首诊眼科的视路疾患的视野分析_朱国平

眼科疾病的病例分析与讨论导语：眼科疾病是一类影响眼部健康的疾病，为了更好地了解眼科疾病的发展与治疗，本文将对一些常见的眼科疾病病例进行分析与讨论。

通过病例分析的方式，我们能够深入了解疾病的症状、治疗方法以及可能的并发症，从而提供更好地眼科医疗服务。

一、角膜溃疡病例分析角膜溃疡是眼科常见的疾病之一，常常由病原体感染引起。

以下是一个角膜溃疡的病例：患者X，男性，45岁。

主诉右眼疼痛、异物感、流泪。

病史回顾发现患者在接触镜佩戴不当后出现症状加重。

眼科检查显示右眼结膜充血，角膜上有浅表擦伤，在显微镜下可见淋巴细胞浸润。

确诊为角膜溃疡。

针对该病例，患者应遵循以下治疗方法：代开人工泪液，使用抗生素眼药水，服用口服抗生素，注意眼部卫生和个人卫生。

二、青光眼病例分析青光眼是一种眼内压增高引起的慢性进行性神经退行性疾病，以下是一个青光眼的病例：患者Y，女性，60岁。

患者无痛性视力下降，视野缺损，眼前黑影。

眼科检查发现A眼前房凹陷，眼压升高，视野缺损。

诊断为青光眼。

此外，患者公司年度体检报告中显示高血压。

对于该病例，治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗以及定期的随访与监测。

药物治疗方案可包括口服药物、眼药水等。

手术治疗可以选择激光手术、滤过手术等。

三、白内障病例分析白内障是一种眼睛晶状体变性的眼科疾病，以下是一个白内障的病例：患者Z，男性，70岁。

患者主诉右眼视力逐渐模糊，夜间视力差。

眼科检查发现右眼晶状体混浊，视野受限。

通过检查排除其他眼病，确诊为白内障。

治疗方案主要包括手术治疗和镜片调整。

手术治疗方案可以选择晶体摘除术，通过人工晶体植入来改善患者的视力。

镜片调整可以通过配戴特制的眼镜或隐形眼镜来改善患者的视力。

结语：通过以上三个眼科疾病的病例分析，我们了解到不同疾病所表现的症状与检查结果有所不同。

在治疗方面，我们注重综合治疗，结合药物治疗、手术治疗以及其他辅助方法，以提供最佳的治疗效果。

此外，定期的随访与监测也对疾病的预防和治疗起到重要的作用。

视野检查是视觉科学的一个重要领域，它可以帮助我们了解眼睛的视觉功能，检测出各种眼部疾病，如青光眼、视神经病变等。

下面是一份视野检查单的解读：
1. 检查项目：视野检查通常包括中心视野、周边视野和静态视野检查。

中心视野主要检测眼睛的中央视觉功能，周边视野则检测眼睛的周边视觉功能，静态视野检查则可以检测出视网膜病变和青光眼等眼部疾病。

2. 正常视野：正常的视野应该是清晰、均匀、连续的，没有缺损、暗点或亮斑等异常情况。

如果检查结果出现异常，可能提示存在眼部疾病。

3. 异常视野：异常视野包括缺损、暗点或亮斑等异常情况。

缺损通常是由于视网膜病变、视神经病变等原因引起的；暗点和亮斑则可能是由于角膜疾病、晶体混浊等原因引起的。

这些异常情况都可能影响患者的视觉质量和日常生活。

4. 检查结果分析：视野检查结果的分析需要专业的医生进行。

医生会根据检查结果和患者的症状，判断出患者所患的眼部疾病类型和严重程度，从而制定出相应的治疗方案。

5. 治疗建议：根据检查结果和患者的症状，医生会提出相应的治疗建议。

如果存在眼部疾病，医生可能会建议使用药物治疗、激光治疗或手术治疗等方法来改善患者的视觉质量和缓解症状。

总之，视野检查是视觉科学中非常重要的一项检查，它可以检测出各种眼部疾病和病变，帮助我们更好地了解自己的视觉功能和及时发现并治疗眼部疾病。

如果您存在视力问题或眼部不适症状，建议及时进行视野检查，以便及早发现和治疗眼部疾病。

名词解释：之答禄夫天创作2.视野：视野是指眼向前方固视时所见的空间范围,相对视力的中心视锐度而言,它反映了周边视力.据注视点30°以内的范围称为中心视野,30°以外的范围为周边视野.3.视路：指视觉信息从视网膜光感受器开始对年夜脑枕叶视中枢的传导径路,在临床上指从视神经开始,经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导路径.4.等视线：：视岛上任何一点的垂直高度即暗示该点的视敏度,同一垂直高度各点的连线称为视岛的等高线,在视野学上称为等视线.5.调节：（Accommodation）为了看清近距离目标,需增加晶状体的曲率,从而增强眼的屈光力,使近距离物体在视网膜上清晰成像,这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称为调节.6.屈光不正：Ametropia(refractive error)当眼在调节松弛的状态下,来自5米以外的平行光线经过眼的屈光系统的屈光作用,不能在黄斑中心凹形成焦点,此眼的光学状态称为非正视状态,即一般所说的屈光不正.7.正视：当眼调节静止时,外界的平行光线（一般认为来自5m以外）经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚集,这种屈光状态称为正视.8.远视：当调节静止时,平行光线经过眼的屈光系统后聚集在视网膜之后为远视.9.近视：在调节静止状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前为近视.10.弱视：（Amblyopia）在视觉系统发育期,由于各种原因造成视觉细胞的有效安慰缺乏,从而造成矫正视力低于同龄正常儿童,一般眼科检查未见黄斑中心凹异常.11.斜视：（Strabismus）由于中枢管制失调,眼外肌力量不服衡,两眼不能同时注视目标,视轴呈分离状态,其中一眼注视目标,另一眼偏离目标,称为斜视.12.老视：随着年龄增长,晶状体逐渐硬化,弹性减弱,睫状肌的功能逐渐减低,从而引起眼的调节功能逐渐.年夜约在40－45岁开始,呈现阅读等近距离工作困难,这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱,称为老视.13.散光：（astigmatism）眼球在分歧子午线上屈光力分歧,形成两条焦线或弥散斑的屈光状态称为散光.14.瞳孔直接对光反射：光线照射一侧眼时,引起两侧瞳孔缩小的反应,称为瞳孔对光反射.光照侧的瞳孔缩小,称为瞳孔直接光反射.15.睫状充血：是指位于角膜缘周围的表层巩膜血管的充血,是急性前葡萄膜炎的一个罕见体征,但角膜炎、急性闭角型青光眼也可引起此种充血.16.电光性眼炎（雪盲）：电焊、高原、雪地及水面反光可造成眼部紫外线损伤,称为电光性眼炎或雪盲.17.黄斑：在眼底视神经盘的颚侧0.35cm处并稍下方,处于人眼的光学中心区,是视力轴线的投影线.18.weiss环：玻璃体与视网膜完全脱离开后,在视网膜前呈现一个絮状的半透明环形物,标weiss环.19.睑板腺囊肿：是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎,以往称霰粒肿.它由纤维结缔组织包囊,囊内含有睑板腺分泌物及包括巨细胞在内的慢性炎症细胞浸润.20.霰粒肿：霰粒肿（chalazion）是一种睑板腺的慢性炎症肉芽肿（lipogranuloma）.是在睑板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基础上而形成的. 霰粒肿又称睑板腺囊肿,中医名为胞生痰核.是睑板腺的排出管道阻塞,腺体分泌物滞留在睑板内,形成的一种慢性炎症性肿物.本病多见于儿童及青少年,无年夜痛苦,不影响视力,有自愈倾向,预后良好.21.翼状胬肉：一种慢性结角膜病变,因其形似昆虫的同党故名.22.角膜营养不良：角膜营养不良是一组少见的遗传性、双眼性、原发性的具有病理组织特征改变的疾病,与原来的角膜组织炎症或系统性疾病无关.此类疾病进展缓慢或静止不变.在患者出身后或青春期确诊.23.角膜云翳：角膜炎时.若浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状,通过混浊部份仍能看清虹膜纹理,称为角膜云翳.24.角膜白斑：角膜溃疡区上皮愈合,前弹力层和基质层的缺损处由瘢痕组织填充,如瘢痕厚而呈瓷白色的混浊,不能透见虹膜者称为角膜白斑.25.角膜后冷静物（KP）：炎症细胞渗出物及脱失的色素等随房水对流,由于循环时温差的关系,靠近虹膜侧房水流意向上,靠近角膜侧房水流意向下,炎症细胞等可冷静于角膜后壁,形成尖端向角膜中心的三角形排列,称为角膜后冷静物.26.睑内翻：是指眼睑,特点是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常.27.前房角：位于周边角膜与虹膜根部的连接处.在其内可见到如下结构：Schwalbe线、小梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部.28.眼球穿通伤：锐器造成眼球壁全层裂开,称为眼球穿通伤.29.眼球贯通伤：钝器或高速飞行的金属碎片刺透眼球壁为眼球贯通伤.30.眼表：是指介入维持眼球概况健康的防护体系中的所有外眼附属器.包括上、下睑缘间的全部粘膜上皮.由角膜和结膜构成.31.流泪：泪液分泌增多,排出系统来不及排走而流出眼睑外.32.泪溢：排出受阻,泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外,称为泪溢.33.泪膜：通过眼睑的瞬目活动,将泪液涂布在眼表形成的7~10mm厚的超薄层.构成从外到内：水样层、酯质层、粘卵白层.34.泪膜破裂时间：（BUT）方法是在结膜囊内滴入荧光素纳溶液,被检者瞬目几次后平视前方,丈量者在裂隙灯的钴蓝光下用宽型裂隙光带观察,从最后一次瞬目后睁眼至角膜呈现第一个黑斑即干燥斑的时间为泪膜破裂时间.35.干眼症：指任何原因引起的泪液总量异常或动力学异常,招致泪膜稳定性下降,并陪伴眼部不适,引起眼表病酿成特征的多种病症的总称.36.房水闪辉：炎性渗出物进入房水,在裂隙灯窄光带斜照下,可见闪光及渗出颗粒在浮动,这种现象称为房水闪辉.37.白内障：晶状体混浊并在一定水平上影响视力者称为白内障,其形成与许多因素有关,例如老化、遗传、局部营养障碍、代谢异常、外伤、辐射中毒等,可引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加,丧失屏障作用,或招致晶状体代谢紊乱,是晶状体蛋鹤发生变性,形成混浊.当晶状体混浊使矫正视力下降至0.7以下时称为白内障.38.上睑下垂：由于提上睑肌功能不全或丧失,或其他原因所致的上睑部份或全部不能提起,遮挡部份或全部瞳孔者称上睑下垂.39.角膜葡萄肿：（Corneal staphyloma Corneal staphyloma）指角膜部位包括虹膜的组织向前异常隆凸. 临床暗示临床上可暗示为整个角膜隆凸,外观上有牛眼之称.年夜部份病例视力丧失.40.交感性眼炎：（Sympathetic opthalmia）指发生于一眼穿通伤或眼内手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎,另一眼也发生同样性质的葡萄膜炎（受伤眼被称为诱发眼,另一眼被称为交感眼,sympathizing eye）.41.真性小眼球：(nanophthalmos)是胎儿发育过程中眼球在胚胎裂闭合以后停止发育,眼球体积较正常者小而无其他先天畸形.42.相对性传入性瞳孔障碍(RAPD）：亦称MarcusGunn瞳孔.譬如左眼传入性瞳孔障碍时,用手电筒照健眼时,双眼瞳孔缩小,患眼瞳孔由于间接反射而缩小；随后移入手电筒照在左（患）眼上,双眼瞳孔不缩小或轻微收缩,因左眼传入性瞳孔障碍；以1秒间隔交替照射双眼,健眼瞳孔缩小,患眼瞳孔扩年夜.这种体征特点有助于诊断单眼的黄斑病变或视神经炎等眼病.43.Fuchs异色性虹膜睫状体炎：Fuchs综合征(Fuchs’ssyndrome)是一种主要累及单眼的慢性非肉芽肿性虹膜睫状体炎.此病发病隐匿;炎症轻微;常呈现角膜后弥漫分布或瞳孔区分布的星形KP、虹膜脱色素等改变;易发生并发性白内障和继发性青光眼.44.Reiter综合征：Reiter综合征以无菌性尿道炎、眼结膜炎和多发性关节炎为基本特征,可察有皮肤粘膜及其它器官病变,发病前常有发热,多见于成年男性.45.眼缺血综合征：眼缺血综合征是由慢性严重的颈动脉阻塞或狭窄所致脑和眼的供血缺乏而发生一系列脑和眼的临床综合征.由慢性、严重的颈动脉阻塞或眼动脉阻塞引起.多为老年人.常因粥样硬化,或炎症性疾病,动脉阻塞达90％以上的管腔致病.约1/5病例双眼受累.46.前部缺血性视神经病变（AION）：为供应视盘刷板前区及刷板区的睫状后血管的小分支发生缺血,致使视盘发生局部的梗塞,它以突然视力减退,视盘水肿及特征性视野缺损为特点的一组综合征.47.青光眼：（Glaucoma）是一组以视神经凹陷性萎缩和事业缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素.48.恶性青光眼：恶性青光眼（malignant glaucoma）又称睫状环阻滞性闭角青光眼（ciliary block glaucoma）,此类房角关闭源于晶体状后的压力,该压力推挤晶体虹膜隔前移,招致整个前方变浅,房角关闭.49.正常眼压青光眼：部份病人眼压在正常范围,却发生了青光眼典范的视神经萎缩,视野缺损.50.房角后退性青光眼：少数病人房角后退较广泛,在伤后数月至数年,因房水排出受阻发生继发性青光眼.51.眼压：IOP（Intraocular pressure）简称眼压,是眼球内容物作用于眼球壁的压力.正凡人眼压值是1021mmHg.52.高眼压症：临床上,部份人眼压虽以超越统计学正常上限,但长期随访其实不呈现视神经、视野损害、房角开放.53.视网膜脱离：（Retinal detachment）视网膜脱离是指视网膜神经上皮与色素上皮分离,分为原发性与继发性.54.视网膜震荡：指在伤害后,后极部呈现的一过性视网膜水肿,视网膜变白,视力下降,受冲击部位传送的感动波损伤外层视网膜,色素上皮受损,屏障功能破坏,细胞外水肿,使视网膜混浊,视力可下降至0.1.3~4周后水肿消退后,视力恢复较好.55.视网膜伤害：有些存在明显的光感受器损伤,视网膜外层变性坏死,黄斑部色素紊乱,视力明显减退,严重可伴视网膜出血.。

眼科疾病的病例分析与讨论眼睛，作为我们重要的感官器官之一，承担着接收外界信息的重要角色。

然而，由于生活方式、遗传因素以及环境等多种因素的影响，人们在日常生活中也难免会遇到各种眼科疾病。

本文将通过病例分析与讨论的方式，探讨一些常见的眼科疾病，帮助读者更好地了解眼科疾病的症状、原因以及治疗方法。

首先，我们来看一个近视眼的病例。

小明，一名12岁男孩，近期出现频繁眯眼、眼睛疲劳的情况。

经过眼科医生检查，诊断为中度近视。

近视眼是一种常见的眼科疾病，主要由眼轴过长或者屈光度过大引起。

针对近视眼患者，一般可以通过佩戴眼镜、隐形眼镜或者进行近视手术等方式进行治疗。

同时，也建议患者注意用眼卫生、保持合理用眼距离，预防病情的进一步恶化。

另外，我们再看一个青光眼的病例。

王女士，一名45岁的女性，最近出现头痛、视物模糊等症状。

经过眼部检查，确诊为青光眼。

青光眼是一种眼内压增高导致视神经受损的眼科疾病，严重者可引起失明。

治疗青光眼的方法一般包括药物治疗、激光治疗或者手术治疗等。

同时，患者也需要定期复查眼部情况，避免病情的复发。

除了近视眼和青光眼，还有许多其他常见的眼科疾病，如白内障、结膜炎、眼底病变等。

在平时的生活中，我们应该注意保护好自己的眼睛，例如避免长时间盯着电子产品、保持室内明亮充足、定期进行眼部检查等，以预防眼科疾病的发生。

综上所述，眼科疾病对我们的生活质量有着重要的影响，因此我们需要更加关注眼睛健康。

通过病例分析与讨论，可以更深入地了解眼科疾病的症状、原因以及治疗方法，帮助我们更好地预防和治疗眼科问题，保护好自己的视力健康。

希望每位读者在日常生活中都能重视眼睛健康，保护好这一重要的感官器官。

糖尿病视网膜病变眼科首诊临床特点分析【摘要】目的：探讨糖尿病患者发生视网膜病变的临床特点。

方法：对40例( 80只眼) 的临床就诊资料进行回顾性分析。

结果：40例糖尿病患者中dr21例，发病率为52.5%，其中男性dr 为11例，发病率为27.5%；女性dr 为10例，发病率为25.0%。

65岁以上糖尿病患者dr 发病率最高。

病程在13年以上的糖尿病患者dr 发病率最高。

讨论：大多数糖尿病因为视网膜病变而到眼科进行首诊，临床工作中引起广大防盲工作者的足够的重视，大力宣传与普及糖尿病知识，加强鉴别诊断，采用多渠道合适的鉴定方法准确判断疾病类型，对治疗方法提供好的判断依据。

【关键词】糖尿病视网膜病变; 眼科首诊; 临床特点【中图分类号】r605.9【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）06-0251-01当今社会糖尿病( diabetes mellitus，dm)的患病率在逐年增高，已成为位于肿瘤、心血管疾病之后的第三位慢性病。

根据临床上大多数的糖尿明患者患有的典型的三多一少症状可以得到初步的诊断治疗。

但是有个别的患者由于症状不明显和对该病认识不够全面导致病情治疗延误，以至于出现眼部或其他并发症才得以进一步确诊。

糖尿病视网膜病变( diabet ic ret inopathy, dr)是糖尿病的眼部并发症，是一种严重的致盲性眼病，也是糖尿病患者失明的主要原因。

近年来随着发病率的上升, dr 的发病率和致盲率在逐年增加［1］。

本文通过对40例糖尿病视网膜病变患者的临床资料进行回顾性分析，为dm患者的诊断治疗提供依据。

现报告如下：1 资料与方法1.1临床资料：随即抽取40例糖尿病性视网膜病变住院治疗患者资料进行完整分析，其中男性20例，女性20例，年龄35～80岁。

1.2方法：在对患者进行治疗前进行一系列检查，包括包括视力、眼底镜、视野及ffa 检查,2 结果40例糖尿病患者中dr21例，发病率为52.5%，其中男性dr 为11例，发病率为27.5%；女性dr 为10例，发病率为25.0%。

发展简史黄帝内经最早诸病源候论巢元方等着包括胞睑、两眦、白睛、黑睛、瞳神等部疾病.龙树眼论是我国第一部有影响的眼科专书.目经大成黄庭镜着外台秘要王焘着有关金针拨内障的最早记载中医眼科六经法要陈达夫着眼球结构：眼球由眼球壁和眼内容物组成.眼的内容物有房水,晶状体,玻璃体,他们与角膜一并称屈光间质.眼球壁3层：眼球壁分为外、中、内三层.一外层外层是由致密的纤维组织构成,故称纤维膜.前1／6为透明的角膜,后5／6为白色的巩膜,二者移行处称角巩膜缘.纤维膜坚韧而有弹性,具有保护眼内组织和维持眼球形状的作用.二中层中层为色素膜,因富含色素而得名.因为含有丰富的血管,又称血管膜.去除外层后,其外观状似紫色葡萄,故又称葡萄膜.中层由前向后分为虹膜、睫状体、脉络膜三部分.三内层内层即视网膜.位于脉络膜与玻璃体之间,前至锯齿缘,后至视乳头,分为色素层和感光层.除色素层为色素上皮外,感光层为透明的薄膜.具有感光和传导神经冲动的重要作用.角膜分层及其特点能不能再生角膜的组织结构由前向后分为5层.1上皮细胞层：是球结膜上皮的延续,由5—6层细胞组成,易与前弹力层分离,上皮再生能力强,损伤后在无感染的条件下,一般24小时可以修复,不遗留瘢痕.由于上皮层与球结膜上皮层相互连续,故病变时可以相互影响. 2前弹力层：是一层均匀一致无结构的透明薄膜,终止于角膜边缘,损伤后不能再生.3实质层：占整个角膜厚度的9／10.约由200层纤维薄板组成,薄板又由纤维柬组成,与角膜表面平行,排列极为规则,具有同等屈光指数,周围延伸至巩膜组织中,故炎症时可相互影响.本层无再生能力,一旦伤,则为瘢痕组织代替.4后弹力层：为一透明的均质膜,由胶原纤维所组成,在前房角处分成细条,移行于小梁组织中,损伤后能再生.本层富有弹性,较为坚韧,角膜溃疡穿孔前常可见后弹力层膨出,甚至可持续数天之久.5内皮细胞层：为整齐的单层内皮细胞组成.本层与虹膜表层相连,具有角膜-房水屏障功能,正常情况下,房水不能透过此层渗入角膜组织中.内皮细胞损伤后易引起基质水肿.本层在成年后损伤不能再生,缺损区主要由邻近的内皮细胞扩展和移行来覆盖视网膜组织分层视网膜组织由外向内可分为10层.即①色素上皮层；②视细胞层杆体、椎体细胞层；③外界膜；④外颗粒层；⑤外丛状层；⑥内颗粒层；⑦内丛状层；⑧神经节细胞层；⑨神经纤维层；⑩内界膜.主要感光细胞及其作用第一神经元为光感受器细胞,是一种特殊分化的神经上皮,由两种细胞组成,一种形状如圆锥状,称视锥细胞,具有感受强光和辨别颜色的作用,,主要分布在黄斑部,故黄斑区的视力最为敏锐.另一种细胞形状如杆状,称为视杆细胞,具有感受弱光的作用,主要分布在视网膜周边,越近黄斑区越少,至黄斑中心凹时没有这种细胞.房水的循环途径房水由睫状突产生后,由后房经过瞳孔进入前房,再经前房角的小梁网进入巩膜静脉窦,再进人眼的静脉系统.睫状突→房水→后房→瞳孔→前房→小梁→房水静脉眼的附属器眼的附属器包括眼眶、眼睑、结膜、泪器和眼外肌.房角的结构前房为角膜的后面与虹膜和瞳孔区晶状体的前面所围成的间隙.前房中央部最深,约3毫米,周边部渐浅.前房最周边处为前房角,前房角的前壁为角巩膜缘,后壁为虹膜根部和睫状体的前面.后房为虹膜后面、睫状体的内面与晶状体之间形成的环形间隙.视网膜动静脉的比例 2:3视网膜静脉与动脉分布—致,动脉颜色较红,管径较细；静脉颜色较暗,管径较祖,二者之比约为2：3.明目退翳法：本法是用具有退翳作用的方药,以消退角膜混浊的眼科独特治法.常用药有蝉蜕、秦皮、谷精草、木贼、密蒙花、石决明、珍珠母、蒺藜、青葙子、蛇蜕、海螵蛸等.代表方如消翳汤.适应症：翳证瘢痕五轮学说一肉轮指胞睑.包括解剖学之眼睑皮肤、皮下组织、肌肉、睑板和睑结膜.胞睑在脏属脾,脾主肌肉,故称肉轮.因脾与胃相表里,所以,肉轮疾病常责之于脾胃.二血轮指两眦.包括解剖学之眦部皮肤、结膜、血管及内眦的泪阜、半月皱襞和泪点.上、下眼睑鼻侧联合处交角钝圆,称大眦,又名内眦；颞侧联合处交角锐小,称小眦,又名锐眦或外眦.两眦在脏属心,心主血,故称血轮.因心与小肠相表里,所以,血轮疾病常责之于心和小肠.三气轮指白睛.包括解剖学之球结膜和前部巩膜.白睛在脏厉肺,肺主气,故称气轮.因肺与大肠相表里,所以,气轮疾病常责之于肺和大肠.此外,白睛环绕黑睛周围,紧密相连,一旦发生病变,容易相互影响.四风轮指黑睛.近代主要指解剖学之角膜.黑睛在脏属肝,肝主风,故称风轮.因肝与胆相表里,所以,风轮疾病常责之于肝胆.此外,黑睛之后为黄仁,黑睛与黄仁之间充满神水,瞳神位于黄仁中央,故当黑睛疾病之病邪深人时,容易影响黄仁、神水,并波及瞳神.五水轮指瞳神.狭义的瞳神专指解剖学之瞳孔；广义的瞳神不仅指瞳孔,还包括葡萄膜、视网膜、视神经以及房水、晶状体、玻璃状体等.“水轮”一般多指广义的瞳神,是眼能明视万物的主要部分.五轮学说原主张瞳神在脏属肾,肾主水,故称水轮.因肾与膀胱相表里,所以水轮疾病责之于肾和膀胱.瞳神紧小辩证临床表现治法方药瞳神紧小指瞳神失去正常之展缩功能,持续缩小,甚至缩小如针孔,并伴抱轮红赤,黑睛后壁有沉着物,神水混浊,视力下降的眼病.临床表现突发眼珠疼痛或肿胀,眉棱骨痛,畏光,流泪,视物模糊等症；或伴关节酸楚疼痛等辨证论治一肝经风热治法疏风清热.方药新制柴连汤加减二肝胆火炽治法清泻肝胆.方药龙胆泻肛场加减.三风湿夹热治法祛风除湿清热.方药抑阳酒连散加减.四虚火上炎治法滋阴降火方药知柏地黄丸绿风内障临床表现治则治疗方法绿风内障是以头眼胀痛,眼珠变硬,瞳孔散大,瞳色变绿,实力锐减为主要临床特征的眼病.临床表现先兆期：时有傍晚视物昏蒙,虹视,患眼同侧额部疼痛及鼻根酸胀,休息后各症缓解或消除.急性发作期：头眼剧烈胀痛,畏光流泪,视物不清,或视力骤降,虹视.常伴有恶心,呕吐等全身症状.辩证论治一风火攻目治法清热泻火,平肝熄风.方药绿风羚羊饮加减二痰火郁结治法降火逐痰方药将军定痛丸加减.三气火上逆治法疏肝解郁,泻火降逆.方药丹栀逍遥散加减.正常眼压的数值正常眼压的范围为11～21mmHg.眼的屈光系统分哪几部分眼的屈光系统包括角膜、房水、晶体和玻璃体.黑睛疾病有哪些聚星障、花翳白陷、凝脂翳、混睛障、宿翳等聚星障：聚星障是黑睛上生多个细小星翳,伴涩痛、畏光流泪的眼病.花翳白陷：花翳白陷是以黑睛生翳,灰白混浊,四周高起,中间低陷,形如花办为主要特征的眼病.凝脂翳是黑睛生翳,表面色白或黄,状如凝脂,发病迅速,多伴有黄液上冲的急重眼病.混睛障是指黑睛深层呈现一片灰白翳障,混浊不清,漫掩黑睛,障碍视力的眼病.宿翳是指黑睛疾患痊愈后结成瘢痕翳障,表面光滑,边界清楚,无赤痛畏光的眼病.视衣脱落的临床表现自觉症状：发病前常有黑影飘动或闪光感；视物可有变形、弯曲,不同程度视力下降或有幕状黑影逐渐扩大,甚至视力突然下降.眼部检查：可见玻璃体混浊,或液化；脱衣的视网膜呈灰白色隆起,血管爬行其上；严重者可见数个半球状隆起,或呈宽窄不等的漏斗形,甚则漏斗闭合不见视盘；裂孔大小不一,形状各异.高风内障视网膜色素变性中西医病因中医：病因病机一、禀赋不足,命门火衰.二、肝肾亏损,精血不足.三、脾胃虚弱,清阳不升.西医：目前认为视网膜色素变性是由于色素上皮内高度发育的吞噬酶系统有缺陷致使光感受器细胞外节,尤其是视杆细胞外节的吞噬作用出现缺陷,影响了外节的新陈代谢,脱落的盘膜堆积,可能成为自身性抗原,发生自身免疫反应.这种色素上皮的缺陷与遗传有关.此外,尚有内分泌障碍,微量元素铜铁代谢异常,营养障碍及视网膜脉络膜硬化等假说.络损暴盲视网膜静脉周围炎诊断要点诊断依据1.中老年发病者常有高血压等病史,青年发病者常有反复发作的眼前黑影及视力障碍史.2.眼前有黑影或视力下降,甚至失明.双眼散瞳检查,可见周边视网膜有出血、渗出、机化及血管白鞘.3.眼底荧光素血管造影有助于诊断.暴盲的分类脉阻暴盲络损暴盲络瘀暴盲目系暴盲名词解释色觉色觉是视觉功能的一个基本而重要的组成部分,是人类视网膜锥细胞的特殊感觉功能.正常人视觉器官能辨识波长380－760 um的可见光,由紫、蓝、青、绿、黄、橙、红7色组成.老视老视是指随着年龄的增加而导致晶状体的生理性调节力减退二发生近视力减退的现象.俗称老花眼.视瞻有色中心性渗出性脉络膜视网膜病变视瞻有色是指外眼无异常,唯视物昏蒙不清,中心有灰暗或棕黄色阴影遮挡,或视物变形的内障眼病.青盲视神经萎缩青盲是指眼外观正常,视盘色淡,视力渐降,甚至盲无所见的内障眼病.睛障混睛障混睛障是指黑睛深层呈圆盘状灰白色混浊翳障,障碍视力的眼病.金疳泡性结膜炎是指白睛表层生玉粒样小泡,周围绕以赤脉的眼病.漏睛慢性泪囊炎是以内眦部常有粘液或粘液自泪窍泌出为临床特征的眼病.近视的诊断诊断依据1、远视力减退,近视力正常；或有视疲劳症状.2、高度近视者眼前常有黑影飘动,眼球突出.3、验光检查为近视.视疲劳的病因病机1、久视劳心伤神,耗气损血,目中经络涩滞2、肝肾精血亏损不足,筋失所养,调节失司.针眼的治疗辨证论治对本病的治疗,原则上在未成脓者,内外兼治.已成脓者,当促其溃脓或切开排脓.一、内治一风热客睑主证病初起,局部微有红肿痒痛,并伴有头痛、发热、全身不适等,舌苔薄白,脉浮数.证候分析风与热邪皆能作痒,风胜、热胜亦皆致肿.今风热之邪客于胞睑,故胞睑红肿而痒.所见全身症,均为风热袭表之征.治法疏风清热,消肿散结.方药银翘散加减.本方以薄荷、豆豉、荆芥、桔梗、牛蒡子疏风解表,银花、连翘清热解毒,配竹叶、芦根、甘草以助清热.本病初起证偏风重者,可加桑叶、菊花；证偏热重者,可去荆芥、豆豉,加黄连、黄芩以助清热解毒.二热毒壅盛主证胞睑局部红肿,硬结较大,灼热疼痛,伴有口渴喜饮,便秘溲赤,苔黄脉数等.证候分析脾胃蕴热,积久热毒上攻胞睑,阻滞脉络,营卫失调,故疖肿红赤掀痛.内热重,故伴口渴喜饮,便秘溲赤,苔黄脉数等症.治法清热解毒,消肿止痛.方药仙方活命饮加减.三脾虚夹实主证针眼反复发作,但诸症不重.证候分析原患针眼,余邪未清,脾胃伏热,不时上攻胞睑,阻滞脉络,或脾胃虚弱,气血不足,正气不固,时感外邪,以致本病反复发作.由于正气虚,邪气不盛,故诸症不重.治法健脾益气,扶正祛邪.方药宜选四君子汤为基础,酌加当归、白芍、山楂、神曲、麦芽等,健脾益气,和血消滞,配伍解毒排脓之晶,使其标本兼顾,以收扶正祛邪之功.二、外治一未酿脓者,局部可用湿热敷以助消散,或用紫金锭磨汁,频涂患部皮肤,消肿止痛.二已成脓者,当切开排脓.若脓头在眼睑皮肤面者,切口应与睑缘平行,脓头位于睑内面者,切口应与睑缘垂直,不可伤及睑缘,但宜稍大,以利脓液排流.三、针法一针刺法常用穴：攒竹、睛明、丝竹空、瞳子寥、阳白、鱼腰、四白、承泣、合谷、列缺、外关等.一般针眼生于上睑近睑弦靠内眦部,可取攒竹、睛明穴；靠外眦部可取丝竹空、瞳子髅穴；在中间,可取阳白、鱼腰穴；在下睑可取四白、承泣穴.同时配合远端取穴,如合谷必用、列缺、外关等.但需注意,眼部取穴应在小疖红肿区以外.手法用中刺激或重刺激.二针挑法在肺俞或膏肓穴附近皮肤面,找出红点一个或数个,若不明显,可轻刮之后再找.消毒后,用毫针挑破,挤出粘液或血水.四、其他治法可用抗生素眼药水及眼膏点眼.如诺氟沙星眼液、金霉素眼膏等.泪液反流的判断泪道冲洗结果的分析.从泪小点注入生理盐水1.正常者注入冲洗液时无阻力,冲洗液通畅地流入鼻腔或咽部.2.注入冲洗液时有阻力,部分自泪小点返回,部分流入鼻腔,为鼻泪管狭窄.3.冲洗液完全从注入的原路反回者为泪小管阻塞.4.冲洗液自下泪小点注入,由上泪小点返回,为总泪小管阻塞.5.冲洗液自上泪小点返回,同时有粘液或粘液脓性分泌物流出,为鼻泪管阻塞,同时合并慢性泪囊炎白涩证的辩证方药白涩症本病为眼部赤肿不显,而只觉眼内干涩不舒的慢性眼病.审视瑶函称之为白涩症.药物治疗难取速效.类似于西医学之慢性结膜炎或浅层点状角膜炎.病因病机一、暴风客热或天行赤眼治疗不彻底,余热未清,隐伏肺脾之络所致.二、肺阴不足,目失濡润.三、饮食不节,或嗜烟酒,及偏好辛辣之晶,致使脾胃蕴积湿热,清气不升,目窍失养.四、肝肾亏损,阴血不足,目失濡养.临床表现眼常干涩不爽,瞬目频频,微畏光,灼热微痒.检视白睛,不红不肿或隐见淡赤血络,眦头或有白色泡沫状眼眵,睑内如常或微见赤丝细脉,黑睛于显微镜下或见细小星翳.诊断依据一、干涩不爽,怕见强光,不耐久视.二、白睛不红不肿或见赤脉隐隐,或黑睛有细小星点.三、眵多色白或无眵.辨证论治一、内治一邪热留恋主证常见于暴风客热或天行赤眼治疗不彻底,以致白睛遗留少许赤丝细脉,迟迟不退,睑内亦轻度红赤,可有少量眼眵及畏光流泪,干涩不爽等.证候分析因热邪伤阴,余邪未尽,肺脾两经伏热,故隐隐可见白睛及睑内有赤丝细脉,迟迟不退,畏光流泪,眼眵不多.邪热阻络,血气不通,津液失布,故目千涩不爽.治法清热利肺.方药桑白皮汤加减.方中桑白皮、黄芩、菊花、旋覆花、桔梗、地骨皮清肺热,利肺气；玄参、麦冬补肺阴,清伏火；茯苓、泽泻利湿明目；甘草调和诸药.证属伤阴而无湿者,用本方去茯苓、泽泻.二肺阴不足主证眼干涩不爽,泪少,视久容易疲劳,甚至视物不清,白睛如常或稍有赤脉,黑睛可有细点星翳,病势迁延难愈.全身症可见于咳少痰、咽干便秘,偶有烦热,苔薄少津,脉细无力.证候分析阴虚则干涩泪少,不耐久视,全身则有干咳少痰,咽干便秘,脉细等肺阴不足之候.治法滋阴润肺.方药养阴清肺汤加减.三脾胃湿热主证眼干涩隐痛,白睛淡赤,睑内可有粟粒样小泡,眦帷有白色泡沫样眼眵,胞睑有重坠之感,病程持久而难愈,全身症可见口粘或口臭、便秘、溲赤而短,苔黄腻.脉濡数等.证候分析湿邪阻遏,清气不升,目失濡养,故白睛干涩隐痛.湿热郁于胞睑,则胞睑重坠,睑内可生粟疮.湿热上蒸还可引起白睛淡赤或目眦生眵.口粘口臭,便秘不爽,溲赤而短,舌苔黄腻等皆湿热内阻,浊气不降所致,脉濡数亦为湿热之征.治法清利湿热,宣畅气机.方药三仁汤加减.方中杏仁苦辛,轻开上焦肺气,气化则湿亦化；白豆蔻芳香苦辛,行气化湿；薏苡仁甘淡,渗利湿热；制半夏、厚朴行气散满除湿；滑石、通草、竹叶增强清利湿热之功.诸药合用,宣上畅中渗下,使湿利热清,诸症自解.四肝肾阴虚主证眼干涩畏光,双目频眨,视物欠佳,白睛隐隐淡红,久视则诸症加重.全身可兼见口干少津,腰膝酸软,头晕耳鸣,夜寐多梦.舌红苔薄,脉细等.证候分析肝肾亏损,阴血不足,目失所养,故觉眼干涩而频频眨目,且视物不清.阴亏虚火上蒸,故怕日羞明,白睛隐红.阴血亏耗,故口干舌红少津.肝肾亏虚,脑及骨骼失养,故头晕耳鸣,腰膝酸软.阴血不足以安魂,故夜寐多梦.舌红苔薄,脉细,皆肝肾亏损,阴血不足之象.治法补益肝肾,滋阴养血.方药杞菊地黄丸加减.方中熟地滋肾填精为主,辅以山萸肉养肝肾,山药补益脾肾之阴,三药合用达到三阴并补之功；又配茯苓健脾渗湿,以助山药之益脾；泽泻清泻肾火,并防熟地之滋腻；牡丹皮清肝肾之热,以制山萸肉之温,前药合用,补中有泻,寓泻于补,加枸杞、菊花更增养肝明目之效.再加当归、白芍则可养血和营,使目得血荣,实乃治本之方也.二、外治一犀黄散点眼.二黄连西瓜霜眼药水或10％～50％千里光眼药水滴眼.此外,患有远视或近视者可配戴适合眼镜.生活不规律者,应合理安排生活作息,避免熬夜及外界不良刺激等.圆翳内障本病是指随着年龄的增长而晶珠逐渐混浊,视力缓慢缓降,渐至失明的慢性眼病.因最终在瞳神之中出现圆形银白色或棕褐色的翳障,故秘传眼科龙木论称之为圆翳内障.本病多见于老年人.常两眼发病,但有先后发生或轻重程度不同之别.历代眼科文献所载与本病类同者计十余种之多,如浮翳、沉翳、滑翳、枣花翳、黄心白翳、如银内障等.其名虽异,实则均为晶珠混浊,只是病变之阶段、程度、部位、颜色有所差别而已.本病翳定障老时,经手术治疗可以恢复一定视力.相当于西医学之老年性白内障.病因病机1肝热上扰,晶珠逐渐混浊2年老体弱,肝肾不足,精血亏损,不能滋养晶珠而混浊3年老脾虚气弱,精微输布乏力,不能濡养晶珠而混浊；或水湿内生,上泛晶珠而混浊.临床表现自觉失误模糊,或视近尚明而远视模糊,或眼前可见固定不动的黑影,或视一为二,或可有虹视等.本病初起,眼无红肿疼痛,仅自觉视物微昏,或眼前有位置固定之点状、条状或圆盘状阴影；或视近尚清,视远昏朦；或明处视昏,暗处视清；或明处视清,暗处视昏；或视灯光、明月如有数个.昏朦日进,则渐至不辨人物,只见手动,甚至仅存光感.检视瞳神,圆整无缺,展缩自如.初起,若晶珠混浊出现于边缘,状如枣花、锯齿,视力多无明显影响.继则晶珠灰白肿胀,如油脂浮于水面,电筒侧照,可见黄仁之阴影呈新月形投射于晶珠表面.最终晶珠全混,色白圆整,电筒侧照,黄仁阴影消失.此时翳定障老,正宜手术治疗.否则,日久晶珠缩小,翳如冰棱而下沉.若晶珠混浊从核心开始,渐向周围扩散,其色多为棕黄、棕红或黑色.诊断依据一、年龄在50岁以上,视力渐降.二、眼不红不痛,瞳神展缩如常.三、晶珠不同形态、程度的混浊,甚至晶珠全混；双眼先后或同时发病,发展缓慢.一老年性白内障一般分为四期1．初发期：周边部可见楔状混浊,逐渐向中央发展.2．膨胀期：晶珠混浊加重,胀满,前房变浅.3．成熟期：晶珠全部混浊,黄仁投影阴性,前房恢复正常.4．过熟期：晶珠皮质混浊呈液化状乳白色,核下沉,前房加深.二老年性核性白内障混浊从核开始,呈棕色混浊,向周围发展,早期即明显影响视力.辨证论治本病病程较长,药物治疗适用于早期.若晶珠灰白混浊,已明显障碍瞳神,则药物难以奏效,宜待翳定障老之后,手术治疗.一、内治一肝肾不足主证视物模糊,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌淡脉细,或面白畏冷,小便清长,脉沉弱.证候分析肝肾精血不足,目窍失养,晶珠渐混则视物模糊.脑髓、骨骼失养,故头晕耳鸣,腰膝酸软.血虚不充脉络,则舌淡脉细.若见面白畏冷,小便清长,脉沉弱,又属肾阳偏虚之象.治法补益肝肾,清热明目.方药杞菊地黄丸加减.杞菊地黄丸滋补肝肾,益精明目.用于精血亏甚者,宜加菟丝子、楮实子、当归、白芍.二脾虚气弱主证视物昏花,精神倦怠,肢体乏力,面色萎黄,食少便溏,舌淡苔白,脉缓或细弱.证候分析脾虚不运,脏腑精气不足,不能上贯于目,晶珠失养,渐变混浊,故视物昏花.脏腑精气不足以生神及充养周身,因而精神倦怠,面色萎黄,肢体乏力.脾虚运化不力,故食少便溏.舌淡苔白,脉缓或细弱皆脾虚气弱之征.治法益气健脾,利水渗湿.方药四君子汤加减.三肝热上扰主证头痛目涩,眵泪旺躁,口苦咽干,脉弦.证候分析眨躁,指目昏不爽之状.肝热循经上攻头目,故头痛目涩,眵泪旺躁.口苦咽干,脉弦亦由肝热所致.治法清热平肝,明目退障.方药石决明散加减.原方以石决明、草决明为主药,清热平肝,明目退翳障；青葙子、栀子、大黄、赤芍清肝泻热；荆芥、.木贼、羌活疏风散邪.诸药合用,共奏清热平肝,散邪明目的功效.肝火不盛或脾胃不实者,酌去大黄、栀子.无郁邪者可去荆芥、羌活.二、外治早期可滴珍珠明目液或白内停眼液.三、针刺疗法本法亦只适用于早期患者,且宜与内服药物配合使用.．常用穴：睛明、球后、攒竹、鱼腰、臂孺、合谷、足三里、三阴交.每日或隔日1次,每次2—3穴,8—10次为一疗程.四、手术疗法晶珠混浊,视力降至0．2以下,光定位、色觉良好,眼部无活动性炎症及眼底基本正常者可考虑手术治疗.暴盲暴盲是指眼外观端好,猝然一眼或两眼视力急剧下降,甚至失明的严重内障眼病.病名见证治准绳·杂病,七窍门.患眼外观虽无明显异常,但瞳内病变却多种多样,病因病机则更为复杂.由于发病急剧,应及早救治.西医学有多种眼底病可以引起暴盲的症状,最常见者如视网膜中央血管阻塞、视网膜静脉周围炎及急性视神经炎等.病因病机一、暴怒惊恐,气机逆乱,血随气逆；或情志抑郁,肝失调达,气滞血瘀,以致脉络阻塞.二、嗜好烟酒,恣食肥甘,痰热内生,上壅目窍.三、外感热邪,内传脏腑,致邪热内炽,上攻于目.四、肝肾阴亏,阳亢动风,风阳上旋；或阴虚火旺,上扰清窍.此外,视网膜脱离；头眼部外伤以及某些全身病的眼部并发症亦可引起暴盲,但不属本节讨论范围.临床表现发病前眼无不适,突然视力急剧下降,甚至失明,或伴有眼胀,头疼,或目珠转动作痛,甚或初起自觉眼前有蚊蝇飞舞、云雾飘动,或视物呈现红色,继而一眼或双眼视力骤然下降,至明暗不分.外眼检查：一般无异常,完全失明者可有瞳神散大不收.查视眼底：1．属视网膜中央动脉阻塞者,可见视网膜动脉变细,高度弯曲,呈线状或串珠状,甚至呈白色线条状,或部分动脉呈间断状,静脉亦变细；视网膜出现乳白色的混浊,以后极部为甚；黄斑呈樱桃红色,中心反光消失.后期视神经、视网膜可出现萎缩征象.2．属视网膜中央静脉阻塞者,可见视神经乳头充血、水肿,边界模糊,或表面被出血斑所遮盖.视网膜静脉高度纡曲怒张．呈紫红色,如节段状或腊肠。

视野的概念及其临床意义一、视野的概念视野是指人类视觉范围内可见的区域，也称为视场。

视野可分为中心视野和周边视野两个部分。

中心视野是指视觉范围内最清晰、最敏感、最具详细信息的区域，直接关系到人们的日常活动和生活质量。

周边视野指眼睛除中心凹外，能够感受到光线和颜色等视觉信息的区域。

视野大小和形状受到多种因素的影响，包括眼睛健康状况、年龄、疾病、经历和观察距离等。

二、视野的临床意义1. 视野缩小视野缩小是许多眼疾的常见表现之一，如白内障、青光眼和视神经病变等。

视野缩小会导致无法注意到视野的一部分，影响日常活动和安全。

缩小的视野也会影响人们的交通安全、驾驶和工作效率，甚至增加发生意外事故的风险。

因此，及早发现和治疗视野问题至关重要。

2. 视野丧失视野丧失是一种严重的眼疾，包括中心视野丧失和周边视野丧失。

中心视野丧失会使人无法阅读或识别人脸等日常活动，周边视野丧失则可能导致行走、导航或注意到周围危险的困难。

视野丧失通常与眼部疾病、中风、脑损伤及其他神经系统疾病有关。

治疗方法包括药物治疗、手术、佩戴视觉辅助设备等。

3. 视野损伤的康复视野损伤可能导致眼部疾病、慢性神经系统疾病、创伤和日常活动中的意外事故等。

视觉恢复和视野训练对于康复很重要。

一些训练和辅助设备可以帮助视野损伤患者重新获得一定的视觉能力和日常活动自理能力。

因此，视觉康复可以帮助患者恢复功能并提高生活质量。

4. 视野对眼健康的影响视野不仅提示有疾病的风险，而且它还可能影响眼睛的健康。

沉迷于电子屏幕、看书、开车等活动过程中，眼睛将长时间处于高负荷状态，这可能导致眼部问题和视野问题。

保护眼睛的最好方法是避免长时间集中视力或通常伴随着目光移动的视野和保持适当的距离。

总之，视野是人类获取和处理视觉信息的重要部分。

通过识别和治疗视野问题，人们可以提高生活质量、提高眼健康和安全，并在观察世界和交互中更好地使用他们的视觉功能。

因眼部并发症而首诊于眼科的糖尿病50例分析目的：分析因眼部并发症而首诊于眼科后确诊为糖尿病患者的眼部情况。

方法：对50例（84只眼）以视物模糊、复视、眼红、眼胀、畏光流泪及等眼科症状就诊的患者给予眼部常规检查。

疑为糖尿病患者给予空腹血糖及尿糖检查。

结果：50例患者均为2型糖尿病。

84只眼中有不同形态、不同程度的晶状体混浊65只眼（77.4%），视网膜病变16只眼（19.0%），眼外肌麻痹8只眼（9.5%），葡萄膜炎6只眼（7.1%），视神经病变4只眼（4.8%），屈光异常14只眼（16.7%）。

结论：糖尿病常因眼部并发症而首诊于眼科，临床工作中应加以重视，以免延误治疗。

标签：糖尿病；眼科；首诊糖尿病（diabetes mellitus ，DM）是影响全球公共健康的主要疾病，在世界不同地区、同种族的患者中，其患病率逐年升高。

根据世界卫生组织的报导，2010年全球DM患者将达到2121亿。

，目前我国DM患者已超过4 000万，估计全国每年新增DM患者约120万[1]。

DM属全身多系统疾病，部分患者因眼部并发症首诊于眼科。

本文对2010年5月～2013年5月首诊于我科后经内分泌科确诊为糖尿病的50例患者进行分析，现报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料首诊于眼科门诊后经内分泌科确诊为糖尿病患者50例（84只眼），其中男27例（42只眼），女23例（42只眼）；年龄49～68岁，平均61岁。

眼部症状出现至就诊时间为2天～0.5年。

就诊时主要症状为视力下降、眼红、眼胀、畏光流泪及复视等。

1.2 方法对50例患者进行必要的眼科检查，包括：（1）视力、裂隙灯显微镜检查；（2）眼底、眼压、视野检查；（3）屈光学检查、复视检查。

对本文50例就诊时疑为糖尿病患者给予空腹血糖及尿糖测定，超出正常值者转内分泌科进一步确诊，排除眼外伤、激素及其它全身病引起的眼部疾患。

糖尿病诊断标准参照WHO 1999年标准：糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L（200mg/dl），或空腹血浆葡萄糖（FPG）≥7.0mmol/L（126mg/dl），或葡萄糖耐量试验餐后2h血浆葡萄糖（2hPG）≥11.1mmol/L（200mg/dl）[2]。

视网膜及视神经疾病
佚名
【期刊名称】《中国医药导报》
【年(卷),期】1999(000)010
【摘要】9911020 单侧眼视力和视野障碍的MRI 图像[日]/田口芳雄//脑と神经.-1997,49(2).-182～184 冀医情9911021 用视网膜地形图与厚度图作黄斑临床检查/Gieser J P//Am J Ophthalmol.-1997,124(5).-648～660 四军大9911022 老年黄斑变性家族中表现型的异质性/De La Paz M A//Am J
【总页数】1页(P179-179)
【正文语种】中文
【中图分类】R774
【相关文献】
1.骨髓间充质干细胞在角膜、视网膜及视神经疾病中的研究进展 [J], 高轶悝（综述）;刘红玲（审校）;傅少颖（审校）
2.热休克蛋白与视网膜视神经疾病的研究进展 [J], 李漫丽;吴雅臻
3.热休克蛋白27和热休克蛋白70与视网膜视神经疾病关系的研究进展 [J], 王茂人;刘芳;李才锐
4.复方樟柳碱液局部注射治疗视网膜视神经疾病疗效观察 [J], 蒋华;张林娜;孙明
5.复方樟柳碱注射液治疗视网膜视神经疾病疗效分析 [J], 张海龙
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糖尿病性视网膜病变的眼科护理干预--发布时间：2022-11-09T07:21:07.222Z 来源：《医师在线》2022年6月12期作者：朱丽萍[导读]糖尿病性视网膜病变的眼科护理干预朱丽萍（陕西省西安市交通大学第一附属医院东院；陕西西安710089）摘要：目的：研究分析对糖尿病性视网膜病变的眼科护理干预措施及应用效果。

方法：将选取82例糖尿病视网膜病变患者参与实验，已经在其入组前对其基本资料进行了检查，确认符合实验入组标准，同时将其随机分配为了对照组、观察组，每组41例，并需继续在对照组中使用常规护理，观察组中则要实施眼科护理干预模式，比较两组患者的视力和血糖水平变化。

结果：在眼科护理干预模式的实施下，观察组患者的视力和血糖水平均有明显改善，更优于对照组，（P＜0.05）。

结论：将眼科护理干预模式应用于糖尿病性视网膜病变患者中可提升血糖控制水平，并有助于改善患者视力下降问题。

关键词：糖尿病性视网膜病变；眼科护理干预；视力；血糖水平前言：糖尿病是一种终身代谢性疾病，在日常生活中患者应注意谨遵医嘱，养成良好生活习惯，以帮助提高血糖控制水平，不过从实际情况来看，许多患者的血糖控制效果不佳，因此容易因血糖水平较高而导致血管内皮损伤，进而会随之出现眼底动脉硬化情况，最终会发展为糖尿病性视网膜病变，导致视力下降。

目前，对于该病症应重视加强护理干预，提升血糖控制效果，进而达到改善视力下降和血糖控制不佳的问题，基于此本次研究中便探析了对糖尿病性视网膜病变患者的眼科护理干预措施。

1.资料与方法1.1一般资料本次研究中已经纳入了82例糖尿病性视网膜病变患者，时间为2021年5月至2022年5月，符合实验入组标准，同时通过对患者的一般资料调查分析来看，其中包括43例男性和39例女性，年龄41~77岁，平均（56.24±3.26）岁，同时本次研究已经由伦理委员会审查通过。

入组后将患者随机分配为了使用不同护理模式的对照组、观察组，每组41例。