脑卒中后抑郁患者的护理干预研究

60例脑卒中后抑郁症患者综合护理干预探讨【摘要】脑卒中后易并发抑郁症，妨碍患者的康复，护理重点是对抑郁症进行相关因素的分析，尽早采取有效的综合护理干预措施，以改善患者的抑郁情绪，促进疾病康复。

文章结合我院实际，探讨分析了脑卒中后抑郁症患者的具体护理措施。

【关键词】脑卒中；抑郁症；护理脑卒中是严重危害人类健康的主要病症，卒中后的抑郁症状是卒中的常见并发症。

近几年来，脑卒中患者的精神问题已引起临床医生的普遍关注［1］，抑郁症性神经病是一种持久的心境低落，常伴焦虑，躯体不适和睡眠障碍，其症状出现不仅影响患者的生活质量也妨碍其神经功能障碍的恢复。

为了提高患者的生活质量和参与康复的积极性，我科对脑卒中后抑郁症患者进行了护理，取得了较好效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料在我科住院患者150例，其中男80例，女70例。

年龄37-65岁，平均52岁。

排除病情危重、意识不清和明显失语、认知功能障碍不能配合检查者。

1.2检测方法采用汉密尔顿抑郁量表（hamd）和zung氏抑郁自评量表（sds）［2］进行调查，hamd评分8-20分为轻度抑郁，20-35分为中度抑郁，＞35分为重度抑郁，sds评分＞53分为有抑郁症状。

1.3结果150例脑卒中病人经hamd评定有60例抑郁症状，其中重度抑郁7例，中度抑郁25例，轻度抑郁28例，60例有抑郁症状者sds自评均＞53分，抑郁检出率为40%，与国内报道脑卒中后抑郁发生率为46.1%基本相符［3］。

抑郁症的主要临床表现为情绪低落，言语减少，焦虑不安，睡眠紊乱，食欲不振，思维迟钝，精力减退，严重者有厌世、轻生念头。

2护理措施2.1建立良好的护患关系良好的护患关系是对抑郁患者进行康复的前提，通过诚恳礼貌的语言，乐观的情绪，热情的态度，消除患者对医院环境的陌生和恐惧感。

具备娴熟的专业技术和严谨的工作作风，可以取得患者信任，运用沟通技巧，其中理解式的交谈是一种有效的沟通方式。

脑卒中后抑郁患者心理护理干预效果评价(一)【关键词】脑卒中；抑郁；心理护理干预脑卒中后抑郁具有很高的致残性，严重影响着患者的心身健康。

其抑郁情绪和认知障碍与疾病的发展、疗效和预后有密切关系。

为探讨心理护理干预对脑卒中后患者抑郁情绪的影响，我们对脑卒中患者在常规药物治疗的基础上实施了心理护理干预，现将结果报告如下。

1资料与方法1.1对象选取2005年1月～2006年12月在我院神经内科首次住院的脑卒中患者为研究对象。

入组标准：（1）脑卒中诊断均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准，并经CT证实；（2）排除有意识障碍，智能障碍，偏瘫失语，吞咽困难，头痛头晕者，既往有神经、精神病史及检查不合作者。

共入组68例。

其中男46例，女22例；年龄43a～82a，平均(57±8.6)a；诊断：脑梗死46例，脑出血22例。

将入组病例随机分为研究组与对照组各34例，两组一般资料比较均无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法1.2.1干预方法两组均给予脑卒中常规药物治疗，观察2w。

研究组在常规治疗的同时，有计划的实施心理护理干预。

心理护理由专业人员实施，爱护关心患者，建立良好的护患关系，加强护患沟通，鼓励患者倾诉，耐心听取，认真解答；针对患者产生抑郁情绪的心理因素给予耐心劝解，疏导，使患者掌握转移不良情绪的方法；向患者讲解脑卒中相关知识及治疗护理计划，充分调动患者家庭及社会支持系统，帮助树立战胜疾病的信心，从而积极配合治疗。

心理护理干预30min·次-1，3次·w-1。

研究期间均不应用抗抑郁剂治疗。

1.2.2效果评定于心理护理干预前及干预2w末，采用Zung氏〔3〕抑郁自评量表(SDS)评定两组患者的抑郁情绪，对两组评定结果进行对比分析。

组间计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ２检验。

脑卒中后抑郁患者康复护理的研究进展摘要：脑卒中后抑郁，英文全称为post stroke depression（PSD），是脑卒中患者常见的并发症之一，患者在脑卒中后可能会经历抑郁，如情绪不稳定、心浮气躁、忧郁、多疑等不良情绪，严重影响其身心健康。

随着社会的进步，人口老龄化的增加，我国居民脑卒中后抑郁的发生率也在逐年递增。

有研究显示，国内PSD发生率约为43%，脑卒中患者在发病后会产生一系列的负面情绪。

这些负面情绪会极大地影响到患者病情的正常恢复，有研究表明，PSD倾向于损害患者的记忆能力、学习能力和注意力，严重时会对患者的日常生活以及工作产生影响，导致患者疾病复发率增加，死亡率也随着上升。

因此，对于脑卒中后抑郁患者采取合理的康复护理措施尤为关键。

关键词：脑卒中；抑郁患者；康复护理引言近年来，随着老龄化进程加快，脑卒中已成为全球人口死亡和残疾的主要原因。

在全球范围内，每年约有1500万人罹患脑卒中。

我国总体卒中终生发病风险为39.3%，居全球首位。

研究表明，约20%的脑卒中幸存者在12个月的随访中发展为抑郁症。

卒中后抑郁是指脑卒中后表现出的持续性抑郁心境障碍，具有情绪低落、兴趣缺乏和精神运动迟滞“三低”特征，以及由此引起的学习能力和记忆力减退。

PSD不仅导致患者住院时间长、丧失独立生活能力，甚至可能引起患者自杀。

因此，针对脑卒中后抑郁患者康复护理展开研究具有重要的现实意义。

1脑卒中后抑郁的发生机制与原因概述脑卒中已经成为我国成人致死、致残的首位病因，严重危害国民的身体健康，以中老年好发。

中年人面临着婚姻、父母、子女教育以及工作等多方面的压力易产生焦虑、抑郁情绪；老年人由于身体素质下降，常合并多种基础疾病，亦容易发生焦虑、抑郁。

已有大量研究表明，这两种不良情绪会严重影响脑卒中患者的康复进程，降低生活质量，减少社交活动，甚至增加其自杀风险。

目前脑卒中后焦虑、抑郁的发生机制与原因还尚不清楚，主要考虑有两大类原因：一是与患者的心理社会因素相关，脑卒中的致残率、死亡率高，经济负担重，一旦患病，就意味着要与疾病进行长期的抗争，患者心理负担重；二是与生物学因素相关，目前认为脑卒中与神经递质紊乱（谷氨酸等兴奋性氨基酸水平的上升，γ-氨基丁酸等神经递质的减少）、细胞因子失衡（白介素及肿瘤坏死因子等促炎细胞因子的异常表达）、下丘脑-垂体-肾上腺轴异常等有关。

基于赋能理论的护理干预对首发脑卒中患者焦虑抑郁情绪的影响1. 引言1.1 研究背景脑卒中是一种常见的神经系统疾病，在全世界范围内占据着重要的地位。

据统计，每年有数百万人被诊断为脑卒中，造成了严重的身体和心理健康问题。

焦虑和抑郁情绪是脑卒中患者常见的心理问题，严重影响了他们的生活质量和康复进程。

如何有效缓解脑卒中患者的焦虑和抑郁情绪，成为了临床护理的重要课题。

赋能理论提供了一种全新的视角来思考护理干预的方式和方法。

赋能理论认为，护理行为的目的是在患者身上激发内在的积极资源和潜能，帮助他们更好地适应疾病和恢复健康。

基于赋能理论的护理干预强调与患者之间的合作和尊重，注重个体在护理过程中的自主性和自我管理能力。

通过赋能式的护理干预，可以更好地激发患者内在的动力和信心，促进他们积极应对疾病带来的困扰和挑战。

在本研究中，我们将探讨基于赋能理论的护理干预对首发脑卒中患者焦虑抑郁情绪的影响，旨在为临床实践提供更为有效和全面的护理策略，帮助脑卒中患者更好地调整情绪，提高康复效果。

通过本研究的开展，有望深化对脑卒中患者心理健康问题的认识，为临床实践提供更为科学的指导。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨基于赋能理论的护理干预对首发脑卒中患者焦虑抑郁情绪的影响。

通过对赋能理论在护理干预中的应用以及脑卒中患者焦虑抑郁情绪的影响因素进行分析，旨在找到有效的护理干预方法，提高患者的自我效能感和自我管理能力，从而减轻其焦虑抑郁情绪，改善康复效果。

通过本研究的探讨，将为临床护理实践提供理论支持和实践指导，有效改善脑卒中患者的心理健康状况，提高其生活质量，为医务人员提供更科学的护理方法，促进患者康复。

1.3 研究意义脑卒中是一种常见的严重疾病，其对患者的生活质量和心理健康都会造成严重影响。

焦虑和抑郁是脑卒中患者常见的心理问题，严重影响患者康复和生活质量。

通过基于赋能理论的护理干预，我们可以帮助脑卒中患者增强自我效能感和自主性，提升他们对疾病和康复的信心，减轻焦虑和抑郁情绪，促进康复进程。

老年脑卒中后抑郁患者的心理干预与护理摘要：目的：探讨心理干预对老年人脑卒中抑郁的影响及作用。

方法：选取在本院就诊的120例老年脑卒中后出现抑郁的患者作为研究对象，对患者进行随机分组，分别为观察组和对照组，其中对照组患者给与抗抑郁药物治疗，观察组患者在对照组患者的基础上给与心理干预，经过治疗后，观察两组患者抑郁情绪的变化。

结果：入院前，两组患者hamd及临床资料均不存在差异性；干预后，观察组患者的抑郁情绪明显得以改善。

结论：老年脑卒中后容易出现抑郁的情绪，给脑卒中后抑郁的患者进行药物治疗的同时配合心理干预，可有效提高患者的生活质量，达到预后良好的效果。

关键词：脑卒中心理干预临床疗效【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0338-02老年人脑卒中后常发生相关的并发症，其中脑卒中后抑郁（psd）就是一种，其临床表现为精神、心理及行为出现异常，患者的神经功能会出现不同程度的受损，严重影响患者病情的恢复及预后效果，甚至导致患者致残率及病死率增高。

本文将选择本院就诊的120例pds患者进行研究，现报告如下。

1 资料和方法1.1 临床资料。

选择在本院就诊的120例pds患者进行研究，患者均经ct诊断为脑卒中，所有患者均符合我国第四届脑血管疾病会议对脑卒中的临床诊断标准，对患者进行汉密顿抑郁评分（hamd）。

本组120例患者根据hamd的评分结果均大于8分，因此本组患者均可诊断为psd患者，对患者进行随机的分组，分别为观察组患者和对照组患者。

1.2 方法。

两组患者均采用神经内科常规治疗及护理，患者均接受脱水、稳定血压、营养脑神经的常规治疗，并给予患者ssri类中的百忧解药物口服。

对于出现焦虑的患者则给予赛乐特进行治疗。

1.3 护理方法。

1.3.1 对照组常规护理。

1.3.1.1 创造舒适的病房坏境。

为患者创造安全、舒适、卫生的病房环境，保证病房设施安全，灯光效果佳，并对地面做清洁、干燥、防滑的处理，以便患者行走。

舒适护理对老年脑卒中后抑郁患者的影响摘要】目的研究对脑卒中后出现抑郁症状患者实施舒适护理的效果。

方法选取100例脑卒中住院病患，随机分组后对比患者抑郁程度评分及对护理依从性差异。

结果经过护理后，观察组抑郁评分明显低于对照组，且该组依从性达到92%，对照组仅为78%。

结论舒适护理可显著减轻抑郁程度，提升患者依从性。

【关键词】脑卒中；抑郁；舒适护理在老年人群中，脑卒中疾病并不罕见，属于心脑血管相关疾病之一，且致残率、致死率较高[1]。

脑卒中患者术后常发生抑郁症状，受到疾病及心理防御机制的影响，若不及时纠正可能造成依从性下滑，不利于疾病康复[2]。

本文通过对比观察了舒适护理的应用意义。

1 资料和方法1.1一般资料选取在2015年8月至2016年5月期间收治的100例脑卒中住院病患，均存在抑郁情况。

按照随机数字表法均分两组。

对照组中男女比例为29：21；年龄区间处于55-74岁，平均年龄（63.84±5.19）岁；入院时HAMD评分为（30.75±1.57）分。

观察组中男女比例为28：22；年龄区间处于56-75，平均年龄（64.28±4.87）岁；入院时HAMD评分为（30.49±1.82）分。

两组基础资料无明显差异（p＞0.05）。

1.2一般方法两组患者在术后均接受常规基础护理，包含对手术结果的观察、身体的康复训练等[3]。

观察组在此基础上强化舒适理念的应用。

1.2.1心理引导脑卒中术后发生抑郁与其生理功能存在障碍性相关，需要患者自主调节心态，护理人员则应强调对其情绪及心理状态的正确引导，避免患者长时间处于焦躁、失望、易怒、焦虑、抑郁、悲观等负面情绪之中[4]。

具体而言，首先应向患者宣传脑卒中疾病相关知识，令患者正确面对疾病以及术后出现的生活质量下滑现象，鼓励患者主动与他人交流，树立康复信心。

在病房内播放康复录像和舒缓的音乐，调节住院心情。

1.2.2生活干预保障患者住院环境的清洁，包含病房环境及病床环境两方面。