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临床化学肝胆疾病实验室检查在临床化学的领域，肝胆疾病的实验室检查尤为重要。
肝脏是人体的一座“化工厂”，负责很多重要的生理功能。
胆囊则像一个小仓库，储存胆汁，帮助我们消化脂肪。
今天我们就聊聊如何通过实验室检查来了解这些器官的健康状况。
首先，得先说说肝功能检测。
肝功能是判断肝脏健康的“晴雨表”。
一般情况下，我们会通过一系列血液检测来评估肝脏的状态。
比如，转氨酶，这可是检测肝细胞损伤的重要指标。
ALT（丙氨酸转氨酶）和AST（天冬氨酸转氨酶）是两个关键的酶。
ALT主要存在于肝脏，AST则在心脏、肝脏和肌肉中都有。
要是这两个指标偏高，那肝脏可能正在“发火”，比如肝炎、脂肪肝等等。
接下来，就是胆红素的检测。
胆红素是红细胞破坏后产生的一种物质，主要通过肝脏代谢。
如果胆红素升高，可能会导致皮肤和眼白发黄，俗称“黄疸”。
总的来说，胆红素分为直接和间接。
直接胆红素升高，往往意味着肝脏无法正常排出胆红素；而间接胆红素升高，则可能是由于红细胞破坏过多造成的。
这就需要医生结合患者的具体情况进行综合判断。
然后，我们还得关注凝血功能。
肝脏是合成许多凝血因子的地方。
若肝功能受损，凝血因子就会减少，导致出血风险增加。
常用的凝血功能检测包括PT（凝血酶原时间）和INR（国际标准化比率）。
这些检测能帮助我们了解肝脏的合成功能是否正常。
再说说肝炎病毒的检测。
肝炎是常见的肝脏疾病，其中甲型、乙型、丙型肝炎尤为常见。
通过血液检测，可以查找这些病毒的抗体或抗原。
这对早期发现肝炎、进行有效治疗非常重要。
特别是乙型肝炎，它的潜伏期长，很多患者在早期没有明显症状，容易被忽视。
所以，定期筛查很有必要。
接下来，我们就转向胆道的检查。
胆道的健康对消化系统也非常重要。
我们通常会用超声波来观察胆囊、胆管的形态和功能。
胆石症是一个常见的胆道问题，超声波能很清楚地显示出胆囊中的结石情况。
如果胆石较大，可能会导致胆囊炎，甚至引发更严重的并发症。
此外，胆汁酸的检测也是很有意思的。
中级临床医学检验技术临床化学（肝胆疾病的实验室检查）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. B1型题1．三羟酸循环的第一个限速酶是A．丙酮酸脱氢酶B．顺乌酸酶C．琥珀酸脱氢酶D．异柠檬酸脱氢酶E．延胡索酸酶正确答案：D解析：异柠檬酸脱氢酶催化的反应是三羟酸循环过程的三个调控部位之一。
知识模块：肝胆疾病的实验室检查2．溶血性黄疸的特点是A．血中结合胆红素含量增高B．血中胆素原剧减C．尿中胆红素增加D．未结合胆红素浓度增高E．粪便颜色变浅正确答案：D解析：溶血性黄疸时，血中游离胆红素明显增高，尿胆素原和粪胆素原增加。
由于游离胆红素与血浆清蛋白结合，不能通过肾小球而随尿排出，所以尿胆红素呈阴性。
知识模块：肝胆疾病的实验室检查3．有关胆汁酸描述错误的是A．初级胆汁酸在肝脏合成B．次级胆汁酸在小肠合成C．与甘氨酸或牛磺酸结合称为结合型胆汁酸D．人胆汁中结合型胆汁酸以牛磺酸结合物为主E．人胆汁中几乎不含游离型胆汁酸正确答案：D解析：人胆汁中结合型胆汁酸以甘氨酸结合物为主。
知识模块：肝胆疾病的实验室检查4．所谓直接胆红素是指A．与白蛋白结合的胆红素B．与葡萄糖酸结合的胆红素C．与重氮试剂直接反应的胆红素D．用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素E．与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素正确答案：C解析：与重氮试剂直接反应的胆红素称为直接胆红素。
知识模块：肝胆疾病的实验室检查5．肝脏功能严重受损时不可能出现的情况是A．血清ALT升高B．A／G比值降低C．生物转化作用加强D．血清总胆红素升高E．胆汁酸合成障碍正确答案：C解析：生物转化作用主要在肝脏，肝脏功能严重受损时生物转化作用减弱。
知识模块：肝胆疾病的实验室检查6．梗阻性黄疸尿中的胆红素是A．游离胆红素B．葡萄糖醛酸胆红素C．结合胆红素D．胆红素-Y蛋白E．胆红素-Z蛋白正确答案：C解析：梗阻性黄疸时，由于胆汁通道受阻，致使结合胆红素反流入血，造成血清中结合胆红素大量增加，通过肾小球滤过，从尿中排出。
医生在肝胆胰脾疾病中的诊断与治疗方法肝胆胰脾疾病是一类常见的疾病，由于其病情严重，对于医生来说，准确诊断和有效治疗是非常重要的。
本文将介绍医生在肝胆胰脾疾病中常用的诊断和治疗方法，帮助读者更好地了解和应对这些疾病。
一、肝胆胰脾疾病的诊断1. 临床症状分析在肝胆胰脾疾病的诊断中，临床症状起着关键的作用。
医生需要详细询问患者的症状，例如上腹部疼痛、恶心呕吐、黄疸等，并结合其他体征进行分析。
例如，黄疸可能是肝胆胰疾病中的一个重要表现，而脾疾病常常伴随贫血等。
2. 影像学检查影像学检查，如超声波、CT扫描和MRI等，是诊断肝胆胰脾疾病的重要手段。
这些检查可以提供相关脏器的形态结构和病变情况，帮助医生确定疾病性质和范围。
3. 实验室检查实验室检查是肝胆胰脾疾病诊断中常用的方法之一。
例如，通过血液检查可以发现肝功能异常、胆固醇升高等。
并且，通过检查病原体的特异性标志物，例如检测乙肝病毒、胰腺酶水平等，还可以帮助医生进一步确认具体的疾病。
二、肝胆胰脾疾病的治疗1. 药物治疗对于一些早期、轻度的肝胆胰脾疾病，药物治疗可以有效控制疾病的进展。
例如，在治疗肝炎时，医生常常会选择适当的抗病毒药物，以抑制病原体的复制。
而对于一些胆囊结石等胆道疾病，可以通过使用溶石药物进行治疗。
此外，还有一些调节肝功能、促进胰脏分泌等药物，可以在医生的指导下使用。
2. 外科手术一些严重的肝胆胰脾疾病需要通过外科手术进行治疗。
例如，胆囊疾病中胆囊结石较大或梗阻造成的疼痛等问题，可能需要通过胆囊切除手术来解决。
而肝癌、胰腺癌等恶性肿瘤，可能需要进行切除手术，或者辅助放疗、化疗等治疗手段，以提高治愈率。
3. 放射治疗放射治疗是一种常见且有效的治疗肝胆胰脾疾病的方法。
通过应用放射线对肿瘤进行杀伤，可以抑制其增长和转移。
放射治疗可以单独应用，也可以与化疗等其他治疗手段相结合，提高治疗效果。
4. 中医治疗中医在肝胆胰脾疾病的治疗中也发挥着重要作用。
肝胆疾病的实验室检查题库1-2-10问题：[单选,A2型题,A1A2型题]"酶-胆分离"现象常见于（）.A.急性心肌梗死B.恶性贫血C.急性重症肝炎D.新生儿溶血E.胆结石急性重症肝炎时，由于大量的肝细胞坏死，血转氨酶逐渐下降而胆红素却进行性升高，称为"酶-胆分离"现象。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]所谓直接胆红素是指（）.A.与白蛋白结合的胆红素B.与葡萄糖酸结合的胆红素C.与重氮试剂直接反应的胆红素D.用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素E.与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素与重氮试剂直接反应的胆红素称为直接胆红素。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]肝脏功能严重受损时不可能出现的情况是（）.A.血清ALT升高B.AC比值降低C.生物转化作用加强D.血清总胆红素升高E.胆汁酸合成障碍生物转化作用主要在肝脏，肝脏功能严重受损时生物转化作用减弱. (辽宁11选5 )问题：[单选,A2型题,A1A2型题]在微粒体中使血红素氧化成胆绿素的酶是（）.A.血红素加单氧酶B.胆绿素还原酶C.葡萄糖醛酸转移酶D.细胞色素氧化酶E.过氧化物酶血红素加单氧酶氧化血红素形成胆绿素。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]肝细胞对胆红素的转化主要发生在（）.A.微粒体B.线粒体C.滑面内质网D.细胞核E.溶酶体肝细胞对胆红素的转化主要发生在滑面内质网。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]体内生物转化作用最强的器官是（）.A.心脏B.肝脏C.肾脏D.胰腺E.胃肠道在人体的新陈代谢过程中，体内物质不断代谢，产生一些生物活性物质及代谢终末产物并有外界进入的异物。
这些内生及外来物质主要在肝脏进行生物转化。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]生物转化过程最重要的方式是（）.A.使生物活性物灭活B.使药物失活C.使某些药物药性更强或毒性增加D.使毒物毒性降低E.使非营养物质极性增加，利于排泄生物转化过程最重要的方式是使非营养物质极性增加，利于排泄.问题：[单选,A2型题,A1A2型题]属于次级胆汁酸的是（）.A.甘氨胆酸B.牛磺胆酸C.石胆酸D.牛磺鹅脱氧胆酸E.甘氨鹅脱氧胆酸次级胆汁酸的主要成分有脱氧胆酸、少量石胆酸及微量的熊脱氧胆酸。
医学检验主管检验师资格考试复习资料生物化学（7）肝胆疾病的实验室检查《考纲要求》1.肝胆生化（1）肝脏的代谢了解（2）肝脏的生物转化功能熟练掌握（3）胆汁酸代谢紊乱与疾病熟练掌握（4）胆红素代谢与黄疸熟练掌握2.肝胆疾病的检查（1）酶学检查（ALT、AST、ALP、GGT、ChE）方法学评价、参考值及临床意义熟练掌握（2）胆红素代谢产物（血浆总胆红素、结合与未结合胆红素，尿胆红素及尿胆原）和胆汁酸测定的方法学评价及临床意义熟练掌握（3）肝纤维化标志物（Ⅲ、Ⅳ型胶原等）的测定及其临床意义熟悉（4）肝昏迷时的生化变化及血氨测定掌握3.肝细胞损伤时的其他有关检查及临床意义（1）蛋白质代谢异常的检查了解（2）糖代谢异常的检查了解（3）脂代谢异常的检查了解（4）各种急、慢性肝病时综合考虑应选择的试验及其临床意义熟练掌握肝是人体重要的代谢器官，对维持机体内外其环境的稳定起着十分重要的作用。
其主要功能有：1.代谢功能，参与糖、脂类、蛋白质、维生素的合成、分解和储存；核酸代谢；激素的生物转化；胆红素和胆酸的代谢。
2.排泄功能，如胆红素、胆酸、药物、某些阴离子染料等的运输和排泄。
3.解毒功能，参与对药物、毒物等化合物的氧化、还原、水解、结合等。
4.凝血和纤溶因子、纤溶抑制因子的生成及对活性凝血因子的清除等。
在正常情况下，肝脏各种功能有条不紊地进行，当肝脏受到各种致病因素侵袭时，其功能状态和组织结构必然受到影响。
肝的病理状态大致可分为肝细胞损伤，间质反应，胆汁淤积，局限性肝损害及肝血管系统损害五种。
以上病理改变往往合并存在，但有所侧重，从而出现各种肝病的实验室检查特征，导致有关的试验结果异常。
一、肝胆生化（一）肝脏的代谢功能1.糖代谢：肝脏是维持血糖浓度相对稳定的重要器官。
肝脏通过肝糖原的合成分解及糖异生作用维持血糖浓度的恒定。
进食之后自肠道吸收进入门静脉再进入肝脏，肝细胞迅速摄取葡萄糖，并合成肝糖原储存起来。
于是在肝静脉血液中保持着较低的血糖浓度。
