下载文档原格式
血清HE4与CA125对卵巢恶性肿瘤的诊断价值柯玲;刘发河【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2010(010)005【摘要】目的探讨比较人血清附睾蛋白4(HE4)含量和CA125浓度在卵巢恶性肿瘤的鉴别诊断应用.方法用酶联免疫吸附试验检测三组妇女血清中HE4、CA125的水平.三组分别为体检健康妇女作为正常对照组(n=48)、按术后病理结果分为卵巢良性病变组(n=44)和恶性病变组(n=40).结果①HE4、CA125在恶性病变组的水平与正常对照组和良性病变组比较均有显著的升高,差异有统计学意义(p<0.01);②血清HE4、CA125在卵巢癌的阳性检出率分别为72.5%和60%,与正常对照组和良性病变组比较差异有统计学意义(p<0.01);③HE4与CA125联测诊断卵巢癌的灵敏度为76.4%,阴性预测值82.3%,与HE4、CA125各单项检测值相比均升高.结论单项血清检测,HE4诊断卵巢癌灵敏度优于CA125;HE4与CA125联检,可进一步提高诊断卵巢癌灵敏度和阴性预测值.【总页数】2页(P85-86)【作者】柯玲;刘发河【作者单位】茂名市人民医院,广东茂名,514031;茂名市人民医院,广东茂名,514031【正文语种】中文【相关文献】1.HE4、CA125联合检测对卵巢恶性肿瘤的临床诊断价值 [J], 刘德梅2.CA125、HE4联合D-二聚体、血小板在卵巢恶性肿瘤的诊断价值 [J], 吴蕴瑜3.HE4、CA125和CA72-4联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值 [J], 崔美兰;王庆一;赵春平;杨文娟4.CA125、HE4对卵巢恶性肿瘤的辅助诊断价值 [J], 杨晓燕;王秀妃;赵莹;王莉;郭仲辉5.血清CA125、HE4和YKL-40联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值 [J], 黄静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清HE4、CA125、CA15—3含量对卵巢癌诊断及预后评估的临床价值分析摘要目的分析血清人附睾上皮分泌蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原15-3（CA15-3）含量对卵巢癌诊断以及患者治疗预后评估的临床价值。
方法55例卵巢癌患者作为A组，66例盆腔良性疾病患者作为B组，45例健康女性作为对照组，分析比较三组血清HE4、CA125、CA15-3水平，以及卵巢癌患者手术前后HE4、CA125、CA15-3水平。
结果A组HE4、CA125、CA15-3水平显著高于B组及对照组（P＜0.05）；B组CA125、CA15-3水平明显高于对照组（P＜0.05）。
HE4+CA125+CA15-3联合检测的敏感性为92.73%、特异性为90.99%、阳性预测值为83.61%、阴性预测值为96.19%，均高于单一指标的检测方法。
本次36例卵巢癌患者接受手术治疗，患者手术后HE4、CA125、CA15-3水平均明显低于手术前（P＜0.05）。
结论HE4是一种特异性较好的卵巢肿瘤标志物，与CA125、CA15-3联合检测能提高卵巢癌的诊断符合率，对于卵巢癌的预后评估也有较高的临床价值。
关键词卵巢癌；人附睾上皮分泌蛋白4；糖类抗原125；糖类抗原15-3【Abstract】Objective To analyze clinical value by serum human epididymis protein 4 （HE4），carbohydrate antigen 125 （CA125），carbohydrate antigen 15-3 （CA15-3）for diagnosis and prognosis evaluation of ovarian cancer. Methods There were 55 patients with ovarian cancer as group A，66 patients with benign pelvic disease as group B，and 45 healthy women as control group. Analysis and comparison were made on serum HE4，CA125 and CA15-3 levels in all groups，along with preoperative and postoperative serum HE4，CA125 and CA15-3 levels in ovarian cancer patients. Results Group A had obviously higher HE4，CA125 and CA15-3 levels than group B and control group （P＜0.05），and group B had much higher CA125 and CA15-3 levels than control group （P＜0.05）. Combined detection of HE4+CA125+CA15-3 showed higher sensitivity as 92.73%，specificity as 90.99%，positive predictive value as 83.61% and negative predictive value as 96.19% than single index detection. There were 36 patients received surgical treatment，and they had all lower HE4，CA125 and CA15-3 levels after operation than those before operation （P＜0.05）. Conclusion As a ovarian tumor marker with high specificity，HE4 combining with CA125 and CA15-3 in detection can improve diagnostic accordance rate of ovarian cancer. This method contains highly clinical value for prognosis evaluation of ovarian cancer.【Key words】Ovarian cancer；Human epididymis protein 4；Carbohydrate antigen 125；Carbohydrate antigen 15-3卵巢癌是临床妇科较为常见的一种恶性肿瘤，但是早期患者并不会表现出明顯的临床症状，当前临床上尚未研究出比较成熟、科学的早期诊断方法，极易造成误诊、漏诊[1]，导致发现时已多属晚期，增加治疗难度。
血清人附睾分泌蛋白4(HE_4)和CA_(125)在卵巢癌患者手术及化疗前后的变化程洪艳;刘亚南;叶雪;昌晓红;成夜霞;崔恒【期刊名称】《中国妇产科临床杂志》【年(卷),期】2011(12)3【摘要】目的检测卵巢癌患者手术及化疗前后HE4和CA125的血清值,探讨卵巢癌患者治疗前后HE4、CA125的变化情况。
方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测21例卵巢癌患者治疗过程中血清HE4和CA125水平。
数据使用SPSS13.0进行统计学分析。
结果卵巢癌患者术后行常规化疗,血清HE4及CA125的水平基本下降到正常。
术前HE4中位数水平为796.32pmol/L,第2次后基本恢复正常,为135.61pmol/L;患者术前CA125中位数水平为1280kU/L,第3次化疗后为30.4kU/L,恢复正常。
卵巢癌患者治疗过程中HE4与CA125具有较强的相关性,相关系数为0.811。
结论 HE4可能作为有助于评判疗效的另一种血清学标志物。
【总页数】4页(P212-215)【关键词】卵巢癌;化疗;HE4;CA125【作者】程洪艳;刘亚南;叶雪;昌晓红;成夜霞;崔恒【作者单位】北京大学人民医院妇科肿瘤中心【正文语种】中文【中图分类】R512.62【相关文献】1.血清人附睾分泌蛋白4(HE4)和CA125在卵巢癌患者围手术期的变化及临床意义[J], 付立业;田昕;李妍;孟凡东;蒋涛;姜又红2.卵巢癌根治术前后患者血清人附睾上皮分泌蛋白4、糖类抗原125的动态变化及意义 [J], 赵敏;谢珍珠3.卵巢癌患者手术及化疗前后人附睾上皮分泌蛋白4与 CA125的比较 [J], 康凤兰4.新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌的效果及对血清人附睾分泌蛋白4、糖类多肽抗原125水平的影响 [J], 刘剑煌;吕育纯;李苹;许丽洪5.血清人附睾上皮分泌蛋白4、糖类抗原125水平变化与卵巢癌患者临床分期的关联性 [J], 李金燕;吕伯乐因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清CA125HE4及ROMA在卵巢肿瘤良恶性诊断中的应用价值引言卵巢肿瘤是妇科常见的恶性肿瘤之一，其发病率在女性生殖系统肿瘤中居首位。
由于卵巢肿瘤的临床特点不明显，早期诊断并不容易，因此患者常常在发现时已经处于晚期。
由此可见，卵巢肿瘤的早期诊断对于提高治疗效果和提高患者生存率至关重要。
在卵巢肿瘤的临床工作中，血清标志物的检测是一项重要的辅助诊断手段。
目前，血清CA125、HE4及ROMA已经被广泛研究，它们在卵巢肿瘤的早期诊断和鉴别诊断中起着重要的作用。
本文将从血清CA125、HE4及ROMA在卵巢肿瘤的应用价值方面进行综述。
一、血清CA125在卵巢肿瘤中的应用价值CA125是一种大分子糖蛋白，它是目前临床上最常用的卵巢肿瘤标志物之一。
一般来说，CA125在肿瘤组织或腹水中释放并进入血液中，因此可以通过血清CA125的检测来评估卵巢肿瘤的恶性程度。
研究表明，CA125在卵巢浆液性囊腺癌的诊断中具有高度的敏感性和特异性，血清CA125的检测可以作为卵巢肿瘤的筛查指标。
对于高风险人群或已经确诊为卵巢肿瘤的患者，血清CA125的动态监测可以更好地评估治疗效果和预后情况。
二、血清HE4在卵巢肿瘤中的应用价值HE4是一种新兴的肿瘤标志物，它在卵巢癌中的表达高于正常人群，因此被认为是卵巢癌的潜在标志物。
研究发现，与CA125相比，血清HE4在早期卵巢癌的诊断中具有更高的敏感性和特异性，尤其对于非浆液性囊腺癌和早期卵巢癌的诊断更为有益。
一些研究显示，血清HE4与卵巢肿瘤的预后情况密切相关，其水平的动态变化可以为患者的治疗和预后提供重要参考。
三、ROMA指数在卵巢肿瘤中的应用价值ROMA指数是血清CA125和HE4的组合指标，其计算公式为：指数=HE4*10/CA125（%）。
研究表明，ROMA指数在卵巢肿瘤的诊断中具有较高的预测价值，尤其是对一些非浆液性卵巢肿瘤的鉴别诊断。
ROMA指数还可作为术后复发的预测指标，为临床决策提供重要参考依据。
HE4与CA125辅助诊断卵巢癌的价值刘芳;张琳【摘要】目的比较人类附睾蛋白4(HE4)与糖链抗原125(CA125)在鉴别诊断卵巢上皮癌(EOC)和良性妇科疾病中的价值.方法选取2013年1月至2016年6月在武汉天佑医院妇科就诊的70例女性为研究对象,其中40例为卵巢上皮癌患者(卵巢癌组),30例为卵巢良性妇科疾病患者(良性疾病组),选取同期来我院体检的20例女性健康体检者为健康对照组,分别测定选取对象的血清HE4和CA125水平,对检测结果进行统计学分析.结果卵巢癌组血清HE4[(577.5±800.97)pmol/L]和CA125[(217.5±349.84)U/mL]水平明显高于良性疾病组[HE4(75.4±89.87)pmol/L,CA125[(50.97±69.51)U/mL]和健康对照组[HE4(39.95±18.55)pmol/L,CA125(18.35±13.28)U/mL],差异均有统计学意义(P<0.05).HE4的受试者工作曲线(ROC曲线)下面积为0.96(95%CI 0.99~1.00),而CA125的ROC曲线下面积为0.858(95%CI 0.778~0.938).与CA125比较,HE4具有更高的灵敏度(90.0%vs 82.5%)、特异性(96.0%vs 84.0%),阳性预测值(94.7%vs 80.5%)和阴性预测值(92.3%vs 85.7%).联合测定HE4和CA125的灵敏度可达到95.0%.结论联合检测血清HE4浓度与CA125浓度可为诊断卵巢上皮癌提供更高的精确度.%Objective To evaluate a novel tumor marker, human epididymis protein 4 (HE4), in comparison with carbohydrate antigen-125 (CA-125), in diagnosis of epithelial ovarian cancer (EOC) and benign gynecological diseases. Methods From Jan. 2013 to Jun. 2016, CA125 and HE4 serum levels were determined in 40 patients with epithe-lial ovarian cancer (ovarian cancer group), 30 patients with benign gynecological diseases (benign diseases group) and 20 healthy women (control group),and the testing results were statistically analyzed. Results Serum HE4 and CA125 con-centrations in the ovarian c ancer group were (577.5±800.97) pmol/L and (217.5±349.84) U/mL, which were significantly higher than (75.4 ± 89.87) pmol/L and (50.97 ± 69.51) U/mL in benign diseases group and (39.95 ± 18.55) pmol/L and (18.35 ± 13.28) U/mL in control group(P<0.05). In the receiver operating characteristic analysis (ROC), the area under the curve (AUC) for HE4 was 0.96 (95%confidence interval 0.99-1.00) and that for CA125 was 0.858 (95%confidence interval, 0.778-0.938). Compared to CA125, HE4 had higher sensitivity (90.0%vs 82.5%), specificity (96.0%vs 84.0%), positive predictive value (94.7% vs 80.5%) and negative predictive value (92.3% vs 85.7%). The combination of HE4 and CA125 reached the sensitivity of 95.0%. Conclusion Measuring concentrations of HE4 combined with CA125 may provide higher accuracy for detecting epithelial ovarian cancer.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2017(028)010【总页数】4页(P1613-1616)【关键词】人类附睾蛋白4;糖链抗原125;卵巢上皮癌;良性【作者】刘芳;张琳【作者单位】武汉科技大学附属天佑医院妇产科,湖北武汉 430060;武汉科技大学附属天佑医院妇产科,湖北武汉 430060【正文语种】中文【中图分类】R737.31全球每年罹患卵巢癌的患者约为20.4万人，其中约61%的患者会死亡。
联合检测血清HE4、CEA、CA125在卵巢癌诊断及治疗中的意义王晓贤【摘要】目的探讨联合检测血清HE4、CEA、CA125对卵巢癌诊断及治疗效果评估的临床意义.方法选择2015年1月～2017年1月收治的80例卵巢癌患者作为研究对象,均采用手术治疗,随访12个月,统计复发情况,同期入组80例健康体检人员作为健康对照,采用ELISA方法检测血清HE4,采用电化学发光免疫法检测CEA、CA125,比较卵巢癌组术前和健康组、卵巢癌手术前和术后、复发组和未复发组HE4、CEA、CA125水平差异,分析HE4、CEA、CA125、联合检测诊断卵巢癌的灵敏度、特异度及准确度.结果卵巢组的HE4、CEA、CA125均明显高于健康组,差异有统计学意义(t=32.863、18.643、22.227,P<0.01);联合HE4、CEA、CA125检测诊断卵巢癌的灵敏度、准确度均明显高于单一HE4、CEA、CA125的灵敏度、准确度,差异有统计学意义(P<0.05);卵巢癌患者手术治疗后1个月的HE4、CEA、CA125均明显低于术前,差异有统计学意义(t=21.344、16.866、20.129,P<0.01);复发组与HE4、CEA、CA125均明显高于未复发组,差异有统计学意义(t=19.853、14.654、19.132,P<0.05).结论联合检测血清HE4、CEA、CA125有助于提高卵巢癌临床诊断能力,且可为临床治疗效果及疾病复发评估提供参考,具有较高应用价值.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2018(008)023【总页数】4页(P75-78)【关键词】卵巢癌;诊断;效果评估;HE4;CEA;CA125【作者】王晓贤【作者单位】福建医科大学附属福州市第一医院检验科,福建福州 350009【正文语种】中文【中图分类】R737.31卵巢癌是女性的高发病，所导致的患者死亡率是所有生殖系统肿瘤疾病之首。
HE4和CA125对上皮性卵巢癌治疗效果的评价目的：探讨人附睾蛋白（HE4）和糖蛋白125（CA125）在上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer，EOC）临床疗效评价中的应用价值。
方法：选取2014年7月-2016年12月本院收治的EOC患者44例，手术联合术后化疗37例，新辅助化疗患者7例。
观察比较术前（初诊）、术后、化疗前、化疗第2次的血清CA125、HE4表达水平，以及分析化疗第2次的血清HE4、CA125的表达水平变化与肿瘤分期、组织病理类型、是否接受卵巢癌减灭术之间的相关性。
结果：患者术后的血清CA125、HE4分别为（54.45±15.02）U/mL、（79.14±22.71）pmol/L，低于术前的（207.39±41.13）U/mL、（226.05±36.08）pmol/L（P＜0.05）；化疗第2次的血清CA125、HE4分别为（23.60±4.52）U/mL、（32.36±10.33）pmol/L，低于化疗前的（58.39±8.74）U/mL、（81.52±10.04）pmol/L（P＜0.05）。
多元线性回归分析显示，肿瘤分期为Ⅲ期、卵巢浆液性腺癌及子宫内膜样腺癌、未接受卵巢癌减灭术是导致血清HE4升高的危险因素（P＜0.05）；肿瘤分期为Ⅲ期、未接受卵巢癌减灭术是导致血清CA125升高的危险因素（P＜0.05）。
结论：HE4和CA125用于评价EOC具有高度可行性。
上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer，EOC）是我國临床较为常见的女性生殖系统恶性肿瘤疾病，占卵巢肿瘤患者总发病数量的50%～70%，具有起病隐匿、早期诊断难度大、预后不佳的临床特点[1-3]。
对该疾病的复发及转移进行有效监测是改善该疾病患者预后的关键[4-5]。
肿瘤标志物是我国临床辅助诊断EOC的常用指标，但现阶段鲜有研究对肿瘤标志物在该疾病临床疗效评价中的应用进行研究[6-7]。
HE4和CA125在预测满意肿瘤细胞减灭术作用中的比较
摘要目的比较人附睾分泌蛋白4（HE4）和糖类抗原125（CA125）在预测满意肿瘤细胞减灭术中的作用。
方法99例以“盆腔肿物”住院的患者，根据术后病理结果分为卵巢恶性肿瘤组（33例）和卵巢良性肿物组（66例），测定血清HE4、CA125的浓度。
结果HE4在浆液性癌组、晚期组、不满意肿瘤细胞减灭术组浓度530.15、408.7、549.2 pmol/L高于非浆液性癌组、早期组、满意组（P＜0.01），在卵巢浆液性癌（OSC）高级别组与OSC低级别组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
CA125在各对应分组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论HE4诊断浆液性卵巢癌的敏感度和特异度均较高；术前血清HE4浓度高提示肿瘤为晚期；术前血清HE4浓度高提示不满意的肿瘤细胞减灭。
关键词卵巢癌；人附睾分泌蛋白4；糖类抗原125；肿瘤细胞减灭术；预后
卵巢恶性肿瘤起病隐匿，早期无明显症状，加之目前缺乏有效的筛查手段，多数患者确诊时已是晚期。
早期（FIGO Ⅰ～Ⅱ期）发现的卵巢恶性肿瘤5年生存率可达92%，但是卵巢恶性肿瘤的5年生存率0.05）。
2. 2 用卵巢浆液性癌两级分级系统将OSC分为高级别浆液性癌和低级别浆液性癌组。
HE4在OSC高级别组（8例）716.96 pmol/L与OSC低级别组（8例）530.15 pmol/L比较差异无统计学意义（P=0.382>0.05）。
CA125在OSC高级别组1120.50 U/L与OSC低级别组208.75 U/L比较差异无统计学意义（P=0.674>0.05）。
2. 3 用FIGO分期将卵巢恶性肿瘤组分为早期（FIGO Ⅰ～Ⅱ期）和晚期（FIGO Ⅲ～Ⅳ期）。
HE4在晚期组（11例）408.7 pmol/L高于早期组（22例）108.9 pmol/L（P＜0.01）。
CA125在晚期组246.75 U/L与早期组118.10 U/L比较差异无统计学意义（P=0.089>0.05）。
2. 4 在不同的手术结果组比较，HE4在不满意肿瘤细胞减灭术组（15例）549.2 pmol/L高于满意组（18例）137.0 pmol/L （P＜0.01），CA125在不满意肿瘤细胞减灭术组295.70 U/L与满意组119.75 U/L比较差异无统计学意义（P=0.073>0.05）。
3 讨论
卵巢癌的不良预后因素主要有，初治年龄>60岁，FIGO分期Ⅲ～Ⅳ期，组织学分级Ⅲ级，不良病理类型，术后残余癌灶直径>1 cm[2，3]。
有学者研究[4]发现高HE4水平与卵巢癌浆液性病理类型及组织学分级差相关，术前血清HE4浓度高者手术结果多为不满意的肿瘤细胞减灭术，在盆腹腔有转移病灶的患者中HE4水平也明显升高。
随访发现，术前血清HE4浓度高者无进展生存时间明显短于HE4浓度低者。
研究结论为治疗前血清HE4水平较高的卵巢癌患
者预后较差，并且为独立预后因素。
有学者研究[5-7]提示HE4与CA125相比能更好预测肿瘤细胞减灭术的结果。
术前血清HE4浓度<262 pmol/L并且腹水少于500 ml时，能达到满意的卵巢癌细胞减灭术，敏感度100.0%，特异度89.5%。
以往研究发现，血清HE4浓度越高，卵巢癌患者达到满意肿瘤细胞减灭术可能越低，且可能为独立预后因素[8-10]。
本研究未对患者进行随访，因此无法明确分析HE4与卵巢恶性肿瘤预后的关系。
但是发现术前血清HE4浓度高的患者手术结果多为不满意的肿瘤细胞减灭。
早期卵巢恶性肿瘤HE4浓度低于晚期卵巢恶性肿瘤组。
提示HE4浓度可能与预后相关。
总之，HE4诊断浆液性卵巢癌的敏感度和特异度均较高；术前血清HE4浓度高提示肿瘤为晚期；术前血清HE4浓度高提示不满意的肿瘤细胞减灭。
参考文献
[1] Andersen MR，Goff BA，Lowe KA，et al. Use of a Symptom Index，CA125，and HE4 to predict ovarian cancer. Gynecol Oncol，2010，116（3）：378-383.[2] Schaner ME，Ross DT，Ciaravino G，et al. Gene expression patterns in ovarian carcinomas. Mol Biol Cell，2003，14（11）：4376-4386.
[3] Schwartz DR，Kardia SL，Shedden KA，et al. Gene expression in ovarian cancer reflects both morphology and biological behavior，distinguishing clear cell from other poor-prognosis ovarian carcinomas. Cancer Research，2002，62（16）：4722-4729.
[4] Lowe KA，Chia VM，Taylor A，et al. An international assessment of ovarian cancer incidence and mortality. Gynecol Oncol，2013，130（1）：107-114.
[5] Kondalsamy-Chennakesavan S，Hackethal A，Bowtell D，et al. Differentiating stage 1 epithelial ovarian cancer from benign ovarian tumours using a combination of tumour markers HE4，CA125，and CEA and patient’s age. Gynecol Oncol，2013，129（3）：467-471.
[6] Speeckaert MM，Speeckaert R，Delanghe JR. Human epididymis protein 4 in cancer diagnostics：a promising and reliable tumor marker. Adv Clin Chem，2013（59）：1-21.
[7] Lin JY，Qin JB，Li XY，et al. Diagnostic value of human epididymis protein 4 compared with mesothelin for ovarian cancer：a systematic review and meta-analysis. Asian Pac J Cancer Prev，2012，13（11）：
5427-5432.
[8] Angioli R，Plotti F，Capriglione S，et al. Can the preoperative HE4 level predict optimal cytoreduction in patients with advancedovarian carcinoma？Gynecol Oncol，2013，128（3）：579-583.
[9] Braicu EI，Fotopoulou C，Van Gorp T，et al. Preoperative HE4 expression in plasma predicts surgical outcome in primary ovariancancer patients：results from the OVCAD study. Gynecol Oncol，2013，128（2）：245-251.
[10] Malpica A，Deavers MT，Lu K，et al. Grading ovarian serous carcinoma using a two-tier system. Am J Surg Pathol，2004，28（4）：496-504.。
