IL-27、IL-6在早发型新生儿败血症诊断中的价值

联合检测白细胞介素-6和降钙素原对新生儿败血症的诊断意义娄佰玲【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2015(000)007【摘要】目的：：探讨联合检测白细胞介素6(IL-6)和降钙素原(PCT)对新生儿败血症的诊断价值。

方法：随机选择42例败血症新生儿作为观察组，另选同时期40例的健康新生儿作为对照组，检测和比较两组新生儿血清IL-6和PCT水平。

结果：观察组患儿治疗前，血清中IL-6和PCT含量均显著高于对照组(P﹤0.05)；治疗后，两项指标均较治疗前显著降低(P﹤0.05)，且与对照组比较无统计学差异(P﹤0.05)；并联检测IL-6和PCT的灵敏度要显著高于单独检测IL-6和PCT(P﹤0.05)，但特异度较低，准确性显著高于单独检测IL-6和PCT(P﹤0.05)。

结论：联合检测IL-6和PCT可以有效检测新生儿败血症，检出率较单项指标检出率更高。

【总页数】2页(P64-65)【作者】娄佰玲【作者单位】佳木斯市妇幼保健院，黑龙江佳木斯 154000【正文语种】中文【中图分类】R722.13﹢1【相关文献】1.联合检测降钙素原、超敏C-反应蛋白和白介素-6在新生儿败血症感染中的临床意义2.新生儿败血症中降钙素原、内毒素、IL-6和中性粒细胞百分比的联合检测意义3.血清白细胞介素-6、白细胞介素-8、降钙素原及脂肪酶联合检测在重症急性胰腺炎继发感染中的诊断价值4.血清白细胞介素-8、降钙素原及C反应蛋白联合检测在新生儿败血症诊断中价值分析5.血清白细胞介素-8、降钙素原及C反应蛋白联合检测在新生儿败血症诊断中价值分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

应用胃液细菌培养早期诊断早产儿早发性败血症罗玉萍王涛许景怀（芦溪县妇幼保健院，江西芦溪337200）在新生儿重症监护室，细菌感染是患儿发病及死亡的主要原因。

新生儿败血症表现不典型，病情隐匿，起病突然，大部分患儿在发病48h 内死亡[1]。

早发性败血症起病在生后7d 以内，大部分患儿在生后第1天发病，胎儿感染通常与暴发型早发性败血症有关。

在美国最常见的是B 族链球菌（GBS ）感染，母亲采用宫内治疗就能预防GBS 传给胎儿，同时也减轻了早发性败血症的程度及发作频率[2]。

在美国，产妇具备下列高危因素就需要及时应用氨苄青霉素和青霉素。

新生儿出生时胃肠道无细菌生长，羊水培养是诊断宫内感染的金标准。

因为胃液培养是患儿出生后l h 进行的培养，所以相当于羊水培养[3]。

细菌定植是发生院内细菌感染的前提，一种细菌的定植代表了发生该细菌感染的风险性。

本研究通过对出生后1h 内的患儿胃液进行培养，以期了解早产儿出生后第1天胃液细菌定植情况并早期发现新生儿早发性败血症，现汇报如下。

1资料与方法1.1一般资料收集芦溪县妇幼保健院2018年12月—2020年6月收治的80例早发性败血症患儿的临床资料，根据患儿出生后住院7d 内的临床表现及实验室检查情况将其分为4组：①确定败血症组。

血培养阳性，有围生期感染高危因素，存在一项或多项临床感染表现。

②临床诊断败血症组。

血培养阴性，有围生期感染高危因素，存在一项或多项临床感染表现，同时具备非特异性检查≥2条。

③可能感染组。

血培养阴性，非特异性检查<2条，有围生期感染高危因素，存在一项或多项临床感染表现。

④无感染组。

血培养阴性，非特异性检查均正常。

有围生期感染高危因素，无临床感染表现。

确定败血症组：20例，男17例，女3例；日龄30min~7d ，平均日龄（1.59±0.33）d ；胎龄32~35周，平均胎龄（33.25±0.35）周；体重2.2~2.8kg ，平均体重（2.49±0.31）kg 。

白细胞介素-6、降钙素原及 C-反应蛋白在新生儿败血症早期
诊断中的价值
周华佳
【期刊名称】《检验医学与临床》
【年(卷),期】2012(000)019
【摘要】10.3969/j.issn.1672-9455.2012.19.015% 目的探讨白细胞介素-
6(IL-6)、降钙素原(PCT )和C-反应蛋白(CRP)在新生儿败血症早期诊断中的价值.方法将179例受试对象分为败血症组(124例)和健康对照组(55例)，比较两组血中IL-6、PCT、CRP的差异.结果新生儿败血症组IL-6、PCT和CRP水平明显高于健康对照组，治疗前明显高于恢复期( P<0.01).结论 IL-6、PCT和CRP可作为新生儿败血症快速有效诊断和评估病情的检测指标.
【总页数】2页(P2428-2429)
【作者】周华佳
【作者单位】浙江大学附属妇产科医院检验科,杭州 310006
【正文语种】中文
【相关文献】
1.C-反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α在新生儿败血症早期诊断中的价值 [J], 邱玉芳;沙莉
2.降钙素原、超敏C-反应蛋白在新生儿败血症早期诊断中的应用价值 [J], 黄嫦娥;刘运华;王葭
3.血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）测定在新生儿败血症早期诊断的临
床价值分析 [J], 严军平
4.解析白细胞介素-6结合降钙素原与C-反应蛋白在新生儿败血症检测中的临床应用研究 [J], 尚庆毅
5.降钙素原和C-反应蛋白在新生儿败血症早期诊断中的价值 [J], 诸葛飞;李奕萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

降钙素原在早期诊断新生儿败血症的价值周培培;王军【摘要】目的:探讨降钙素原在新生儿败血症早期诊断的价值.方法:将患儿根据诊断随机分为败血症组(n=56)和非感染组(n=50),比较血清降钙素原、超敏C反应蛋白、白细胞计数、血小板计数、网织红细胞计数、未成熟中性粒细胞/中性粒细胞、血糖的差异.结果:败血症组与非感染组降钙素原、超敏C反应蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05);降钙素原其敏感性、特异性均高于超敏C反应蛋白;败血症组恢复期降钙素原、超敏C反应蛋白均较初期明显下降,比较有统计学意义(P<0.05).结论:血清降钙素原有利于新生儿败血症诊断和疗效观察,可作为新生儿败血症的早期诊断指标.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2012(041)012【总页数】3页(P1650-1652)【关键词】败血症/诊断;降钙素;新生儿【作者】周培培;王军【作者单位】徐州医学院研究生院,徐州,221002;徐州医学院附属医院【正文语种】中文【中图分类】R515.3新生儿败血症（Neonatal sepsis或Septicemia）是指新生儿期细菌入侵血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素所造成的全身性感染［1］。

由于新生儿期细胞免疫及体液免疫系统尚不成熟，皮肤黏膜屏障功能差，故感染不易局限以致发生败血症的机率较高。

每年大约有3000万新生儿感染，其中1000000～2000000死亡［2］。

且新生儿败血症早期症状不明显，病情易进展迅速，血培养结果回报相对滞后，难于满足临床要求，本文将探讨降钙素原在新生儿败血症早期诊断的应用价值。

资料和方法1 一般资料 106例患儿均来自2011年5月至2012年5月期间入住我院新生儿病房的患者，确诊为新生儿败血症的56例患儿为观察组（血培养检测均为阳性）；同期住院非感染组50例，多为母乳性黄疸、咽下综合征、胃食管反流患儿，观察期间未使用抗生素，病情平稳。

入组患儿均无明显遗传代谢疾病、无家族性免疫性疾病、无严重心血管疾病、无近期手术病史。

2024白细胞介素6 (IL-6) 检测的临床意义细胞因子是一类多肽细胞调节物质，它包括白细胞介素、生长因子、肿瘤坏死因子、干扰素等，主要由外周免疫细胞合成(如淋巴细胞、巨噬细胞、纤维母细胞)。

细胞因子能够促进细胞间的相互作用，具有较多生物功能，比如调节生长、分化、炎症反应、免疫应答、肿瘤消长等，在人体中形成了非常复杂的调节网络，对人体起着重要作用。

由于细胞因子的多效性和作用的复杂网络，没有任何疾病可以将细胞因子作为疾病特异性标志。

细胞因子的体内检测不适合以鉴定诊断为目的，只适合于对一些过程活动程度的检测，比如一些不应出现的免疫反应如移植排斥反应、自身免疫性疾病或与感染相关的发病机制。

白细胞介素-6(IL-6)主要由巨噬细胞、T 细胞、B 细胞和血管内皮细胞等多种细胞产生，几乎可由所有的基质细胞和免疫细胞产生。

IL-6 水平的检测可反映患者的病情变化，但其缺乏疾病特异性，通过对IL-6 水平的检测了解患者的病情和疗效。

检测方法IL-6的检测方法有流式荧光法、化学发光法、ELISA 双抗体夹心法等。

参考区间正常人血清中IL-6 浓度相对较低(1~5pg/ml), 各实验室应建立自己的参考区间如用文献或说明书提供的参考区间，使用前应加以验证。

临床意义1、IL-6与感染IL-6为来源广泛的正向调节因子，主要发挥促炎作用，正常机体血清IL-6 水平处于低应答状态，其表达既受机体稳态控制，又可在炎症刺激后发生上调。

IL-6 是炎症反应最早升高的标志物，是急性感染早期诊断的灵敏指标。

感染后1h 开始升高，2h 达峰值，升高水平与感染严重程度呈正相关。

IL-6 可以介导肝脏的急性期反应，诱导CRP 和PCT 分别在感染后2h 和6h 升高，填补PCT和CRP未升高前的空窗期口是体循环中半衰期最长的前炎症介质。

图片IL6 鉴别感染与非感染的敏感性比PCT和CRP高动态观察可用于感染严重程度、抗生素疗效及预后判断。

肿瘤坏死因子-α、白介素-6对新生儿感染性疾病的诊断价值梁达理;何秋英【摘要】目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)诊断新生儿感染性疾病的临床价值. 方法新生儿感染性疾病46例(感染组) ,健康新生儿40例作为对照组. 检测两组血清TNF-α和IL-6水平. 结果感染组患儿血清TNF-α和IL-6水平均明显高于对照组(P<0.05). 血清IL-6曲线下面积(AUC)较大,为1.000(P<0.01),血清TNF-α的AUC较小,为0.950( P<0.01). TNF-α诊断新生儿感染性疾病的最佳截断值为111.67 pg/ml,灵敏度为91.30%,特异度为90.00%,阳性预测值为90.93%,阴性预测值为90.41%,约登指数为0.81. IL-6诊断新生儿感染性疾病的最佳截断值为204.54 pg/ml,灵敏度、特异度、阳性预测值都为100.00%,阴性预测值为97.77%,约登指数为0.97. 结论 TNF-α和IL-6两者都可以用于新生儿感染性疾病的诊断,但IL-6是更好的诊断指标.【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2015(037)010【总页数】3页(P1499-1501)【关键词】感染性疾病;新生儿;肿瘤坏死因子-α;白介素-6;诊断【作者】梁达理;何秋英【作者单位】广西贵港市妇幼保健院新生儿科,贵港市 537100;广西贵港市妇幼保健院新生儿科,贵港市 537100【正文语种】中文【中图分类】R722.13虽然医疗水平不断提升，但是新生儿感染性疾病仍是新生儿科重要的疾病，具有极高的致死率。

新生儿感染性疾病的临床表现并不明显，早期诊断具有一定的困难［1］。

目前临床上用来提示感染性疾病的检验指标较多，细胞因子的研究成为最近的热点。

细胞因子可以协调机体内部各个组织器官和细胞之间的相互作用，是细胞间相互作用的媒介。

其主要作用是抵御有害物质的攻击，激活机体内免疫，是公认的用于评价感染性疾病的潜在指标［2］。

白细胞介素6、白细胞介素8在新生儿败血症诊断中的价值齐文清
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2012(014)014
【摘要】目的:探讨白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)在新生儿败血症诊断中的价值.方法:败血症组62例在入院初及恢复期采空腹静脉血,应用酶联免疫(ELISA)双抗体夹心法测定血浆IL-6及IL-8水平.对照组55例一次性采血测定IL-6及IL-8.结果:败血症组IL-6水平236.9±52.3ng/L,明显高于对照组的
58.0±12.1ng/L;败血症组IL-8水平301.83±90.20ng/L,明显高于对照组的
18.30±12.2ng/L;恢复期IL-6及IL-8水平均明显下降(P均＜0.01).结论:IL-6及IL-8可作为新生儿败血症早期诊断、判断病情的重要指标.
【总页数】1页(P124)
【作者】齐文清
【作者单位】454450,河南博爱县人民医院儿科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.降钙素原和白细胞介素6在新生儿肺炎早期诊断中的价值 [J], 左霞
2.血清降钙素原及白细胞介素6水平在新生儿败血症早期诊断中的临床价值 [J], 凌卫滨;谢淑霞
3.白细胞介素6、白细胞介素8在新生儿败血症诊断中的价值 [J], 齐文清
4.C-反应蛋白、白细胞介素6(lL6)、血清前白蛋白及血常规联合检验在小儿细菌性
感染性疾病诊断中的应用价值 [J], 万军
5.严重急性呼吸综合征冠状病毒2型IgM/IgG、病毒核酸和白细胞介素6的联合检测在2019冠状病毒病诊断和治疗中的价值 [J], 薛晓婕;陈美周;张常亮;汪宏良
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•论著•DOI: 10. 3969/j.issn.1672-8521. 2016. 04 . 007白细胞介素-6对新生儿脓毒症早期诊断价值的Meta分析牛瑶1雍娴辞2朱有森1(1.新疆医科大学第一附属医院医学检验中心，新疆乌鲁木齐830054;2.新疆医科大学公共卫生学院，新疆乌鲁木齐830011)【摘要】目的：探讨白细胞介素-6 (IL-6)对新生儿脓毒症的早期诊断价值。

方法：计算机检索获得IL-6对新生儿脓毒症的诊断性研究文献，检索数据库为Cochrane Library、PubMed、EMBASE、维普中文科技期刊数据库、Medline、Web of knowledge、中国生物医学文献数据库、中国知网（CNKI)和万方数据库。

检索时间为 建库至2016年8月，按照QUADAS标准对纳入文献进行质量评估，使用MetaDisc1.4软件进行M eta分析，对其 敏感度、特异度、诊断比值比进行汇总，行敏感性分析及异质性检验，绘制综合受试者工作特征曲线（SROC)。

结 果：初检到542篇文献，最终14篇文献符合纳入标准进入M eta分析。

釆用随机效应模型进行M eta分析，结果显示 合并敏感度为 0.72[95%CI(0.69，0.74)]，特异度为 0.85[95%CI(0.83,0.87)]，阳性似然比为 5.98[95%CI(3.79，9.43)]，阴性似然比为 0.23[95% CI(0.15，0.37)]，诊断比值比为 29.23[95% CI(14.79，57.77)]。

SROC 曲线下面积AUC=0.919 9(Q*=0.853 2)。

结论：在早期新生儿脓毒症患者中，IL-6对患儿诊断脓毒症有较好的敏感度和特异度，即IL-6升高的患儿诊断为脓毒症的可能性较高，但在实际临床工作中仍需参考其他实验室相关检查及具体临床表现进 行诊断。

关键词白细胞介素-6 新生儿 脓毒症 诊断值 M eta分析Early diagnostic value of interleukin-6 for sepsis in neonates: a meta-analysisNiu Yao*, Yong Xianting, Zhu Yousen. *Department of Laboratory Medicine, The First Affiliated Hospital, Xinjiang Medical University, Urumqi 830054, Xinjiang, ChinaCorresponding author: Zhu Yousen (E-mail: 547292474@)Abstract Objective: To investigatethe early diagnostic value of interleukin-6 (IL-6) for sepsis in neonates.Methods:A comprehensive electronic search was performed to retrieve relevant studies on IL-6 in diagnosis of sepsis in Neonates. The data bases included Cochrane Library, PubMed, EMBASE, VIP database, Medline, Web of knowledge, Chinese BioMedicine Database, CNKI and Wanfang Database. The time range was from the initiation of the database to August 2016, and QUADAS items were used to evaluate the quality of the included studies. The pooled specificity, pooled sensitivity, negative likelihood ratio, positive likelihood ratio and summary receiver operating characteristic curve (SROC) were analyzed by the Meta-Disk 1.4 software. Finally, the sensitivity analysis and analysis for heterogeneity cause were performed. Results: Fourteen studies screened from 542 related articles were included in the review. The meta-analysis of DerSimonia-Laird showed that the pooled sensitivity was 0.72 [95% CI (0.69,0.74) ] and the pooled specificity was 0.85 [95% CI (0.83,0.87) ]. The positive likelihood ratio and negative likelihood ratio were 5.98 [95% CI (3.79,9.43) ] and 0.23 [95% CI (0.15,0.37) ], respectively. The diagnostic odds ratio was 29.23 [95% CI (14.79,57.77) ], overall area under the curve (AUC) of SROC curve was 0.919 9 (Q*=0.853 2).Conclusions: In the early sepsis, IL-6 has higher sensitivity and specificity for diagnosis of sepsis in neonates. IL-6 increases the probability for diagnosis of sepsis, but it needs to combine with clinical manifestations and other related laboratory tests for the diagnosis.Key words: Interleukin-6; Neonates; Sepsis; Diagnostic value; Meta-analysis脓毒症（sepsis)是指由严重感染引起的全 身多脏器功能衰竭及相关的全身炎症反应，并且临 床上证实存在相关细菌感染病灶。

39作者简介：张宁（1987.12-），女，本科，主治医师，研究方向为儿科败血症△通讯作者：范文静（1989.06-），女，本科，主治医师，研究方向为儿科败血症，邮箱*****************免疫球蛋白联合美罗培南对新生儿败血症患儿症状的改善探讨张宁 周艳 俞雪梅 张琴 范文静△（江苏盛泽医院儿科，江苏 苏州 215200）【摘要】目的：研究免疫球蛋白联合美罗培南对新生儿败血症患儿症状的改善效果。

方法：本研究选取2017年5月至2022年5月收治的80例新生儿败血症患儿作为研究对象，将其随机分为两组（每组40例），分别采取免疫球蛋白联合美罗培南治疗、单独美罗培南治疗，分析并对比两组血清炎症因子水平、总有效率、拒奶症状消失时间、发热症状消失时间、神经系统症状消失时间、进行血液细菌培养实验结果转阴时间、免疫功能指标、血常规指标等。

结果：观察组治疗后血清炎症因子水平和对照组的各项指标水平相比更优（P ＜0.05）；观察组治疗总有效率优于对照组（P ＜0.05）；观察组拒奶症状消失时间、发热症状消失时间、神经系统症状消失时间、进行血液细菌培养实验结果转阴时间优于对照组（P ＜0.05）；观察组治疗后免疫功能指标优于对照组（P ＜0.05）；观察组治疗后的白细胞计数、中性粒细胞百分比和对照组相比较低，和对照组的血小板计数水平相比较高（P ＜0.05）。

结论：免疫球蛋白联合美罗培南对新生儿败血症患儿症状的改善效果十分的显著，还能够提高人体免疫功能，减轻机体炎症状态，改善患者预后。

【关键词】免疫球蛋白；美罗培南；新生儿败血症【中图分类号】R722.13+1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）23-0039-04新生儿败血症作为新生儿的常见疾病，是一种全身性炎症反应综合征，主要是由于致病菌侵入新生儿的血液中，并进行生长和繁殖，同时产生一定的毒素。

根据研究表明，新生儿一旦出现败血症，机体内各项炎症因子能够在短时间内出现大幅度的升高，并且还可对全身多个组织以及器官造成累及，导致患者出现免疫功能紊乱、炎症机制失衡等相关情况，导致患儿出现一系列的症状，比如呼吸暂停、呼吸窘迫、发热等，对其生命健康造成一定的威胁[1]。