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胸外伤病人的护理查房胸外伤护理查房1.病史介绍患者，周某，男，42岁，车祸伤致胸部疼痛，气促，呼吸困难1小时入院，查体:患者痛苦面容，全身多处皮肤擦伤，血压100/60mmHg，心率110次/分，呼吸30次/分，门诊拍胸片报告:左侧第5-8肋骨骨折，断端有错位，左侧液气胸，创伤性湿肺。
入院后急诊在局麻下行左侧胸腔闭式引流术，术毕胸腔引流出血性液体600ml,并有大量气泡逸出，术后行抗炎、止血对症治疗。
胸腔引流术后第三天拔除胸管2小时后诉胸闷，呼吸困难，再次置入胸管，见大量气泡逸出，今日术后第2天，胸管未见气泡逸出，无胸闷，呼吸困难等不适。
诊断:肋骨骨折，左侧液气胸，创伤性湿肺2.护理诊断(1)气体交换受损:与肺组织萎缩有关(2)低效性呼吸型态:与分泌物多、疼痛、肺组织损伤有关 (3)清理呼吸道低效:与疼痛有关(4)疼痛:与胸部损伤，引流管刺激有关(5)焦虑:急性损伤、呼吸困难、疼痛有关体液不足、组织灌注量改变:与大量失血有关 (63.护理措施(1)密切观察病情变化，持续血压、氧饱和度的监测，观察呼吸运动，吸氧，听诊双肺呼吸音，抽血查血气分析，掌握患者的呼吸情况。
(2)保持呼吸道通畅，半卧位休息，出现反常呼吸，立即局部加压外固定，行雾化吸入，叩背辅助咳痰，指导深呼吸锻炼，疼痛不敢咳痰时，用双手固定胸廓，减轻疼痛，也可刺激胸骨上窝，辅助咳痰。
痰多无力咳痰时根据情况采取吸引器吸痰或纤维支气管镜灌洗，或气管切开吸痰，防止肺不张和肺部感染的发生。
(3)保持胸管的固定通畅，定时挤压胸管，半卧位休息，鼓励深呼吸咳嗽，促进肺的复张。
记录引流液的颜色、性质和量，有异常及时通知医生处理。
引流液多时要勤挤压胸管，防止凝固性血胸形成。
(4)止痛治疗，减轻疼痛和不适。
评估疼痛的程度，指导患者深呼吸放松，消除紧张恐惧，减轻疼痛。
必要时给于口服止痛药，或微量泵持续静脉泵入鲁诺西康止痛。
(5)营养支持:告知家属提供高蛋白、高热量、高维生素软食，入牛奶、豆浆、鸡蛋、鸡汤、排骨汤、瘦肉、鱼等多食水果蔬菜，保持大便通畅。
心胸外科护理查房范文一、查房目的。
今天咱们这个护理查房呢，就是想把心胸外科常见的那些事儿都捋一捋，看看咱护理工作有没有啥漏洞，也互相学习学习，提高提高咱的护理水平。
二、病例介绍。
咱先来说说这个患者啊。
这位患者是个55岁的大叔，被诊断为冠心病。
这大叔啊，平时就爱抽烟，一天能抽个一两包呢，这烟啊，就像他的命根子似的。
这不，日积月累的，心脏血管就出问题了。
大叔刚来的时候，那症状可明显了。
胸痛得厉害，就像有个大石头压在胸口上一样，喘个气都费劲。
心电图一查，那心脏的波形就跟正常的不一样，乱得很。
三、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 生命体征。
体温呢，还算正常，不过咱也得时刻盯着，就怕有啥炎症啥的引起发烧。
血压有点高，这也跟他的冠心病有关系。
心率也比正常快了些，毕竟心脏在那“抗议”呢。
呼吸方面，大叔呼吸有点急促，每分钟呼吸频率比正常快了好几下。
咱得看看他的呼吸状态，是浅快还是深快，这都能反映出他的身体状况。
2. 伤口情况。
大叔做了心脏搭桥手术，那伤口可得小心护理。
伤口在胸部，刚做完手术的时候，有点红肿，还有少量的渗血。
咱每天都得给伤口换药，就像照顾小婴儿一样细心。
换药的时候得注意观察伤口有没有感染的迹象，比如说有没有脓性分泌物啊，周围皮肤有没有发红、发热啊。
# （二）心理状态评估。
大叔刚做完手术，心里可害怕了。
整天愁眉苦脸的，担心这手术做了也不好，担心自己以后不能像以前一样干活了。
咱得安慰他呀，我就跟他说：“大叔啊，您这手术很成功的，只要好好配合护理，以后还能健健康康地抱孙子呢。
”不过这心理护理啊，得慢慢来，不是一天两天就能好的。
四、护理问题及措施。
# （一）疼痛管理。
1. 问题。
大叔术后伤口疼啊，这疼得他晚上都睡不好觉。
这可不行，睡不好觉身体恢复得就慢。
2. 措施。
首先呢，按照医嘱给他用止痛药。
但是也不能光靠药啊，咱们还得想点别的办法。
比如说，给他调整一个舒服的体位，让他伤口的压力小一点。
我就帮大叔把床头稍微抬高了一点，他就说感觉舒服多了。
胸外科护理查房范文模板一、查房时间。
[具体日期和时间]二、查房地点。
胸外科病房。
三、参加人员。
护士长：[护士长名字]责任护士：[责任护士名字]护士甲、护士乙、护士丙……实习护士若干。
四、查房目的。
1. 了解胸外科患者的病情及护理情况。
2. 解决护理过程中存在的问题，提高护理质量。
3. 对实习护士进行临床教学指导。
五、查房病例。
# （一）患者基本信息。
患者姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[患者年龄]床号：[床号]住院号：[住院号]# （二）病情简介。
患者因“[主要症状，如胸痛、咳嗽、咯血等]”入院。
经检查，诊断为“[具体疾病名称，如肺癌、食管癌等]”。
患者于[手术日期]在全麻下行[手术名称，如肺癌根治术、食管癌切除术等]，手术过程顺利。
术后患者返回病房，留置了[列举术后留置的管道，如胸腔闭式引流管、胃管等]。
目前患者的生命体征基本平稳，神志清楚，但存在[列出目前患者存在的主要问题，如伤口疼痛、呼吸稍促等]。
六、护理评估。
# （一）一般情况评估。
1. 生命体征。
体温：[具体体温数值]，略高于正常范围，责任护士解释可能是术后吸收热，已密切观察体温变化，必要时采取降温措施。
血压：[血压数值]，在正常范围内，说明患者目前循环状态相对稳定。
脉搏：[脉搏数值]，节律整齐。
呼吸：[呼吸频率]次/分，较正常稍快，考虑与手术创伤、胸部切口疼痛有关。
2. 意识状态。
患者神志清楚，对答切题，能正确说出自己的名字、住院的原因等。
3. 营养状况。
患者术前营养状况一般，体重略有下降。
术后由于禁食禁水一段时间，目前通过静脉营养支持和逐渐开始的肠内营养补充。
责任护士查看了患者的皮肤弹性、毛发等情况，发现皮肤稍干燥，毛发无光泽，提示需要进一步加强营养支持的监测和调整。
# （二）专科情况评估。
1. 伤口情况。
查看胸部手术切口，敷料清洁干燥，无渗血渗液。
切口周围皮肤轻度红肿，责任护士说这是术后正常的炎症反应，已按照医嘱给予换药处理，并且每天观察切口愈合情况。
心胸外科护理查房范文一、查房目的今天咱们来进行心胸外科的护理查房，主要目的呢，就是看看咱们对心胸外科患者的护理工作做得咋样，有没有啥问题需要解决，顺便也互相学习学习，提高提高咱们的护理水平。
二、病例介绍1. 患者基本信息咱们先来说说这个患者啊。
患者是一位55岁的大叔，叫李XX。
他可是个老烟民了，烟龄都有30多年了，每天至少得抽一包烟。
这抽烟啊，就像他的“命根子”一样，不过现在因为生病，可算是把烟给戒了，也算是因祸得福吧。
2. 病情状况大叔因为胸痛、胸闷，还老是咳嗽，就来咱们医院了。
经过一系列检查，发现他是冠心病合并肺部感染。
这冠心病啊，就是心脏的血管堵了，心脏供血不足，就像汽车发动机没油了一样，跑不动了。
肺部感染呢，就像是发动机周围的环境被污染了，也影响发动机的正常工作。
大叔的病情还挺严重的，他的心脏功能已经受到了明显的影响，活动耐力很差，走几步路就喘得不行。
三、护理评估1. 身体评估咱们护士妹妹们对大叔进行了全面的身体评估。
先看看生命体征，体温有点高，38.5℃，这就是肺部感染在作祟啊。
血压还可以，不过心率有点快，每分钟100多次呢，这心脏为了能让身体正常运转，只能加快跳动了。
再看看大叔的呼吸，呼吸急促，每分钟25次左右，而且呼吸的时候还能听到肺部有啰音，就像小水泡在咕噜咕噜响，这说明肺部有炎症，有痰液在里面。
2. 心理评估大叔刚住院的时候啊，情绪很低落。
他觉得自己得了这么严重的病，会不会治不好啊，以后还能不能正常生活啊。
咱们都知道，这心理状态对病情的恢复也很重要啊。
就像打仗一样，要是士兵心里都没信心了，这仗还怎么打呢？所以咱们得关注大叔的心理状态，给他鼓鼓劲。
四、护理问题及措施（一）护理问题1：体温过高1. 原因分析这肺部感染啊，就像身体里着了一把小火，炎症反应导致体温调节中枢紊乱，体温就升高了。
2. 护理措施- 咱们得给大叔物理降温。
就像给发烧的小孩用湿毛巾擦身体一样，咱们用温水给大叔擦浴，重点擦一擦额头、颈部、腋窝、腹股沟这些大血管走行的地方，这样能帮助散热。
室间隔缺损护理查房病情介绍——一、室间隔缺损的概念：在胚胎期心室间隔的发育不全造成的，左右心室之间的异常交通，并在心室水平出现左向右分流的先天性心血管畸形，称为“室间隔缺损”，占先天性心血管畸形的12%~20%。
二、病理解剖：室间隔缺损可分为：1.膜部缺损2.漏斗部缺损3.肌部缺损其中膜部缺损最多见，漏斗部缺损次之，肌部缺损最少见。
三、病理生理：1、室间隔缺损的病理生理产生血流动力学的基础，是心内自左向右分流及其流量的多少。
2、由于左室收缩期压力大大高于右室因此通过缺损口的血液分流方向为由左室至右室，分流量取决于缺损口大小和肺循环阻力。
3、小型缺损：直径为0.2~0.7cm分流量很小，一般不会造成明显的血流动力学紊乱。
4、中等缺损：(0.7~1.5cm)常有明显的左向右分流，分流量为肺循环血量的40%~60%，肺循环血量增加，肺动脉收缩而处于痉挛状态，左房左室扩大或双室扩大，右心室和肺动脉压力高于正常。
5、大型缺损：(1.5~3.0cm)分流量占肺循环血量的60%以上，肺小血管内膜和肌层逐渐肥厚，发生器质性变化，阻力增加，最终由动力型肺动脉高压发展成阻力型6、肺动脉高压，常有左、右心室扩大明显，双向分流甚至右向左分流，最后发展成重度肺动脉高压症（Eisenmenger综合症）而失去手术时机。
四、临床表现（一）症状：1、缺损小，一般无临床症状，生长、发育也正常。
2、缺损大，分流量大者，可在婴儿期即出现症状，主要表现为体型瘦小、面色苍白、喂养困难、多汗、发育生长滞后及反复呼吸道感染，严重者常有显著的呼吸窘迫、肺部湿锣音、肝肿大等慢性充血性心力衰竭的表现；孩子长大后可出现活动后易疲劳、心悸和气促.（二）体征：1、缺损小者患儿发育可不受影响，心尖搏动正常，胸骨左缘收缩期震颤短促或触不到。
缺损大者心前区可隆起呈鸡胸状。
2、心脏听诊：缺损小者胸骨左缘第3~4肋间可闻及全收缩期或收缩中、晚期3~4级杂音，缺损大者胸骨左缘第3~4肋间可闻及3级以上粗糙全收缩期杂音，拌收缩期震颤，同时在心尖区闻及低音调舒张期杂音，艾森曼格综合征病人可出现中央型紫绀，杵状指的体征。
胸外护理查房一般情况：13床沈雯霞，女，25岁，患者两周前无明显诱因下出现右侧胸胸痛，有咳嗽、咳痰，无痰中带血，伴发热（具体不详），无午后潮热，无盗汗，无明显消瘦。
遂在当地医院就诊，行胸片提示为“右侧气胸，肺压缩约30%”，予抗炎等对症治疗，复查胸片气胸未吸收，现为进一步诊治，门诊拟“右侧自发性气胸”收入我科。
手术治疗：经内科治疗无效的气胸可为手术适应证。
术前P1：疼痛：胸痛与胸膜摩擦有关.I1: 给予胸带固定O1：胸痛得到缓解P2：低效性呼吸型态与肺扩张能力下降、疼痛、缺氧焦虑有关I2：给予低浓度低流量吸氧O2：改善氧饱和，促进呼吸P3：焦虑：与呼吸困难、胸痛有关I3：给予病人心理安慰，告知病人气胸的相关知识。
O3：解除病人的焦虑情绪术中：病人于2月7日在全麻下行右侧多发性肋骨骨折术后内固定取出术。
手术顺利，安返病房，colin监护，氧气吸入，生命体征正常，注意病情观察。
术后P1: 有导管扭曲、脱落的危险I1: 保持引流管通畅：妥善固定引流管，留出适宜长度的引流管，以利于病人翻身，同时注意避免扭曲，受压或脱落。
觅求观察引流管内的水柱是否随呼吸上下波动及有无气体至液面溢出。
必要时，可请病人做深呼吸或咳嗽。
如有波动，表明引流通畅。
为防止胸腔积液或渗出物堵塞引流管。
应根据病情定期挤压引流管。
带管病人的搬动：为防止发生引流管脱节，漏气或引流液反流等意外情况，在搬动病人时，要用两把血管钳交叉双重加紧，跟换引流瓶时应先将尽心段的引流管用双钳夹住，跟黄完毕检查无误后方可松开止血钳，以防止气体进入胸腔。
O1：防止导管脱落。
P2：清理呼吸道无效：与疼痛导致无力排痰有关。
I2：教会病人有效咳嗽排痰，或给予可必特，富露施雾化吸入促进排痰。
O2：有效清理呼吸道P3：疼痛胸痛：与术后留置胸管有关。
I 3:遵医嘱给予止痛药O3：减轻疼痛，帮助愈合。
健康教育1．急性期应绝对卧床休息。
2．保持情绪稳定，要将自己的内心感受告知护士。
