍。

此时，护理的重点是缓解疼痛、纠正电解质紊乱、保持水电解质平衡、预防继发感染以及及时监测病情变化并采取相应的护理措施。

一、病情评估肠梗阻患者的症状表现各异，护理人员应对患者进行全面的病情评估，包括以下几个方面：1. 详细了解患者的病史，包括病程、症状的开始时间、疼痛的性质和位置等信息；2. 观察患者的一般状况，包括表情、意识状态、发热程度等；3. 对腹部进行仔细触诊，检查有无腹胀、压痛、肠鸣音减弱等异常表现；4. 监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等；5. 进行必要的实验室检查，如血液生化、电解质、血常规等。

二、疼痛缓解肠梗阻患者常常伴有剧烈的腹痛，合理的疼痛缓解是护理的重要环节。

1. 保持患者宜人的环境，保持室内安静和充足的灯光；2. 采用药物治疗，根据患者的情况给予镇痛药，如阿片类药物或非甾体抗炎药等；3. 应用热敷或冷敷，根据患者的舒适感选择适当的方式；4. 进行心理护理，与患者进行有效沟通，鼓励他们充分表达自己的情绪。

三、电解质平衡和水平衡维护肠梗阻患者因肠道排空受阻，容易发生电解质和水平衡紊乱，护理人员需要及时监测并进行干预。

1. 监测患者的体重变化、尿量和水分摄入情况；2. 定期检测血液生化指标、电解质水平等，如果有异常应及时通知医生，并及时补液；3. 根据医嘱，合理进行静脉输液治疗，补充患者失去的水分和电解质。

四、预防感染肠梗阻患者长时间不能进食，肠道功能受损，易导致细菌移位和感染，护理人员需要采取措施预防感染的发生。

1. 做好患者的皮肤清洁工作，避免皮肤破损；2. 定期翻身，保持皮肤的整洁和干燥；3. 做好导尿、造口等操作时的消毒和更换；4. 遵循严格的手卫生措施，洗手使用洗手液，并进行正确的洗手程序。

五、监测病情变化肠梗阻患者的病情变化多样，护理人员需要时刻关注患者的病情并及时采取相应的护理措施。

肠梗阻护理常规试题及答案肠梗阻是指肠内容物在肠道内不能正常通过，导致肠腔狭窄或阻塞的病症。

肠梗阻护理常规试题及答案如下：一、单选题1. 肠梗阻最常见的症状是什么？A. 腹痛B. 腹泻C. 恶心呕吐D. 便秘答案：A2. 肠梗阻的常见体征包括以下哪项？A. 肠鸣音减弱B. 肠鸣音增强C. 肠鸣音消失D. 肠鸣音正常答案：C3. 肠梗阻的护理措施中，以下哪项是错误的？A. 观察生命体征B. 禁食禁水C. 立即使用止痛药答案：C4. 肠梗阻患者术后护理中，以下哪项是正确的？A. 立即进食B. 保持伤口干燥C. 鼓励早期下床活动D. 以上都是答案：D5. 肠梗阻的分类中，机械性肠梗阻是由于什么引起的？A. 肠道炎症B. 肠道肿瘤C. 肠道扭转D. 肠道感染答案：C二、多选题1. 肠梗阻的常见原因包括：A. 粘连B. 肿瘤C. 扭转D. 肠套叠答案：A, B, C, D2. 肠梗阻患者的护理措施包括：B. 监测生命体征C. 记录出入量D. 立即给予抗生素治疗答案：A, B, C3. 肠梗阻患者术后护理注意事项包括：A. 观察伤口愈合情况B. 鼓励患者早期活动C. 预防感染D. 观察排气排便情况答案：A, B, C, D三、判断题1. 肠梗阻患者应给予充足的水分补充，以防止脱水。

（错误）2. 肠梗阻患者应避免使用止痛药，因为可能会掩盖病情。

（正确）3. 肠梗阻患者术后应尽快进食，以促进肠道功能恢复。

（错误）4. 肠梗阻患者术后应保持伤口干燥，预防感染。

（正确）5. 肠梗阻患者术后应鼓励早期下床活动，以减少并发症的发生。

（正确）四、简答题1. 肠梗阻的常见症状有哪些？答案：肠梗阻的常见症状包括腹痛、呕吐、腹胀和便秘。

腹痛通常是持续性的，呕吐可能含有胆汁或血液，腹胀可能随病情加重，便秘则是由于肠内容物不能正常通过。

2. 肠梗阻患者的术后护理要点是什么？答案：肠梗阻患者的术后护理要点包括：观察生命体征，监测伤口愈合情况，鼓励患者早期下床活动，保持伤口干燥，预防感染，记录出入量，观察排气排便情况，以及提供适当的营养支持。

肠梗阻导管护理常规如下：一、术前护理1. 心理护理：应向患者解释手术的必要性，说明手术过程及可能出现的风险和并发症，以消除患者的恐惧心理，使患者积极配合手术治疗。

2. 肠道准备：肠梗阻患者大多有肠内容物通过障碍，因此在术前需做好肠道准备，禁食、禁水，进行肥皂水灌肠，清洁肠道，以防肠道内的细菌或毒素移位引发感染。

3. 确保导管通畅：应密切观察导管的深度，确保导管在位，并注意引流液的情况。

二、术后护理1. 病情观察：要密切监测患者的生命体征，特别是血压和心率的变化，以及观察患者的腹部体征。

2. 导管固定与护理：仍需密切观察导管的深度，并注意引流液的情况，同时要保持导管的通畅。

3. 保持引流管在位：防止引流管脱落，并确保其固定良好。

4. 饮食护理：根据患者的恢复情况，可开始给予患者流质饮食，逐步过渡到正常饮食。

5. 预防感染：遵医嘱使用抗生素类药物，预防感染。

6. 并发症的预防：及时发现并预防如腹腔出血、感染等并发症的出现。

三、家庭护理注意事项1. 患者应遵医嘱继续使用肠梗阻导管，并注意观察病情变化。

2. 患者应保持引流通畅，避免导管受压、打折或脱落。

3. 患者在恢复期间，应避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

4. 饮食方面需注意清淡、易消化，避免辛辣刺激、油腻等食物。

5. 如出现任何不适或异常症状，应及时就医。

总之，肠梗阻导管护理需要密切观察病情、保持导管通畅、注意饮食、预防感染等措施。

通过精心护理和良好的康复措施，可以促进患者的康复，减少并发症的发生。

请注意：以上内容仅供参考，不能作为医学诊断、治疗依据或指导建议。

请您随时关注身体状况，切勿盲目用药或治疗，如遇病情变化或感觉任何不适，建议您及时向专业人士求助，可线上咨询医生，或者去线下医疗机构就诊。

肠梗阻护理常规肠梗阻护理常规肠梗阻是指肠道不通畅，通常涉及小肠和结肠。

其症状和体征包括腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便等。

腹痛是肠梗阻最常见的症状之一。

机械性肠梗阻会增强肠蠕动，导致阵发性腹绞痛。

不完全肠梗阻时，气体通过梗阻后，疼痛会骤然减轻或消失。

肠扭转和肠套叠时，疼痛为持续性并阵发性加重。

到病程晚期，由于梗阻以上肠管过度扩张、收缩乏力，疼痛的程度和频率都减轻。

当出现肠麻痹后，腹痛转变为持续性胀痛。

呕吐的频度、呕吐量及呕吐物性状随梗阻部位的高低而有所不同。

高位梗阻呕吐出现较早、较频繁，呕吐量较多；低位梗阻呕吐出现较晚，次数也较少，呕吐量较少，低位梗阻由于细菌繁殖的作用，呕吐物还具有粪臭味。

梗阻时因肠管扩张而引起腹胀。

腹胀程度因梗阻是否完全及梗阻部位而异。

梗阻越完全，部位越低，腹胀越明显。

有时梗阻虽完全，但由于肠管贮存功能丧失，呕叶早而频繁，亦可不出现腹胀。

闭拌型肠梗阻常表现出不对称性腹部膨胀，有时可在该处扪到扩张的肠管。

肠梗阻会导致停止排气排便。

但必须注意，梗阻部位远端的肠内容物仍可由蠕动下送。

因此，即使完全梗阻，在这些内容物排净之前，患者可继续有排气排便，只是在排净之后才不再有排气排便。

在不完全性梗阻，排气排便现象不会完全消失。

肠梗阻的体征包括腹部___、肠型和异常蠕动波；肠扭转时可见不对称性腹胀；麻痹性肠梗阻则腹胀均匀。

触诊时，单纯性肠梗阻时腹壁较软，轻度压痛；绞窄性肠梗阻时有腹膜刺激征、压痛性包块；蛔虫性肠梗阻时常在腹中扪及条索状团块。

叩诊时，麻痹性肠梗阻全腹呈鼓音；绞窄性肠梗阻时有渗液时，可出现移动性浊音。

听诊时，机械性肠梗阻肠鸣音亢进，有气过水音或金属音；麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。

肠梗阻常见的护理诊断包括体液不足和疼痛。

体液不足通常与频繁呕吐、肠腔内大量积液及胃肠减压有关。

疼痛通常与肠蠕动增强或肠壁缺血有关。

3、体温上升与肠腔内细菌繁殖有关。

4、潜在并发症包括吸入性肺炎、腹腔感染、肠瘘和肠粘连等。

肠梗阻病人的护理常规 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-肠梗阻病人的护理常规肠内容物不能正常运行，或通过障碍，称为肠梗阻，是常见的急腹症之一。

一、临床表现常见临床表现：腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气。

二、非手术治疗方法包括：禁食禁饮、胃肠减压、解痉止痛、矫正体液失调、防止感染和中毒。

三、护理问题1.体液不足与频繁呕吐、肠腔内大量积液与胃肠减压有关2.疼痛与肠蠕动增强或肠壁缺血有关3.体温升高与肠腔内细菌繁殖有关4.潜在并发症;吸入性肺炎、腹腔感染、肠瘘、肠粘连等四护理措施1.维持体液平衡（1）合理输液并记录出入量（2）营养支持：2.有效缓解疼痛（1）禁食、胃肠减压：（2）腹部按摩（3）应用解痉剂：腹痛病人在明确诊断后遵医嘱适当予解痉剂治疗，如阿托品肌肉注射。

3.维持体温正常遵医嘱正确、合理地应用抗菌药物控制感染并观察病人在用药过程中的反应。

4.并发症的预防和护理（1）吸入性肺炎1）预防：病人呕吐时，应协助其坐起或将头偏向一侧，呕吐后及时清洁口腔卫生，并记录呕吐物的量及颜色、性状。

2）病情监测：观察病人是否发生呛咳、有无咳嗽、咳痰、胸痛及寒战、发热等全身感染症状。

3)护理：若发生吸入性肺炎，除遵医嘱及时予以抗菌药物外，还应协助病人翻身、叩背、予雾化吸入，指导病人有效呼吸、咳嗽咳痰等。

五.健康教育1.术后早期下床活动，防止肠粘连。

2.养成良好饮食习惯，多吃富含营养易消化的食物，注意饮食卫生，忌暴饮暴食，忌食生硬及刺激性食物，避免腹部受凉和餐后激烈运动。

3.出院后有腹痛、腹胀、呕吐等不适时应及时复诊。