丝虫病
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丝虫病的诊断提示及治疗措施丝虫病(filariasis)是由丝虫成虫寄生在人体淋巴系统或其他组织所致的地方性寄生虫病。
早期病变为淋巴管炎与淋巴结炎,晚期为淋巴管阻塞。
传染源为早期病人与带虫者。
【诊断提示】1.流行病学有蚊季节曾在流行区旅居史。
2.临床表现根据病程分为两期。
(1)急性期:畏寒、发热、肌肉酸痛,呈周期性发作。
同时伴有表浅和(或)深部的淋巴管炎、淋巴结炎、精索炎、睾丸及附睾炎;肺部可有嗜酸性粒细胞浸润征,表现为发热、咳嗽或哮喘等。
(2)慢性期:多为淋巴系统增生、阻塞、反复感染引起。
表现为:淋巴结肿大和淋巴管曲张;间歇性发作的乳糜尿;淋巴性水肿;象皮肿等。
象皮肿以下肢多见。
3.实验室检查血检微丝坳:厚片法,在夜间10时至次日凌晨2时采耳垂血3滴,涂成长方形血膜,染色镜检。
亦可采用薄膜过滤法镜检。
病变淋巴结或皮下淋巴管活检可找到成虫。
【防治措施】L病原治疗乙胺嗪(海群生):短疗程法,成人L5g晚间顿服,或O.75g,2次∕d,连服2d。
中疗程法,成人服3g,2次∕d,连服5〜7d。
间歇疗程法,成人O.5g∕d,每周1次,连服7周。
吠喃咯酮:20mg∕(kg∙d),3次/d口服,连用7d为1个疗程。
左旋咪嗖:成人8mg∕(kg∙d),儿童4mg∕(kg∙d),2次/d口服,连服3d,可另加乙胺嗪2mg∕(kg∙d)o4.对症治疗急性淋巴管、淋巴结、精索、附睾、睾丸炎等患者,卧床休息,局部抬高。
鞘膜积液,可行鞘膜翻转术。
淋巴肿及象皮肿:轻者可抬高患肢,着弹性袜套或用绷带包扎,重者手术治疗。
阴囊淋巴肿用提睾带。
5.预防流行区普查普治,食用含乙胺嗪食盐(50Og食盐加药L5g,拌匀)。
食用6个月,可取得一定疗效。
丝虫病诊断标准
丝虫病是由寄生虫丝虫引起的一种感染性疾病,主要通过叮咬传播的感染媒介——淋巴丝虫(伊蚊)传播给人类。
根据世界卫生组织的诊断标准,丝虫病的诊断可以根据以下几个方面进行:
1. 临床症状:病人出现皮肤红斑、淋巴结肿大、乳房肿大、乳腺痛等症状,可能伴有发热、头痛、关节疼痛等全身不适。
2. 血液检查:通过检测患者血液中的丝虫抗原,可以确认丝虫病的诊断。
常用的方法包括血液镜检、酶联免疫吸附试验(ELISA)和聚合酶链反应(PCR)等。
3. 图像学检查:可以通过超声、CT扫描等影像学检查方法观察淋巴结、乳房等部位的肿大情况,并进一步诊断。
4. 身份鉴定:对于疑似病例,可以通过丝虫病相关的淋巴结活检或皮肤针刺试验来确认。
需要注意的是,丝虫病的诊断应综合临床表现、实验室检查以及病史等因素进行综合分析,确保准确诊断。
因此,如果怀疑自己或他人可能患有丝虫病,应及时就医并由专业医生进行确诊。
丝虫病丝虫病(filariasis)是指丝虫寄生于人体淋巴系统、皮下组织、腹腔、胸腔、心血管等部位所致的慢性寄生虫病。
目前已知对人致病的丝虫共有8种。
我国仅有班氏丝虫和马来丝虫,寄生于人体淋巴系统而引起疾病,又称淋巴丝虫病(lymphatic filariasis)。
本病通过蚊虫传播。
主要临床特征有早期淋巴管炎和淋巴结炎,反复发作,慢性期因淋巴管阻塞常发生象皮肿、乳糜尿等。
丝虫病呈世界性分布,流行极广,在我国遍及沿海地区及长江流域的16个省、自治区、直辖市(包括台湾省)。
近年来,由于有效的防治,发病人数已明显减少。
【临床表现】潜伏期4个月至1年不等,在流行地区,感染后约半数不出现症状而血中有微丝蚴者,称为“无症状感染者”。
(一)急性期(淋巴组织炎性病变期)突出表现为周期性寒战,高热,2-3天自行消退,常伴发急性淋巴管炎和淋巴结炎,淋巴结肿大,疼痛或触痛,多发生于腹股沟、股部、腋窝等处。
其次,可发生精索炎、睾丸炎、附睾炎。
睾丸及附睾肿大,疼痛。
大淋巴管炎症时皮肤可有“离心性红线”,皮内淋巴管炎则呈弥漫性红肿,即.丹毒样皮炎”,肺部由嗜酸性粒细胞浸润而引起咳嗽、哮喘、肺部游走性浸润病变等。
(二)慢性期(淋巴管阻塞性病变期)由于淋巴管和淋巴结反复发作炎症,最后发生肉芽组织增生及纤维化形成阻塞,使淋巴管和淋巴窦曲张,阻塞致淋巴液流人鞘膜腔形成鞘膜积液,如果肾盂、输尿管的淋巴管受阻、破裂,则可出现乳糜尿。
淋巴破人腹腔、胸腔、关节腔出现腹膜炎、胸膜炎、关节炎,其渗出液为乳糜样。
晚期丝虫病最重要的表现为象皮肿,多见于下肢,也可见于上肢、阴囊、外阴、乳房等处。
长期受阻可致皮肤苔鲜样增厚、粗糙,甚至有溃疡或疣状物增生【诊断要点】(一)流行病学史有流行地区居住史(二)临床表现具有周期性寒战、高热、急性淋巴结炎、淋巴管炎、精索炎、睾丸炎等急性期症状,和鞘膜积液、乳糜尿、象皮肿等慢性期症状。
(三)实验室检查1.血常规检查:急性期白细胞总数增加,嗜酸性粒细胞明显增加,可超过20%,2.血液微丝蚴检查:晚间10时至次晨2时检出率最高,末梢血查到微丝蚴即可确诊。
丝虫病诊断标准丝虫病是一种由寄生虫丝虫所引起的传染病,主要通过受感染蚊子的叮咬传播给人类。
丝虫病在全球范围内广泛存在,特别是在热带和亚热带地区的农村和贫困地区。
为了对丝虫病进行准确的诊断,世界卫生组织(WHO)制定了一套丝虫病的诊断标准。
丝虫病的诊断标准主要包括临床表现、血液检查和影像学检查三方面。
首先,临床表现是丝虫病诊断的基础之一。
丝虫病的临床表现主要分为急性期和慢性期两个阶段。
急性期的症状包括发热、头痛、关节痛、淋巴结肿大等;慢性期的主要症状包括局部浮肿、瘤样增大的淋巴管、淋巴结、睾丸等。
根据病程和症状,结合流行病学史可以对丝虫病进行初步诊断。
其次,血液检查是丝虫病的重要诊断手段之一。
血液检查可以通过检测血液中的丝虫微丝和丝虫感染的再生鞘段,来确定是否存在丝虫感染。
常用的血液检查方法有血涂片法、滴虫法和血清学检查。
其中,血涂片法是最常用的方法,通过显微镜观察血涂片中是否存在丝虫显微体和再生鞘段,来确定感染情况。
滴虫法是一种检验丝虫疫苗效果的方法,通过检测受感染人群的滴虫指数来评估疫苗的效果。
血清学检查则是通过检测抗体的存在来确定是否感染了丝虫。
最后,影像学检查也是丝虫病诊断的重要手段之一。
由于丝虫病患者常常出现淋巴管和淋巴结的异常现象,因此通过影像学检查可以更直观地观察患者的病情。
常用的影像学检查方法有超声波和X线检查。
超声波可以显示淋巴管和淋巴结的异常增大、结节和纤维化等变化,对于丝虫病的诊断和治疗评估具有很大的帮助。
X线检查则可以检测肺部和心脏的异常,特别是对于丝虫病并发心脏和肺部疾病的患者具有重要的临床价值。
综上所述,丝虫病的诊断标准主要包括临床表现、血液检查和影像学检查三方面。
临床表现是初步诊断的基础,血液检查可以确定感染情况,影像学检查则可以直观地观察患者的病情。
通过综合以上各项检查结果,可以确诊丝虫病,并采取相应的治疗措施。
同时,丝虫病的诊断标准还需要根据不同地区的流行病学特点和病情变化进行不断修订和完善,以提高丝虫病的诊断效果和治疗效果,减少疫情的发生和传播。