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拇外翻（⼤脚⾻）⾜拇趾外偏⼤于15度即可定义为拇外翻，该诊断以临床症状得名，俗称脚孤拐，⼤脚⾻。
随着城市化进程的加快，⼈们⽣活的⽇益提⾼，各种各样鞋⼦的出现，拇外翻的发病⼈数也是与⽇俱增。
总的发病率在2~4%(即使在不穿鞋或⾚脚⾛路的情况下)，但在穿鞋特别是⾼跟鞋的情况下，发病率可增加⾄48%。
其中妇⼥的发病率较⾼约占85%。
拇外翻畸形的青少年（在⼉童时期发病）通常与遗传因素相关，其中72%由母系遗传。
在患有拇外翻的⼈群中，仅有不到⼀半的患者进⾏就诊，因为在发病早期，患者⼀般⽆⾜部疼痛症状。
随着年龄的加⼤，畸形逐渐加重，⾜部⾻骼结构改变明显，超出代偿。
出现疼痛，前⾜变宽，拇趾以外的其他⾜趾畸形，⾻性关节炎等等。
最终难以⾏⾛。
如上图所⽰：拇外翻⾓⼤于15度即可称为拇趾外翻——拇外翻，正常⼈跖⾻间夹⾓⼩于8度。
拇外翻患者通常会⼤于12度。
如图所⽰，拇外翻患者拇趾外翻，对第2趾造成挤压，前⾜增宽，内侧缘有⼀较⼤⾻突，与鞋帮内侧摩擦，产⽣肥⼤、红肿拇囊。
⾜底局部有肥厚的⽼茧，⾛路⾏⾛疼痛，需定期清除。
拇外翻发病因素：内在病发因素主要有两种：遗传与脚的结构。
遗传学因素：较为复杂，⽬前具体原因不清，可能与韧带发育异常有关。
脚的结构异常：如内侧序列过长，包括第1跖⾻较长或近节趾⾻较长;外侧第2跖⾻较短，或第1趾外伤缺失外在病发因素：⾼跟鞋、尖头鞋、⾼跟尖头鞋、外伤等其他因素：类风湿等病发机制：拇趾外偏后，通过第1跖趾关节铰链机制，将第⼀跖⾻推向内侧—第1跖⾻内翻，因第⼀跖⾻连接前后两个关节：第⼀跖趾关节；第⼀跖楔关节。
跖⾻内翻的结果造成第⼀跖楔关节在⽔平⾯活动度加⼤，同时拇趾进⼀步外翻，甚⾄1/2或2/1趾骑跨。
另外第⼀跖⾻内翻造成前⾜增宽，使得⾜底的拇收肌进⼀步牵拉拇趾，拇趾外翻加重。
两者通常互为因果。
这种结构性改变⼀旦发⽣，通常是不可逆的。
严重拇外翻及x线照⽚拇趾长期处于外偏，第⼀跖趾关节内侧关节囊及关节侧副韧带变得松弛，外侧挛缩。
四维超声诊断胎儿手足畸形卢洪涛 李清 郑学东 王建伟 郑斌 张艳（枣庄市妇幼保健院超声科，山东枣庄 ２７７１００）【摘要】 目的 探讨四维超声（ｆｏｕｒ ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，４Ｄ）即实时三维超声在胎儿手足畸形诊断中的应用价值。
方法 对１６７３７例胎儿顺序进行二维超声（ｔｗｏ ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，２Ｄ）和４Ｄ检查，重点观察胎儿手、足有无发育异常和其他合并畸形。
将产前超声检查结果与引产后或产后结果相对照，比较２Ｄ与４Ｄ对胎儿手足畸形例数检出率、病变细节的检出率及病变部位图像质量。
结果 经产后或引产后证实有６１例１２０处胎儿手足畸形。
２Ｄ及４Ｄ对胎儿手足畸形的病例检出率分别为７７．０５％（４７／６１）、９３．４４％（５７／６１），对胎儿手足畸形病变细节的检出率分别为７１．６７％（８６／１２０）、８９．１７％（１０７／１２０），犘值均＜０．０５，差异均有统计学意义。
６５．５７％病变部位的图像显示质量４Ｄ优于２Ｄ。
结论 ４Ｄ对胎儿手足畸形病例数、病变细节的检出率及病变部位图像质量明显优于２Ｄ，具有重要的临床使用价值。
【关键词】 超声检查；产前；胎儿；手足畸形【中图分类号】 Ｒ７１４．５３ 【文献标识码】 Ａ犇犗犐：１０．１３４７０／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｊｐｄ．２０１５．０２．０１０【犃犫狊狋狉犪犮狋】 犗犫犼犲犮狋犻狏犲 Ｔｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｆｏｕｒ ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ（ｒｅａｌ ｔｉｍｅｔｈｒｅｅ ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ）ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ（ｆｏｕｒ ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，４Ｄ）ｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｆｅｔａｌｈａｎｄ ｆｏｏｔａｂｎｏｒｍａｌｉｔｉｅｓ．犕犲狋犺狅犱 １６７３７ｆｅｔｕｓｅｓｗｅｒｅｇｉｖｅｎ２Ｄａｎｄ４Ｄｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓｍａｉｎｌｙｔｏｄｅｔｅｃｔｔｈｅｅｘｉｓｔｅｎｃｅｏｆｆｅｔａｌｈａｎｄ ｆｏｏｔａｎｏｍａｌｉｅｓａｎｄｏｔｈｅｒａｓｓｏｃｉａｔｅｄｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓ．Ｃｏｍｐａｒｉｎｇｔｈｅｐｒｅｎａｔａｌｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｒｅｓｕｌｔｓｗｉｔｈｐｏｓｔ ｎａｔａｌｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｒａｂｏｒｔｉｏｎｆｉｎｄｉｎｇｓ，ｗｅｃｏｎｔｒａｓｔｅｄｔｈｅｔｗｏｍｅｔｈｏｄｓｉｎｔｈｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｆｅｔａｌｈａｎｄ ｆｏｏｔａｂｎｏｒｍａｌｉｔｉｅｓａｎｄｉｎｔｈｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｌｅｓｉｏｎｄｅｔａｉｌｓａｎｄｉｎｔｈｅｉｍａｇｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｔｈｅｌｅｓｉｏｎｓｉｔｅｓ．犚犲狊狌犾狋狊 Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ６１ｆｅｔｕｓｅｓｗｉｔｈ１２０ｌｅｓｉｏｎｄｅｔａｉｌｓｃｏｎｆｉｒｍｅｄｗｉｔｈｈａｎｄ ｆｏｏｔａｂｎｏｒｍａｌｉｔｉｅｓｂｙｐｏｓｔ ｎａｔａｌｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｒａｂｏｒｔｉｏｎ．Ｔｈｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｗｉｔｈ２Ｄｆｏｒｆｅｔａｌｈａｎｄ ｆｏｏｔａｎｏｍａｌｉｅｓｗａｓ７７．０５％（４７／６１）ａｎｄｗｉｔｈ４Ｄ９３．４４％（５７／６１）；ｔｈｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｓｏｆｔｈｅｌｅｓｉｏｎｄｅｔａｉｌｓｗｅｒｅ７１．６７％（８６／１２０）ａｎｄ８９．１７％（１０７／１２０）ｓｅｐａｒａｔｅｌｙ，ｂｏｔｈ犘＜０．０５，ｗｈｏｓｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ．６５．５７％ｏｆｔｈｅｃａｓｅｓｓｕｇｇｅｓｔｅｄｔｈｅｉｍａｇｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｔｈｅｌｅｓｉｏｎｓｉｔｅｓｗｉｔｈ４Ｄｗａｓｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｗｉｔｈ２Ｄ．犆狅狀犮犾狌狊犻狅狀狊 ４Ｄｉｓｂｅｔｔｅｒｔｈａｎ２Ｄｉｎｔｈｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｆｅｔａｌｈａｎｄ ｆｏｏｔａｎｏｍａｌｉｅｓａｎｄｉｎｔｈｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｌｅｓｉｏｎｄｅｔａｉｌｓａｎｄｉｎｔｈｅｉｍａｇｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｅｓｉｏｎｓｉｔｅｓ．【犓犲狔狑狅狉犱狊】 ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ；ｐｒｅｎａｔａｌ；ｆｅｔｕｓ；ｈａｎｄ ｆｏｏｔａｂｎｏｒｍａｌｉｔｉｅｓ 胎儿手足畸形在胎儿畸形中较常见，其种类繁多，可以是解剖结构的异常，也可以是局部关节运动功能的改变。
常见胎儿畸形什么原因胎儿畸形是指在胎儿发育过程中出现的某种结构和功能异常，通常是由于胚胎发育过程中的某种异常、遗传因素或生理因素引起的。
胎儿畸形可以分为生理性畸形和病理性畸形两种类型。
一、生理性畸形生理性畸形是指在胎儿发育过程中，由于胚胎自身的生理特征或外界因素的影响而导致的一些暂时性的身体结构变化，通常不会对胎儿的健康产生不良影响。
这种畸形主要包括以下几种类型：1、多指畸形多指畸形指的是胎儿的手或脚比正常情况多出一个或多个指头或趾头。
这种畸形通常是由于遗传因素引起的，不会对胎儿的正常发育产生影响。
2、巨舌畸形巨舌畸形是指胎儿舌头过大，超出了正常范围，通常是由于胚胎发育过程中的一些生理特征引起的，对胎儿的身体健康没有不良的影响。
3、顶门畸形顶门畸形是指胎儿头部上部比正常情况更尖，这种畸形通常是由于胚胎发育过程中头部发育比较迅速所引起的结构变化，对胎儿身体健康没有不良影响。
4、喉鸣畸形喉鸣畸形是指胎儿在子宫内发出一些类似喉鸣的声音，这种畸形通常是由于胚胎发育过程中的呼吸系统特征所引起的，不会对胎儿的身体健康产生不良影响。
二、病理性畸形病理性畸形是指由于某种原因导致胎儿的某个或几个器官发育不良或结构异常，产生明显的影响，对胎儿的身体健康会产生不良影响，导致诸如流产、死胎、新生儿死亡等情况。
病理性畸形可以分为以下几种类型：1、染色体畸形染色体畸形是指由于胚胎发育过程中染色体结构异常或数量异常，导致个体的染色体组成异常，从而引起某些遗传病或畸形。
常见染色体畸形的疾病包括唐氏综合征、爱德华综合征、普雷德综合征等。
2、环境因素引起畸形环境因素是指外界的一些物理、化学或生物因素，如放射线、化学污染物质、感染因素等，对胎儿的身体发育产生影响。
这些因素会影响胎儿的某些器官或组织的正常发育，从而引起畸形。
3、遗传因素引起畸形遗传因素是指通过遗传方式引起胎儿畸形的原因。
有些遗传因素是由正常的基因缺失或缺陷所导致的，另一些则是由于基因组特异或随机突变所引起的。
外科畸形的名词解释外科畸形是指在人体外科领域中所遇到的各种形态异常，通常涉及人体的形状、结构或功能方面的不正常情况。
这些畸形可以是由遗传因素、胚胎发育异常、外伤、手术併发等多种原因引起的。
外科畸形的出现对患者的身心健康和生活质量都有重大的影响。
一、先天性外科畸形先天性外科畸形是指发生在出生前或出生时就具备的畸形。
这些畸形可能在胚胎时期就出现，也可能是由于遗传变异或其他原因造成的。
在人体的各个系统中，都有可能发生先天性外科畸形。
1. 面部畸形：包括唇腭裂、颅颌面骨骼畸形等。
唇腭裂是指口腔和鼻腔的裂缺，造成口唇和腭部的不完整闭合，严重影响婴幼儿的吸吮和言语发育。
颅颌面骨骼畸形则涉及到颅骨、面部骨骼的不正常发育和形态。
2. 胸腔畸形：如漏斗胸、鸡胸、胸骨裂等。
这些畸形影响胸腔的形态和功能，可能导致呼吸和心血管系统方面的问题。
3. 心脏畸形：先天性心脏畸形是指心脏在胚胎发育过程中出现的结构异常，包括心脏间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。
这些畸形会影响心脏的正常功能，可能导致循环系统方面的问题。
4. 脊柱畸形：如脊柱裂、脊柱侧弯等。
脊柱畸形影响脊柱的正常结构和功能，可能导致姿势畸形、神经系统和运动功能障碍等问题。
5. 四肢畸形：包括手指趾畸形、臂腿长短不一等情况。
这些畸形可能由于胚胎期的异常发育或其他原因引起，影响患者的日常生活和运动功能。
二、外伤性外科畸形外伤性外科畸形是指由于外部力量造成的身体结构损伤导致的畸形。
这些畸形通常包括骨折畸形、软组织创伤畸形等。
1. 骨折畸形：当骨折未得到正确处理时，骨骼可能无法正确愈合，在愈合过程中形成畸形。
例如错位骨折可能导致骨骼位置变异，延迟性愈合可能导致畸形修复。
这些畸形可能需要通过外科手术进行矫正。
2. 软组织创伤畸形：外伤性创伤可能导致皮肤、肌肉、血管等软组织的损伤，如果损伤未得到及时和正确的处理，可能形成畸形。
例如，深度创伤未得到正确缝合可能导致瘢痕畸形和功能受损。
【关键字】调查一个不到十岁的小女孩石宇秀有着一双奇怪的双手：中指、无名指、小指粘连在一起，完全没有指缝，大拇指居然有三根，紧紧并在一起，拇指根部几乎与食指根部平行，难以分辨。
面对这双神奇的怪掌，专家追查其成因，竟牵出同类族群，几辈人的不幸背后究竟隐藏着怎样的真相？9岁女孩为何长了一双鸭掌手怪异疾病：双手畸形似鸭掌女儿长了一双怪掌四川眉山市仁寿县一个普通的家庭，有一个小女孩名叫石宇秀，是家里的独生女儿，今年只有九岁，却长着一双奇怪的双手：中指、无名指、小指粘连在一起，完全没有指缝，大拇指居然有三根，紧紧并在一起，拇指根部几乎与食指根部平行，要是不看里外顺序，根本就判断不出哪根更像拇指，实在是难以分辨。
女儿长着一双怪手，村里的人难免会指指点点，父母俩也很心疼，为了不让秀秀被人误会，歧视，他们决定带秀秀去看医生。
于是，一家三口人来到了成都市西婵医院，他们径直走向了整形外科教授萧庆昌的诊室，还未等萧教授询问病情，小女孩把手一伸，萧教授就被眼前的景象震惊了。
“像她这么严重的没见过，我只是在书本上看过。
”萧教授说，“因为她这四个手指连在一起，而这个拇指，它又是多指，就像我们照镜子一样的，是对称的，由虎口做为分界线，叫镜影手。
”母女俩都是鸭掌人医生分析了病情后，判断是发育畸形。
而手指发育畸形，跟很多因素有关，最有可能也是最常见的，就是母亲在怀孕期间，遭到了病毒感染。
这时候女孩的母亲在一边插话了，“怀她的时候，真的有过一次感冒，还挺重的。
”这是不是小女孩发病的原因呢？萧教授正准备结束这个问题，筹划下一步治疗，女孩母亲的一个动作，让在场的所有人的表情立马定格了。
“当我们看到她的一双手，真觉得惨不忍睹。
”医生心疼地说。
看到母亲的这一双手，萧教授一时说不出话来，这究竟是一个什么样的家庭，母女两怎么会都长着如此怪异的手呢？萧教授面对母女俩的怪手，一时也不知所措，追究这种遗传病的原因，得一步步地检查。
“除了感冒以外，风疹病毒，药物，放射线，营养不良，精神因素的影响，它都可能引起这种畸形。
喝酒的也会导致新生儿手足畸形？引言新生儿手足畸形是指新生儿出生时手或脚的形态异常。
它可以是由于遗传因素引起的，也可以是由于环境因素引起的。
其中，酒精摄入被认为是导致新生儿手足畸形的一种环境因素。
本文将详细介绍喝酒对新生儿手足畸形的影响及其可能的机制。
新生儿手足畸形简介新生儿手足畸形是指新生儿出生时手或脚的形态异常。
根据畸形的类型和严重程度的不同，新生儿手足畸形可以包括以下几种：1.多指或少指：指出生时手或脚上多出或缺少相应的指头；2.畸形指：指出生时手或脚上的指头形态异常；3.短指或缺指：指出生时手或脚上的指头比正常情况下要短或缺失；4.合指：指出生时手或脚上相邻的两个或多个指头之间没有明显的间隔。
以上畸形可能单独出现，也可能同时存在于同一个新生儿的手或脚上。
新生儿手足畸形的出现会对婴儿的生活和运动能力产生一定影响，因此对其原因的探究，对于预防和治疗新生儿手足畸形具有重要意义。
酒精与新生儿手足畸形近年来，越来越多的研究表明，酒精摄入是导致新生儿手足畸形的环境因素之一。
孕妇在怀孕期间饮酒，特别是大量或频繁饮酒，会增加婴儿发生手足畸形的风险。
确凿的科学证据科学研究发现，大量或频繁饮酒的孕妇会增加婴儿发生手足畸形的风险。
一项对3000多名妇女的研究显示，孕妇在怀孕早期或整个怀孕期间饮酒，会使婴儿手足畸形的风险增加两到三倍。
酒精对胚胎发育的影响酒精是一种神经系统的抑制剂，通过影响胚胎细胞的分化和增殖，干扰胚胎的正常发育。
特别是在怀孕早期，酒精对胚胎的影响更为严重，因为此时胚胎的器官形成和发育正处于关键阶段。
研究发现，酒精会干扰胚胎的四肢发育。
它可以引起婴儿手足骨骼的异常增长，导致手足畸形的发生。
此外，酒精还可能对神经系统和心血管系统的发育产生不良影响，进一步加剧手足畸形的风险。
酒精摄入的影响程度酒精对婴儿手足的影响是剂量依赖性的，即酒精的摄入量越大，影响也越严重。
根据研究结果，孕妇每天摄入的酒精量越高，婴儿发生手足畸形的风险也越大。
什么是手足指畸形
手足指畸形主要是指个体发生中的异常而产生的、越出变异范围的异常形态的个体。
畸形发生从形态学来看，畸形是由于形态结构的过度形成和部分正常形成被抑制或缺少以及部位变动而重新组配产生的。
一、发病原因
1、先天性畸形：先天性骨胳、肌肉的发育畸形，出生前在母体子宫内体位不良的内翻足，出生时的产伤导致脑瘫等。
2、后天性畸形：
[1]烧伤后疤痕挛缩造成的畸形，尤其儿童时期的烧伤，在发育过程中，由于疤痕挛缩导致骨骼的发育及肌腱、神经、血管的发育都受到严重影响，其中由于骨骼的发育受到严重影响--畸形发育，而肌腱、血管的发育是挛缩，影响足的正常发育。
[2]外伤后肌肉、肌腱的损伤，遗留下功能障碍或者丧失而出现的畸形。
外伤后骨骼的畸形愈合、骨的缺损造成的畸形。
外伤后功能锻炼不足、出现关节强直或屈曲挛缩的畸形。
儿童时期骨折复位不良遗留的畸形。
儿童时期骨骺损伤造成的发育畸形。
[3]神经源性畸形：由于神经系统疾病形成的畸形如婴儿瘫、脊柱裂等神经源性部分神经瘫痪或外伤后中枢神经或周围神经损伤而出现其支配肌肉的瘫痪形成的畸形。
[4]继发畸形：高跟鞋、不适合的鞋子可继发拇外翻、平足畸形。
二、症状
手足畸形有巨指、短指，常同时有并指、短指和其他畸形。
多指以拇指最多见，小指次之，有时为双侧性。
1、巨指：指一个手指、数个手指或全手均肥大的一种罕见畸形，可能系发育异常或因神经纤维瘤病引起。
手指骨骼和软组织长度和宽度均增加。
神经纤维瘤病本身常不显著，而肥大的部分突出。
2、短指：一个或数个手指因胚胎发育异常而变短，可伴有指骨数目减少和掌骨变短。
畸形常和并指或多指同时发生。
手指的形状和功能大体正常。
3、并指：轻者仅两指间存在不完全蹼膜;较重者皮肤与皮下软组织合并，指甲各自分开。
严重者第2—5手指相互并连，指骨分节不全和多发关节畸形。
手指末节指骨与指甲融合而其余部分正常，称指端融合型。
并指多数发生于中指和无名指之间，常为双侧性。
也可并发指骨融合畸形、短指、多指、并趾或足部畸形。
多个手指并指者影响手的功能。
4、多指：常同时有并指、短指和其他畸形。
多指以拇指最多见，小指次之，有时为双侧性。
畸形有3种类型：
①异常的软组织块，与骨骼无粘连。
②重复手指，含有指骨、关节、肌腱等部分，近端指骨与掌骨头或分叉的掌骨形成关节。
③完全额外的手指，包括一个完整的掌骨与多指骨连接。
5、浮动拇指：为第1掌骨先天性缺如，拇指发育较差，鱼际肌缺如，拇指长屈肌和伸肌尚有一些活动功能。
三、预防
手足指畸形是指手、足部形态或结构的异常，正常人足部形状是由相对称的外在肌和内在肌维持其平衡，一些先天性或硕导疾病性原因可
以造成手足畸形。
手足畸形有巨指、短指，常同时有并指、短指和其他畸形。
多指以拇指最多见，小指次之，有时为双侧性。
1、妇女孕期注意饮食，养成良好的生活习惯，以免出生婴儿足畸形。
2、儿童期注意营养保健。
3、日常生活饮食搭配要好，适量运动。
注意孕期的保健合理的营养气血，按时睡眠，做好孕期检查预防疾病的发生，日常注意优生优育，保证男性的生殖健康。
不要喝酒吃药物等
4、通过婚前检查、遗传咨询、孕妇保健避免畸形的发生，还可通过羊水或绒毛检查、B超及胎儿镜等手段预防畸形儿产生。
早期诊断及宫内治疗可减少畸形儿产生。
四、治疗
1、手足畸形与其他先天性畸形发病原理一样，主要是因为染色体异常和基因突变而引起的，并且随着孩子的成长发育，肢体畸形状况也越来越严重。
该病为遗传性疾病，而不同畸形的最佳治疗时机也是不同的，因此及早治疗是改善患者功能的关键保障。
2、严重的畸形常常会影响手上的各种重要组织，治疗时要用矫形支具，而且随着孩子的生长发育，手术要有计划地分期进行，直到成年才结束。
例如矫正皮肤和软组织挛缩的手术，可以在婴幼儿时期施行。
涉及肌腱的手术，要等到患儿能够主动做功能锻炼时再做，最早也要
5岁以后再做手术。
而先天性狭窄性腱鞘炎由于两岁以内有自愈的可能，因此手术治疗的时机是在两岁以后。
3、有的孩子虽然有先天性手或上肢畸形，但随着生长发育，肢体显示出了很强的功能代偿能力。
如先天性拇指发育不良或没有拇指，但孩子的畸形手在发育和生活过程中，食指可以逐渐拇指化了。
食指可以自动向桡侧倾斜、旋前，与中指距离增大，指蹼加宽，食指和中指之间原来只能做夹持动作，而后逐渐出现对指相捏的功能，这样就可以免去将来食指拇指化的手术。
成都中山骨科医院专家介绍小儿有严重的前臂畸形，但在发育使用过程中，往往可出现人们预料不到的良好功能。
根据这种情况，对某些畸形严重的手，从孩子幼儿时期就该有意识地加以指导和训练，同时有计划地分期合理使用手法及支具、石膏等，这些做法常常可以使畸形得到相当程度的矫正。
五、护理
1、术前应拍X光片了解并指的骨骼情况，以确诊软组织并指或骨性并指。
了解指骨有无畸形，骨性并指常合并指骨发育不良，同时检查并指间的软组织的松弛程度，决定指蹼的皮瓣设计。
手术时仔细检查并指畸形中的指固有动脉发育和分布情况，分开后的两指都应有足够的血供，避免手指的坏死。
有共用肌腱的并指，可行肌腱分离和肌腱移位术，重建手指的伸屈功能。
分指时应将指神经尽可能保留于示、中、环指的桡侧及小指的尺侧，以便术后对指、捏物时有较好的感觉功能。
2、手术时机根据儿童的生理发育和手术安全性，发育等长的并指4～5岁完成手术为好。
多指并指、骨性并指以及发育不等长影响功能的并指，为防止发育过程中出现屈曲挛缩，应早期手术，可提前到2-4岁，且应分期手术，整个手术都应在学龄前完成。
成都中山骨科专家介绍术后固定是保证手术成功的重要步骤，儿童天生好动，不合作，固定困难，因此对术后病人均用细克氏针固定掌指关节、指间关节于伸直位，再用石膏托行外固定，防止植皮滑动和矫正侧弯畸形。
3、术后康复锻炼是指解除内外固定后，在医生指导下和家长密切配合，指导孩子进行功能锻炼，有时还配合中草药熏洗、按摩等方法进行康复锻炼，使手指各关节活动正常。
