妇科肿瘤细胞减灭术相关的解剖要点和手术技巧

卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后尿路感染风险评估模型的建立与效果检验李梦铃　黎婉弟　甄春华　陈华敏　谢露茵Establishment and eff ectiveness testing of a risk assessment model for urinary tract infection in patients with ovarian cancer after cytoreductive surgeryLI Mengling, LI Wandi, ZHEN Chunhua, CHEN Huamin, XIE Luyin Cancer Center of Sun Yat-sen University, Guangzhou 510060, China【Abstract 】　Objective To construct a risk assessment model for urinary tract infection in patients with ovarian cancer after cytoreductive surgery and test its assessment eff ect. Methods We selected 112 ovarian cancer patients who underwent cytoreductive surgery in the hospital from February 2021 to February 2022 as the research subjects, used a general information scale to investigate patient information, and counted the number of patients with postoperative urinary tract infection, and screened the influencing factors of postoperative urinary tract infection through univariate analysis and multivariate Logistic regression analysis, constructed a urinary tract infection risk assessment model based on the regression analysis results, and tested its eff ect through application. Results Statistics showed that 24 ovarian cancer patients developed urinary tract infection after cytoreduction, with an incidence rate of 21.43%. Multivariate Logistic regression analysis showed that the age, diabetes mellitus, operation time, intraoperative blood loss, postoperative catheter indwelling time, catheter intubation times, postoperative hypoalbuminemia, and education on urinary tract infection prevention were infl uencing factors of urinary tract infection in patients with ovarian cancer after cytoreductive surgery(P <0.05). Among them, postoperative patients who were ≥65 years old, had diabetes, had a urinary catheter indwelling for ≥7 days, had catheterizations >1 times, had postoperative hypoalbuminemia, and lack of education on urinary tract infection prevention were more likely to develop urinary tract infection. Based on the results of logistic regression analysis, a urinary tract infection risk assessment model for ovarian cancer patients after cytoreductive surgery was constructed. The Hosmer-Lemeshow test of the model showed that the diff erence was not statistically signifi cant(χ2=2.848, P =0.132), and the goodness of fi t of the model was good; the AUC of中山大学肿瘤防治中心（广东省广州市，510060）【摘要】　目的　构建卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后尿路感染风险评估模型，检验其评估效果。

卵巢癌肿瘤细胞减灭术发表时间：2011-10-26 18:28 发表者：廖汪洋11609人已读卵巢癌是目前最常见的妇科恶性肿瘤之一，其死亡率和复发率都最高。

对于卵巢癌的患者，我们可以通过一些手段来延长患者的生存时间，而手术的地位在卵巢癌的治疗当中是不可替代的。

肿瘤细胞减灭术是治疗卵巢肿瘤的常用手术方法。

这节将介绍卵巢癌肿瘤细胞减灭术的相关知识。

一、前言卵巢癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。

在我国，可能宫颈癌还是最多的，但是卵巢癌是最疼痛的，因为死亡率最高，复发率也最高。

实际上，宫颈癌复发要比卵巢癌复发难治的多，卵巢癌复发我们至少能延长她的生存时间，而宫颈癌复发我们很难。

卵巢癌的手术治疗在妇科肿瘤手术治疗当中是最具挑战性的。

我们常说宫颈癌的手术是有定式的，而卵巢癌的手术一个人一个样，很有难度。

它的手术的地位在卵巢癌的治疗当中是不可替代的。

没有一个很好的手术，是不可能有一个相对好一点的效果。

二、初次肿瘤细胞减灭术（Primary Cytoreductive Surgery）（一）初次肿瘤细胞减灭术的目的初次肿瘤细胞减灭术的目的是明确卵巢癌的诊断；手术分期；最大限度地切除肿瘤，这主要是那些晚期卵巢癌患者。

（二）肿瘤细胞减灭术或大块切除术的定义和含义肿瘤细胞减灭术（Cytoreductive Surgery）或大块切除术（Debulking Surgery ），实际是指那些对于晚期的卵巢癌的病人以最大限度地切除肿瘤为目的的手术措施。

肿瘤细胞减灭术的真正含义是：（1）最大限度的切除肿瘤，尽量的能够达到切净；（2）如果无法切净，也要想尽一切办法把残留的肿瘤的最大直径缩小到1 cm以下。

为了达到这个目标，实际甚至可以不择手段。

现在有很多的手术方法。

（三）新版的NCCN实践指南的相关规定最新版的NCCN实践指南中给我们提供了很多的信息：全面分期手术是临床I 期患者的标准术式；对于Ia和Ic期患者，希望保留生育功能，可以行保留生育功能的全面分期手术；肿瘤细胞减灭术是临床II、III或IV期患者的标准术式；对于不适合手术的晚期患者，可以行先期化疗，再行中间型肿瘤细胞减灭术，但是化疗前必须有病理证实。

妇科卵巢肿瘤细胞减灭术护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理：1）了解患者的心理状态，充分发挥社会支持系统的作用，帮助患者树立战胜疾病的信心。

2）告知患者及家属手术目的、意义及重要性，帮助患者完成各项术前的检查及治疗工作。

对于需要放腹水的患者，应密切观察其各项生命体征、不良反应以及腹水的颜色、性质。

为避免患者腹压骤降，发生虚脱，每次放腹水不宜过多，约3000mL。

3）肠道准备及饮食注意事项：怀疑肠道转移者，术前做好肠道准备，术前3d进流食并遵医嘱给予肠道抗生素。

术前1d禁食，遵医嘱给予肠道准备。

2.术后护理：由于手术切除部分大网膜，为防止发生术后胃肠胀气，促进创面愈合，术后可给予持续胃肠减压，注意观察引流液的颜色、性状、量，保持引流通畅，至恢复肛门排气后去除胃管，同时注意观察患者有无腹胀，记录肛门排气及排便时间。

遵医嘱合理指导患者饮食。

【健康教育】1.做好随访工作。

随访时间：术后1年内，每个月1次；术后第2年，每3个月1次；术后第3年，每6个月1次；3年以上，每年1次。

2.指导患者加强预防保健意识，大力宣传卵巢癌的高危因素，多食高蛋白、富含维生素A的食物，避免高胆固醇饮食。

高危人群不论年龄大小最好每半年接受1次检查，以排除卵巢肿瘤。

卵巢实性肿瘤或囊肿直径>5cm，应及时手术切除。

盆腔肿块诊断不清或治疗无效者，宜及早手术。

3.指导患者按医嘱定期进行规范化疗。

4.告知患者1个月后复查，性生活的恢复需依术后复查结果而定。

5.拆线后1周可洗淋浴。

防止过度劳累，注意劳逸结合。

6.指导患者如伤口有红、肿、硬结，持续性疼痛，流水或持续低热应及时复诊。

卵巢肿瘤减灭术是什么文章目录*一、卵巢肿瘤减灭术是什么*二、卵巢肿瘤减灭术的步骤*三、卵巢肿瘤减灭术的要点卵巢肿瘤减灭术是什么1、卵巢肿瘤减灭术是什么卵巢肿瘤细胞减灭术(Cytoreductive Surgery)或大块切除术(Debulking Surgery),实际是指那些对于晚期的卵巢癌的病人以最大限度地切除肿瘤为目的的手术措施。

卵巢肿瘤减灭术的真正含义是:1.1、最大限度的切除肿瘤,尽量的能够达到切净。

1.2、如果无法切净,也要想尽一切办法把残留的肿瘤的最大直径缩小到1 cm以下。

为了达到这个目标,实际甚至可以不择手段。

现在有很多的手术方法。

2、肿瘤细胞减灭术的适应症肿瘤细胞减灭术是临床II、III或IV期患者的标准术式;对于不适合手术的晚期患者,可以行先期化疗,再行中间型肿瘤细胞减灭术,但是化疗前必须有病理证实。

下列情况是进行再次肿瘤细胞减灭术的合理选择:2.1、完成一线化疗后,12个月以上的复发。

2.2、残余瘤或复发灶有完整切除的可能。

2.3、对先前的化疗有很好的反应。

2.4、很好的生活状态评分。

2.5、患者年龄较轻在上述情况下进行再次肿瘤细胞减灭术的并发症少,可达到预期的治疗目的,对患者有益。

3、卵巢肿瘤多大是恶性的3.1、卵巢良性肿瘤早期肿瘤较小,多无症状,常在妇科检查时偶然发现。

肿瘤生长缓慢。

若肿瘤长大,可出现腹胀或压迫症状,甚至腹部可扪及肿块。

妇科检查:子宫一侧或双侧可触及肿块,球形,多为囊性,表面光滑、活动,与子宫无粘连。

若肿瘤长大充满盆、腹腔即出现压迫症状,如尿频、便秘、气急、心悸等。

3.2、卵巢恶性肿瘤早期常无症状,可在妇科检查发现。

主要症状为腹胀、下腹部肿块以及腹水。

肿瘤若向周围组织浸润或压迫神经,可引起腹痛、腰痛或下肢疼痛;若压迫盆腔静脉,出现下肢水肿;若为功能性肿瘤,产生相应的雌激素或雄激素过多症状。

晚期可表现消瘦、严重贫血等恶病质征象。

三合诊检查在阴道后穹隆触及盆腔内硬结节,肿块多为双侧,实性或半实性,表面凹凸不平,不活动。

肿瘤细胞减灭术名词解释-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述部分应该对文章主题进行简单介绍，并引起读者的兴趣。

可以按照以下方式编写：概述部分：肿瘤细胞减灭术名词解释肿瘤细胞减灭术是一项新颖而备受关注的治疗手段，旨在通过针对恶性肿瘤细胞的特异性杀伤，达到减少肿瘤细胞数量和抑制恶性肿瘤生长的目的。

随着对肿瘤生物学研究的深入，人们逐渐认识到肿瘤细胞减灭在肿瘤治疗中的重要性，并积极探索各种肿瘤细胞减灭术的技术与应用。

本文将系统地介绍肿瘤细胞减灭术的定义、背景、工作原理以及其在临床应用和研究进展方面的最新进展。

通过对这些内容的深入探讨，旨在向读者提供对肿瘤细胞减灭术的全面了解，并展望其未来的发展前景。

在第二部分中，我们将首先介绍肿瘤细胞减灭术的定义和背景。

通过深入了解肿瘤细胞减灭术的概念和来源，我们可以更好地理解其在肿瘤治疗领域中的意义和应用前景。

接着，我们将详细探讨肿瘤细胞减灭术的工作原理，包括其杀伤机制、靶向特性以及与传统治疗方法的对比。

在第三部分中，我们将重点关注肿瘤细胞减灭术在临床应用和研究进展方面的最新成果。

通过梳理相关的临床实践和研究进展，我们将探讨肿瘤细胞减灭术在不同类型肿瘤治疗中的应用前景，并对其临床效果和安全性进行综合评估。

最后，在结论部分中，我们将对肿瘤细胞减灭术进行总结，并展望其未来的发展前景。

肿瘤细胞减灭术作为一项前沿且具有潜力的肿瘤治疗手段，有望为患者带来更有效的治疗选择，并为肿瘤治疗领域的进一步研究提供新的思路和方向。

通过本文的撰写和阅读，读者将对肿瘤细胞减灭术的概念、工作原理、临床应用和研究进展有更深入的了解，从而为其在肿瘤治疗中的应用提供参考和指导。

同时，本文也将为相关领域的科研人员提供一个平台，促进肿瘤细胞减灭术的进一步研究和创新。

1.2文章结构文章结构是一篇文章的骨架，它定义了文章的各个部分和它们之间的逻辑关系。

文章结构的设计和规划可以帮助读者更好地理解和吸收文章的内容。