院感质控标准
院感（院内感染）是指患者在医疗机构内接受医疗过程中由于各种原因导致的感染。院感是医疗质量与安全的重要指标，它不仅会影响医疗机构的声誉，还会给患者带来健康风险和经济负担。因此，制定科学有效的院感质控标准对于提高医疗质量和保障患者安全至关重要。
一、院感质控标准的意义
制定院感质控标准的主要目的是为了预防、控制和减低院感发生的风险，确保患者在医疗机构内接受安全和有效的医疗服务。具体来说，院感质控标准的意义主要体现在以下几个方面：
1. 预防感染：标准中规定了医疗机构各个环节的感染预防措施，包括手卫生、清洁消毒、无菌操作等，有效地减少了院感的发生。
2. 提高医疗质量：标准中规定了医院人员的培训要求和操作规范，对医务人员的操作技能和知识水平提出了要求，保证了医疗质量的提高。
3. 保护患者安全：标准中规定了医疗机构各个环节的安全措施，包括手术安全、使用安全针具等，确保了患者在医疗过程中的安全。
4. 降低医疗风险：标准中规定了医疗机构各个环节的风险
控制措施，包括药品管理、医疗器械管理等，减少了医疗机构的风险。
二、院感质控标准的制定原则
制定院感质控标准应遵循以下原则：
1. 可行性原则：标准应符合实际操作和管理需求，能够在医疗机构内得到有效地实施。
2. 科学性原则：标准应基于科学研究和先进技术，确保其有效性和可靠性。
3. 安全性原则：标准应确保患者和医务人员的安全，对各项措施的操作规范和安全要求进行详细规定。
4. 统一性原则：标准应具有普遍适用性，能够适用于各类医疗机构，为全国范围内的医疗机构提供统一的标准要求。
5. 连续性原则：标准应是一个动态的过程，需要不断地进行评估和修订，以适应医疗技术的发展和社会需求的变化。
6. 可操作性原则：标准应明确具体的操作措施和要求，使医务人员能够具体操作和实施，而不是一个抽象的概念。
三、院感质控标准的主要内容
院感质控标准主要涉及到以下几个方面：
1. 感染预防措施：
a. 手卫生：规定医务人员的手卫生要求和操作规范，包括正确洗手的步骤和频率。
b. 清洁消毒：规定了医疗机构各个区域的清洁消毒频率和方法，包括病房、手术室、器械室等。
c. 环境清洁：规定了医疗机构环境清洁的标准要求，包括地面清洁、空气净化等。
d. 器械消毒与无菌操作：规定了医疗器械的消毒灭菌方法和操作要求，包括对高风险器械的消毒灭菌的验证要求。
2. 机构管理指南：
a. 院感监测与报告：规定了院感监测的指标和方法，以及报告的频率和流程。
b. 抗生素使用管理：规定了抗生素的使用原则和管理要求，包括抗生素临床应用指南的制定和临床应用的监测。
c. 医务人员培训与考核：规定了医务人员的岗前和在职培训要求，并对其进行考核和评估。
d. 患者维权与安全：规定了患者的权益保护和安全管理的要求，包括患者知情同意、医疗事故报告等。
3. 医疗操作规范：
a. 手术安全：规定了手术室的准入、出入和操作规范，包括手术部位标识、手术器械管理等。
b. 注射安全：规定了医疗机构注射操作的规范要求，包括使用一次性注射器、避免交叉感染等。
c. 输血安全：规定了医疗机构输血操作的规范要求，包
括血液制品供应与管理、输血前后的检测要求等。
四、院感质控标准的实施与评估
制定院感质控标准只是第一步，实施和评估才是最关键的。医疗机构应根据标准要求，建立起相应的质控体系和工作机制，包括设立院感质控小组、建立相应的培训和考核机制、加强监测与报告系统等。同时，还应定期进行对质控工作的评估和改进，确保标准的有效性和可行性。
实施和评估的主要内容包括：
1. 建立质控体系：包括院感质控小组的成立和组织架构的设计，明确各个岗位的职责和工作流程。
2. 制定培训和考核计划：依据标准对医务人员进行培训和考核，确保其掌握相应的操作技能和知识。
3. 加强监测与报告：建立院感监测系统和报告流程，定期对院感的发生情况进行评估和分析。
4. 持续改进和修订：根据评估结果，不断修订和改进院感质控标准，提高标准的可操作性和科学性。
五、结语
院感质控标准的制定、实施和评估是医疗质量与安全管理的重要环节。通过制定科学有效的标准，建立起相应的质控体
系和工作机制，可以有效地预防和控制院感的发生，提高医疗质量和保障患者安全。医疗机构应注重标准的实施和评估工作，不断改进和提高标准的可行性和科学性，以确保患者在医疗机构内接受到安全和有效的医疗服务。
医院感染管理质控检查标准 染管理制度等。 2.查阅医院感染管理规章制度，核对是否符合要求。 3.查阅医院感染监测报告及医院感染暴发报告流程与处置预案等相关文件资料。 4.提问医院感染管理部门负责人，了解规章制度的实施情况。 1.4医院感 染监测与报 告工作 1.医院感染监测工作覆盖全院，监测指标齐全，按要求及时、准确、完整地报告； 2.医院感染暴发报告流程与处置预案完善，对发生的医院感染暴发及时采取措施，并向 上级主管部门报告； 3.医院感染监测报告及医院感染暴发报告流程与处置预案等文件资料齐全。 1.查阅医院感染监测报告及医院感染暴发报告流程与处置预案等相关文件资料。
2.提问医院感染管理部门负责人，了解医院感染监测与报 告工作的实施情况。 1.5医院感 染防控知 识宣传和 培训 1.医院感染防控知识宣传和培训工作开展，内容覆盖全院，形式多样，效果明显； 2.医院感染防控知识宣传和培训工作开展情况及效果记录 齐全。 1.查阅医院感染防控知识宣传和培训工作开展情况及效果 记录等相关文件资料。 2.提问医院感染管理部门负责人，了解医院感染防控知识 宣传和培训工作的实施情况及效果。 关问题。 2.医院应建立完善的消毒隔离制度和无菌操作规程，并对 医务人员进行相关知识的教育培训，确保员工能够有效落实。 3.医院环境应保持整洁，布局流程合理，清洁区和污染区 分区明确，标识清楚，空气和物体表面按要求清洁消毒。
4.医院应规范使用空气消毒机和紫外线消毒装置，并按要求进行监测和登记。 5.医院应定期对消毒隔离制度和无菌操作规程进行评估和改进，确保其质量持续改进。 6.医务人员应严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程，确保医疗过程的安全和卫生。 7.医院应建立相关部门和人员，负责医院感染管理工作，确保各项制度和规程的落实。 1.安全注射管理制度和流程应落实到位，并进行员工安全注射知识培训。 2.现场检查应包括环境清洁情况、布局流程和标识、无菌物品存放情况、一次性物品使用情况、物品定位和分层摆放等方面。 3.医务人员操作前应进行手卫生和无菌物品检查，并严格执行注射操作规程和皮肤消毒等要求。 4.治疗车上物品应有序摆放，上层为清洁区，下层为污染区，同时应配备速干手消毒剂。 5.药液和无菌液体的开启时间应注明，开启后不超过2小时使用；启封抽吸的溶媒不得超过24小时。
医院感染管理质量考评标准
前言 医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容。为加强医院感染管理，预防与控制医院感染的发生，对环节质量和终末质量检查中存在的问题及时分析、研究，制定整改措施并及时改进，做到防患于未然，按照省卫生厅医院感染管理质量考评标准，结合我院实际工作情况，特制定相应的院感管理质量考评标准。 院感管理质量考评标准分七大内容，包括病区院感管理质量考评标准；手术室院感管理质量考评标准；检验科院感管理质量考评标准；污水处理院感管理质量考评标准；医疗废物管理质量考评标准；门诊科室院感管理质量考评标准。各项内容总分均为100分。 2015年3月1日
目录 前言 (1) 目录 (2) 病区院感管理质量考评标准 (3) 手术室院感管理质量考评标准 (4) 检验科院感管理质量考评标准..................... .. (5) 门诊科室院感管理质量考评标准 (8) 消毒供应室科室院感管理质量考评标准 (8) 医疗废物院感管理质量考评标准 (6) 污水处理院感管理质量考评标准 (7)
病区院感管理质量考评标准 项目质量标准分值扣分细则 科室管理10分院感组织与制度建设健全 2 1分/项科室医院感染管理制度及感染管理小组职责健全 2 1分/项参加院感知识培训人数100%，定期抽查院感知识 2 1分/项医院相关部门发放的与院感相关的文件、简报齐全 1 0.5分/项消毒效果监测报告整洁、齐全 1 0.5分/项定期进行院感管理质量分析，有质量持续改进措施，有记录 2 1分/项 无菌操作、消毒隔离40分治疗室、处置室分区合理、清洁整齐；灭菌物品存放合理，无过期 2 0.5分/项贮存于无菌容器中得无菌纱布、棉球、一次性棉签一经打开在24 小时内使用，无菌容器外应注明开启日期 2 1分/项无菌持物钳及容器干燥使用、每4小时更换一次，注明开启时间 2 1分/项药物现用现配，开启的药液注明时间 2 1分/项酒精、碘伏一经打开在7天内使用，注明开启时间，瓶盖严密 3 1分/项进入治疗室衣帽穿戴整齐、戴口罩符合操作要求 2 1分/项科室使用一次性医疗用品均由采购部门统一购入，不得重复使用 2 1分/项一次性物品存放符合要求 2 1分/项各种消毒液浓度符合要求、按时监测 2 1分/项治疗车配快速手消毒剂 2 1分/项进行各项操作前后均应洗手（双手无可见污染时可用快速手消毒剂） 2 1分/项护士熟知各类物品的消毒灭菌方法、熟知消毒液名称、浓度 2 1分/项无创面罩、止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后及时消毒， 存放符合要求 2 1分/项氧气湿化瓶、吸氧管一人一用，长期使用每日更换一次，湿化用无 菌蒸馏水每日更换，面罩清洁 2 0.5分/项雾化器、螺纹管一人一用一消毒，药液现配现用，雾化器使用完毕 后水槽及雾化罐干燥放置 2 1分/项冰箱清洁，定时除霜，无过期、污染物品，不得存放个人物品 1 0.5分/项晨晚间护理湿式扫床，严格执行一床一套一巾；病人被服清洁无污 渍 2 1分/项按要求进行床单元终末消毒处理；不在病房走廊清点污被服 2 1分/项拖布分区使用，标记清楚，定点放置，用后消毒处理，晾干备用 2 1分/项静脉输液必须做到一人一针一管一巾一带；止血，消毒方法正确 2 1分/项 标准预防10分工作人员了解标准防护的主要内容 2 2分/项工作人员掌握隔离技术，合理使用各类防护用品 2 1分/项工作人员掌握洗手指征，执行七步洗手法 1 0.5分/项严格执行手卫生 1 1分/项职业暴露后能正确处理，及时上报 2 2分/项工作人员掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理流程 2 1分/项 抗菌药物使用执行“抗菌药物临床应用指导原则”，严格掌握联合用药和预防用 药的指征 21分/项经验性用药不超过3天22分/项
病区院感质控考核标准 一、引言 院感质控是指通过制定和执行一系列规范和措施，以预防和控制医院内发生的感染，保障患者和医务人员的安全。病区是医院感染控制的重要环节，因此，对病区的院感质控进行考核是确保医院院感质量的重要手段之一。本文将详细介绍病区院感质控考核标准。 二、病区院感质控考核标准 1. 人员培训和教育： - 病区人员应定期参加院感培训和教育，了解院感控制的基本原理、方法和操作规程。 - 病区应建立健全的培训档案，记录人员培训情况。 - 病区应定期开展院感知识考核，确保人员对院感知识的掌握程度。 2. 感染监测和报告： - 病区应按照规定的监测指标和方法，定期进行感染监测。 - 病区应建立健全的感染报告制度，及时报告感染病例和疫情。 - 病区应定期分析和评估感染数据，制定改进措施。 3. 消毒与隔离： - 病区应按照消毒操作规程，对病房、病床、器械等进行定期消毒。 - 病区应建立健全的隔离制度，对疑似感染患者进行及时隔离，并采取相应的防护措施。
4. 手卫生： - 病区应建立健全的手卫生制度，明确手卫生的操作规范和要求。 - 病区应配备充足的洗手设施和洗手液，并定期检查和更换。 - 病区人员应经常洗手，特别是在接触患者前后、进食前后、接触污染物后 等情况下。 5. 医疗废物管理： - 病区应按照医疗废物管理规定，对废弃物进行分类、储存和处置。 - 病区应定期检查废物储存区域，确保废物储存的安全和卫生。 6. 环境清洁： - 病区应定期进行环境清洁，包括地面、墙壁、家具、设备等的清洁和消毒。 - 病区应配备充足的清洁用品和消毒剂，并定期检查和更换。 7. 个人防护： - 病区人员应按照规定佩戴防护用品，如手套、口罩、护目镜等。 - 病区应定期检查防护用品的质量和使用情况，确保其有效性。 8. 患者管理： - 病区应建立健全的患者管理制度，包括患者的入院、转院、出院等流程。 - 病区应对患者进行定期观察和评估，及时发现和处理感染风险因素。 9. 药品管理： - 病区应按照药品管理规定，对药品进行储存、配发和使用。 - 病区应定期检查药品储存区域，确保药品的安全和有效性。
医院感染管理质量考核标准 医院感染管理质量考核标准主要包括以下几个方面： 1. 感染控制制度的建立与执行。医院应建立健全感染控制制度，包括感染监测、感染控制委员会设置、感染预防与控制方案的制定与实施等。对于医院内常见的感染控制措施，如手卫生、飞沫传播防护、隔离措施、消毒与无菌操作等，要求严格按照相关指南进行执行。 2. 医院人员的培训与教育。医院应定期开展感染控制方面的培训与教育活动，包括培训医护人员进行正确的手卫生方法、岗位安全操作、感染控制措施等。同时，要求医护人员熟悉并严格执行相关规章制度，做到操作规范，减少感染的风险。 3. 感染监测与报告。医院应建立感染监测系统，对疑似感染与确诊感染病例进行统计与报告。同时，要对感染病例进行追踪与调查，了解感染源头与传播途径，进一步完善感染控制措施。 4. 感染源管理与消毒措施。医院应根据感染来源和传播途径，制定相应的感染源管理措施，包括对医疗器械、环境、空气等的消毒措施。医院应定期检查消毒设备的工作状况，确保消毒效果。 5. 感染管理与反馈机制。医院应建立感染事件管理与反馈机制，包括制定感染事件的报告要求、处理流程以及对事故进行调查与处理的程序。并且要及时向医护人员传达感染事件的处理情况，提高医务人员的感染认识与预防意识。
6. 非必要使用抗微生物药物的管理。医院应建立适当的抗微生物药物使用评估制度和抗菌药物管理委员会，加强对抗生素的流行病学监测，合理控制抗菌药物的使用，减少滥用和误用。 医院感染管理质量的考核标准可以根据上述方面制定相应的指标和评价标准，对医院的感染管理进行定期的考核与评估。通过对医院感染管理质量的考核，可以及时发现问题，采取相应的措施进行改进，提高医院感染管理的水平，降低医疗相关感染的发生率，保障患者的安全与健康。
院感质控标准 院感质控标准是指医疗机构为了预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的 安全，制定的一系列质量控制标准。院感质控标准的实施对于提高医疗质量、降低医疗事故发生率具有重要意义。下面将从院感质控标准的重要性、内容和实施方法等方面进行详细介绍。 院感质控标准的重要性。 院感质控标准的实施对于医疗机构来说具有重要的意义。首先，院感质控标准 的实施可以有效预防和控制医院感染的发生，保障患者的生命安全。其次，院感质控标准的实施可以提高医疗机构的服务质量，增强患者对医院的信任度。最后，院感质控标准的实施可以降低医疗纠纷的发生率，减少医疗事故对医疗机构的不良影响。 院感质控标准的内容。 院感质控标准主要包括以下几个方面的内容，首先是医疗机构的环境卫生管理，包括对医疗机构内部环境的清洁消毒、通风换气等方面的管理标准；其次是医疗器械的管理，包括对医疗器械的清洁消毒、使用和维护等方面的管理标准；再次是医护人员的个人卫生管理，包括对医护人员的手卫生、穿戴防护用品等方面的管理标准；最后是医疗机构感染监测与报告，包括对医院感染的监测、报告和处理等方面的管理标准。 院感质控标准的实施方法。 院感质控标准的实施需要医疗机构做好以下几个方面的工作，首先是建立健全 的院感质控管理制度，明确院感质控的组织架构、职责分工等；其次是加强院感质控的宣传教育工作，提高医护人员的院感质控意识；再次是加强院感质控的监督检查工作，及时发现和纠正存在的问题；最后是加强院感质控的信息化建设，提高院感质控的管理水平。
总结。 院感质控标准的实施对于医疗机构来说具有重要的意义，需要医疗机构高度重视。医疗机构应该根据自身的实际情况，制定科学合理的院感质控标准，并严格执行，不断完善，确保医疗质量和患者安全。同时，相关部门也应该加强对医疗机构院感质控工作的监督和指导，共同努力，共同提升医疗质量水平。
病区院感质控考核标准 一、考核目的 病区院感质控考核旨在评估病区对院内感染控制工作的执行情况，确保病区在预防和控制院内感染方面达到标准要求，提高医疗质量和安全水平。 二、考核内容 1. 院感管理制度 考核病区是否建立了完善的院感管理制度，包括制定院感管理规范、程序和操作指南，明确责任分工和工作流程。 2. 院感知识培训 考核病区是否开展院感知识培训，包括新员工入职培训和定期培训，确保病区工作人员具备院感防控知识和技能。 3. 感染监测与报告 考核病区是否定期进行感染监测，并及时准确地报告感染病例，包括手术部位感染、血液感染等，以便及时采取控制措施。 4. 感染预防与控制 考核病区是否按照规范要求执行感染预防和控制措施，包括手卫生、消毒灭菌、使用抗生素的合理性等，确保患者免受院内感染的侵害。 5. 患者隔离与防护 考核病区是否正确使用个人防护装备，合理设置患者隔离，确保感染患者与非感染患者之间的有效隔离，防止交叉感染。 6. 环境卫生与消毒
考核病区是否保持良好的环境卫生，定期进行消毒和清洁工作，包括床位、 器械、设备等，减少病原微生物的传播途径。 7. 医疗废物管理 考核病区是否按照规范要求进行医疗废物的分类、收集、储存和处理，确保 医疗废物不对环境和人员造成污染和伤害。 8. 病区感染事件处理 考核病区是否能够及时处理感染事件，包括追踪调查、分析原因、制定改进 措施，并及时报告上级部门，以避免类似事件再次发生。 三、考核标准 根据上述考核内容，制定以下考核标准，用于评估病区的院感质控工作情况。 1. 院感管理制度 - 病区是否建立了院感管理制度，并明确责任分工和工作流程。 - 制度是否完善，是否包含院感管理规范、程序和操作指南。 2. 院感知识培训 - 病区是否定期开展院感知识培训，培训内容是否覆盖院感防控知识和技能。 - 培训的覆盖率和参与率如何，是否有培训记录和反馈机制。 3. 感染监测与报告 - 病区是否定期进行感染监测，监测内容是否包括各类院感感染。 - 感染报告的准确性和及时性如何，是否按照规定报告感染病例。 4. 感染预防与控制
病区院感质控考核标准 一、背景介绍 病区院感质控考核标准是为了提高医疗机构病区院感质量管理水平，确保患者 在住院期间免受院内感染的侵害而制定的。本文将详细介绍病区院感质控考核标准的内容和要求。 二、标准内容 1. 病区环境卫生 （1）病区内部环境整洁，地面、墙壁、天花板等表面无污渍、无尘土，无异味。 （2）病区内设施设备完好，无破损、漏水、漏电等现象。 （3）病区内垃圾分类、采集、处理规范，垃圾箱定期清理消毒。 （4）病区内空气流通良好，通风设施正常运行，无异味和有害气体。 2. 患者隔离管理 （1）根据感染性疾病的传播途径和传染源，对需要隔离的患者进行合理的分区、分床。 （2）患者隔离病房内设施完善，包括洗手设施、床位、床单、衣物等，定期 消毒。 （3）隔离患者的护理人员需佩戴个人防护装备，包括口罩、手套、防护服等。 3. 患者个人卫生 （1）患者及其家属应定期洗手，养成良好的个人卫生习惯。
（2）病区内设有足够数量的洗手设施，并配备洗手液、肥皂等洗手用品。 （3）患者床位、床单、衣物等定期更换和清洗，保持清洁干净。 4. 医护人员卫生 （1）医护人员每日上班前应进行个人卫生检查，包括体温测量、洗手等。 （2）医护人员应佩戴干净整洁的工作服，保持良好的个人卫生习惯。 （3）医护人员应定期接受院感培训，了解院感防控知识和操作规范。 5. 消毒和无菌操作 （1）病区内设有专门的消毒室，按照规定对医疗器械、床位等进行消毒。 （2）医护人员进行无菌操作前需进行手部消毒，并佩戴相应的无菌手套、口罩等。 6. 患者感染监测 （1）病区应建立患者感染监测系统，定期对患者进行感染监测和报告。 （2）对于发现的感染病例，应及时采取措施进行隔离和治疗，并进行相关的病原学检测。 7. 医疗废物管理 （1）病区内设有医疗废物分类和暂存区域，废物分类准确，定期进行处理。 （2）医疗废物处理符合相关法规要求，包括消毒、包装、运输等环节。 三、标准要求 1. 病区院感质控考核标准的要求应严格执行，确保病区的院感质量管理达到标准要求。
目录 一、医院病区医院感染质量考核标准 二、手术室医院感染质量考核标准 三、供应室医院感染质量考核标准 四、产房人流室医院感染质量考核标准 五、腔、胃镜室医院感染质量考核标准 六、理疗医院感染质量考核标准 七、检验科医院感染质量考核标准 八、医疗废物质量考核标准 九、洗手操作考核表 十、外科洗手操作考核表 十一、手卫生依从性调查表 十二、手卫生规范监督检查表 十三、安全注射观察表 十四、2019年院感零容忍项目
附录：消毒灭菌效果及环境卫生学监测项目、频率、正常值 医院病区医院感染质量考核标准 检查科室：检查者：检查时间:
打分规则：依据各科室打分标准进行打分，每二级检查项目一项不符合要求扣2分，依据情节轻重最高可扣除一级检查项目全部分值。一次性医疗药械及无菌物品过期每项扣5分。
手术室医院感染质量考核标准 检查科室: 检查者: 检查时间:
职业防护6 手卫生10 环境卫生学监 测 正确使用防护用品，防护用品数量充足，在有效期内 其他监测其他 总分2 3 1 科室发生职业暴露24小时报告，有处理追踪记录，正确处理伤，操作正确 科室能根据手术变化，调整防护措施，急诊手术有传染病，化验结果前做好防控措施各种洗手、手消毒设施完好，手消毒剂、干手物品齐全合格。 查看操作时的手卫生执行情况：手术前、连台手术。 考核医师、护士外科洗手法。手卫生正确率1%，依从性1% 环境卫生学监测结果合格率＞90%，监测频次合格（院感办检查为准） 知晓环境卫生学采样操作规程 对环境卫生学不合格样本及时分析原因 及时发现院感暴发疑似病例并上报 打分规则：依据各科室打分标准进行打分，每二级检查项目一项不符合要求扣2分，依据情节轻重最高可扣除一级检查项目全部分值。一次性医疗药械及无菌物品过期每项扣5 分。
门诊科室医院感染管理质量考核标准科室：时间：检查人： 1.科室医院感染管理小组 2.医院感染管理制度 3.参加院感知识培训，掌握医院感染控制根本知识。 4.消毒效果检测汇报整洁、齐全 5.定期进行院感管理质量分析，有记录。 6．按有关法律、法规和制度要求及时上报、转诊各类传染病、性病及突发公共卫事件。 7．检查传染病人或者疑似病人后，对检查室或者诊室进行终末消毒。 8．对传染病、性病或者特殊感染病人〔如耐甲氧西林的金 黄色葡萄球菌 MRSA、炭疽等〕检查时严格执行消毒隔离制度。 9.医护人员上岗穿工作服，衣帽整洁 10.检查室内空气清新，物品摆放齐整有序。 11.检查室全部物品〔桌椅检查床等〕外表及地面，每天清洁2 次。 12.接触病人的医疗仪器按仪器说明清洁或者消毒。 13.检查床等直接接触病人的物品一人一用一单或者一人一用一清洁消毒。 14.医护人员严格执行无菌操作规程，在操作过程中尽量使用一次性医疗用品，包含：注射器、口杯、检查床铺巾、压舌板等。无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清晰，分类放置，无过期。 15.一次性医疗用品在有效期内使用，不得重复使用。 16.无菌纱布、棉球、棉签等已经翻开在 24 小时内使用；消毒液现用现配，在 24 小时内使用。 17.无菌持物钳及容器枯燥使用，每 4 小时更换一次。 18.拖布分区使用，标记清晰，定点放置，用后消毒处理，晾干备用，容器清洁。 19.洗手设施完善，备有手快速消毒剂〔有效期1 月〕。配洗手液或者 肥皂，肥皂枯燥保存。熟练掌握 6 步洗手法。 20. 检查病人先后要洗手，接触传染性病人后进行手消毒。 21. 医护人员检查病人时执行标准防护 22. 标准使用利器盒，一次性锐器用后即入利器盒。 23.工作人员掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理。 24.分类放置，标识清晰，垃圾袋、利器盒使用标准，专物专用。 25.传染性废物双层垃圾袋，并注明“传染性〞字样。 26.医疗废物回收及时，交接登记完整。登记本记录标准。 27.各垃圾桶加盖、清洁，生活垃圾不得混入医疗废物。 查看资料一项不合要求扣2 分 实地查看，一项不合要求扣 10 分 实地查看，查看记录一项不合要求扣 3 分 实地查看，一项不合要求扣4 分 查看记录，一项不合要求扣 5 分 注：本标准可应用于婚检中心、超声诊断科、心电图检查室、放射科、门诊各诊室