眼科临床--我的笔记

徐州医学院眼科学简明笔记麻醉学院2009级3班王芷第二章眼科学基础第一节眼的组织解剖视觉器官：眼球、眼眶、眼的附属器、视路、眼部相关血管和神经。

一、眼球由眼球壁和眼球内容物构成。

近似球形，前为角膜，其余大部分为巩膜。

正常前后径出生时约16mm，成年为24mm。

（一）眼球壁外层纤维膜，中层葡萄膜，内层视网膜。

1、外层：主要为胶原纤维，角膜和巩膜组成的外壁，起到保护眼内组织、维持眼球形态的作用。

（1）角膜（前1/6）横径11.5~12mm，垂直径10.5~11mm，中央部厚度约0.5~0.55mm，周边部厚度约1mm。

组织学从前向后分为：①上皮细胞层：再生能力强，修复快且不留瘢痕；②前弹力层：易损伤，不再生；③基质层：损伤后修复会造成瘢痕；④后弹力层：易再生，具有角膜-房水屏障功能、维持角膜的透明性；⑤内皮细胞层：不修复。

生理特点：①透明性；②无血管；③感觉神经丰富。

生理功能：①眼的主要屈光介质，相当于43D的凸透镜；②防御功能。

（2）巩膜（后5/6）（3）角膜缘角膜巩膜移行区，解剖上是前房角及房水引流系统所在部位，临床上为许多内眼手术切口的标志部位，组织学上为角膜干细胞所在。

（4）前房角是房水排出眼球的主要通道，可见一下结构Schwalbe线、小梁网和Schlemm管、巩膜窦、睫状带、虹膜根部。

其中Schlemm管是围绕前房角一周的房水输出管道。

2、中层：为葡萄膜，又称色素膜，富含黑色素和血管。

由前到后为虹膜、睫状体、脉络膜。

（1）虹膜圆盘状膜，将眼球前部腔隙隔成前房与后房。

中央圆孔为瞳孔，直径约2.4~4mm。

由基质层和色素上皮层构成：瞳孔括约肌环形分布于基质层内，受副交感神经支配，司缩瞳作用；色素上皮层前层分化形成瞳孔开大肌，受交感神经支配，司散瞳作用。

生理特点：①丰富的三叉神经纤维网，感觉敏锐；②组织血管丰富，炎症时以渗出为主。

生理功能：通过瞳孔缩小、放大，调节入眼光量，保证视网膜成像清晰。

眼科临床考试知识点总结一、眼科解剖学1.眼睛结构：眼球由角膜、虹膜、晶状体、睫状体、玻璃体、视网膜等结构组成。

2.结膜：结膜是眼睛的外层膜，覆盖在角膜和眼球表面，有保护眼球、分泌泪液等功能。

3.角膜：角膜是透明的，无血管，呈弯曲的锥状面，是眼睛的前部，视觉的第一个光学成像元件。

4.虹膜：虹膜是位于角膜后方的一块有颜色的圆环，其中央为瞳孔。

通过调节瞳孔的大小，可以控制进入眼球的光线量。

5.晶状体：晶状体位于虹膜和玻璃体之间，是调节眼睛焦距的器官，即使眼睛调节能力。

6.玻璃体：玻璃体填充在眼球后部，与晶体和视网膜相连，是保持眼球形状和保护视网膜的作用。

7.睫状体：睫状体分泌房水，调节眼压，并且是晶状体的支持器。

8.视网膜：视网膜是位于眼球内部的感光组织，可以感受光的刺激，并将其转化为神经冲动，传输到大脑中形成视觉。

二、常见眼病1.白内障：晶状体因蛋白质沉积而混浊，并导致眼球中的光无法正确地聚焦在视网膜上，在疼痛、视力下降和多影等症状。

2.青光眼：由于房水排出障碍而导致眼球内压增高，可能造成视神经损伤、视力下降以及视野缺损。

3.白内障和青光眼均有复明的治疗方法：白内障除使用药物外，手术治疗极为常见，通过人工晶体植入术完成。

青光眼可通过药物控制、手术创口增加或辩证治疗。

4.结膜炎：结膜炎是结膜炎症的一种，常可表现为泪液增多，出现刺痒与充血。

5.视网膜脱落：视网膜脱落是指视网膜与眼球壁之间的粘连发生的消失，引发的眼球内压过大使得眼球前后出现偏离，最终导致视力急剧下降。

三、常见眼疾病检查方法1.裸眼视力检查：测试患者没有佩戴眼镜或隐形眼镜的情况下的视力状况，可以初步判断近视、远视、散光等情况。

2.眼底检查：通过眼底镜检查视网膜、视神经及血管等情况，可以发现视网膜及视神经的异常情况。

3.角膜地形图：通过电脑成像技术，观察角膜形态，判断角膜的曲率和长度。

4.眼压检查：通过测量眼球的内压来检查是否有青光眼的情况。

（一）眼科学绪论一、定义眼科学：研究视觉器官疾病的发生、发展、转归、诊断、治疗、预防的医学科学二、眼科亚专业角膜与眼表病；白内障；青光眼；斜视与小儿眼科；眼底病；眼外伤；眼视光；眼肿瘤；眼眶病；眼美容整形三、眼科学与预防医学眼健康与全面健康 - 健康教育 - 普及知识，传达正向信息眼科疾病的全球负担 - 筛查 - 早期发现，早期诊断，早期治疗眼科学与公共卫生政策 - 疫情控制政策制定–跨学科合作与综合干预四、眼组织解剖与生理生化眼（视觉器官）：眼球、眼眶、眼的附属器、视路、视皮层、眼的相关血管神经结构眼球：近似球形，眼球壁 +眼球内容前后径：16mm（出生）、23mm（3岁）、24mm（成年）垂直径：较水平径略短受眼睑、眶骨壁保护，突出外侧眶缘12-14mm；两眼突出度相差＜ 2mm眼球壁：外层前1/6：角膜，透明的纤维膜，外层后5/6：巩膜，不透明的纤维膜中层（葡萄膜）内层（视网膜）1.外层角膜（cornea）：透明，屈光功能，富含感觉神经，无血管，营养代谢主要来自房水、泪膜和角膜缘血管网横径：11.5~12mm 垂直径：10.5~11mm 曲率半径：7.8/6.8mm 厚度：0.5/1.0mm组织学：5层结构：上皮细胞层、前弹力层（Bowman membrane）、基质层、后弹力层（Descemet membrane）、内皮细胞层上皮细胞可再生；前弹力层不可再生；基质层瘢痕修复；后弹力层可再生；内皮细胞层不可再生，六边形单层排列，随年龄增长减少角膜缘（limbus）角膜和巩膜的移行区；内眼手术切口的标志部位；角膜干细胞所在之处；宽约1.5~2.5mm巩膜（sclera）:后5/6，质地坚韧呈乳白色巩膜筛板：视神经纤维束穿过巩膜之处厚度：0.3mm（眼外肌附着处）~1.0mm组织学：3层结构：表层巩膜、巩膜实质层、棕黑板层前房角（anterior chamber angle）虹膜根部与周边角膜的连接处正常房角结构、房水循环途径2.中层葡萄膜（uvea），又称色素膜、血管膜三部分：前、中、后① 虹膜（iris）：瞳孔（2.5~4mm）：对光反射（light reflex）② 睫状体（ciliary body）：1.形成房水；2.调节作用；3.葡萄膜巩膜途径的房水外流；4.血-房水屏障的重要部分；虹膜睫状体感觉神经（三叉神经眼支）丰富③ 脉络膜（choroid）：丰富的色素、血管（营养）；眼球遮光和暗房作用，温度调节作用3.内层视网膜（retina）：透明眼底检查：中心凹（黄斑），黄斑中心凹：视觉最敏锐部分视盘（optic disc）/视乳头（optic papillae）距黄斑鼻侧3mm，大小约1.5×1.75mm外1层：视网膜色素上皮层（retinal pigment epithelium，RPE）——单层；血-视网膜外屏障；对自由基和氧化脂质的解毒；维生素A的转运和代谢、药物解毒、合成黑色素和细胞外基质内9层：① 杆、锥层（感光细胞层）——视杆细胞含视紫红质（rhodopsin）；视锥细胞含3种感光色素：视紫蓝质、视紫质、视青质3.眼球内容物3.1 房水（aqueous humor）房水循环：睫状体-后房-瞳孔-前房-小梁网-Schlemm管-集液管和房水静脉-睫状前静脉，回流到血液循环少部分从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流（10%-20%）；虹膜表面隐窝吸收（5%）3.2 晶状体（lens）双凸透镜，透光折射功能，滤去紫外线，保护视网膜调节：睫状肌收缩-悬韧带松弛-晶状体变凸晶状体硬度随年龄增加、弹性变差（老视）eg.白内障 cataract定义：晶状体混浊称为白内障症状：视力障碍3.3 玻璃体（vitreous)透明胶质，屈光介质，占眼内容积4/5Cloquet管：从晶状体后极至视盘前，为原始玻璃体的遗留，胚胎时曾通过血管与视网膜、睫状体相粘：视盘边缘、黄斑中心凹周围、玻璃体基底部（锯齿缘前2mm/后4mm）粘连较紧密五、眼附属器的解剖和功能1.眼眶（orbit）四边锥形骨窝，开口向前、锥向后略偏内7块颅骨：额、蝶、筛、腭、泪、上颌、颧骨眶深：40-50 mm、容积25-28ml四壁：上、下、内、外外壁较厚、靠后其他壁较薄，与额窦、筛窦、上颌窦毗邻视神经孔（optic foramen）：位于眶尖部的圆孔，直径4-6mm视神经管（optic canal）：由视神经孔向后内侧，略向上通颅腔，长4-9mm，管内有视神经、眼动脉及交感神经纤维通过眶上裂（superior orbital fissure）：在眶上壁和眶外壁的分界处，视神经孔外下方；长约22 mm，通颅中窝；III、IV、VI颅神经；；V颅神经第一支、眼上静脉、部分交感神经纤维通过眶下裂（inferior orbital fissure）：位于眶外壁和眶下壁之间；第V颅神经第二支、眶下神经、眶下静脉通过2.眼睑（eye lids）睑、下睑、內眦、外眦睑裂（palpebral fissure）平视：高度约8mm，上睑遮盖角膜1-2mm睑缘（palpebral margin）：前、后唇睫毛、皮脂腺（Zeis腺）、变态汗腺（Moll腺）灰线：皮肤与结膜的交界处睑板腺开口：位于灰线与后唇之间泪点：位于上、下睑缘内侧，泪液引流泪阜：內眦处肉样隆起3.结膜（conjunctiva）睑结膜：与睑板牢固粘附，不能推动球结膜：覆盖前部巩膜，可推动；半月皱襞穹隆结膜：疏松多皱褶，含Krause腺、Wolfring腺结膜囊血管来自眼睑动脉弓（结膜充血）及睫状前动脉（睫状充血）知觉由第V颅神经支配4.泪器（lacrimal apparatus）泪腺：位于眼眶外上方的泪腺窝内，2012 mm；外分泌腺，分泌浆液泪腺管10-12根，开口于外侧上穹隆结膜血供来自眼动脉分支（泪腺动脉）泪腺神经：第V颅神经眼支、面神经中的副交感纤维、颅内动脉丛的交感纤维正常分泌量：0.9-2.2l/分钟（基础泪液分泌）泪道：泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管；引流到下鼻道5.眼外肌（extraocular muscles）4条直肌（上、下、内、外）2条斜肌（上、下）神经支配：外直肌（VI外展神经）、上斜肌（IV滑车神经）、其余均受动眼神经（III）支配血供：眼动脉的上、下肌支；泪腺动脉；眶下动脉六、视路（visual pathway）的解剖和功能视网膜光感受器-大脑枕叶视中枢视神经（optic nerve）视交叉（optic chiasm）视束（optic tract）外侧膝状体（lateral geniculate body）视放射（optic radiation）视皮质（visual cortex）七、眼部的血液供应颈内动脉：眼动脉颈外动脉：面动脉-内眦动脉视网膜中央动脉（central retinal artery，CRA）：眼动脉眶内段分支，分为颞上、颞下、鼻上、鼻下4支，走行于视网膜神经纤维层内，5层分级形成浅/深2层毛细血管网；属终末动脉，营养视网膜内5层睫状血管：1. 睫状后短动脉：眼动脉的一组分支，营养脉络膜及视网膜外5层；2. 睫状后长动脉：由眼动脉分出2支，前行到睫状体前、虹膜根部后面，与睫状前动脉的穿通支组成虹膜动脉大环；3. 睫状前动脉：由眼动脉分支肌动脉而来；其巩膜上支前行至角膜缘组成血管网，小的巩膜内支穿入巩膜、大的穿通支到达睫状体，参与动脉大环视网膜中央静脉（central retinal vein, CRV）：与同名动脉伴行，经眼上静脉或直接回流到海绵窦涡静脉（vortex vein）：位于眼球赤道部后方，汇集脉络膜及部分虹膜睫状体血流，4~7条，经眼上静脉、眼下静脉回流到海绵窦睫状前静脉（anterior ciliary vein）：收集虹膜、睫状体的血流。

一、报告背景随着我国人口老龄化程度的不断提高，眼科疾病已成为危害人民群众健康的重要疾病之一。

为了提高眼科疾病的诊疗水平，本人在近期的学习过程中，对眼科相关知识点进行了系统整理，现将总结报告如下。

二、眼科基础知识1. 眼部解剖眼部解剖主要包括眼球、眼眶、眼睑、结膜、角膜、晶状体、玻璃体、视网膜等结构。

眼球是视觉系统的核心部分，由眼球壁和内容物组成。

眼眶是眼球及其附属结构的支架，负责保护眼球。

眼睑、结膜、角膜等结构具有保护眼球、保持眼球湿润等功能。

2. 眼部生理眼部生理主要包括视觉、调节、眼球运动等功能。

视觉是眼睛感知外界光线、形成图像的过程。

调节是指眼睛根据光线强度自动调整焦距，以获得清晰图像。

眼球运动是指眼肌协调运动，使眼球向各个方向转动。

三、眼科常见疾病1. 角膜病角膜病是指角膜的炎症、感染、变性等疾病。

常见类型有角膜炎、角膜溃疡、角膜白斑等。

治疗原则包括抗感染、抗炎、营养角膜等。

2. 白内障白内障是指晶状体透明度降低，导致视力模糊。

治疗方式包括药物治疗、手术治疗等。

药物治疗适用于早期白内障，手术治疗适用于晚期白内障。

3. 青光眼青光眼是指眼内压升高，导致视神经损伤和视野缺损。

治疗原则包括降低眼内压、保护视神经等。

治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。

4. 玻璃体视网膜疾病玻璃体视网膜疾病是指玻璃体和视网膜的炎症、变性、出血等疾病。

常见类型有视网膜脱离、玻璃体出血、黄斑变性等。

治疗原则包括药物治疗、手术治疗等。

四、眼科诊疗技术1. 眼科检查眼科检查主要包括视力检查、眼压检查、眼底检查等。

视力检查用于评估患者视力水平；眼压检查用于检测眼内压；眼底检查用于观察视网膜、视神经等结构。

2. 眼科手术眼科手术包括白内障摘除术、青光眼手术、视网膜脱离手术等。

手术方法包括显微手术、激光手术等。

五、总结通过对眼科基础知识和常见疾病的了解，以及眼科诊疗技术的掌握，本人在眼科学习过程中受益匪浅。

在今后的工作中，我将不断积累临床经验，提高眼科诊疗水平，为患者提供优质服务。

眼科学笔记说起眼睛，这可真是个神奇又复杂的器官。

咱就先从每天早上睁开眼那一刻说起吧。

当清晨的第一缕阳光透过窗帘的缝隙悄悄溜进来，照在脸上，眼睛就像是被施了魔法的小窗户，慢慢打开，开始迎接新的一天。

那种从睡梦中逐渐清醒，眼睛从模糊到清晰的过程，真的很奇妙。

记得有一次，我早上起来，眼睛感觉特别沉重，像是被两块大石头压着。

我使劲眨巴眨巴，可还是看东西模模糊糊的。

心里那个着急呀，“这可咋办，不会是眼睛出啥毛病了吧？”我走到镜子前，仔细端详自己的眼睛，哟呵，那眼皮肿得跟小馒头似的，眼白里还布满了红血丝。

我赶紧回忆头一天晚上干啥了，是不是熬夜看剧啦？还是喝水喝太多？想来想去，八成是熬夜的罪过。

那部剧实在是太吸引人了，我愣是看到了凌晨两三点。

当时觉得没啥，这下可好，眼睛给我颜色瞧了。

我想着，不能就这么不管呀，得想办法拯救一下我的眼睛。

于是，我翻出冰箱里的冰袋，用毛巾包着，轻轻敷在眼睛上。

那一瞬间，冰凉凉的感觉传遍整个眼部，舒服得我差点叫出声来。

敷了一会儿，感觉稍微好点了，可眼睛还是肿肿的。

没办法，我只能出门去买眼药水。

走在路上，看啥都觉得不太真切。

平时熟悉的街道，这会儿都变得有点陌生。

路过一家花店，那些五颜六色的花朵在我眼里都成了一团团模糊的色彩。

平时能清楚地看到每一朵花的娇艳姿态，那天却只能看到个大概的轮廓。

到了药店，我跟店员形容我的症状，那店员一听，熟练地给我推荐了一款眼药水。

我拿到手，迫不及待地滴进眼睛里。

刚开始，眼睛有点刺痛，不过过了一会儿，就感觉舒服多了，眼睛也没那么干涩和沉重了。

经过这一番折腾，我算是深刻体会到了眼睛的重要性。

从那以后，我可不敢再随便熬夜折腾我的眼睛了。

咱再来说说戴眼镜的事儿。

我有个朋友，高度近视。

有一回我们一起去看 3D 电影，别人都戴着电影院发的 3D 眼镜看得津津有味，可她就惨了。

因为她自己的近视眼镜外面再套上 3D 眼镜，那重量压得鼻梁都快承受不住了。

电影还没看到一半，她就不停地调整眼镜，一会儿往上推推，一会儿又用手扶着，根本没法专心看电影。

眼科笔记1晶体和虹膜的震颤并不能诊断晶体半脱位，任何悬韧带的松弛都会造成虹膜的震颤和晶体的震颤.发现这种情况可以查房角镜，有条件的话UBM更佳。

如睫状体脱离。

2不是所有视网膜脱离都会表现低眼压，只有孔源性视网膜脱离才会表现为低眼压。

3SICS不比PHACO，囊一定要撕大，如果撕小了的话，可以用囊剪剪开2/4/8/10点钟的囊膜，就不用担心囊小了4后囊膜破裂的表现：1.)过度的水分离过程中，由于PC被水冲破，出现瞳孔大小的突然变化。

2.)前房流体动力学的变化。

3.)瞳孔收缩后散大（术中虹膜震颤）4.)前房突然加深。

5.)晶状体碎片从囊袋里面冲出。

6.)突然出现清亮的红光反射。

7.)突然发生超乳头不容易吸入晶状体核。

8.)PC接触并撞击超乳头时出现反跳现象9.)出现可以的PC曲线。

10).碎片的空间增大或朝另一个方向运动。

11.)抽吸晶状体时PC出现星形皱褶。

12.)植入囊袋内的后房IOL不能很好的中心定位。

5术中虹膜脱出的问题1.眼压：从打麻药就开始注意，麻药多了或者效果不好后房压力肯定要高的。

包头的时候，如果病人比较肥胖，包的太紧或太靠眼睑眼压会高的。

病人的因素，病人太紧张或者肥胖或者术中屏气眼压有可能会高的，所以跟病人的沟通很重要。

再一个是术中处理，比如扩大切口，这时你的上直肌缝线是不是应该松开。

比如术中觉得病人眼睑肥厚，是不是可以松一下开睑器。

在一个是术中注吸对眼压的控制，这需要一个熟练的过程，不要让别人给你控制水流速度，这简直就是把你往坟墓里推。

同样的切口，眼压高了肯定容易出虹膜。

2.切口：切口太靠后或者非梯形切口出虹膜的几率要大得多，所以切口的选择是很重要的。

打字速度太慢，跟不上思路。

再说一下处理。

如果术中出了虹膜，一定不要慌，很正常的事情。

首先要查找原因并处理，不要反复刺激虹膜，如果不影响前房的操作，可以等前房的关键操作完成后再把虹膜复回去。

61.撕囊并不难，难的是如何保持前房深度，流出多少粘弹剂和你撕囊的水平成反比，同时撕囊镊要绕着切口转动，有一种开飞机的感觉。

眼科门诊笔记总结(一)眼科门诊笔记总结前言作为一名资深的创作者，我很荣幸能够为大家总结本次眼科门诊笔记。

在这次门诊中，我们积极学习了眼科相关知识，并记录下了宝贵的笔记。

通过这次总结，我们将回顾所学内容，加深对眼科知识的理解。

正文1. 概述•眼科是医学的一个分支，专注于眼睛相关疾病的诊断和治疗。

•眼科门诊是患者就诊的首要环节，通过门诊可以进行初步的眼部检查和诊断。

2. 常见眼科疾病•白内障：眼内晶状体混浊导致视力下降。

•青光眼：眼压增高引起视神经损伤。

•结膜炎：结膜发炎导致眼红、眼痒等症状。

•角膜炎：角膜感染引起眼痛、视力模糊等症状。

3. 检查与诊断•视力检查：通过视力表测试患者的视力，评估视力是否正常。

•眼压检查：使用眼压计检测眼压，帮助早期发现青光眼。

•眼底检查：观察眼底血管和视神经，帮助诊断多种眼病。

4. 常用治疗方法•药物治疗：使用眼药或口服药物来控制眼部疾病。

•手术治疗：通过手术修复眼部疾病，如白内障手术、青光眼手术等。

•康复治疗：通过眼部保健、康复训练等方式，改善眼睛功能。

结尾通过这次总结，我们回顾了眼科门诊的重要内容，包括概述、常见眼科疾病、检查与诊断以及常用治疗方法。

眼科门诊是我们了解和解决眼部问题的第一步，希望大家能将这次的学习成果应用于实践，并继续深入学习眼科知识，提升我们对眼部健康的关注和保护能力。

谢谢大家！前言作为一名资深的创作者，我很荣幸能够为大家总结本次眼科门诊笔记。

在这次门诊中，我们积极学习了眼科相关知识，并记录下了宝贵的笔记。

通过这次总结，我们将回顾所学内容，加深对眼科知识的理解。

正文1. 概述•眼科是医学的一个分支，专注于眼睛相关疾病的诊断和治疗。

•眼科门诊是患者就诊的首要环节，通过门诊可以进行初步的眼部检查和诊断。

2. 常见眼科疾病•白内障：眼内晶状体混浊导致视力下降。

•青光眼：眼压增高引起视神经损伤。

•结膜炎：结膜发炎导致眼红、眼痒等症状。

•角膜炎：角膜感染引起眼痛、视力模糊等症状。

（七）青光眼• 50%未诊断一、眼压• 定义：眼球内容物作用于眼球内壁的压力• 范围10～21mmHg（1.3～2.8kPa）• 意义：维持眼球形状，防止眼内组织水肿• 异常：>21mmHg（2.8kPa）；24小时眼压差大于8mmHg（1.07kPa）；双眼压差大于5mmHg （0.67kPa）• 影响因素：长期性：遗传、年龄、种族、球壁硬度、近视等一过性：眼压节律性：心血管节律、呼吸节律、昼夜节律眼部外来压力：挤眼、体位、剧烈运动、眼压计压力其他：季节、气温、情绪波动• 房水循环—决定眼压的因素【眼压与青光眼】• 高眼压症：眼压虽已超越统计学正常上限，但长期随访并不出现视神经、视野损害。

• 正常眼压性青光眼：眼压在正常范围内，却发生了典型青光眼视神经萎缩和视野缺损二、房水• 成分: 98.75%为水；其余含少量氯化物、VitC、蛋白质、尿素、无机盐等• 功能：维持正常的眼内压；营养角膜、晶状体及玻璃体• 产生部位：睫状突上皮细胞• 正常含量：0.15-0.3ml【房水排出途径】• 小梁网通道（80～90％）• 葡萄膜巩膜通道（10～20％）• 虹膜表面隐窝吸收（5％）• 很少量经玻璃体和视网膜排出三、前房角1.前房角宽度Scheie分类法• 宽房角(W): 原位下观察可见房角全部结构• 窄房角(N): 虹膜周边部不同程度隆起，动态下可见• 窄Ⅰ(N1)：部分睫状体带• 窄Ⅱ(N2): 巩膜突• 窄Ⅲ(N3): 小梁网后半部• 窄Ⅳ(N4): Schwalbe线2.周边前房深度• 裂隙灯窄光带600 角侧照颞側角膜缘• 测虹膜表面到角膜内面的距离• 以角膜厚度（CT）为参照• 小于1/4CT为窄房角青光眼【定义】青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素【流行病学】• 全球第二位致盲眼病• 患病率：全球40岁以上2%；80岁以上10%【青光眼视神经损害的机制】Ø机械学说Ø缺血学说【基本检查】Goldmann压平眼压计非接触性眼压计icare眼压计Schiotz眼压计指压法【临床表现】视盘改变视网膜神经纤维层缺损视野损害【分类】• 原发性青光眼：原发性闭角型青光眼（急/慢）、原发性开角型青光眼（慢性单纯性正常眼压性）• 继发性青光眼• 先天性青光眼原发性闭角型青光眼Primary Angle-closure Glaucoma, PACG【定义】是由于周边虹膜堵塞小梁网，或与小梁网产生永久性粘连，房水外流受阻，引起眼压升高，造成视神经和视野损害的一类青光眼。

眼科门诊笔记总结眼科门诊笔记总结摘要:本文总结了眼科门诊的笔记,讨论了常见的眼科问题和治疗方法,包括视力问题、眼部疾病、眼科手术等。

此外,还介绍了眼科检查和诊断的重要性,以及如何在日常生活中保护眼睛健康。

正文:1. 视力问题视力问题是我们日常生活中常见的问题之一。

常见的视力问题包括近视、远视、散光、弱视和斜视等。

近视和远视是由于眼球过长或过短导致的,而散光和弱视则是由于眼球的角膜或晶状体形状异常导致的。

治疗方法包括眼镜、隐形眼镜、激光治疗和手术治疗等。

2. 眼部疾病眼部疾病也是我们日常生活中常见的问题。

常见的眼部疾病包括结膜炎、角膜炎、白内障、青光眼等。

治疗方法包括药物治疗、手术治疗和激光治疗等。

此外,预防眼部疾病也非常重要,如保持良好的卫生习惯、避免长时间使用电子产品、定期进行眼部检查等。

3. 眼科手术眼科手术是我们日常生活中比较常见的手术之一。

常见的眼科手术包括白内障手术、青光眼手术、角膜炎手术和近视手术等。

眼科手术可以帮助我们解决视力问题和眼部疾病,但也需要注意手术后的护理和注意事项。

4. 眼科检查眼科检查是诊断眼部疾病和确定治疗方案的重要步骤。

常用的眼科检查包括视力表检查、眼科望远镜检查、裂隙灯检查、眼底检查等。

眼科检查可以帮助我们发现眼部疾病和问题,并及时进行治疗,保护眼睛健康。

5. 保护眼睛健康保护眼睛健康是每个人都应该关注的问题。

以下是一些保护眼睛健康的方法:- 保持良好的卫生习惯,勤洗手,避免接触眼睛。

- 避免长时间使用电子产品,定期休息眼睛。

- 定期进行眼部检查,及时发现眼部问题。

- 保持良好的睡眠质量,增加户外活动时间。

- 饮食健康,增加维生素A、C和E的摄入量。

总结:本文总结了眼科门诊的笔记,讨论了常见的眼科问题和治疗方法,包括视力问题、眼部疾病、眼科手术等。

此外,还介绍了眼科检查和诊断的重要性,以及如何在日常生活中保护眼睛健康。

(实习报告)眼科实习心得
眼科实习心得。

在眼科实习的这段时间里，我收获了许多宝贵的经验和知识，
也更加深入地了解了眼科医学的重要性和复杂性。

在实习期间，我
有幸跟随资深的眼科医生进行了临床观察和诊疗工作，也参与了一
些眼科手术的准备和术后护理，这些经历让我对眼科医学有了更加
全面和深入的了解。

在临床观察中，我学习了如何认真仔细地观察患者的眼部症状，包括眼球的外观、瞳孔的大小和反应等，这些细微的变化可能会成
为诊断的重要线索。

我也学会了如何与患者进行有效的沟通，了解
他们的症状和病史，这对于正确诊断和治疗疾病至关重要。

在手术准备和术后护理中，我学到了眼科手术的严谨和精细，
以及对术后患者的耐心和细心。

眼科手术对医生的技术要求极高，
而且手术过程中需要保持高度的专注和稳定，这让我深刻地感受到
了医生的责任和压力。

而术后的护理同样重要，需要密切观察患者
的恢复情况，及时发现并处理可能出现的并发症。

通过这段眼科实习，我不仅学到了眼科医学的专业知识和技能，也深刻体会到了医生的责任和使命。

我会继续努力学习，不断提升
自己的医疗水平，为更多的患者带去健康和希望。

感谢这段宝贵的
实习经历，让我更加坚定了成为一名眼科医生的决心。