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胸外伤病人的护理查房胸外伤护理查房1.病史介绍患者，周某，男，42岁，车祸伤致胸部疼痛，气促，呼吸困难1小时入院，查体:患者痛苦面容，全身多处皮肤擦伤，血压100/60mmHg，心率110次/分，呼吸30次/分，门诊拍胸片报告:左侧第5-8肋骨骨折，断端有错位，左侧液气胸，创伤性湿肺。
入院后急诊在局麻下行左侧胸腔闭式引流术，术毕胸腔引流出血性液体600ml,并有大量气泡逸出，术后行抗炎、止血对症治疗。
胸腔引流术后第三天拔除胸管2小时后诉胸闷，呼吸困难，再次置入胸管，见大量气泡逸出，今日术后第2天，胸管未见气泡逸出，无胸闷，呼吸困难等不适。
诊断:肋骨骨折，左侧液气胸，创伤性湿肺2.护理诊断(1)气体交换受损:与肺组织萎缩有关(2)低效性呼吸型态:与分泌物多、疼痛、肺组织损伤有关 (3)清理呼吸道低效:与疼痛有关(4)疼痛:与胸部损伤，引流管刺激有关(5)焦虑:急性损伤、呼吸困难、疼痛有关体液不足、组织灌注量改变:与大量失血有关 (63.护理措施(1)密切观察病情变化，持续血压、氧饱和度的监测，观察呼吸运动，吸氧，听诊双肺呼吸音，抽血查血气分析，掌握患者的呼吸情况。
(2)保持呼吸道通畅，半卧位休息，出现反常呼吸，立即局部加压外固定，行雾化吸入，叩背辅助咳痰，指导深呼吸锻炼，疼痛不敢咳痰时，用双手固定胸廓，减轻疼痛，也可刺激胸骨上窝，辅助咳痰。
痰多无力咳痰时根据情况采取吸引器吸痰或纤维支气管镜灌洗，或气管切开吸痰，防止肺不张和肺部感染的发生。
(3)保持胸管的固定通畅，定时挤压胸管，半卧位休息，鼓励深呼吸咳嗽，促进肺的复张。
记录引流液的颜色、性质和量，有异常及时通知医生处理。
引流液多时要勤挤压胸管，防止凝固性血胸形成。
(4)止痛治疗，减轻疼痛和不适。
评估疼痛的程度，指导患者深呼吸放松，消除紧张恐惧，减轻疼痛。
必要时给于口服止痛药，或微量泵持续静脉泵入鲁诺西康止痛。
(5)营养支持:告知家属提供高蛋白、高热量、高维生素软食，入牛奶、豆浆、鸡蛋、鸡汤、排骨汤、瘦肉、鱼等多食水果蔬菜，保持大便通畅。
心胸外科护理查房范文一、查房目的。
今天咱们这个护理查房呢，就是想把心胸外科常见的那些事儿都捋一捋，看看咱护理工作有没有啥漏洞，也互相学习学习，提高提高咱的护理水平。
二、病例介绍。
咱先来说说这个患者啊。
这位患者是个55岁的大叔，被诊断为冠心病。
这大叔啊，平时就爱抽烟，一天能抽个一两包呢，这烟啊，就像他的命根子似的。
这不，日积月累的，心脏血管就出问题了。
大叔刚来的时候，那症状可明显了。
胸痛得厉害，就像有个大石头压在胸口上一样，喘个气都费劲。
心电图一查，那心脏的波形就跟正常的不一样，乱得很。
三、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 生命体征。
体温呢，还算正常，不过咱也得时刻盯着，就怕有啥炎症啥的引起发烧。
血压有点高，这也跟他的冠心病有关系。
心率也比正常快了些，毕竟心脏在那“抗议”呢。
呼吸方面，大叔呼吸有点急促，每分钟呼吸频率比正常快了好几下。
咱得看看他的呼吸状态，是浅快还是深快，这都能反映出他的身体状况。
2. 伤口情况。
大叔做了心脏搭桥手术，那伤口可得小心护理。
伤口在胸部，刚做完手术的时候，有点红肿，还有少量的渗血。
咱每天都得给伤口换药，就像照顾小婴儿一样细心。
换药的时候得注意观察伤口有没有感染的迹象，比如说有没有脓性分泌物啊，周围皮肤有没有发红、发热啊。
# （二）心理状态评估。
大叔刚做完手术，心里可害怕了。
整天愁眉苦脸的，担心这手术做了也不好，担心自己以后不能像以前一样干活了。
咱得安慰他呀，我就跟他说：“大叔啊，您这手术很成功的，只要好好配合护理，以后还能健健康康地抱孙子呢。
”不过这心理护理啊，得慢慢来，不是一天两天就能好的。
四、护理问题及措施。
# （一）疼痛管理。
1. 问题。
大叔术后伤口疼啊，这疼得他晚上都睡不好觉。
这可不行，睡不好觉身体恢复得就慢。
2. 措施。
首先呢，按照医嘱给他用止痛药。
但是也不能光靠药啊，咱们还得想点别的办法。
比如说，给他调整一个舒服的体位，让他伤口的压力小一点。
我就帮大叔把床头稍微抬高了一点，他就说感觉舒服多了。
胸外科护理查房范文模板一、查房时间。
[具体日期和时间]二、查房地点。
胸外科病房。
三、参加人员。
护士长：[护士长名字]责任护士：[责任护士名字]护士甲、护士乙、护士丙……实习护士若干。
四、查房目的。
1. 了解胸外科患者的病情及护理情况。
2. 解决护理过程中存在的问题，提高护理质量。
3. 对实习护士进行临床教学指导。
五、查房病例。
# （一）患者基本信息。
患者姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[患者年龄]床号：[床号]住院号：[住院号]# （二）病情简介。
患者因“[主要症状，如胸痛、咳嗽、咯血等]”入院。
经检查，诊断为“[具体疾病名称，如肺癌、食管癌等]”。
患者于[手术日期]在全麻下行[手术名称，如肺癌根治术、食管癌切除术等]，手术过程顺利。
术后患者返回病房，留置了[列举术后留置的管道，如胸腔闭式引流管、胃管等]。
目前患者的生命体征基本平稳，神志清楚，但存在[列出目前患者存在的主要问题，如伤口疼痛、呼吸稍促等]。
六、护理评估。
# （一）一般情况评估。
1. 生命体征。
体温：[具体体温数值]，略高于正常范围，责任护士解释可能是术后吸收热，已密切观察体温变化，必要时采取降温措施。
血压：[血压数值]，在正常范围内，说明患者目前循环状态相对稳定。
脉搏：[脉搏数值]，节律整齐。
呼吸：[呼吸频率]次/分，较正常稍快，考虑与手术创伤、胸部切口疼痛有关。
2. 意识状态。
患者神志清楚，对答切题，能正确说出自己的名字、住院的原因等。
3. 营养状况。
患者术前营养状况一般，体重略有下降。
术后由于禁食禁水一段时间，目前通过静脉营养支持和逐渐开始的肠内营养补充。
责任护士查看了患者的皮肤弹性、毛发等情况，发现皮肤稍干燥，毛发无光泽，提示需要进一步加强营养支持的监测和调整。
# （二）专科情况评估。
1. 伤口情况。
查看胸部手术切口，敷料清洁干燥，无渗血渗液。
切口周围皮肤轻度红肿，责任护士说这是术后正常的炎症反应，已按照医嘱给予换药处理，并且每天观察切口愈合情况。
心胸外科护理查房范文一、查房目的今天咱们来进行心胸外科的护理查房，主要目的呢，就是看看咱们对心胸外科患者的护理工作做得咋样，有没有啥问题需要解决，顺便也互相学习学习，提高提高咱们的护理水平。
二、病例介绍1. 患者基本信息咱们先来说说这个患者啊。
患者是一位55岁的大叔，叫李XX。
他可是个老烟民了，烟龄都有30多年了，每天至少得抽一包烟。
这抽烟啊，就像他的“命根子”一样，不过现在因为生病，可算是把烟给戒了，也算是因祸得福吧。
2. 病情状况大叔因为胸痛、胸闷，还老是咳嗽，就来咱们医院了。
经过一系列检查，发现他是冠心病合并肺部感染。
这冠心病啊，就是心脏的血管堵了，心脏供血不足，就像汽车发动机没油了一样，跑不动了。
肺部感染呢，就像是发动机周围的环境被污染了，也影响发动机的正常工作。
大叔的病情还挺严重的，他的心脏功能已经受到了明显的影响，活动耐力很差，走几步路就喘得不行。
三、护理评估1. 身体评估咱们护士妹妹们对大叔进行了全面的身体评估。
先看看生命体征，体温有点高，38.5℃，这就是肺部感染在作祟啊。
血压还可以，不过心率有点快，每分钟100多次呢，这心脏为了能让身体正常运转，只能加快跳动了。
再看看大叔的呼吸，呼吸急促，每分钟25次左右，而且呼吸的时候还能听到肺部有啰音，就像小水泡在咕噜咕噜响，这说明肺部有炎症，有痰液在里面。
2. 心理评估大叔刚住院的时候啊，情绪很低落。
他觉得自己得了这么严重的病，会不会治不好啊，以后还能不能正常生活啊。
咱们都知道，这心理状态对病情的恢复也很重要啊。
就像打仗一样，要是士兵心里都没信心了，这仗还怎么打呢？所以咱们得关注大叔的心理状态，给他鼓鼓劲。
四、护理问题及措施（一）护理问题1：体温过高1. 原因分析这肺部感染啊，就像身体里着了一把小火，炎症反应导致体温调节中枢紊乱，体温就升高了。
2. 护理措施- 咱们得给大叔物理降温。
就像给发烧的小孩用湿毛巾擦身体一样，咱们用温水给大叔擦浴，重点擦一擦额头、颈部、腋窝、腹股沟这些大血管走行的地方，这样能帮助散热。
