肠梗阻的临床表现和护理措施
- 格式:doc
- 大小:45.50 KB
- 文档页数:4
肠梗阻护理常规一、概述任何原因引起的肠腔内容物正常运行或顺利通过发生障碍,即称为肠梗阻。
肠梗阻是外科常见的急腹症之一。
【临床表现】腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气以及由此引起的全身病理生理改变,可引起严重休克。
【特殊检查】 X线、结合实验室检查。
【治疗要点】解除梗阻和纠正梗阻引起的全身性生理紊乱。
二、非手术治疗护理1、测体温、脉搏、呼吸、血压等,观察有无休克表现。
无休克者取半卧位;休克者取休克卧位。
2、禁食,胃肠减压,注意观察和记录引流液的颜色、性质和量,若发现有血性液体,应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。
3、按医嘱静脉输液,准确记录液体出入量。
正确、按时应用抗生素防止感染和脓毒症。
4、若用中药汤剂治疗,先抽空胃内容物,从胃管缓慢注入汤剂,然后夹管2小时。
5、按医嘱给予腹部热敷、灌肠等。
6、治疗过程中若出现腹痛或呕吐加剧、腹部触痛、面色苍白、烦躁不安等,及时通知医师进一步检查。
如绞窄性肠梗阻需紧急手术,应在短时间内做好术前准备。
三、术前护理1、病情观察加强生命征及腹部情况的观察,及时发现肠绞窄:绞窄性肠梗阻临床表现为腹痛剧烈持久,呕吐早而频繁,呕吐物、胃液、粪便带血性;中毒症状加重时出现休克;腹膜刺激征,腹胀不对称;确诊为绞窄性肠梗阻后应在积极抗感染、抗休克同时给予术前准备。
需作肠切除者,术前应进行肠道准备。
肠梗阻病人禁口服大量洗肠液。
2、胃肠减压护理有效减压,减轻腹胀,减少毒素和细菌的吸收,改善肠壁的血液循环。
如抽出血性胃液应考虑肠绞窄可能。
雾化吸入协助排痰或鼻腔内滴入石蜡油,以减少对鼻粘膜的刺激,口腔护理一天2次,胃管内注入蜂蜜+豆油、石蜡油促进肠蠕动,注入后夹管1~2h,1次量不超过100m,以防呕吐。
3、体液平衡的维持禁食,纠正水电解质、酸碱平衡的紊乱。
准确记录24h出入量,供临床补液参考。
4、饮食护理肠梗阻缓解,排气排便,腹痛腹胀消失后12h进流食,24h进半流食,3周后进软食。
5、对症护理(1)疼痛护理:确诊无肠绞窄后可用654~2、阿托品等抗胆碱药解痉,禁用吗啡类止痛药,以免影响对病情的观察。
肠梗阻术后并发症及其治疗摘要:肠梗阻的病因和类型很多,发病后,不但在肠管形态上和功能上发生改变,并可导致一系列全身性病理生理改变,严重时可危及病人的生命。
关键词:肠梗阻;术后并发症;预防及治疗肠梗阻是常见的外科急腹症之一,病情发展快速,临床的主要变现症状为阵发性腹痛,并伴有恶心、呕吐腹胀等,如果不进行及时的治疗容易引发患者死亡。
肠梗阻在临床中最常用的治疗方法使手术治疗,可以有效地减少并发症的发生。
一、肠梗阻的临床表现1.腹痛阵发性剧烈腹痛是机械性肠梗阻的腹痛特点,绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间歇时间缩短,呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。
麻痹性肠梗阻呈持续性胀痛。
2.呕吐高位肠梗阻时呕吐出现早且频繁,呕吐物主要为胃及十二指肠内容物;低位肠梗阻时呕吐迟而少,呕吐物为粪便;麻痹性肠梗阻时呕吐呈溢出性;若呕吐物呈棕褐色或血性,表明肠管有血运障碍。
3.腹胀高位肠梗阻时腹胀不明显;低位肠梗阻腹胀明显;麻痹性肠梗阻为均匀性腹胀;腹胀不对称为绞窄性肠梗阻的特征。
4.停止排便排气见于急性完全性肠梗阻,但发病早期,尤其是高位肠梗阻,其梗阻以下的肠腔内尚残留的气体或粪便,可以自行灌肠后排出;不完全性肠梗阻可有多次少量的排气、排便;绞窄性肠梗阻,可排出血性粘液样粪便。
二、肠梗阻术后并发症的主要种类肠梗阻手术后要做好病情观察,主要观察病人的生命体征、腹部症状和体征的变化。
注意病人腹痛、腹胀的改善程度,呕吐及肛门排气、排便情况等。
必要时,及时联系化验室或其他检查。
1切口裂开:营养状况差、低蛋白血症及腹胀患者,手术后易发生切口裂开。
应给予切口减张缝合,咳嗽时用双手保护伤口,经常调整腹带的松紧度等预防措施。
有慢性咳嗽、前列腺肥大排尿困难者,做相应处理,便秘者口服液状石蜡以保持大便通畅。
2肠粘连:肠梗阻病人术后仍可能发生再次肠粘连。
鼓励病人术后早期活动,尽早下床活动,以促进肠蠕动恢复,预防粘连。
密切观察病情,病人有否再次出现腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻症状,一旦出现,应及时报告医生并协助处理,按医嘱给予病人口服液状石蜡、胃肠减压或做好再次手术的准备。
肠梗阻护理常规定义肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道,称为肠梗阻。
分类按肠梗阻发生的原因分为1.机械性肠梗阻2.动力性肠梗阻3.血运性肠梗阻按照肠壁有无血运障碍,分为(1)单纯性肠梗阻(2)绞窄性肠梗阻临床表现(一)症状1.腹痛2.呕吐3.腹胀4.停止自肛门排气排便(二)体征1.全身:单纯性肠梗阻早期,病人全身情况多无明显改变2.腹部视诊:可见肠型和蠕动波。
触诊:可有轻度压痛。
叩诊:腹腔有渗液,移动性浊音可呈阳性。
听诊:肠鸣音亢进,有气过水声或金属音,为机械性肠梗阻表现。
麻痹性肠梗阻时,肠鸣音减弱或消失。
治疗原则是矫正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻。
一)基础治疗1.禁食、胃肠减压2.矫正水、电解质紊乱和酸碱失衡3.防治感染和中毒4.镇静、解痉、止痛等对症治疗。
二)解除梗阻1.非手术治疗,治疗期间,需严密观察,如症状、体征不见好转或反有加重,即应手术治疗。
2.手术治疗①解决引起梗阻的原因:如肠粘连松解术、肠切开取除异物、肠套叠或肠扭转复位术等。
②肠切除肠吻合术③短路手术④肠造口或肠外置术护理问题/关键点1 疼痛2 水、电解质失衡3 休克4 绞窄性肠梗阻5 胃肠减压护理6 教育需求初始评估1 基础生命体征、疼痛2 生活方式,吸烟、饮酒史3 心理、社会、精神状况4 家庭支持情况5 体重、营养状况6 了解患者重要脏器功能及有无过敏史7 患者过去的外科疾病及手术史,尤其是腹部手术史8 患者腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气症状和腹部体征持续评估1 基础生命体征和疼痛2 患者的精神面貌和神志改变情况3 患者及家属对疾病的认识,对手术有无思想顾虑,经济承受能力,希望了解的问题4 专科疾病症状/体征4.1 腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气症状和腹部体征及其动态改变4.2 有无水电解质、酸碱失衡的症状与体征及其改变4.3 神志和生命体征及其动态变化4.4 周围微循环状况及其改变4.5 排泄物(呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排泄物)的性状及量5 胃管引出液的颜色、性状和量6 各种检查结果及其变化7 辅助检查8 用药情况,药物的作用及副作用干预措施1 体位/活动无休克者取半卧位。
肠梗阻的术后护理,你要知道张医生是急诊科一名医生,前段时间接诊一名病患,患者是由家属通过简易担架送到医院,来时患者表情极其痛苦,捂着肚子发出痛苦呻吟,在医生临床诊断后确诊肠梗阻。
结合临床资料发现,肠梗阻是因为不同原因发生肠道障碍,最终造成肠道与全身病理变化,比较典型临床症状:腹痛和腹胀等,同时还会存在恶心与呕吐等。
肠梗阻患者进行治疗时,通常是以保守治疗和手术治疗为主,均有较为理想治疗效果,为了保证患者临床疗效,还需要全面展开护理干预,避免发生术后复发等。
那么,对肠梗阻患者进行术后护理时,需要特别注意哪些问题呢?下文主要针对肠梗阻术后护理进行阐述。
1肠梗阻肠梗阻是因为不同原因造成肠内容物无法正常运行,是临床比较常见急腹症。
对于肠梗阻患者来讲,通常先出现功能性变化,然后发生体液与电解质流失,使其出现继发感染等,最终造成休克和死亡。
如果患者未进行有效诊断和治疗,并缺少相应处理措施,会直接威胁患者生命安全。
目前,肠梗阻常见临床表现:腹痛与腹胀,同时还会出现肛门不能排便排气等,其中腹痛症状比较典型,甚至出现阵发性加重,使其病情持续发作,从而出现呕吐症状。
如果梗阻部位较高,呕吐频率较高,梗阻部位偏低发生呕吐情况也会明显减少,一旦患有肠梗阻,可以将其分为急性与慢性,在患者休息后症状未发生好转,需要及时去医院进行治疗。
目前,比较常见病因为饮食不节和饮食缺少规律性,部分患者还做过腹部手术治疗,从而引发肠管粘连,此类患者较多,同时还需要注意老年人和儿童,应该对其予以高度重视,以便于采取针对性治疗方法。
由此可见,肠梗阻患者需要尽早采取有效治疗方法,例如:狭窄性肠梗阻患者,向患者进行早期手术方式治疗,患者病死率8%,如果患者错过最佳治疗时间,患者病死率会达到20%-75%左右。
2肠梗阻术后护理方法2.1 体位护理对患者进行常规给氧治疗,并做好保暖工作,避免发生误吸情况。
麻醉清醒状态4-6h,即患者生命体征维持平稳状态,需要取卧位状态,对患者病情进行观察,主要是指观察其生命体征与腹部症状,判断患者是否出现腹痛与腹胀情况,注意患者呕吐和肛门排气等。
麻痹性肠梗阻查房护理一、病情概述麻痹性肠梗阻是一种因肠道神经功能紊乱导致的肠管内容物不能正常运行的疾病。
本病常见于急性弥漫性腹膜炎、腹部手术后、感染、电解质紊乱等情况下。
其主要临床表现为腹胀、腹痛、呕吐、肛门停止排气排便等。
二、查房护理要点1. 一般情况观察- 观察患者生命体征,如心率、血压、呼吸、体温等,及时发现并处理异常。
- 观察患者腹部体征,如腹胀、腹痛、呕吐、肛门排气排便等情况,记录并及时报告医生。
2. 饮食管理- 根据患者病情,给予相应的饮食指导,如禁食、流质饮食、半流质饮食等。
- 观察患者饮食摄入情况,如食欲、进食量、呕吐等,及时调整饮食方案。
3. 胃肠减压护理- 保持胃肠减压管道通畅,观察引流液的颜色、性质和量,及时报告医生。
- 观察患者是否有腹胀、呕吐等症状缓解,及时调整胃肠减压量。
4. 排便护理- 观察患者肛门排气排便情况,记录大便次数、性状等。
- 指导患者进行适当的腹部按摩,促进肠道蠕动。
5. 并发症的观察与处理- 观察患者是否有感染、电解质紊乱等并发症的表现,及时报告医生并处理。
- 观察患者是否有肠扭转、肠坏死等严重并发症的表现,立即报告医生并采取紧急措施。
三、健康教育- 向患者及家属解释麻痹性肠梗阻的病因、症状、治疗和护理要点。
- 指导患者进行适当的腹部运动,促进肠道蠕动。
- 告知患者饮食调理的重要性,指导患者合理饮食。
四、护理记录- 记录患者生命体征、腹部体征、饮食摄入、胃肠减压引流等情况。
- 记录患者排便情况,如次数、性状等。
- 记录患者并发症的表现及处理情况。
以上是关于麻痹性肠梗阻查房护理的详细内容,希望能为临床护理工作提供参考。
请注意,具体情况需结合患者病情和医生建议进行调整。
肠梗阻的临床表现和护理措施一、定义肠梗阻(intestinal obstruction,ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。
为常见急腹症。
二、病因1、机械性肠梗阻肠外原因(1)粘连与粘连带压迫粘连可引起肠折叠扭转而造成梗阻。
先天性粘连带较少数病例可无腹部手术及炎症史(2)嵌顿性外疝或内疝(3)肠扭转常由于粘连所致(4)肠外肿瘤或腹块压迫肠管本身的原因(1)先天性狭窄和闭孔畸形(2)炎症肿瘤吻合手术及其他因素所致的狭窄。
例如炎症性肠病肠结核放射性损伤肠肿瘤(尤其是结肠瘤)肠吻合等(3)肠套叠在成人较少见,多因息肉或其他肠管病变引起肠腔内原因由于成团蛔虫异物或粪块等引起肠梗阻已不常见。
巨大胆石通过胆囊或胆总管-指肠瘘管进入肠腔,产生胆石性肠梗阻的病例时有报道2、动力性肠梗阻.麻痹性腹部大手术后腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、某些药物肺炎、脓胸脓毒血症、低钾血症、或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻.痉挛性肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛3、血管性肠梗阻肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要病因。
各种病因引起肠梗阻的频率随年代地区、民族医疗卫生条件等不同而有所提高、预防性疝修补术得到普及,现已明显减少。
而粘连所致的肠梗阻的发生率明显上升。
4、麻痹性肠梗阻的病因腹膜炎的肠麻痹并非由于肠壁本身肌肉的瘫痪,而是因外来的运动神经发生瘫痪所致。
肠道的运动神经大部来自迷走神经,而交感神经则对肠壁平滑肌起抑制作用,对括约肌则起收缩作用。
由此可以推测,这种肠麻痹是由于支配肠壁的交感神经过度兴奋,而使肠壁的运动表现出暂时性的抑制状态。
腹膜炎的肠麻痹并非毒素的作用,而是肠管胀气所造成结果。
而且肠管一旦扩张,肠壁的吸收作用可随之减弱,分泌反而增强,气体和液体的积聚又将进一步使肠管扩张和肠蠕动消失。
如此形成恶性循环是造成肠梗阻的真正原因。
三、肠梗阻的临床表现1.腹部膨胀多见于低位小肠梗阻的后期。
肠梗阻护理常规一、肠梗阻的定义胃肠道内容物由于病理因素发生通过障碍称之为肠梗阻。
临床以腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气,肠鸣音改变为主要临床表现,腹部X线检查可见气液平面,常伴有不同程度的脱水和电解质酸碱平衡紊乱。
二、护理措施(一)、病情观察1、监测患者的生命体征:体温、脉搏、呼吸、血压,准确记录出入量。
2、观察患者疼痛的性质,部位,持续时间。
3、观察患者呕吐物,胃肠减压引流液的颜色,性质,量,气味。
低位肠梗阻者呕吐物为粪臭味;高位性肠梗阻者呕吐频繁、量多,呕吐物常含较多的胆汁;幽门梗阻者呕吐物为宿食,有酸臭味,常发生在夜间。
4、观察患者排便、排气情况。
5、观察患者有无腹膜刺激征:压痛,反跳痛,板状腹:肠鸣音亢进或减弱甚至消失。
6、关注患者血常规、立位腹平片及电解质。
(二)、症状护理1、腹痛的护理:观察疼痛的部位、性质、程度,及时通知医生,遵医嘱对症处理。
2、呕吐护理(1)、呕吐时侧卧位或半卧位,床头抬高10°~15°,头偏向一侧。
(2)、及时清除口腔内呕吐物,避免误吸,呕吐后给予漱口,保持口腔清洁。
(3)、观察和记录呕吐物颜色、性状、量。
3. 用药护理(1)向胃管内注入石蜡油后,须夹毕1-2小时,期间密切观察患者有无恶心、呕吐等症状。
(2)灌肠时操作规范,动作轻柔,灌肠后,观察患者排气排便情况,注意保持肛周皮肤清洁干燥。
4.一般护理(1)保持病室清洁安静,舒适安全,减轻病人因环境刺激引起的疼痛。
(2)饮食:肠梗阻者应禁食水,如梗阻缓解,病人排气、排便,腹痛腹胀消失,复查立位腹平片未见气液平后方进少量流食,但忌甜食和牛奶,以免引起肠胀气,逐步过度至半流食、软食。
(3)胃肠减压护理:①固定好胃管,保持胃管通畅和负压装置有效。
②准确记录引流液的颜色、性质和量,发现血性液体,应考虑肠绞窄的可能。
③置管期间保持口腔清洁,嘱患者多漱口或进行口腔护理,预防感染及缓解留置胃管期间对咽部的刺激。
一、实训目的通过本次实训,使学生掌握肠梗阻的临床表现、诊断、治疗原则和护理措施,提高学生的临床护理技能和综合素质。
二、实训时间2023年X月X日三、实训地点XX医院内科病房四、实训内容1. 肠梗阻概述肠梗阻是指肠腔内容物正常运行或顺利通过发生障碍的一种临床综合征。
根据病因可分为机械性、动力性和血运性三大类。
根据梗阻部位可分为高位、低位肠梗阻。
根据梗阻程度可分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻。
2. 肠梗阻的临床表现(1)症状:腹痛、呕吐、腹胀、便秘或排气停止。
(2)体征:腹部压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音亢进或消失,腹部包块。
3. 肠梗阻的诊断(1)病史:询问患者有无手术史、外伤史、药物史等。
(2)体征:观察患者腹痛、呕吐、腹胀、便秘或排气停止等症状。
(3)辅助检查:血液检查、影像学检查(如X光、CT、MRI等)。
4. 肠梗阻的治疗原则(1)基础治疗:胃肠减压、纠正水电解质紊乱、酸碱平衡失调、应用抗生素防治感染和中毒。
(2)解除梗阻:手术或非手术治疗。
5. 肠梗阻的护理措施(1)病情观察:密切观察患者腹痛、呕吐、腹胀、便秘或排气停止等症状,注意生命体征的变化。
(2)体液管理:保持水、电解质平衡,预防和纠正脱水和酸碱失衡。
(3)饮食护理:给予易消化、低脂、高蛋白、高维生素的饮食,避免生冷、刺激性食物。
(4)疼痛护理:给予适当的镇痛药物,缓解患者疼痛。
(5)心理护理:给予患者心理支持,缓解焦虑、恐惧情绪。
(6)术后护理:观察手术切口有无渗血、感染,保持引流通畅,预防并发症。
五、实训过程1. 观察患者病情:询问病史,了解患者腹痛、呕吐、腹胀、便秘或排气停止等症状,观察生命体征。
2. 辅助检查:协助医生进行血液检查、影像学检查。
3. 护理操作:进行胃肠减压、补液、纠正水电解质紊乱、应用抗生素等护理操作。
4. 观察治疗效果:观察患者腹痛、呕吐、腹胀、便秘或排气停止等症状的改善情况,注意生命体征的变化。
5. 术后护理:观察手术切口有无渗血、感染,保持引流通畅,预防并发症。
肠梗阻的临床表现和护理措施
一、定义
肠梗阻(intestinal obstruction,ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。
为常见急腹症。
二、病因
1、机械性肠梗阻
肠外原因
(1)粘连与粘连带压迫粘连可引起肠折叠扭转而造成梗阻。
先天性粘连带较
少数病例可无腹部手术及炎症史
(2)嵌顿性外疝或内疝
(3)肠扭转常由于粘连所致
(4)肠外肿瘤或腹块压迫
肠管本身的原因
(1)先天性狭窄和闭孔畸形
(2)炎症肿瘤吻合手术及其他因素所致的狭窄。
例如炎症性肠病肠结核放射性损伤肠肿瘤(尤其是结肠瘤)肠吻合等
(3)肠套叠在成人较少见,多因息肉或其他肠管病变引起
肠腔内原因
由于成团蛔虫异物或粪块等引起肠梗阻已不常见。
巨大胆石通过胆囊或胆总管-指肠瘘管进入肠腔,产生胆石性肠梗阻的病例时有报道
2、动力性肠梗阻
.麻痹性腹部大手术后腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、某些药物肺炎、脓胸脓毒血症、低钾血症、或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻
.痉挛性肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛
3、血管性肠梗阻
肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要病因。
各种病因引起肠梗阻的频率随年代地区、民族医疗卫生条件等不同而有所不同。
例如:年前嵌顿疝所致的机械性肠梗阻的发生率最高,随着医疗水平的提高、预防性疝修补术得到普及,现已明显减少。
而粘连所致的肠梗阻的发生率明显上升。
4、麻痹性肠梗阻的病因
腹膜炎的肠麻痹并非由于肠壁本身肌肉的瘫痪,而是因外来的运动神经发生瘫痪所致。
肠道的运动神经大部来自迷走神经,而交感神经则对肠壁平滑肌起抑制作用,对括约肌则起收缩作用。
由此可以推测,这种肠麻痹是由于支配肠壁的交感神经过度兴奋,而使肠壁的运动表现出暂时性的抑制状态。
腹膜炎的肠麻痹并非毒素的作用,而是肠管胀气所造成结果。
而且肠管一旦扩张,肠壁的吸收作用可随之减弱,分泌反而增强,气体和液体的积聚又将进一步使肠管扩张和肠蠕动消失。
如此形成恶性循环是造成肠梗阻的真正原因。
三、肠梗阻的临床表现
1.腹部膨胀
多见于低位小肠梗阻的后期。
闭袢性肠梗阻常有不对称的局部膨胀,而麻痹性肠梗阻则有明显的全腹膨胀。
在腹部触诊之前,最好先作腹部听诊数分钟。
2.肠鸣音(或肠蠕动音)亢进或消失
在机械性肠梗阻的早期,当绞痛发作时,在梗阻部位经常可听到肠鸣音亢进,如一阵密集气过水声。
肠腔明显扩张时,蠕动音可呈高调金属音性质。
在麻痹性肠梗阻或机械性肠梗阻并发腹膜炎时,肠蠕动音极度减少或完全消失。
3.肠型和蠕动波
在慢性肠梗阻和腹壁较薄的病例,肠型和蠕动波特别明显。
4.腹部压痛
常见于机械性肠梗阻,压痛伴肌紧张和反跳痛主要见于绞窄性肠梗阻,尤其是并发腹膜炎时。
5.腹块
在成团蛔虫、胆结石、肠套叠或结肠癌所致的肠梗阻,往往可触到相应的腹块;在闭袢性肠梗阻,有时可能触到有压痛的扩张肠段。
体征
4.直肠指诊:注意直肠是否有肿瘤,指套是否有鲜血。
有鲜血应考虑到肠黏膜病变、肠套叠、血栓等病变。
四、护理措施
1、非手术疗法的护理
(1)饮食:肠梗阻者应禁食,待梗阻缓解后12小时方可进少量流食,但忌甜食和牛奶,以免引起肠胀气,48小时后可试进半流食。
(2)胃肠减压:以减轻腹痛、腹胀。
保持减压通畅,做好减压期间相关护理。
(3)解痉、止痛:单纯性肠梗阻可应用阿托品类解痉药缓解疼痛,禁用吗啡类止痛药,以免掩盖病情而延误诊断。
(4)液体疗法的护理:保证输液通畅,记录24小时出、入液体量,观察水、电解质失衡纠正情况等。
(5)防治感染和中毒:遵医嘱应用抗生素,以减少毒素吸收,减轻中毒症状
(6)病情观察:严密观察病情变化,以及时发现绞窄性肠梗阻的体征。
出现下列情况时应考虑到有绞窄性肠梗阻的可能,应及早采取手术治疗。
2、手术疗法的护理
术前准备:除上述非手术护理措施外,按腹部外科常规术前准备。
3、术后护理
1)卧位:回病房后根据麻醉给予适当的卧位,麻醉清醒后。
血压、脉搏平稳给予半卧位。
2)饮食:禁食、胃肠减压,待肛门排气,拔出胃管后当日每1~2小时饮20~30ml 水,第2日喝米汤,第3日流食,l厨后改半流食,2周后软饭。
忌生冷、、油炸及刺激性食物。
3)活动:鼓励病人早期活动,以利于肠功能恢复,防止肠粘连。
4)防治感染:遵医嘱应用抗生素。
5)病情观察:观察生命体征、伤口敷料及引流情况,及时发现术后并发症。
4、健康教育
(1)注意饮食卫生:不食不洁净的食物,不暴饮暴食,多吃易消化的食物,进食后不做剧烈运动。
(2)保持大便通畅:老年及肠功能不全者有便秘现象应及时给予缓泻剂,必要时灌肠,促进排便。
(3)有腹痛等不适,及时前来医院就诊。