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肺癌合并糖尿病患者的护理【中图分类号】r734.205【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0323-01支气管肺癌简称肺癌,是中老年常见恶性高消耗疾病，而糖尿病是由于胰岛素的缺乏造成糖、蛋白质、脂肪代谢失衡,当两者并存时，互相作用，加重病情，恶化预后，引起机体诸多并发症，严重影响患者在肿瘤治疗中的效果，因此，对于肺癌合并糖尿病患者的护理至关重要，2006年-2009年我院收治肺癌合并糖尿病患者85例,经过精心护理，患者无并发症发生，顺利完成了治疗全过程，现报告如下。
1 临床资料本组85例患者，男68例，女17例，年龄50-72岁，其中小细胞肺癌25例，非小细胞肺癌60例。
52例在入院前已明确诊断为糖尿病，33例入院检查时诊断为糖尿病。
62例饮食控制加口服降糖药，23例饮食控制加胰岛素静脉滴注、诺和灵皮下注射。
78例患者顺利完成治疗，7例患者经更改化疗方案完成治疗。
2 护理2.1 心理护理:肺癌合并糖尿病患者在心理、生理上承受着双重压力，易产生恐惧、绝望、焦虑不安心情，丧失治疗信心或拒绝治疗，甚至产生轻生念头。
不良情绪会降低机体免疫力和机体识别、清除肿瘤细胞的能力，加之受肿瘤和糖尿病并发症影响，日常生活自理能力差，健康自我评价低，部分患者合并抑郁症。
在护理过程中，首先了解患者家庭关系、经济状况、文化程度、心理状态、社会关系等，与患者建立良好的医患关系，以高尚的医德、热情和蔼的工作态度使患者产生安全和信任感，有目的地做好宣教工作，详细讲解治疗目的、方法及注意事项。
同时主动与患者家属交谈，取得家属支持，帮助患者建立战胜疾病信心，鼓励患者保持乐观情绪，以积极的心态配合治疗。
2.2 饮食护理:美国癌症中心营养专家认为，40％的患者死于营养不良而非癌症本身和治疗因素，营养成分缺乏可能是发生肿瘤的原因，也许是促使肿瘤发生发展的重要因素之一[1]及支持治疗对肿瘤合并糖尿病患者至关重要。
74第25卷 第1期 2023 年 1 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 25 No. 1 Jan .，2023战丽彬“从脾论治”2型糖尿病与癌症共病经验总结岳晓青1，路童2，战丽彬3（1.禹城市人民医院，山东 禹城 251200；2.辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110032；3.辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110847）基金项目：国家中医药领军人才岐黄学者支持项目（国中医药人教函[2022]6号）；全国老中医药专家学术经验继承工作资助项目（国中医药人教函〔2022〕76号）作者简介：岳晓青（1991-），女，河南濮阳人，主治医师，博士在读，研究方向：中医药防治老年病的临床研究。
通讯作者：战丽彬（1964-），女，辽宁大连人，教授、主任医师，博士研究生导师，博士，研究方向：中医药防治老年病的临床研究；脾脏象理论及 其应用。
摘要：2型糖尿病（T2DM）与癌症之间存在着相互促进的关系。
大量研究表明2型糖尿病可促进多种癌症的发生，但是对于2型糖尿病与癌症共病的治疗目前西医还是对症治疗为主。
中医治疗讲究“整体观念”，擅长以患者整体作为辨证的对象，通过对体质偏颇、阴阳失衡的调整，从疾病的根本上进行治疗。
该文概述了2型糖尿病及癌症病因病机的相关中医理论记载，并收集了战丽彬教授2008年以来治疗2型糖尿病与癌症共病的病历，提炼出战教授对2型糖尿病与不同种类癌症（结肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌等）共病病机的认识，并总结其“从脾论治”该病的诊治思想与用药经验，为中医药治疗2型糖尿病T2DM 与癌症共病提供指导和参考。
关键词：T2DM；癌症；共病；战丽彬中图分类号：R587.1；R73 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2023) 01- 0074- 05Professor ZHAN Libin's Clinical Experience in the Treatment of Comorbidityof Type 2 Diabetes and Cancers Based on “Treatment from Spleen”YUE Xiaoqing 1，LU Tong 2，ZHAN Libin 3（1.Yucheng People's Hospital，Yucheng 251200，Shandong，China；2.Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110032，Liaoning，China；3.Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110847，Liaoning，China）Abstract：There is a mutually reinforcing relationship between type 2 diabetes mellitus（T2DM）andcancer. A large number of studies have shown that type 2 diabetes can promote the occurrence of various cancers，but the treatment of type 2 diabetes and cancer comorbidity is still mainly symptomatic treatment. TCM treatment pays attention to the“whole concept”，and is good at taking the whole patient as the object of syndrome differentiation，and by adjusting the biased constitution and the imbalance of Yin and Yang，the treatment is performed from the root of the disease. This article summarizes the related TCM theoretical records of the etiology and pathogenesis of type 2 diabetes and cancer，and collects Professor ZHAN Libin's medical records of type 2 diabetes and cancer comorbidity since 2008，and extracts Professor ZHAN's analysis of type 2 diabetes and different types of cancer（colon cancer，breast cancer，endometrial cancer，cervical cancer，etc.）understanding of the pathogenesis of comorbidities，and summed up the diagnosis and treatment ideas and medication experience of“from the spleen to treat”the disease，for the traditional Chinese medicine treatment of type 2 diabetes T2DM and cancer comorbidities provide guidance and reference.Keywords：type 2 diabetes；cancer；comorbidity；ZHAN Libin 导师战丽彬教授，医学博士，博士研究生导师，岐黄学者，享受国务院政府特殊津贴专家，现任辽宁中医药大学教授、主任中医师，辽宁省名中医，江苏省中医药领军人才，第七批全国老中医药专家学术经验指导老师。
《胰腺癌与糖尿病及不同浓度胰岛素、血糖的相关性研究》篇一摘要：本文旨在探讨胰腺癌与糖尿病之间的关系，以及不同浓度胰岛素、血糖水平在胰腺癌患者中的变化。
通过综合文献分析、临床病例回顾和实验室数据对比，对相关关系进行了深入探讨，为临床诊断和治疗提供一定的参考依据。
一、引言胰腺癌是一种恶性程度较高的消化系统肿瘤，常伴随着胰岛素和血糖水平的变化。
同时，糖尿病作为一种常见的内分泌代谢性疾病，其发病机制与胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足密切相关。
因此，探讨胰腺癌与糖尿病及不同浓度胰岛素、血糖的相关性研究具有重要意义。
二、文献综述根据已有文献，胰腺癌患者常伴有糖尿病的发生率增高，而糖尿病患者的胰腺功能受损也可能增加患胰腺癌的风险。
关于不同浓度胰岛素和血糖水平在胰腺癌患者中的变化，已有研究表明，胰腺癌患者常出现高血糖和胰岛素抵抗等现象。
这些变化可能与肿瘤对正常胰腺组织的压迫、浸润以及肿瘤细胞对胰岛素的消耗等因素有关。
三、临床病例回顾选取近五年内我院收治的胰腺癌患者50例，进行病例回顾分析。
通过记录患者的年龄、性别、病情、胰岛素及血糖水平等数据，进行统计分析和相关性研究。
结果显示，胰腺癌患者中糖尿病的发生率明显高于非癌症患者；同时，随着病情的进展，患者的胰岛素水平和血糖水平均出现不同程度的异常变化。
四、实验室数据对比对实验室检测的胰岛素和血糖数据进行对比分析。
结果显示，胰腺癌患者的空腹血糖水平明显高于正常人群；同时，随着病情的恶化，患者的胰岛素水平逐渐降低。
此外，不同分期的胰腺癌患者之间，其胰岛素和血糖水平也存在明显差异。
五、讨论根据临床病例回顾和实验室数据对比结果，我们认为胰腺癌与糖尿病之间存在一定的相关性。
胰腺癌患者由于肿瘤对正常胰腺组织的破坏，导致胰岛素分泌不足和/或胰岛素抵抗的发生率增高，进而影响患者的血糖水平。
同时，糖尿病患者的胰腺功能受损也可能增加患胰腺癌的风险。
此外，不同浓度的胰岛素和血糖水平在胰腺癌患者中具有不同的临床意义，可以作为评估病情严重程度和预后的重要指标。
肝癌与糖尿病相关性研究进展贺薇韩萍（中国医科大学附属盛京医院，辽宁沈阳110000）〔关键词〕糖尿病；肝癌；肿瘤〔中图分类号〕R587.1〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）15-3360-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.15.114通讯作者：韩萍（1956-），女，博士生导师，主任医师，主要从事糖尿病及其并发症的研究及治疗。
第一作者：贺薇（1987-），女，硕士，主要从事糖尿病与肿瘤的相关性研究。
肝癌患者中，糖尿病是最常见的并发症之一。
目前，公认的肝癌病因有肝炎病毒、肝硬化、非酒精性脂肪肝、酗酒和黄曲霉素等化学因素，但仍有15% 50%的肝癌患者并不具备这些病因。
一些研究表明糖尿病很可能是肝癌的一个独立的致病因素，这一观点亦成为目前研究者们争论的关键问题。
本文主要探讨目前糖尿病与肝细胞癌相关性研究的现状和进展。
1糖尿病是否为HCC 的独立的病因早期关于糖尿病与肝癌之间联系的研究得出的结论均是：两者没有必然的联系；而近些年越来越多的研究表明，糖尿病与肝细胞癌有着密切的关系。
其中Lai 等〔1，2〕的研究均显示，糖尿病患者中原发性肝细胞癌发病率的升高具有统计学意义。
美国第一个针对糖尿病与肝细胞癌的大规模人群病例对照研究，对2061名肝细胞癌患者及6183名非癌症患者进行了分析，在未排除与肝细胞癌相关的其他主要因素（HCV ，HBV ，血色病，酒精性肝病）情况下，得出糖尿病使患肝细胞癌的危险性增加3倍的结果；在对排除了感染HCV 、HBV ，血色病，酒精性肝病的病例进行分析时，糖尿病患者的OR 值虽有所下降，但仍具有统计学意义（adjusted OR ，2.87；95%CI ，2.49 3.30）〔3〕。
上述研究的结论都支持糖尿病是肝细胞癌的一个独立病因。
而接下来国内外学者们有对糖尿病对肝癌的关系进行了更深一步的探讨，并更多地考虑到了糖尿病与肝癌其他病因的协同作用。
2型糖尿病血糖、血脂代谢情况与甲状腺癌发病的相关性周建华【摘要】目的探讨2型糖尿病血糖、血脂代谢情况与甲状腺癌发病的相关性.方法将467例门诊确诊为2型糖尿病的患者纳入研究组,同时将同期健康体检者200例纳入对照组.检测入选者血清血糖(GLU)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平并进行统计分析.结果观察组甲状腺癌的发病率为9.2%,显著高于对照组的1.5%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组血清TC、TG和LDL-C明显高于对照组,HDL-C明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.观察组患者血清FT3显著高于对照组,TSH显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病患者血糖和血脂紊乱会增加甲状腺癌的发病率,可能是通过影响甲状腺激素的分泌实现的.%Objective To investigate the relationship between blood glucose ,blood lipid metabolism in type 2 diabetes mellitus and thyroid carcinoma .Methods Collected 467 patients diagnosed with type 2 diabetes as the study group ,while col-lected 100 healthy volunteers as the control group .Detected the serum glucose ( GLU) ,cholesterol( TC) ,triglyceride ( TG) ,high density lipoprotein (HDL-C),low density lipoprotein (LDL-C) free three iodine thyroid original ammonia acid(FT3),free thy-roxine (FT4) and promote thyroid hormone (TSH) levels,and then analyzed.Results The incidence of thyroid cancer in the observation group was 9.2%,which was significantly higher than that of the control group (1.5%),and the difference was statis-tically significant(P<0.05).Serum TC,TG and LDL-C in the observation group weresignificantly higher than the control group,HDL-C was significantly lower than the control group ,the difference was statisticallysignificant ,P<0.05.Observation group of patients with serum FT 3 was significantly higher than the control group , TSH was significantly lower than the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion Type 2 diabetes patients with blood glucose and blood lipid disorders will increase the incidence of thyroid cancer ,may be achieved through the effect of thyroid hormone secretion .【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2017(032)002【总页数】3页(P314-316)【关键词】血脂;血糖;2型糖尿病;甲状腺癌【作者】周建华【作者单位】641000 四川省内江市妇女儿童医院【正文语种】中文【中图分类】R736.1糖尿病是一组疾病，而并非是一种疾病，大量的研究证实2型糖尿病通常伴随一组代谢相关危险因素，如血脂的代谢异常[1]。
糖病与癌症的关系糖尿病和癌症是两种常见的慢性疾病，它们之间存在着一定的关联。
近年来，越来越多的研究表明，患有糖尿病的人群患癌的风险较高。
本文将探讨糖尿病与癌症之间的关系，并提出一些预防和治疗的建议。
1. 糖尿病与癌症的关联研究表明，患有糖尿病的人群患癌的风险较非糖尿病患者更高。
特别是2型糖尿病患者更容易罹患一些特定的癌症，如胰腺癌、乳腺癌、结直肠癌等。
另外，糖尿病患者常伴随着高血糖状况，长期高血糖状态会影响胰岛素的正常分泌，进而导致胰岛素的抵抗，这一过程有可能诱发癌症的发生。
2. 糖尿病如何增加癌症的风险糖尿病患者的身体机能会发生一系列的改变，比如免疫功能下降、慢性炎症的产生等。
这些生理变化有可能为癌症的发生提供了一个相对有利的环境。
此外，由于糖尿病患者常常伴随着肥胖，而肥胖本身也是癌症的危险因素之一。
3. 如何预防和降低患糖尿病和癌症的风险（1）控制血糖水平：对于患有糖尿病的人来说，控制血糖水平非常重要。
良好的血糖控制不仅能够减少并发症的发生，也有助于降低癌症的风险。
（2）保持适当的体重：肥胖是患癌风险的重要因素之一，所以，糖尿病患者要保持适当的体重，通过合理的饮食和适量的运动来控制体重。
（3）定期体检：定期的体检能够及早发现身体内部的异常情况，尤其是对于患有糖尿病的人来说，更应该重视定期的癌症筛查。
结语糖尿病和癌症是两种常见的慢性疾病，虽然它们之间存在一定的关联，但是通过科学的治疗和健康的生活方式，我们可以降低患糖尿病和癌症的风险。
希望大家能够关注自己的身体健康，预防疾病，过上健康的生活。
恶性肿瘤合并2型糖尿病的临床分析摘要】目的：分析恶性肿瘤患者化疗加重、诱发糖尿病的机理，探讨在恶性肿瘤化疗过程中如何控制糖尿病患者的血糖及预防继发糖尿病。
方法：回顾分析我院近5年来恶性肿瘤合并2型糖尿病48例患者的病历资料，进行归纳、分析，其中有11例患者化疗后诱发2型糖尿病。
结论：多数患者通过食用降糖药物以及合理的饮食，并进行定时检测血糖，能保障治疗顺利进行，从而提高了患者的生活质量。
【关键词】恶性肿瘤；化疗；2型糖尿病【中图分类号】R730 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）24-0118-01营养成分的缺失极易引发肿瘤的发生，也可能是诱导患者发生肿瘤的重要因素之一，而糖尿病是由于胰岛素缺乏，造成糖、及其他元素的代谢失衡,当二者并存时，互相作用，加重病情，恶化预后，成为需要肿瘤内科及内分泌的医生共同要面对的难题,本文章对我院将近5年来的恶性肿瘤的合并2型糖尿病患者48例康复治疗的经验来进行分析，目的在于探究在进行恶性肿瘤化疗的过程中将如何来控制患者的血糖和如何预防继发性糖尿病，特将报道如下。
1.资料与方法1.1 一般患者资料本组患者一共48例，男25例，女为23例，年龄42～81岁（平均61.5岁）。
所有病例都经病理学的检查证实为恶性肿瘤，在化疗前采用询问患者病史、查体，并遵照1999 年的WHO糖尿病的诊断标准判断，入院前经确诊为糖尿病患者37例，在化疗过程时有11例患者从化疗的第2～8周期血糖开始上升，结合OGTT的试验确诊为继发性的糖尿病，11例患者均无糖尿病家族史。
1.2 研究方法化疗前确诊为糖尿病者为A组，化疗过程期间确诊的糖尿病者为B组。
分别对肿瘤类别，化疗方案及化疗过程中血糖的控制、进行总结分析，并且对糖尿病是否有好转进行随防。
通过糖尿病进行随访的结果判定为:在与化疗结束时进行比较，需要增加降糖药物刚够维持原先的血糖量者视为加重,停药且通过服用葡萄糖耐量试验（OGTT）证实血糖正常视为痊愈。
癌症患者伴发糖尿病化疗影响及风险评估【关键词】癌症;糖尿病;血糖;尿糖;化疗;评估糖尿病作为一种常见的代谢性疾病,随着人民生活水平的提高,其发病率逐年升高。
由于生活节奏加快、生活压力增加,癌症患者也越来越多。
而化疗作为治疗肿瘤的一种主要手段,在合并糖尿病的肿瘤患者的治疗问题上,其安全及风险问题一直是我们长期关注的。
我们观察了合并糖尿病的癌症患者中,接受化疗治疗后血糖、尿糖的变化以及是否出现尿酮体、酮症酸中毒等不良反应,探讨合并有糖尿病的癌症患者使用化疗的安全性并对其进行评估。
1 资料与方法我们共收集2008年1月年至2010年6月接受化疗的合并糖尿病的癌症患者13例,年龄40~70岁,其中淋巴瘤1例,肺癌4例,乳腺癌5例,结肠癌3例。
化疗期间均适当控制饮食,3例以胰岛素控制血糖,7例以饮食控制为主,3例接受口服药物降糖治疗。
化疗前检测空腹血糖控制在80 mmol/L以下,餐后 2 h血糖13 mmol/L以下,尿糖正常,无尿酮体,开始化疗。
化疗开始后每天检测空腹血糖,如血糖出现明显波动,给予原应用降糖药物用量的适当增减。
使血糖保持在39~140mmol/L之间。
同时观察患者的“三多一少”症状的变化,及恶心、呕吐、腹泻、便秘等胃肠反应情况,多次检测血糖、尿糖、尿酮体等。
2 结果患者化疗期间血糖均出现不同程度的变化,其中1例出现血糖升高,达162 mmol/L,予胰岛素加2U1次后,检测血糖在要求范围内。
2例因出现腹泻,进食少,血糖下降至30 mmol/L,患者低血糖症状明显,给予对症处置后,血糖达正常范围,患者低血糖症状缓解。
其他患者血糖无明显波动。
3 讨论恶性肿瘤也是世界范围内的常见病和多发病,据世界卫生组织(WHO)统计,每年约有新发恶性肿瘤患者1200万,因各种肿瘤死亡的人数超过100万,平均每8 s 种就有一人被癌魔夺去生命。
糖尿病是常见的代谢性疾病,其发生率逐年增加[1],而恶性肿瘤可能与糖尿病有某种内在联系[2]。
