手术室护理查房
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手术室护理查房范文手术室是医院中非常关键的部门,它负责进行各种手术操作,确保患者获得安全和高质量的医疗服务。
与其他科室相比,手术室护理工作具有一定的特殊性,需要护士具备专业的知识和技能。
在这里,我将分享一下手术室护理查房的一些要点和流程。
首先,手术室护理查房主要分为患者前、患者中、患者后三个阶段。
患者前主要是在手术前对患者进行评估和准备工作,包括与患者确认手术信息、核对患者身份、确认手术部位、签署知情同意书等。
同时,还要检查患者的体征、心电图、血常规等。
患者中则是在手术过程中了解患者的病情和手术进展,包括手术开始前再次核对手术部位、手术中密切观察患者的体征变化、协助医生完成手术中的护理等。
患者后则是在手术结束后对患者进行观察和护理,包括导尿、排气、维持手术部位的清洁、拆线等。
其次,手术室护理查房还需要关注一些特殊情况和注意事项。
首先是关注患者的安全,手术室是一个高危环境,护士需要密切关注患者的体征变化,及时发现和处理异常情况,确保患者的安全。
其次是注意手术器械的使用和检查,护士需要配合医生进行手术器械的准备和运用,确保手术顺利进行。
此外,护士还需要做好手术场地的卫生和消毒工作,减少手术感染的风险。
最后,手术室护理查房还需要注重团队协作和沟通。
手术室是一个集体协作的环境,护士需要与医生、麻醉师、器械员等密切合作,共同完成手术工作。
在手术室护理查房过程中,护士需要与团队成员保持良好的沟通和协作,及时传递重要信息,确保手术的顺利进行。
总结起来,手术室护理查房是手术室护理工作中非常重要的一环,需要护士具备专业的知识和技能。
在实施查房过程中,护士需要关注患者的安全、特殊情况和注意事项,并与团队成员密切合作。
只有通过不断学习和提高,护士才能更好地履行手术室护理查房的职责,为患者提供更为安全和高质量的医疗服务。
手术室护理查房范文一、查房目的。
今天咱们这个护理查房啊,就是想把咱手术室护理工作中的那些事儿,好好捋一捋。
看看有没有啥问题,有没有能改进的地方,让咱的护理工作就像那开了挂似的,又安全又高效。
二、基本情况介绍。
咱先来说说这个患者啊。
这是一位[具体病症]的大叔,今年[X]岁了。
大叔身体本来就有点小毛病,像什么[列举其他病症],就像一辆有点小故障的老汽车。
这次因为[主要病症原因]就得来咱这儿做手术了。
三、术前护理。
# (一)评估。
术前咱们得像侦探一样,把大叔的情况摸得透透的。
从身体状况到心理状态,一个都不能放过。
身体上呢,除了之前那些毛病,还得看看血压、血糖稳不稳定,各项指标就像汽车的仪表盘一样,每个数据都很关键。
心理上呢,大叔刚开始可紧张了,就像个要上考场的小学生。
咱们护士就跟他聊天,给他讲这个手术就像给汽车做个小维修,很常规的,这才让大叔放松了一些。
# (二)准备工作。
1. 患者准备。
首先就是让大叔把自己拾掇干净喽,该洗的洗,该换的换。
就像要参加一场重要的仪式一样,得干干净净的。
然后给他打留置针,这可就考验咱的技术了,就像在豆腐上绣花,得又准又稳。
大叔还打趣说:“护士姑娘,你可别把我当刺猬扎呀。
”我就笑着说:“大叔,您放心,我这技术杠杠的。
”2. 物品准备。
手术器械那可得准备齐全喽。
各种刀啊、剪啊、镊子啥的,就像厨师准备做菜的家伙事儿一样,缺了哪样都不行。
我们还得仔细检查这些器械有没有问题,可不能在手术台上掉链子。
还有那些无菌敷料,都得像宝贝一样保护好,要是被污染了,那可就麻烦大了。
四、术中护理。
# (一)巡回护士工作。
1. 我在手术中就像个大管家,啥都得管。
先把手术间的温度、湿度调好,就像把家布置得舒舒服服的一样。
温度太高了,医生护士都得热成狗;温度太低了,大叔在手术台上冷得直哆嗦,那哪行啊。
2. 然后就是配合麻醉医生,看麻醉药给大叔用得咋样。
麻醉医生就像魔法师,一针下去,大叔就慢慢没了感觉。
我得时刻盯着大叔的生命体征,血压、心率这些,就像盯着股票行情一样,稍微有点波动就得赶紧报告。
手术室最新护理查房范文(合集4篇)(一)人员管理1、在护理人员配置上,力争保持实际住院床位与病房护士比达到1:,以保证护理工作质量,其它特殊情况按实际工作量尽可能在院内做适当的调整,同时要避免造成护理资源的浪费。
2、努力争取逐步做到分层次使用护士:①力争得到院领导的支持,护士尽可能减少承担非护理工作,如,记账、配口服药等;②生活护理(帮助进食、翻身、护送病人检查)主要由助理护士完成,注册护士应做好指导工作;③主管护师、护师在完成本班工作的基础上,还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作;④另外还应注意把病人满意的护理骨干力量用到临床第一线,有什么样的质量上什么样的岗,如,静脉穿刺技术好的护士,可以考虑安排治疗班,以保障护理服务的“优质”,充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。
3、对各级人员进行培训、考评,护理部、各科室同时做好护士技术档案的管理工作。
4、实行人性化管理,关心、尊重和激励护理人员,如,建立护理部主任与护理人员谈话制度,对每一个长休(1个月以上)护士(产、病、事、休)上班前、对发生差错、被投诉的护士,护理部与其本人沟通,要了解护士,调整心理,减轻压力,充分调动护士的积极性。
5、做好护士长管理工作的检查、监督,要求护士长以表格的形式反映日常主要工作情况。
(二)质量管理(1)不断完善制度根据形势发展的需要,结合临床实践,不断完善质控制度,修订护理人员考核细则,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如,病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写,供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等。
(2)加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。
抓好三级质控管理,按要求开展质控活动,明确分工,责任到人,做到人人参与,层层管理,共同把关,确保质量。
有检查记录、分析、评价及改进措施。
(3)落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。
(4)质控问题讨论分析、总结反馈各级质控检查发现问题,要及时向当班护士和护士长反馈,护士长每周小结一次,在科室周会上通报;护理部每月质控小结评分一次,在护士长例会上通报,分析产生原因,提出解决办法。
手术室护理查房 Updated by Jack on December 25,2020 at 10:00 am
手术室护理教学查房
时间:2013-08-20 地点:手术室办公室
主持人: 责任人:
参与人员:衡蓓、朱杨杨、洪成门、冯丹丹、陈婷婷、祁文、徐梦琳、杨卫萍、吕尊玲、王好、李丹丹、高畅、徐中念、杨柳、贾瑞岩、苏雪芹、朱文慧、韩淼、李天佑、万彬、于磊
查房的主要目的:掌握剖腹产手术的护理及配合
病史简介:
患者夏红,24岁,女,汉族,江苏徐州人,高中毕业,有医疗合作保险,从事教师工作
入院时间:2013年8月16日
主诉:孕38+4周,要求手术
既往史:否认“冠心病、高血压、糖尿病“病史。
否认“乙肝、结核“等传染病史,否认手术外伤史,否认药物及食物过敏史
个人史:否认产伤史、疫水接触史及疫区久居史,否认放射性物质及化学毒物接触史。
家族史:家族中无类似病人,否认家族性遗传病史及传染病史
入科查体:T:℃ P:76次∕分 R:18次∕分 BP: 140∕90 mmHg。
血糖L 神志清楚、呼吸平稳、自主体位,四肢肌力五级,双瞳等大等圆约3mm,对光反射灵敏,皮肤黏膜正常,无其他不适,给予入科宣教。
产科检查:宫高46cm,腹围110cm,估计胎儿体重4050g,纵产式,先露头,无产兆,自述胎动正常。
胎心监测示:左侧胎心186次/分,右侧胎心140次/分。
内诊:宫口未开,宫颈管长约,质硬。
S-2,双侧坐骨棘平伏,棘间径约10cm,骶凹弧度适中,骶尾关节无明显上翘,趾骨弓角度正常。
骨盆测量均正常。
血常规:×109∕L(4~10)×1012∕L (~)PLT(血小板)230×109∕L HGB(血红蛋白)90(110~160)g∕L;尿常规:尿蛋白(+-)隐血(-);乙肝五项:HBsAg(-) HBsAb(-) HBeAg(-) HBeAb(-) HBcAb(-)。
HIV初筛:阴性。
B超:羊水深。
单胎成活,胎盘Ⅲ级。
入院诊断:1.宫内孕38+4周,,LOA,3.轻度贫血,4.待产,5.妊高症。
手术指征:妊高症。
拟定手术:子宫下段剖宫产术。
拟施麻醉:硬膜外麻醉。
一、查房目的:
1. 结合手术病例讲解手术入路,特殊配合,特殊器械准备,麻醉剂手术体位要求等。
2. 强调巡回护士和器械护士在术前准备和术中配合是确保手术成功的重要环节。
3. 熟悉掌握手术全过程是保障手术效果的关键,通过查房使全科护士得以及时掌握剖宫产的专科护理新知识,使手术得以顺利开展。
二、手术器械准备:
1. 接到手术通知单,确认手术,备手术辅料包,手术衣和剖腹包
2. 特殊用物:剖宫产器械、绷带、输血用物,抢救新生儿药物、5ml注射器、吸痰管、消毒液、新生儿复苏台、新生儿抢救车
三、手术访视----术前访视
1. 了解病人个人资料:包括姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、术前诊断、拟行麻醉方式、拟行手术。
2. 基本病情,一般资料
3. 全身皮肤完整,预行套管针穿刺部位血管状况良好(若为血管状况欠佳,可建议麻醉医生行深静脉置管,以保证手术安全)。
4. 交代术前注意事项(清洁术区皮肤—擦拭、备皮,防止术后感染;晚八点后禁食,晚十点后禁饮,勿随身带金属及贵重物品入手术室,以免使用电刀时因金属导电烫伤皮肤或贵重物品收到损坏;勿穿套头衫衣,以免影响监护)。
5. 交代麻醉体位配合要求及了解病人手术诉求。
四、台下配合-------巡回护士
(术前)1.认真核对接待患者,耐心回答患者的提问,以减轻患者对手术的恐惧。
2. 做好保暖措施:提前调节好手术间的温度,保持在24℃~28℃。
将复苏台预热,给婴儿保暖。
湿度保持在50%~60%。
3. 做静脉穿刺,常规使用静脉留置针,静脉穿刺部位尽量选择在血流充沛,弹性好,容易固定的血管,预防术中输液不畅影响液体的进入。
4. 安置舒适的麻醉体位及手术体位。
固定好尿管,保持尿管通畅。
5. 因手术创面大,部位深易遗留细小物品。
在手术前及创口关闭前与手术护士一起清点物品,确定无误。
6. 可能会发生子宫收缩不好,要备好绷带,以防做子宫填塞时用。
做好备血的准备。
7. 做好新生儿的抢救工作。
8.麻醉完毕要注意病人的体位,防止发生“仰卧位低血压综合征”,特别是巨大儿和双胎,在摆体位时应使病人稍向左侧
(术中)1、密切观察手术进展情况,及时供应台上需要物品;2、执行口头医嘱并记录;3、协助麻醉师观察病情,配合抢救;4、关闭体腔前,再次与手术护士清点器械物品;5、执行无菌技术的监督。
(术后)1、协助包扎伤口,清除伤口周围的血迹;2、清点随身带来的物品,并与麻醉师一起送患者回病房,交还物品并交班;3、整理手术间内物品,之后常规消毒,如手术为严重感染或特异性感染的,应特殊处理。
体位:①麻醉方式:硬膜外麻醉,也有腰硬联合麻醉,特殊情况采用局部麻醉或全身麻醉。
②麻醉体位:屈膝仰卧位。
膝关节尽可能贴近腹部,曲颈,尽可能额头贴近胸口,使椎间关节间隙增大。
背部贴近床沿,便于麻醉穿刺,交代病人在整个穿刺过程中如有不适,请讲话告知我们,但千万不要乱动,以免坠床和引起穿刺误伤脊神经。
③手术体位:仰卧位。
为防止仰卧位低血压综合症,可取左侧倾斜10~15°卧位。
输血、输液,口头遗嘱执行要点
1、体快速滴注的前提是要执行遗嘱,不得随意调节。
2、术中输血执行要点:输血前应仔细查对病人姓名、性别、年龄、科别、住院号、有效期、血液成分、血液量、血液质量、血袋外包装完好与否,取血人员在血库双人核对1遍,取回后麻醉医师与巡回护士查对1遍,有任何交接均需重新查对等
五、台上配合(器械护士)
①手术物品准备:一次性吸引管和(头)、1和4号可吸收缝线、缝合
针、23号刀片、纱布垫 ,5毫升注射器手套若干
②打开各手术包(注意观察灭菌指示卡是否变色,灭菌日期、有无潮湿
等)
③外科洗手(清水——清洁液——消毒液)
④穿术衣
⑤器械桌整理,用物清点
⑥与医生配合铺手术单
⑦配合医生进行手术(随时注意术中的进展情况,保留切出的任何组
织):一胎儿娩出后及时递送2把血管钳及1把剪刀断脐,胎儿娩出
后,迅速于子宫体部肌层肌注20u缩宫素。
六、手术访视------术后回访
•评价伤口,新生儿情况、精神恢复情况
•调查对手术室护士的态度、解释工作和术中护理的评价
•接受患者及家属所提的建议和意见
相关知识:
剖宫产术(Cesarean section)是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术。
分为子宫下段剖宫产、子宫体部剖宫产和腹膜外剖腹产。
解剖位置:子宫位于骨盆中央,呈倒置的梨形,是产生月经和孕育胎儿的空腔器官。
前与膀胱后于直肠相邻,分为子宫体、子宫底,子宫底两侧为子宫角,与输卵管相通,下部为子宫颈,宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫狭部
剖宫产的适应症:产道异常、巨大胎儿、产力异常、妊娠合并症及并发症(妊娠合并心脏病、重度子痫前期、胎盘早剥,前置胎盘)、有前次剖宫产者,临产后胎儿窘迫者
手术步骤:常规消毒皮肤、铺巾——切开皮肤、皮下组织——切开腹直肌前鞘——切开腹膜探查腹腔———切开子宫——刺破羊膜——胎儿娩出,断脐——注射缩宫素,娩出胎盘——清理宫腔——缝合
实习生:徐遥遥南京中医药大学。